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孔德瑞医师 邯郸市中心医院 检验科 治疗哮喘，找会彻底根治的人，不要浪费时间。请广为宣传，造福大众。1. 阿司匹林哮喘是怎么回事儿？ 支气管哮喘常常由药物诱发。 常见的有磺胺、青霉素、碘剂、含酒精的酊剂（如止咳药水之类），还有心得安及呋喃类药物等，这些都属于药物性哮喘。 在这里，特别要提到的是阿司匹林及非激素类消炎镇痛药如消炎痛、保泰松、布洛芬、炎痛喜康，还包括一些复方制剂，例如复方安乃近、APC、去痛片、复方扑尔敏、复方茶硷等药物都可以引起哮喘。 因为这种情况具有一定的特点，故特命名为阿司匹林性哮喘。 这种哮喘属于内源型哮喘的范围，病人常具有哮喘、 鼻息肉或过敏性鼻炎、鼻窦炎 和阿司匹林不耐受这三类体征。 其发病率占哮喘病人的1.9％～19％。如果我们注意询问病史常可以发现这种类型的哮喘病人，他们往往在服用阿司匹林及上述药物后2分钟至2小时发作。一般多在半小时内发病，症状急骤而严重，往往鼻痒、喷嚏、流清涕同时发生，很快出现剧烈喘息、大汗淋漓、发绀缺氧、窒息； 有些病人于哮喘发作同时还出现荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克 等。如果抢救不及时病人可以丧命。 也就是说，可以因为1～2片的解热镇痛药促成致死性的哮喘大发作，可见是非常危险的。 这种阿司匹林性哮喘可以发生在原来有过敏性鼻炎或哮喘的病人，也可以发生在从来没有哮喘的人身上。 所以认为本病的发生和过敏关系不大，但是和过敏性哮喘的发作是具有共同的通路。 阿司匹林哮喘的发生机制一般认为是因为阿司匹林类药物可以抑制前列腺素的合成，使大部分花生四烯酸合成为白细胞三烯。从而引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩，出现哮喘的症状。 因此，有过敏性的哮喘，以及发生过阿司匹林哮喘的人，在用药上要特别小心。 2. 支气管哮喘(哮喘)时气道阻塞的机制与气道平滑肌收缩，血管渗漏所致粘膜水肿、粘液分泌增加及以嗜酸细胞为主导的炎症细胞浸润等引起的支气管痉挛有关，多种炎性介质如组胺、白三烯(LTs)、血栓素、前列腺素、血小板激活因子(PAF)、趋化因子、腺苷及缓激肽等，参与上、下气道的炎症反应。近年来随着LTs在哮喘气道高反应性中的作用逐渐被认识，以及LTs受体部位被确认，白三烯受体拮抗剂(LTRA)与LTs合成抑制剂在防治哮喘中的地位引起关注。自从第一个白三烯D4(LTD4)受体拮抗剂异丁司特(ibudilast, ketas)于1989年在临床应用以来，LTRA的开发研究十分活跃。1996年新一代LTRA zafirlukast(商品名，安可来)作为抗哮喘、抗炎及抗过敏药物在国外上市，并已有一定临床应用经验。有关此类具有拮抗LTs作用的药物，被称为当前哮喘治疗的新发展或可能是一种新趋势。 白三烯是花生四烯酸（AA）经5-脂氧合酶（5-LOX）途径代谢产生的一组炎性介质。体外实验表明，它对人体支气管平滑肌的收缩作用较组胺、血小板活化因子（PAF）强约1000倍，它尚可刺激黏液分泌，增加血管通透性，促进黏膜水肿形成。LTs还是中性粒细胞的强趋化剂与激活剂，可吸引嗜酸性粒细胞和中性粒细胞向肺内迁移聚集，增加中性粒细胞黏附到血管内皮、脱颗粒和释放溶酶体酶。LTs在哮喘时的气道炎症反应过程中起着重要作用。 抗白三烯药物包括LTs受体拮抗剂和5-LOX活性抑制剂。前者与位于支气管平滑肌等部位上的受体选择性结合，竞争性地阻断半胱氨酸LTs（Cys-LTs）的作用，进而阻断器官对LTs的反应，后者则通过花生四烯酸的5-LOX途径而抑制LTs的合成。[1] 3. 主要药物。 扎鲁司特、普鲁司特、孟鲁司特。 ＠ 特别注意： 全身的很多疾病，包括高血压、糖尿病就是走这些相关的慢性非特异性炎症的通道。 你学会了减少这些炎症发生，你甚至就会迅速减轻这些疾病。 抓住了问题的核心，通过适当的方法，才能让支气管哮喘永远不复发！参考我的其他短文。 不通就变化，变则通。2018年02月28日3452
