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2022年10月06日 110 0 0
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马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科 小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现和脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药物治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征,有的家长会问,既然能自愈,还要不要治疗?癫痫发作如果不去治疗,不管的话,这种做法是错误的,因为每一次癫痫发作对孩子的记忆力和智力都有一定影响的,对于孩子脑细胞的发育也有影响。山西省人民医院癫痫中心马久红主任介绍:如果癫痫发作一年只有一次或者两三年发作一次,这种类型的良性癫痫患者可以不用药物治疗;如果一年发作两到三次以上,而且脑电图有明显的癫痫波时,应该及时进行药物控制,降低为患儿大脑的损伤。小儿良性癫痫的发作表现常见的有颞区棘波灶癫痫(BECT)、小儿良性枕叶癫痫、良性少年肌阵挛癫痫等。BECT,就是医学上讲的“伴有中央颞区的良性癫痫”,是儿童期最常见的一种癫痫,占儿童癫痫的五分之一左右。这类癫痫发作症状最大的特点是夜间睡眠中发作,多在入睡后半小时到一小时发作,表现为口咽部症状,流口水、一侧的嘴角抽动、连续的吞咽动作、不能说话、磨牙或者喉咙发声,慢慢的向一侧手和上肢扩展。这类癫痫还有一个特点,年龄大了就好了,绝大多数患病孩子随着年龄的增长及青春期的到来,临床发作自行消失。2022年09月30日 1029 0 2
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张根明主任医师 东直门医院 神经内科 总有患儿家属不厌其烦的询问自己的孩子是不是儿童良性癫痫,那么今天我就教大家通过以下四步,来快速识别儿童良性癫痫:第一步看是不是大部分都在夜间发作?因为儿童良性癫痫主要发生在睡眠中,有的患儿只发作1-2次,有的患儿可能会集中发作。第二步看孩子智力是不是正常?对于良性癫痫患儿的认知、记忆、行为活动都不会受影响,第三步看孩子发作是不是以口角、面部抽搐为主,这是良性癫痫的主要表现。第四步看脑电图是不是有“睡眠放电增多”或“Rolandic区”的字样?,有的话就可能和良性癫痫高度相关,对于识别儿童良性癫痫来说非常重要,自己判断只是冰山一角,真正识别还是要交给专业的医生,因为临床上还有很多不确定因素,以免给孩子造成更严重的损伤。你学会了吗?关注我,教你更多健康小知识。2022年09月16日 960 0 4
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2022年06月29日 544 0 2
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吴洵昳主任医师 复旦大学附属华山医院 神经内科 我不知道这个病友,他为什么要问额叶癫痫和良性中阳逆啊? 良性癫痫是不是指良性中药逆啊,他为什么不问颞叶癫痫和良性中药逆啊,就是说如果他问额叶癫痫是不是是因为两个都在睡觉的时候发作啊,这个因为没有互动,我也不知道他这个意思啊,那如果是说都在夜间发作,嗯,确实啊,就是额叶癫痫就是也是在小朋友发的比较多,那么他也是在晚上入睡当中发作比较多,那么如果是这个儿童良性中药孽鼻CT,它也是在入睡当中发的比较多,嗯,那么这两个确实是有不一样的啊,隔夜癫痫它其实是自动症,它那种自动症比较多,呃,很多是一个就是大运动性的自动症啊,比方说他晚上睡着睡着就开始这个下肢有一个蹬踏样的动作啊,或者他有叫啊,啊有偏转啊。 因为嗯,鹅区的放电,它就是以这种比较大幅度的自动振为主的,那如果是良性中央镍呢,它是从那个中央中镍区开始起始,那么它一般会从比方说右侧的口角这个区域啊,开始有抽动,然后到一侧面部抽动啊,再到一侧的肢体抽动,然后到全身的抽动,它的表现是不一样的。再一个呢,就是我要说到,我又要说到脑电图了啊,可能在脑电图上它的放电区域也是不一样的。 那你如果是一个额叶癫痫,它肯定是从额区啊,因为我们脑电图2022年06月27日 431 0 9
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王超副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 他们只是想普普通通做个孩子,做个健康活泼的孩子。儿童本应是天真烂漫,无忧无虑的年龄,但是患有癫痫病的孩子大多自卑敏感,喜欢独来独往,他们可能会有语言障碍和社交恐惧症。但是作为家长,我们应该多鼓励孩子,让孩子保持积极乐观的心态,树立孩子的自信心,鼓励孩子多与他人交流沟通。我们在门诊经常听到这样的反馈,家长说:“孩子常常会显得脾气特别暴躁,稍微一不顺心就会乱发脾气……”这到底是什么情况呢?家长说起来也感觉自己特别委屈,得了这个病就算了,孩子脾气还不好经常莫名其妙的发火。那么今天在这里就要告诉大家:其实,不管是小孩儿还是成人,作为癫痫病人可能都会遇到这样的问题,甚至有时候这种坏脾气对于病人和家属的影响比癫痫本身还要大,我们一定要有足够的耐心陪伴他们克服疾病的困扰。那这种情况,到底是什么原因造成的呢?