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徐飞主治医师 北医三院 肿瘤放疗科 什么样的胰腺癌可以考虑放射治疗？ 胰腺癌放疗有哪些手段？ （1） 胰腺癌放疗的适应症 放疗作为胰腺癌治疗的主要手段之一，主要适应症：1、局部晚期胰腺癌，无手术机会；2、晚期胰腺癌的镇痛放疗（腹痛或者骨转移造成的疼痛等）；3、胰腺癌术后切缘不净或肿瘤残存者；4、因身体原因不能承受手术或不愿接受手术创伤及风险的可切除胰腺癌；5、对交界性可切除胰腺癌术前的降期放疗。 （2） 胰腺癌放疗手段 1、常规放疗：分为术前放疗、术中放疗和术后放疗。①术前放疗可缩小肿瘤体积，有利于手术切除；②术中放疗作为一种较为安全的增加照射剂量的方式也在胰腺癌治疗中得到应用，其最大优势为可以在直视下照射病灶，并可以人为地将正常组织移出照射野，照射剂量和范围易于精确掌控，有利于保护周围器官，可降低肿瘤的局部复发率和延长患者的无瘤生存期；③术后放疗的主要目的是降低局部复发率，缺点是因为定位欠精确使胰腺周围正常组织尤其是胃肠道收受到的辐射较大从而使并发症加大，二从考虑正常器官的耐受剂量出发则射线剂量不足导致局部控制效果不佳。 2、三维适形放疗（3DCRT）：不仅能使射线在三维空间形态上与靶区形状一致，而且在计划优化的条件下能更好地实现靶区边缘等剂量曲线包绕，满足临床计量要求， 符合肿瘤放疗生物学原则，而受病灶大小和形态的限制小，比常规放疗能鞥有效地减少肠胃的受量。 3、调强放疗（IMRT）：IMRT技术的适形性更好，使正常组织受量降至更低。然而，IMRT对放疗的精确性及重复性的要求更高，这些剂量学上的优势能否转化为临床副作用的减少还有待证实，如果没有影像学的实时引导，剂量的精确投放在林临床具体应用还有很大限制。 4、立体定向放疗（SBRT）：采取高剂量大分割的方式，可以有效控制肿瘤，使肿瘤收缩，接触并消退黄疸。症状缓解迅速，食欲增加，有效改善生存质量。国内学者临床研究表明，SBRT缓解症状快、近期生存率高、不良反应轻微等优点，已成为胰腺癌放射治疗的重要方法。 射波刀是实现立体定向放射治疗的先进平台。1999年7月，Accuray 公司获得美国FDA的批准，可采用射波刀提供治疗计划，影像引导立体定向放射手术和精确放射治疗治疗脑、颅底、颈椎到胸椎和头颈部的病灶的肿瘤及其他疾病。2001年8月10日，Accuray公司得美国FDA的批准，可采用射波刀治疗体部部位的病灶、肿瘤及某些存在放射治疗指征的情况。采用同步呼吸追踪系统，使射波刀在治疗过程中可以持续追踪由于呼吸运动导致的肿瘤运动。运用持续肿瘤追踪技术，可使胰腺由于运动所致的不确定区域外扩减少，这可能使之成为一项安全有效的治疗方式。射波刀无支架的特性和持续的影像追踪系统，可降低对运动受限的需求，照射精度达到亚毫米，是一种新型的、复杂的全身各部位肿瘤治疗设备，增加了接受治疗患者的舒适度和有效性。已进行的多项临床研究采用射波刀立体定向放射治疗胰腺癌并取得满意的效果。多项研究证明，采用射波刀同步呼吸肿瘤追踪系统为肿瘤体积较大且无法手术切除的胰腺癌高危患者提供安全的治疗措施，并且与其他立体定向放射治疗技术相比，显示出有效的局部控制、无进展生存和总生存。 胰腺癌射波刀放射治疗典型病例 5、放射性粒子植入治疗：对于病理证实无法手术的局限进展性胰腺癌，影像学证实无远处转移、无全身衰竭症状者可以考虑放射性粒子植入治疗，目前常用I粒子。I粒子植入可以在术中直视下插植，也可在超声、CT引导下植入。腹腔镜下粒子植入更大程度避免了盲目性操作，减少了患者痛苦，但由于需要多次穿刺植入，存在医源性胰腺癌、针道转移、腹腔感染、出血等并发症的风险。 本文为部分内容转载文章，如有侵权请联系作者删除。2019年04月28日
