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李明副主任医师 上海市第十人民医院 呼吸内科 下这个哮喘发作的这个危险因素。 或者是导致哮喘呃进展的一些。 危险因素,为什么要讲这个呢,呃,这是我们国内的一些数据就是在国内消喘的患者呢,你可能接触最多或者你发作最多的诱因。 啊,可能就是这些第一个呢,就是香烟。 当然我们还会有不吸烟的一些人也会犯哮喘香烟,这个吸烟呢,会导致你的哮喘的。 呃。 发发病率升高,或者说你已经诊断哮喘吸烟会导致你这个疾病的进展恶化会更明显。 呃,第二个呢,就是有过敏性疾病,比如说过敏性鼻炎,过敏性鼻炎,他从我们的鼻腔。 然后会烟往下我们支气管。 我们知道上呼吸道下呼吸道,其实他是连为一体的有过敏性鼻炎呢,很有可能就会有过敏性哮喘啊,当然,当然这个不是绝对对等的,只是你的发病概率会明显增高,第三个呢,就是危险的因素就是什么呢。 你晚上呃,幼年的时候就是你年纪轻的时候小时候啊。 生肺炎支气管炎。 或者是这个呃呼吸病的家族史,比如说家里呃,爸妈有哮喘,爸妈有。 肺炎爸妈有这个呃,这个气管扩张,那么你都是哮喘的高危人群啊。 那么,还有一些不吸烟的人,他也会有这个。 哮喘的高危人群,什么意思呢,这些不吸烟的2020年06月01日 739 0 1
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2020年05月23日 878 0 1
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任娟主治医师 中国人民解放军中部战区总医院 呼吸内科 作为一名呼吸内科医生,我每天都会接诊哮喘的患者。有些患者已经在规律用药,自我管理,控制良好;有些患者多年反复发作,但未正规控制,给家庭和自己都带来负担;有些患者表现特殊,常年有症状,但未明确诊断,给患者带来很多困扰。目前,全球至少有3亿哮喘患者,我国哮喘患者 约3 000万,且患病率逐年上升。那么到底哮喘是一个什么样的疾病呢?会有些什么症状?怎样预防?患者哮喘如何控制呢?那我们就一起来了解下哮喘的相关知识吧! 支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一。简单的说,哮喘是一种气道慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限。 这种慢性炎症,并不等同于我们常说的发炎,而是由多种炎性介质和细胞组分参与的。 哮喘的发生主要是由于某些诱发因素包括环境因素:尘螨、花粉、动物毛发等;感染因素:真菌、细菌、病毒等;食物因素:鱼、虾、蟹;药物因素:心得安、阿司匹林;气候、运动等诱发的气道广泛多变的可逆性气流受限,表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。哮喘也有一些不典型症状,如鼻塞、流涕、喉咙痒,如果您长期被上述症状困扰,那么哮喘也是考虑的病因之一。 有人会问,哮喘会死亡吗?答案是:当然会。哮喘急性发作时 严重程度不一,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命。因此,当哮喘患者急性发作时,应予以重视,病情严重时应立即送往就近医院诊治。 那么对于哮喘患者,急性发作有哪些危害呢? 哮喘会影响你的工作和生活,直接影响生活质量,严重的患者需要住院治疗,甚至会危及生命,同时也加重了经济负担。因此,哮喘患者因积极控制,减少哮喘的急性发作。 快速的识别哮喘急性发作对哮喘患者非常重要,我们可以通过下图中的三看(呼吸、神色、意识),简单快速识别哮喘急性发作。 当哮喘急性发作时,我们应当学习一些自我处理方式,在哮喘发作时,应尽快使用缓解药物,并视情况前往医院寻求帮助。 支气管哮喘的慢性持续期需要长期的治疗方案。(其中包括吸入药物及口服药物)。GINA2017明确推荐ICS联合长效β体激动剂(LABA)作为中重度哮喘治疗的首选控制药物,能更有效地控制症状、改善肺功能、减少急性发作的风险。 平时良好的自我管理也有助于疾病的控制。 最后,患者可以制作专门的哮喘日记,对疾病发作情况及用药情况等进行详细记录及按时在呼吸内科门诊复诊,并在医师指导下进行药物的调整,切勿自行停药,调整药物。 注:文中图片来自阿斯利康哮喘疾病宣传手册。 参考文献:中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 支气管哮喘防治指南(201 6年版) 《中华结核和呼吸杂志》.2016 苏楠,林江涛,刘国梁,等.我国8省市支气管哮喘患者控制 水平的流行病学调查[J].中华内科杂志,2014,53(8):601- 606 钟南山主编 《支气管哮喘--基础与临床》.人民卫生出版社.2006 窦秀莉等 支气管哮喘的病因研究进展.《使用临床医药杂志》.20092020年03月24日 2686 0 1