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孔德瑞医师 邯郸市中心医院 检验科 7月8日是「世界过敏性疾病日」。 虽然这个日子听起来很陌生，但是说起过敏性疾病的症状，你一定很熟悉。 看看下面这些症状： 如果你有过这些情况，那么，你可能遇到了过敏性疾病。 过敏是身体对外界物质的异常增强的反应。 常见的过敏性疾病有：支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、药物过敏、食物过敏、过敏性休克等。 生活中，让您过敏的东西非常多。 除了食盐和葡萄糖一般认为不会引起过敏外，严格地讲，世界上千千万万的东西，都可能成为过敏性疾病的源头，只不过引起过敏的症状各有不同。 常见的会引起过敏的东西： 除了这些，像冷空气、蚊虫叮咬等容易被忽视的刺激，也会让人过敏。 问题一 现在不过敏，以后就不会过敏吗？ 不是的。 让人过敏的东西非常多，现在没有接触到，不代表以后永远不会接触。每个人一年中都会遇到几次过敏。 问题二 会不会过敏还和人的免疫力变化有关？ 是的。 人的免疫系统的功能是变化的。生病了，免疫力低下了，或者病毒感染了，那些以前不过敏的药物、食物等，在这种时候，也有可能过敏。 过敏只是“矫情”的小事？ 过敏绝不仅仅是这个人敏感或者太矫情，它是身体的一种异常增强的反应，也是疾病。 并且，过敏不都只是些小症状，它可能越来越重，发作越来越频繁，累及的脏器越来越多，严重的还可能出现呼吸困难、晕厥、休克，甚至导致……。 所以，千万不能把过敏当作“忍一忍就算了”的小事，尤其是孩子。 过敏不仅影响孩子的正常生活，甚至影响孩子的生长发育。如果长期忍受这些症状困扰，对人的身体和心理都是折磨。如果父母都是过敏体质，一定别忘了关注孩子有没有过敏。 不要失望。2018年01月31日1190
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许鹏飞主任医师 中日医院 儿科 哮喘是呼吸系统常见多发的慢性病。近几年，婴幼儿哮喘患病率更是呈明显上升趋势。而现在这个季节也恰恰是哮喘的高发期，父母们需要格外注意。那么哪些因素会引起哮喘的发作呢？除了过敏原会引起哮喘发作以外，感染、空气污染、气候转变、药物、运动、精神以及情绪都有可能成为诱因。我们先来谈谈感染。感染一般都是由病毒引起的，别看病毒看不见摸不着的，但是对宝宝的危害却很大。病毒趁着宝宝不注意溜进宝宝的身体，于是就会出现上呼吸道感染、支气管炎或者感冒这些病症。当宝宝得了这些看起来没什么大不了的病时，他的呼吸道黏膜就不知不觉间被损伤了，气道就会因此变得异常敏感，哮喘便找上门来。每到季节交替的日子，温度和空气中的湿度就会发生变化，宝宝敏感的气道承受不了这些急剧的变化，所以哮喘就会在这个时候发作。这些年经济腾飞了，空气质量指数也开始不断爆表。根据调查，在工业发达的地区，工厂如雨后春笋般一夜之间冒出许多，排放问题现在越来越成为大问题。在药物方面，例如治疗心脏病和高血压的β-阻断剂药物就是哮喘病人的大敌，类似的药物可以使哮喘患者发生过敏反应，导致呼吸道狭窄，引发哮喘，严重的还会导致死亡。运动时需要大量的氧气，我们回想一下就会发现，跑步时是不是常常会张口呼吸呢，是这样的，因为仅仅用鼻呼吸我们会感觉到氧气不够用。