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龙江主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胰腺外科 下面的问题来自于龙医生胰腺沙龙群友提问中分化胰头癌术后家属问：请问化疗后腹泻厉害怎么办？医生：调节肠道菌群，补充胰酶。化疗药物对肠道菌群也有杀伤作用胰腺（头）CA患者家属问：请问种植性腹膜转移的病人（有一处实体肿瘤2.6*2.1）用海扶刀治疗可行吗？效果怎样？医生：如果是多发的，不建议做。胰腺（头）CA患者家属问：首选还是化疗吗？医生：是的，要综合既往治疗经历，定方案。胸腺神经内分泌G2：我脚腿水肿很厉害，可能是血霜。采用EP化疗有用吗？医生：下肢水肿的患友，先在当地医院做下肢血管超声检查，排除血栓。如果排除血栓，那水肿原因还是和血液回流心脏的路上，肿瘤压迫有关。胰腺（头）CA患者家属问：想咨询胰腺癌术后腹膜转移用脂质体阿霉素化疗可行吗？之前己用过吉西他滨单药六疗程、吉西他滨+白蛋白紫杉醇三疗程、奥沙利铂一疗程、替吉奥一疗程。医生：胰腺癌一般不用阿霉素这个药的，目前没有证据显示其对胰腺癌多线化疗失败后有效，所以不推荐用。2019年04月28日1500
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龙江主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胰腺外科 龙医生 胰腺沙龙胰颈三期家属、DD-胰尾-家属：请问Y90这个治疗适合胰腺肝转移的病人嘛？医生：这个问题其实还是归结到胰腺癌放疗的问题，Y90植入就是内放疗。如果是只有肝脏器官有肝转移，并且是动脉供血，那么Y90是可以做的，当然还需要医生针对患者的具体病情来判断。该治疗为新技术，一般需联合全身化疗，国外有医学中心开展，有一定疗效。但具体疗效还需更多临床数据支持验证，国内尚无中心开展。胰颈三期家属:术后九个月发现肝脏有肿瘤。怎么判断这是转移还是肝脏原发肿瘤？好像都没做过什么检查，直接当作转移在治疗。医生：是否肝脏转移需要结合前期检查的资料及复查资料对比后做出较明确诊断。100%确诊是需要病理确诊，对于怀疑不肯定的转移病灶或后续治疗需要的可以穿刺活检。利-胰体尾部肿瘤-家属：胰腺导管腺癌手术切除后化疗4个月，肿瘤指标正常，ct结果中有：后腹膜小淋巴结显示，这个小淋巴结是什么情况，严重吗？医生：肿瘤指标正常，只是见小淋巴结，不能诊断为是肿瘤复发或转移，一般为正常表现，定期随访复查即可。胰颈三期家属：想请问下医生说的激素或类激素药物调整体重的，药名是啥？医生：常用有甲羟孕酮和甲地孕酮两种。胰尾肿瘤家属：请问不摄入糖类真的有效吗？医生：这个见胰腺肿瘤饮食注意事项回答，低糖饮食即可。对于胰腺术后患者，一定要密切监测血糖，尤其对于血糖一直高的不稳定的，最好三餐前血糖都要测，然后通过中长效胰岛素控制血糖在正常水平，不要试图通过节食来控制血糖，这是不明智的，只要低糖健康饮食即可。2019年04月25日1065
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龙江主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胰腺外科 问题一某胰腺癌患者：术后半年一直疼痛，肚脐正上方、胸口下面感到撕裂般的疼痛，需要做何检查?龙江教授：一般来说，如果患者是在刚做完手术后，感觉伤口疼痛，这是正常反应，和手术过程中的损伤有关系。医生会根据患者的身体状况，适量辅助一些止疼药就可以了。但你是在术后半年一直疼痛，首先，我们不排除肿瘤复发引起的疼痛，因为胰腺癌本身就会有疼痛这个症状。所以需要复查一个增强腹部CT以及肿瘤指标，看肿瘤是否复发。如果我们排除了是肿瘤复发引起的疼痛，那么导致疼痛症状的一般有以下几方面原因：①胃肠道的炎症或溃疡。