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高翔副主任医师 青岛大学附属医院 变态(过敏)反应科 大家好,我是青岛的过敏医生高翔最近因为疫情大家在家中的时间增多了,在避免病毒感染的同时啊,大家也不要忽视了另外一个疾病就是家中过敏原诱发的过敏性疾病。 您知道家里的头号过敏原是什么吗,就是他尘螨尘螨最喜欢的呀,是温暖湿润的被窝,有一句话叫做三月不晒被百万螨虫,陪你睡,昨晚上您睡得还好吗。 别看尘螨的个头小啊,大概只有头发丝直径的1/10,可是它的危害却是很大的尘螨会诱发过敏性鼻炎,导致鼻塞,流鼻涕,打喷嚏等症状,严重的时候还会诱发过敏性哮喘。 那么应该如何去除尘螨呢,在这里教给大家几个小妙招,第一床上用品啊,要勤洗勤换先用55度以上的热水来烫洗,再在太阳底下暴晒就可以有效的去除床单被罩等,其中的尘螨了,第二枕头呢,要经常换新的用的时间越长成本越容易在其中堆积如山。 当然啦,还可以选择防尘螨的床罩或者是枕套,避免尘螨进入到床上用品里面去。 第三点家里面的毛绒玩具也是非常容易生尘螨的,因此如果家里面有尘螨过敏的小朋友,记得一定要把毛绒玩具收起来哦或者是先把毛绒玩具放在冰箱里面冷冻24个小时再进行漂洗,这样也可以去除其中的尘螨。 第四点呢,就是推荐大家使用木地板还有皮2020年03月07日 1301 0 14
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支玉香主任医师 北京协和医院 变态(过敏)反应科 过敏性鼻炎的症状,它可以如果时间久了你不去管它,它会伴有哮喘的伴有咳嗽喘那么,这是我们也就是所说的过敏性鼻炎的并发症了,那么还有如果过敏性鼻炎,时间久了你不去管它可能会发展为这样的鼻窦炎。 那这个鼻窦炎的话就比较麻烦,然后变成这个清水样鼻涕开始清水样鼻涕,那么如果不就变成鼻窦炎的时候,它可以是黄的浓的,这样的一些鼻涕就原来不像原来那样的一个清清清亮的这样的鼻涕呢,另外还有如果鼻窦炎的话病人很明显的症状是头晕。 头痛,甚至有发烧可以这样面部的疼痛,那么这些都是我们说这个过敏性鼻炎,如果没有得到一个早期的识别没有进行早期的诊断和治疗的话,那么这些并发症就会可能出现了我们说并发症总结一下有过敏性哮喘,有鼻窦炎,还有一个常见的并发症是什么呀,我们说鼻子耳朵,眼睛是通着的我们刚才讲了可以有眼睛痒是吧,耳朵的话,病人可以有发展的中耳炎的,尤其是小朋友,那么他这个呃,过敏性鼻炎很重,尤其鼻塞比较明显的时候,那么时间久了,他就会同时合并有这样的一个中耳炎的一个症状。2020年01月06日 7621 0 4
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贾新华主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 肺炎支原体是诱发上呼吸道感染、气管支气管炎和非典型肺炎的主要病因,目前已成为儿童、青少年与老年人支气管炎、肺炎的重要病原之一。目前临床观察与研究还发现,支原体感染不但引起呼吸系统炎症,且与哮喘密切相关。呼吸道感染与哮喘发病存在密切关系,病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一。呼吸道感染除病毒外,肺炎支原体也是重要的病原。有学者认为,肺炎支原体对哮喘的产生、加重及慢性化起到了十分重要的作用。反复感染肺炎支原体可刺激免疫细胞增殖,最终引起气道高反应性和慢性炎症,并有可能进一步发展为哮喘。肺炎支原体感染可导致哮喘的启动。肺炎支原体作为一种变应原,能激发机体抗原抗体反应,特异性IgE连接在肥大细胞上,使机体致敏。当再次感染肺炎支原体时,通过IgE介导引发I型变态反应,从而导致哮喘急性发作。气道某些成分与肺炎支原体系交叉抗原,前者也可以刺激机体分泌肺炎支原体特异性IgE。故哮喘一经确诊,可进行肺炎支原体感染的检测。但并非所有肺炎支原体感染者都发展为哮喘。目前认为大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染首选药物。大环内酯类药物能减轻哮喘症状,减少痰中嗜酸性粒细胞数量及血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白浓度,降低气道高反应,改善肺功能。综上所述,肺炎支原体感染全年均可发病,易感人群以儿童、青少年及大于60岁老人为主。其感染与哮喘密切相关,可诱发哮喘并影响其发展。哮喘一经确诊,可进行肺炎支原体感染的检测。早期、足疗程大环内酯类抗生素治疗有助于肺炎支原体感染相关支气管哮喘的控制。2019年11月03日 2332 0 1
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孔德瑞医师 邯郸市中心医院 检验科 哮喘急性发作的时候,仅仅使用药物,有时候长时间缓解不了,这时候尽快住院治疗,要进行全身的状态调理。 住院后进行全面的检查,进行呼吸的和体液的酸碱度的全面的调理,才能避免哮喘进一步的恶化。 那么哮喘持续难以缓解的具体原因是什么呢? (1)最直接的原因没有解除,比如过敏原或者是居住的地方寒冷,心理状态所处的消极的力量没有改变。 (2)支气管局部的环境没有改变过来,比如充血,水肿,黏痰太多。可能是因为同时存在的感染没有得到控制。 (3)呼吸道的痰液过于粘稠,是因为人太过紧张,严重的缺水以及很多药物导致缺水。 (4)新用的药物效果不佳,或者是突然改变用药,治疗效果不显。 (5)环境改变,失眠,精神紧张,引起了脾胃功能不好。 (6)因为严重的缺氧导致的呼吸性酸中毒引起的支气管解痉药,以及其他的抗炎的药物难以发挥高效作用。 (7)发生了其他的神经的损伤,或者是肺间质的炎症改变。2019年11月03日 1441 0 0
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