用口吸入的空气没有经过呼吸道，所以会比较冷，比较干，而且里面会含有大量的微粒，对哮喘病人来说这些都会是发病的诱因。孩子们生性喜欢玩闹，有些得了哮喘的孩子在大笑大闹的时候，因为情绪激动，会深呼吸，这个动作有可能引起呼吸道狭窄，后果就是引发哮喘。家里有过敏性哮喘宝宝的父母都知道，查找过敏原是治疗孩子过敏性疾病的一个重要途径。而为孩子建立一个详细的哮喘日志是发现过敏原的最佳方法。哮喘日记的内容要包括：天气、饮食、咳嗽情况和最大峰流速。记录天气主要是气温、湿度和空气污染情况。关于饮食的记录，家长要在心中建立一个可疑食物图谱，包括巧克力、奶油、坚果、冰激凌、糖、过甜的水果、油炸食品、过咸食品和宝宝不常吃的食品。咳嗽情况，主要是要记录咳嗽的时间和频率、有没有痰、咳嗽时嗓子是不是痒。测最大峰流速，是一个简易的肺功能检测方法，方便易行，适用于4岁以上的孩子。这个日记对医生相当具有参考价值。2016年12月07日5516
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王蕾主任医师 广安门医院 呼吸科 1、哮喘是怎样引起的？与哪些因素有关？支气管哮喘是一种多种原因引起气道痉挛，出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状的疾病，哮喘的发病与遗传因素、环境因素、职业因素有密切关系：1、遗传，2、环境因素：花粉、装修、宠物等接触；3、职业因素：装修工人、化工、棉纺等行业。发病则多是在呼吸道感染、接触过敏源、劳累熬夜等情况下诱发。2、农村地区相对于城市来说虽然空气环境好一些，患病率如何呢？哪类人群容易患哮喘？文献报道，农村地区哮喘的患病率相对低，这与空气环境好、单位面积内过敏原的浓度低、劳动锻炼体力好等原因都有关系。但另一方面，我们在临床看到农村患者来就诊时，病情往往较重，这和没有重视疾病发生、没有及时治疗有关，甚至因为长期失治，合并了慢性阻塞性肺疾病肺病，造成肺功能不可逆的改变。容易患哮喘的人包括：家里长辈或亲属有患有哮喘的、接触高浓度过敏原的人（大棚、农药）、呼吸道感染治疗不彻底的、已经有过敏性鼻炎的人3、哮喘发作时有哪些症状？典型的症状：喘息（呼气时高音调的哨笛声）、气促（感到空气不够用，呼吸很困难）、胸闷（感觉好像什么东西压在了胸上）、咳嗽（通常发生在晚上或早晨）、呼吸困难引起失眠、不能参加体育活动等。有的患者可能只有顽固的咳嗽和胸闷，这是特殊类型的哮喘。4、哮喘发作时做些什么能够缓解这些症状呢？一旦身边有哮喘发作的人，我们又该如何急救呢？最重要的避开过敏原！！！吸入的支气管舒张剂（沙丁胺醇气雾剂）——患者要常备，掌握正确的吸入方法；过敏性休克——肾上腺素笔身边没有这些药物，只能尽快送医院——时间就是生命5、如果哮喘没有得到及时治疗，会对我们的身体造成哪些危害？、严重的导致气管痉挛不能缓解，窒息，甚至导致死亡；反复发作，气道慢性炎症，导致慢性阻塞性肺疾病、肺心病，严重影响生活质量。6、中医上，有哪些治疗哮喘的方法？中医治疗包括中药、针灸治疗的方法，但治疗的时间一般比较长；我们有冬病夏治消喘膏的帖敷外治，适用于遇冷加重的患者，其他还有穴位注射、埋线等外治法。7、哮喘患者在饮食上有哪些禁忌呢？1、避免冷饮生食，《黄帝内经》形寒饮冷则上伤肺；2、避免过饱，3.避免甜食和油炸食物，肥甘厚味生湿生痰。8、有些哮喘病人在经过一段时间治疗后症状得到缓解，就觉得自己已经好了，开始停药，这样可以吗？这种疾病可以治愈么？哮喘患者症状控制后可以逐步减量药物，但应在医生指导下，争取用最小剂量的药物控制病情。这个病不能说是治愈，但在医患的共同努力下，很多病人可以做到多年不再犯病。但再次接触过敏源时候，哮喘患者的反应一定是比健康人的反应要大。