②手术区域炎症、肠道粘连引起所以你需要和你的主治医师进行沟通，将你疼痛的具体情况告诉医生，这样医生才能根据你的具体情况作出相应的对策。问题二某患者：我是晚胰腺肿瘤患者，有明显疼痛，正在吃氨酚羟考酮片止疼药，效果还可以，我担心长期吃会耐药会产生依赖？想问下龙医生，会出现这种现象吗？龙江教授：这是很多患者在使用止痛药时都比较担心的问题，所以，我们首先要明确，癌痛病人合理吃止痛药是不会产生依赖性的。注意是合理使用。下面会告诉大家如何才是合理使用。对于患者来说，疼痛是一个需要讲出来的问题，对疼痛有情绪反应也是正常的。但许多患者由于怕对药物产生依赖性，所以即便是自己很痛，也忍着不吃止痛药，自己很痛苦，家人也跟着遭罪，这是一种很不明智的做法。下面我就来给大家说一说为什么癌痛病人要吃止痛药以及注意事项。首先癌痛可分为三类：与肿瘤相关的疼痛、与治疗相关的疼痛以及二者均无关的疼痛。因此，医生在制定治疗方案的时候，医生需要根据这些类型来量身定制。第一、什么情况下我们要使用止疼药，如何使用？癌痛是一个复杂的慢性过程，评估并明确疼痛的性质是取得良好治疗效果的前提。医生会根据患者的具体情况，为患者制定治疗方案，在为患者选择镇痛药物的时候，一般都会先了解患者的疼痛程度，疼痛持续时间；是单纯性癌痛，还是肿瘤侵犯其他组织器官或脏器所引起，所以患者首先不能自己乱用药，因为每种情况治疗策略是不一样的，如单纯癌痛的，我们一般会逐级使用止痛药，而不是一来就选用高级别的止疼类药物；如果是肿瘤压迫或侵犯周围临近组织器官或原处转移的，可能单使用止痛药还不能解决问题，有的需要放疗，有的甚至需要姑息手术干预，也有的要加用其他药物，如骨转移引起的骨痛还需要加用抗骨侵蚀的药才能达到一个很好的止疼效果。用药之后我们还要及时的反馈给医生，止疼效果如何，从而根据病人的身体症状对药的剂量做相应的调整。第二、对于癌痛病人来说，记录疼痛评分和规范吃止痛药，是为了让医生对病人的病情有一个更加具体的了解，同时也是对癌痛病人目前治疗方案的评估。所以，千万因为害怕副作用而忍着疼痛不吃止痛药，只有按照医嘱、按照规范服用止痛药，才能方便医生及时对药物的剂量来进行调整，从而适应病人的具体情况，制定下一个治疗方案，避免患者产生耐药和依赖性。有些患者怕耐药，所以尽量少吃或疼的时候才吃，这是不对的，这种疼了就吃的模式不但效果不好，而且很容易产生耐药以及依赖性。其实医生在制定止痛药使用剂量以及间隔时间的时候已经考虑了这些东西，所以患者和家属不必去担心，也不要随意去更改。你要做的就是听医生医嘱然后及时反馈。第三、你所服用的氨酚羟考酮片止疼药，适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。虽然羟考酮是阿片样激动剂，而且此类药物是药物滥用者、成瘾者和违法倒卖者的寻找目标，但是对于患者来说，只要按照医嘱服用适当的镇痛剂量是不会产生依赖的，在这里，适当的镇痛剂量是指在整个用药间期既能充分镇痛又无不可耐受的副作用的剂量。问题三某患者：我是去年八月份在上海肿瘤医院做的胰体尾手术，而且是导管腺癌，分期为2a.累及神经。术后一个月起采用白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗，前2个疗程肿瘤标志物恢复正常，第三疗程起肿瘤标志物缓慢上升，腹部增强ct.胸部ct均正常，pet显示无活性淋巴结，主任决定改方案，口服替吉奥三周，现肿瘤标志物依然缓慢升高，增强ct报告还未出来，现很困惑，以后该怎么办？龙江教授：胰腺癌患者，首选手术，术后辅助化疗或联合化、放疗，从你整个治疗过程看还是很规范的，手术后，你们也坚持了定期复查和评估，对于肿瘤的术后复发和转移的早期发现、早期处理非常关键。从你提供的病史，我们可以知道患者2疗程AG方案辅助化疗后复查肿瘤指标199已经开始逐渐增高。