-
夏正坤主任医师 东部战区总医院 儿童肾脏诊疗中心 肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量血浆蛋白血症自尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床综合征。以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为其主要临床特点。本征为儿科常见的肾小球疾病，且病程中常有反复或复发，严重影响患儿健康。在肾病综合征的治疗康复过程中，除了规范的药物治疗外，合理的营养治疗也至关重要。营养素摄入过量，会加重肾脏负担，加速病情恶化，反之，营养素摄入不足，会导致营养不良，生长发育迟缓。因此，合理的营养治疗便成了医生和家长所关注的焦点问题。众所周知，碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐（矿物质）是人体所需的六大营养素。肾病综合征患儿的合理营养，便与这六大营养素息息相关。1.碳水化合物：是人体最主要的热量来源，参与众多生命活动，是细胞膜的组成部分，维持正常的神经供能，促进脂肪、蛋白质在体内的代谢作用。对于肾病患儿，碳水化合物的摄入量应占能量的占55%～65%，其中50%多为多糖和膳食纤维。2.蛋白质：如果把人体当做一座建筑物，那么蛋白质就是构成这座大厦的建筑材料。肾病综合征的患儿，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，机体抵抗力也随之下降，可是，尽管如此，也不推荐给予患儿高蛋白饮食，而应以优质高蛋白为主，以1.0～1.5g/kg.d为宜，其中动物蛋白占2/3（如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等），植物蛋白占1/3，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但是，肾功能受损的患儿，蛋白质的入量应予限制，可酌情给予低蛋白0.8～1.2 g/kg· d，并以优质蛋白为主。3.脂肪：由于肾病综合征患儿常伴有高脂血症，可加重蛋白尿和肾小球损害，促进肾小球硬化，故应限制脂肪的摄入。脂肪的摄入量应控制在能量的30%以内，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸如鱼油、植物油等可使血脂下降而且尿蛋白减少，肾小球硬化程度减轻，饮食当中富含可溶性纤维（燕麦、米糠等）也有利于降脂。 ※注：富含饱和脂肪酸的食物：动物性脂肪，如牛油、羊油和猪油；少数植物油：椰子油、可可油、棕榈油；富含不饱和脂肪酸的食物：鱼油；大部分植物油，如亚麻籽油、茶油、葵花籽油等；坚果：核桃、杏仁、松子等；4.维生素及矿物质：由于肾病综合征患儿的肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等以补充维生素Ｂ、Ｃ、Ｄ及叶酸和铁、铜、锌等。版权所有，转载请写明出处！！！2015年11月04日
10017
17
27
-
高旭光副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 儿科 一、饮食方面：1.进食适量优质蛋白，如蛋清、瘦肉、鱼肉、鸡肉等。2.减少脂肪摄入，少食用油脂大的食物，如肥肉、油炸食品等。减少胆固醇类摄入，如蛋黄、动物内脏、羊肉汤、牛肉汤等。3.盐的摄入：明显水肿患儿，应给予少盐饮食。无明显浮肿者，盐可正常食用（但不能过咸哦）。4.水的摄入：明显水肿患儿，应减少进水量，如饮水，稀饭等。无明显浮肿者，可正常饮水。5.水果、蔬菜等可正常食用。6.平素少吃容易上火的食物，如羊肉、辣椒、酒类；还有容易导致上火水果如：荔枝、桂圆、杏、李子、桔子、葡萄等也要少吃。 二、生活方面：1.有高度浮肿、高血压时应卧床休息。2.无高度浮肿、高血压的患儿可适当活动，如散步、上下楼。3.加强日常清洁护理，注意饮食卫生，不吃生冷油腻食物，不食用隔夜、变质食物，防止消化道感染。4.如蛋白转阴，水肿消退，可正常上学、活动。本文系高旭光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2014年08月30日3619
0
6
-
2011年11月20日9122
3
4
相关科普号
任献国医生的科普号
任献国 主任医师
南京医科大学附属逸夫医院
儿科
1.4万粉丝54万阅读
肖晓燕医生的科普号
肖晓燕 副主任医师
山东大学齐鲁医院
肾内科
6708粉丝7.4万阅读
丁桂霞医生的科普号
丁桂霞 主任医师
南京医科大学附属儿童医院
肾脏科
1771粉丝3.4万阅读