得时刻注意。9、哮喘患者如何对自己的病情进行监测和控制，家人又该如何护理呢？一般：记哮喘日记：有没有不舒服的感觉，接触什么后发生——对病情了解、寻找过敏源买个峰流速仪每天监测一下家人：配合（宠物的问题、劳动的分配）、知晓急救药物的使用方法。10、小儿哮喘的护理与成年人相比需要特别注意什么？督促孩子规范治疗，由医生来确定正规治疗方法，不盲信各种偏方、不要随便停药、不要过于焦虑；孩子感冒要及时治疗督促孩子适量运动。11、一到春秋的时候就会哮喘，一直持续到夏冬才会会渐渐的不频繁的发作哮喘，去医院说是过敏性哮喘，说连宠物药物不能养。该怎么治疗呢？建议吸入制剂的规范治疗，避免过敏原，宠物过敏的朋友，一定避免接触宠物，可中医治疗改善体质。12、患者有哮喘，但想通过健身增强体质，哮喘病人可以参加体育锻炼么？必须锻炼，但避免过度出汗，另外避免游泳，尤其是冬季游泳。13、过敏体质，想要顺利度过多事之秋，需要注意什么呢？1、戴口罩、 2、不过劳 、 3、少感冒、 4、勤活动、 5、不熬夜 6、花粉过敏，少去公园或植被丰富的地方。14、长期使用哮喘喷雾剂，会不会带来骨质疏松等副作用？用药安全如何保证呢？一般不会，最好是一诊断就规范治疗，尽快减药，避免相关副作用。15、常用于哮喘诊断的检查有哪些？多久做一次体检才合适？肺功能、过敏原、呼出气一氧化氮。治疗过程中监测，减量。体检一般一年一次16、网友问：我由感冒引起了咳嗽，两周过去了，咳嗽的症状依然没有好转，请问该怎么办呢？及时医院就诊，建议中医治疗。中医治疗咳嗽，尤其是慢性咳嗽，有突出优势！17、秋季是感冒的高发期，选择哪些时间点运动不容易引发感冒呢？秋季适合做的运动又有哪些？必待日光，太阳出来再运动，雾霾天不室外运动；可选择散步、慢跑、瑜伽等运动。18、在雾霾天气下，容易发生哪些呼吸道疾病？我们该如何防护？雾霾天呼吸和心血管疾病都是多发，导致哮喘加重、呼吸道感染，建议佩戴口罩，使用新风设备、空气净化器，外出回来后冲洗鼻子、清洁皮肤暴露部位。19、秋季到了，很多人会有悲秋的情绪，精神紧张，情绪低落，会对哮喘患者有影响吗？秋季，我们该如何调控管理自己的情绪呢？情绪对哮喘的发病的确有影响，哮喘多与情绪有关，建议放松心情、找到兴趣点，避免焦虑。本文系王蕾医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年10月22日3430
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项蔷薇主治医师 温州医科大学附属第二医院 儿童变态反应（过敏）与免疫科 秋季是哮喘的好发季节，随着天气逐渐变干变冷，哮喘门诊的就诊人数也逐渐增多。每一次的哮喘发作，都会伤害孩子娇嫩的气道，随着哮喘发作次数的增加，气道受到的伤害逐渐累积，最终会造成孩子气道结构和肺功能的不可逆转的受损。因此，预防哮喘急性发作，避免哮喘急性发作对孩子的伤害，是医生和妈妈共同关心的问题。针对秋天的气候特点，妞妞妈特地写了这篇文章，指导妈妈如何在日常生活中做好护理，预防秋季哮喘急性发作。1、什么是哮喘哮喘，也叫支气管哮喘，是气道的一种慢性疾病。她的根源在于气道的过敏反应，也就是免疫系统过度紧张，把无害或者少许伤害的东西当成对身体有害，从而过度防御，引起身体的一系列炎症反应。哮喘发作的原因是气道收缩痉挛，气道分泌物增加。由于气道收缩，空气进出不通畅，身体就会出现缺氧的症状，宝宝会呼吸困难，并伴有阵阵喘息。气道分泌物增加同样也会堵塞气道，引起呼吸困难，气道中的咳嗽感受器受到刺激，会出现咳嗽等症状。有些哮喘是由于病毒感染引起，或者哮喘本身继发病毒或者细菌感染，还会并发支气管炎、支气管肺炎等，引起发热等症状。