在辅助化疗期间，如果出现肿瘤指标CA199持续增高，说明生化复发可能，而且对以“吉西他滨”为基础的一线化疗方案可能是原发耐药。但CT和PET都没有发现复发可见靶病灶，所以也不好评定疾病进展。可以考虑继续原方案化疗或换以5-FU为基础的联合化疗二线方案，具体要根据患者的情况以及家庭经济情况医患共同决策确定。目前胰腺癌原发耐药问题处理起来很棘手，而且往往提示预后不佳。对于目前这种情形，要密切复查CA199等肿瘤指标，每两个月一定还是要去做CT检查，一旦发现以前没有病变的部位出现了新的病灶的话，就要更改治疗的方案。所以，对于这个患者来说，如果肿瘤标记物CA199还是继续升高的话，虽然影像学上看不到，我建议还是可以化疗联合后腹膜放疗。问题四某患者家属：胰腺癌患者饮食需要注意什么？龙江教授：胰腺癌饮食问题是每一个患者都需要注意的，也是每一个患者密切关心的。许多患者，尤其手术后的患者，都会来咨询医生这方面的问题，自己在饮食方面要注意些什么呢？在这里，龙医生针对“胰腺癌患者在饮食方面需要注意些什么”这个问题，给大家一些建议：一、胰腺癌本身没有什么特别禁忌，只要健康低糖、低脂饮食即可。但很多胰腺癌患者因为肿瘤侵犯或因为手术后正常胰腺残余较少等引起胰腺外分泌功能不足，常会出现腹胀、腹泻，排气较臭等消化不良表现。所以，我们建议患者多吃易消化、优质蛋白等丰富营养素的食物，并且要注意少食多餐，这样可以减轻胰腺的负担，同时促进胰腺功能的恢复。二、改变膳食营养结构，给予优质蛋白、低动物脂肪饮食（植物油正常即可）。（中链甘油三脂，5-7次小分量的分食）：三、注意胰酶的补充，一般来说，胰腺癌术后患者前半年到一年需要口服胰酶替代治疗（PERT），促进消化吸收，一定要吃，这是对术后恢复非常重要的，剂量需要根据饮食调整，脂肪酶的提供不应低于25000-50000单位/餐。另外，脂肪酶极易被胃酸灭活，可以同时服用质子泵抑制剂（PPIs）。对于非手术患者，如果出现胰腺外分泌功能异常（消化不良），同样需要补充！四、针对有严重腹泻的患者，一定要注意维生素是否缺乏，如果缺乏，必须肠外给予脂溶性维生素(A,D,E,K)。还要注意电解质等是否正常。饮食也不要太清淡，要注意色香味，要不然吃不好就会影响术后恢复，继而影响后续治疗的正常进行。除了饮食方面，大家在治疗的同时还要保持良好的心态，积极与病魔抗争。适当的体育锻炼也可以提高自身的免疫力哦!2019年04月25日1431
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龙江主任医师 上海市第一人民医院（北部） 胰腺外科 问题一某患者家属：都说胰腺癌患者活不过一年，这是真的吗？胰腺癌发展速度如何？龙江教授：首先，我认为，都活不过一年这种说法，是肯定错误的。我以前在华山医院的时候就遇到过一位患者，当时做了手术，十几年之后复发，我们就又给他做了手术。这是我们身边的例子，还有我们之前开过的，也有不少已经2-3年了还好好的。不可否认胰腺癌的总体预后确实比较差，但是很多患者只要经过正规的科学的治疗，很多都能获得生存时间延长，一年生存率能达到60%以上。也有不少活过两年、三年、五年、十年甚至是更长时间。当然最关键的是，经过正确的治疗，患者的生活质量很大程度得到提高。【每日胰·问】的目的，就是希望大家有针对性地去了解一些介于科普和专业之间的知识。这样一来，大家知道如何配合医生，如何理解这类疾病，不用造成不必要的恐慌。我们团队也希望，所有胰腺癌的患者，都能够活过一年、两年甚至活更长的时间。但是肿瘤的预后程度是需要密切观察随访的。胰腺癌的发展速度也要根据患者自身的病理情况来判定。问题二患者家属：早期胰腺癌在手术切除后还需要放、化疗吗？龙江教授：早期胰腺癌，我们一般定义为肿瘤小于2cm，没有淋巴及远处转移，而且肿瘤局限在胰腺包膜内，没有侵犯。而事实上，胰腺癌这部分人群比例非常少。