快来听听专家的解答吧!我们把这种情况称之为:癫痫患者的一种共患病,它包括一些情绪的改变、人格的改变、以及失眠、记忆力下降等情况,这些都是我们常见的一种共患病的特征。还有小孩常见的多动症,有一些癫痫患儿他在上课的时候就是坐不住,不停的乱动,诊断结果就是“多动症”,其实这些都是我们癫痫的一种共患病。像这种情况有一部分原因是癫痫病本身造成的,还有另一部分原因可能是由于长期服用抗癫痫药物所导致的。所以出现这种情况时,请大家不要刻意地去责怪病人。这种情绪的变化或情绪的暴躁,不是由他自身主观原因造成的,我们要多一些理解和关爱。在这种状态下,我们在治疗癫痫病的同时,也应该及时到相关的门诊去进行对应的测评和诊断,发现问题及时给予治疗和干预,争取让孩子少一点病痛的折磨,尽量能够恢复到正常的生活状态。癫痫儿童康复之路艰辛且漫长,但家长和医生都不会放弃,请让我们把更多的关爱给他们,还给他们一个平凡健康的人生!2022年06月24日 660 0 0
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林海生主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 神经内科 第一:在癫痫患儿家属描述癫痫发作时应描述癫痫发作有无先兆,能准确说出先兆,就能为医生判断致痫灶提供重要情报,也能预知癫痫即将发作,对癫痫患儿发作前提供帮助。第二:观察发作时有无意识改变;面色、呼吸、语言及眼睛、颜面、四肢等部位的表现;发作的顺序及发作持续的时间、严重程度、有无大小便失禁。第三:应注意癫痫发作后的状态,有无头痛、嗜睡、精神异常、肢体麻痹瘫痪等;发作是否定时、发作周期长短、发作与睡眠及月经的关系。第四:平时注意观察抽搐发作有无促发因素,如发热、疲劳、少睡、饱食、特殊刺激等,以及历次发作类型有无改变等。第五:家属应描述患儿发作间期的表现,如认知、行为、智力,包括学习成绩及完成作业的情况。此外,为了诊断的正确性,家属应向医生描述患儿以往实验室检查的内容和结果;用过哪些药物包括每种抗癫痫药的名称、剂量、服药间隔、用药时间长短、是否规律服药、效果与副作用以及换药情况等。2022年06月01日 568 0 2
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侯梅主任医师 青岛大学附属妇女儿童医院 康复科 学龄前和学龄儿童经常“愣神”应警惕“失神癫痫”的可能!最近接诊了几位低年级的小朋友,因经常性“愣神”导致注意力不集中、学习效率和成绩下降,在外面又是做感统、又是训练注意力或右脑开发的,始终见不到效果。不做不知道、一做吓一跳,原本各方面能力发育正常的孩子,智力测验居然发现智力低下?!再看看脑电图检查,不需要太复杂,不到20分钟的常规清醒脑电描记很容易就发现问题了——各导联广泛性3Hz棘慢波长程暴发到此,大家就会明白,孩子的病情绝对不是什么单纯的“注意缺陷多动障碍”,更不是什么“感统失调”,而是癫痫病的一种——儿童失神癫痫。实际上,大家没有必要谈“癫”色变!形形色色的儿童癫痫病中,“失神癫痫”还是非常好治的,只要早诊断、早治疗,坚持2-3年的规范长程抗癫痫发作药物治疗,90%的孩子能够完全控制发作并安全撤药!也不会因延误诊治、频繁癫痫发作和脑电图放电造成二次脑损伤、导致智力低下的不良后果!以下三张图片告诉大家儿童失神癫痫的诊疗常识!温馨提示!癫痫是儿童神经系统常见病,而癫痫诊治是一门艺术,需要专科医生足够经验以及家长锲而不舍高度配合,既要管理好癫痫,又如关注智力发展和学业表现。有关其他癫痫诊疗和儿童康复方面的知识请关注我的个人网站,有需求可以图文或电话问诊!2022年03月25日 2983 2 22
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庄立主任医师 北京医院 神经内科 伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫简称BECTS,是儿童期起病的最常见的癫痫综合征,占比高达15%到24%。其预后相对良好,绝大多数患者进入青春期后往往逐渐停止发作。但需要警惕的是BECTS存在不典型的电生理-临床表现或称变异型BECTS,约占BECTS的1%~7%。因为它的预后不如BECTS。虽然需尽早诊断和及时治疗,但因早期临床表现与典型的BECTS难以区别,早期确诊存在难度。BECTS变异型主要有以下特点:1、起病年龄偏早、发作不易控制。2、起病最初和BECTS表现相似。随病程进展,一到三年后出现不典型的临床表现。3、白天出现不典型的痫样发作形式,主要包括不典型失神、负性肌阵挛。4、因口咽部运动障碍(失用)导致的言语障碍,主要表现为发音咬字不清、语速慢且不流畅。因舌运动不灵活可导致进食困难。可出现在抽搐发作前。5、出现认知功能障碍或认知发育倒退。6、病程中脑电图明显恶化出现中央及颞区导联持续放电,慢波睡眠期(NREM期)放电指数升高。一般来讲,BECTS变异型的临床发作和脑电图异常可以在青春期前后逐渐消失,与典型BECTS区别不大。但需要特别关注的是虽然变异性认知障碍有可能持续到成年后。因此变异型的治疗不仅着眼于控制临床发作、也要着眼于减少脑电图的痫样放电。治疗选择包括:1、抗癫痫药:丙戊酸、氯硝西泮、左乙拉西坦、乙琥胺(国内无)。2、抗癫痫药效果不满意时,可尝试肾上腺皮质激素治疗。2022年03月04日 1312 1 5
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