2、什么情况会引起哮喘急性发作秋高气爽、树叶凋零，且秋天气候干燥，有利于花粉等过敏原在空中播散，因此，秋季花粉过敏原是哮喘发作的一大因素。此外，夏秋季节，尘螨等过敏原的浓度也比较高，是引起哮喘发作的另一不容忽视的过敏原。秋季气候逐渐寒冷，早晚温差大，容易使宝宝受寒而感染病毒，此外，秋天气候干燥，呼吸道黏膜的正常防御功能也受到影响，亦容易引起病毒感染。除此以外，冷空气刺激、运动、烟雾刺激、劳累、精神紧张等等均可引起哮喘发作。3、如何预防哮喘发作（1）避免接触过敏原如果秋季去花草树木较多的公园、郊外游玩，易过敏的宝宝可佩戴口罩，可以隔离一部分粉尘等过敏原。针对室内过敏原，居室常打扫、通风，避免使用地毯等易积灰尘，易藏螨虫的物品，可以大大减少空气中尘螨的浓度，避免宝宝因为过敏而引起哮喘发作。（2）适当锻炼身体，增强体质免疫力提高，免疫系统就会比较稳定，不会草木皆兵，出现过敏反应。适当锻炼身体是增强体质的第一选择。游泳是一种很好的增强体质的运动，游泳池湿润的空气对呼吸道是一种很好的保护。傅园慧就是因为小时候哮喘而去参加游泳队，后来得了世界冠军。日光浴，冷空气浴，温水浴都能使宝宝们的免疫系统得到良好的刺激，从而起到增强免疫的作用。（3）及时增减衣服，避免着凉。秋天早晚温差大，乍冷乍热，容易使抵抗力下降，让病毒趁虚而入。因此，秋天穿衣服要根据天气的变化，适当增减衣物，避免着凉。早晚天气冷的时候增衣，白天气温高的时候适当减少衣服，以免宝贝过冷或过热，从而引起呼吸道感染，诱发哮喘发作。（4）注意洗手，避免病从口入。随着宝贝年龄增大，活动范围增加，日常生活接触的东西日益增多，可能小手就会沾染了病毒。因此要注意及时洗手，特别是吃东西之前。流动的水流可以冲掉手上80%的细菌及病毒等微生物，使用洗手液洗手则可以冲掉95%的微生物。保护宝宝双手的清洁，避免病从口入。（5）平时多饮水，增加呼吸道防御能力。秋天气候干燥，呼吸道黏膜也随之干燥，从而削弱了呼吸道黏膜本身的抗病能力。日常生活注意多喝水，可以避免呼吸道黏膜的干燥情况，增强呼吸道黏膜抵抗病毒的能力。多饮水也能使身体细胞的新陈代谢增强，细胞活力增强，可以提高宝宝抗病能力，从而使宝宝不容易感染病毒。（6）居室常通风，减少空气中致病菌浓度。环境拥挤，通风不佳，空气中病毒、灰尘等浓度便会增高，容易使人一次性大量接触病毒，从而引起生病。流动的空气会带走致病微生物，使空气中细菌、病毒浓度大大降低，不容易引起宝宝生病。（7）体质弱的宝宝提前接种疫苗，避免病毒感染秋季病毒较多，病毒感染容易诱发哮喘发作。体质差，易感冒的宝宝可以在流感季节来临之前接种流感病毒，避免流感侵袭，也可以预防哮喘发作。最了解宝宝的还是各位细心的妈妈。相信经过妈妈各项预防护理措施，宝宝的身体素质得到很好的提高，能有效预防哮喘发作。不过即使宝宝不小心哮喘发作了，也不需要紧张，可以在家先进行雾化治疗，仔细观察宝宝的呼吸情况。如果宝宝呼吸明显增快，并有精神软，面色苍白，肚子痛等不适情况，需要即使带宝宝就诊，以便医生观察评估宝宝病情的轻重，及时作出恰当的治疗，帮助宝宝早日恢复。本文首发于项蔷薇医生的微信公众号： 儿科医生妞妞妈。2016年10月13日3330
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温雪萍主任医师 上海市闵行区中心医院 呼吸内科 1.环境致敏原如尘螨、动物性过敏源尤其是猫和狗毛和皮屑、蟑螂及霉菌等； 2.食物性过敏源如进食牛奶、鸡蛋、虾、蟹等； 3.病毒性呼吸道感染； 4.慢性鼻窦炎或鼻炎； 5胃食管反流病； 6.阿司匹林或非甾体类抗炎药或亚硫酸盐过敏； 7.使用B-肾上腺素能受体阻滞剂如倍他乐克、心得安等；环境污染物如烟草烟雾等； 8.职业暴露如植物性微粉尘、化学物质粉尘等； 9.刺激物如油漆味，家庭喷雾剂如花露水、香水、灭虫剂等； 10.室外致敏原如接触花粉、粉尘、空气污染等； 11.各种高、低分子量的化合物如乳胶、木粉、溶剂等； 12.肥胖； 13.剧烈运动； 14.情感因素或精神压力； 15.围产期因素等。 本文系温雪萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月19日5067