主要在于胰腺癌发病隐匿，生物学行为很坏，即恶性程度很高，所以我们一般评估肿瘤的早期或者晚期还得结合肿瘤的生物学特性。因为研究发现，我们常规检查阴性淋巴转移的患者，结果经免疫组化等特殊技术检测后发现转移率30-60%。胰腺癌容易发生早期转移。因此，胰腺癌即使分期较早，仍然会出现转移的可能性，这是肿瘤的生物学行为决定的，所以我们均建议术后行4-6疗程的化疗。这也是目前国际指南推荐的。至于早期胰腺癌患者是否需要在手术切除后进行放疗，则需要根据患者手术后自身的病理情况来决定。一般情况下，放疗不是常规要做。问题三患者：我是胰腺神经内分泌肿瘤患者，在进行手术切除肿瘤后，还会复发或转移吗？需要注意什么吗？龙江教授：这个问题很好，胰腺神经内分泌肿瘤如果早期手术切除，大多能治愈，很少会转移复发。注意是很少，但也是有的。下面我简要介绍一下：第一，神经经内分泌肿瘤与平时所说的胰腺癌是两个概念。著名的“苹果教父”——史蒂夫.乔布斯，罹患就是神经内分泌肿瘤，而不是胰腺癌。需要明确的是，神经内分泌肿瘤并不等同于癌症，目前国际上通常依据其增殖指数或核分裂情况将其分为G1、G2、G3三个类别。研究发现，即使是病变较小的神经内分泌肿瘤，仍有一定几率的转移率，尽管转移率很低。其中尤以G3类别的恶性程度高，转移复发几率大，有的甚至不亚于胰腺癌。所以说，胰腺神经内分泌肿瘤虽不是癌症，但却是潜在的胰腺恶性肿瘤，也就是说，它具有复发和转移潜能，只是概率要比胰腺癌小很多而已。尤其对于术前肿瘤较大的，以及G3类别的，患者术后是有复发和转移可能，因此，根治术后还需要患者和医生保持密切联系，定期复查。第二，因为胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度低，生物学行为比较温和，所以即使神经内分泌肿瘤的患者出现了复发和转移，只要医生有把握把复发的转移灶再进行切除，患者是有希望长期生存的，甚至可以完全治愈，这也是神经内分泌肿瘤的最大特点之一。但是，如果是胰腺癌患者出现了复发和转移，一般来说，医生是不会选择手术的。因此，如果我们碰到神经内分泌肿瘤，或者术后发生复发了，也不要惊慌，更不要病急乱投医，应该积极配合专业医生的治疗与随访复查。问题四患者：我是一名外地患者，去年4月29号动过手术，快1年了，病理报告是胰腺粘液性肿瘤，而且现在身体还恢复不过来，请问我这是什么原因呢？还有复查时需要注意哪几项指标？龙江教授：首先从你的描述上来看，胰腺粘液性肿瘤，是一个良性疾病，这是个好事情，因为胰腺肿瘤以恶性为多，良性肿瘤所占比例很小。其次，身体没有完全恢复，可能有以下几方面原因，一，手术创伤大小以及手术方式，因为正常胰腺残余多少以及手术的方式对后续恢复影响还是很大的；还有就是术后你是否注意了适当康复锻炼以及调理，例如消化不良是否补充了胰酶类药物，血糖控制是不是在正常水平等。这些对术后的康复都是至关重要。你从去年做完手术后有没有去主刀医生门诊复诊过，把你的情况与主刀医生反馈过呢？仅仅从这样一个问题，我不好给你做出针对性的建议，建议把具体不适描述清楚，还有手术记录、术后病理报告以及所有的复查资料发给我们助手，以便我能更好的帮你解答。只能说，需要注意血糖的控制，同时要注意适度的运动，注意复查指标——肝功能、电解质，血糖，还有血常规等。如果说是良性肿瘤，就不需要复查肿瘤指标了。一般胰腺手术后，我们一般建议患者术后6-12个月还是要复查一个胰腺增强CT，看一下腹腔的情况，看看有无积液什么的。这都可能会跟你现在的症状有所关联，医生也才能有所判断。所以，龙医生建议你最好去复查一个胰腺的增强CT，血常规，肝功能电解质、血糖。待资料完善后我再给你更确切的建议，谢谢！问题五患者家属：胰腺癌化疗是不是进口药效比国产药效好，还是因人而易？龙江教授：这个话题其实是观念的问题。无论是进口药还是国产药，对于医生来说，药物的化学结构、数据才是规范治疗的依据。从药物的化学结构和数据来对比，国产和进口药都是一样的。在很多进口的药物经过知识产权保护期后，国产药物就可以进行仿制和模仿。这部分药之所以能从国家药品卫生管理局审、上市，用到病人身上，肯定是通过严格的数据试验、筛选的。这种国产药的药效和同类国际药物相比应该是可以相提并论的。所以，现在许多在住院的病人也会使用很多国产药，这是为什么呢？因为国产药和进口药本身是同样的品种，但是国产药观察了许多的患者，国产药的疗效以及愈后随访和进口药相比较，基本没并没有太大的差距，而且国产药节省了很多经济负担。2019年04月25日1596