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席广鹏主治医师 哈医大二院 变态反应科 一些患者朋友在各种植物开花的季节会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻眼痒、咳嗽、呼吸困难、哮喘、眼睑肿胀等呼吸道及眼部过敏症状。这很可能是由空气中飘散的花粉被吸入呼吸道或接触到粘膜引起的，因此也称为花粉症。引起花粉症的花粉在春季主要是树木花粉，在夏秋季主要是杂草花粉。哈医大二院对黑龙江省的气传花粉采样研究发现：在黑龙江省的空气中：春季浓度较高的花粉是杨树、柳树花粉，夏秋季浓度较高的花粉是蒿属（大仔蒿、黄花蒿、艾蒿）、葎草（俗称拉拉秧）、藜草（俗称灰菜）、向日葵等的花粉。春季花粉引起的症状相对较轻，夏秋季花粉引起的过敏症状较重，持续时间较长。花粉的播散与气候因素紧密相关，多风干燥的天气，空气中花粉浓度高，病人症状重，而阴雨潮湿的天气花粉浓度低，病人症状较轻。在中国北方，花粉已成为鼻炎和哮喘的重要原因，北京协和医院的大样本研究发现，夏秋季花粉症的发病主要集中在青壮年，15~34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段；25~44岁是诱发哮喘的高发年龄段。37％的花粉症鼻炎患者会在5年内，46.7％会在9年内发展为季节性哮喘。夏秋季花粉诱发的哮喘的临床症状主要为发作性的咳嗽、憋气、喘息,活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或糖皮质激素治疗。目前并不是所有临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节频繁发作的患者被误诊为感染性哮喘,误用大量抗生素治疗。而反复静脉输入大剂量抗生素和糖皮质激素可给病人带来许多不必要的医疗风险。那么怎样预防和治疗花粉症呢？在花粉季节，少去草木繁盛的地方，尽量呆在屋内，关闭门窗。出门带口罩（常见的蓝色医用口罩即可，不需要用N95那样的），如果眼部症状严重，可以带风镜。进食水果时，应多加注意，因为部分花粉和水果存在交叉过敏。比如，有文献报道，对蒿属花粉过敏的病人食用桃以后出现过敏反应，桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏。因为花粉随风传播，所以很难完全避免接触。花粉症的治疗可以采用抗组胺药、减充血剂、粘膜受体激动剂、局部或口服皮质激素及过敏原特异性免疫治疗。其中过敏原特异性免疫治疗是世界卫生组织（WHO）认可的，目前唯一能阻止过敏性疾病自然进程的方法。因此,对夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘。对哮喘患者更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重。本文系席广鹏医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月11日7780
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