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曹文兰主任医师 中国中医科学院西苑医院 肿瘤科 提起胰腺癌，虽然较其他恶性肿瘤的发病率低，但真正是谈癌色变，不论我们怎么努力，医学家给出的生存期都不理想。最近几年来，在门诊纯中医治疗了很多的胰腺癌，发现纯中医治疗，患者几乎没有太大的痛苦，生活质量很好，而且生存期也常常超过西医给出的3-6个月的期限。1.手术治疗：胰腺癌一经确诊，基本没有好的治疗措施，胰头癌能手术的几率只有15%，而且有的患者刚做完手术，很快发生肝转移及淋巴结转移。因为胰腺组织部位的重要性，其与周围器官结构关系密切，手术难度很大，手术台上的时间很长，所以如果患者体质不好，是经不起手术的考验的。如果肿瘤较小，手术切除彻底，预后比较好。2.化疗：化疗药物的有效率不太理想，比较常用的就是健泽和替吉奥，如果体质不好，可以单独选择一个药物，体质许可，可以联合用药。3.放疗时机：胰腺癌不是放疗的敏感肿瘤，而且很容易转移，所以我们很少做放疗，但是如果肿瘤局限且患者疼痛剧烈，我们判断还有一定的生存期，可以选择放疗姑息止痛，提高患者生活质量。4.靶向治疗：目前没有理想药物。5.免疫治疗：临床试验正在进行中。6.中医治疗：因为胰腺癌的西药治疗效果不理想，而且大部分患者体质较差，所以单纯中医治疗的患者反而较多，所以我们积累了一定的临床经验，发现经我们治疗的患者，一般生活质量很好，很少出现三大难题：黄疸、腹泻、疼痛，其中有不少的患者经常轻轻松松超过1年的生存期。有个患者在发生胸膜转移合并胸水的情况下，单纯中医治疗，活过了2年。7.饮食方面的要求：因为胰腺的功能主要有分泌消化酶的作用，胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶，这三大类营养物质的消化功能都有胰腺的功能，所以一旦这个脏器出了问题，我们的消化功能首当其中受到影响，所以饮食上需要特别禁忌，难消化的食物少吃，清淡饮食为主，而且采取少量多餐的原则。因为消化不良，患者容易腹泻，消瘦，导致体质进一步下降。8.内分泌方面的变化：胰腺可以分泌胰岛素降低血糖，所以需要注意血糖的变化情况，有糖尿病的需要根据血糖变化及时调整降糖药物的剂量，也要避免低血糖休克。胰腺癌的治疗之路任重而道远，需要我们不断努力。2019年04月20日2316
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章爱斌主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 肝胆胰外科 什么是胰腺 ？什么是胰腺癌细胞 ？ 胰腺是人体重要的消化器官，长约15厘米，位于腹部，在胃和脊柱中间，周围有肝、肠和其他器官。 胰腺可产生胰液，胰液包含消化酶，有助于消化食物。胰液从导管系统流入主胰管，随后进入十二指肠，即小肠的第一部分。胰腺还有产生胰岛素和其他激素的腺体。这些激素能够通过血流作用于全身，帮助机体利用或储存食物中的能量。例如，胰岛素有助于控制血液中的糖含量。 和其他许多癌症一样，胰腺癌也是从细胞开始。细胞为组织形成的基础，组织形成胰腺和身体其他器官。 通常情况下，正常细胞根据其需要生长并分裂形成新的细胞。当正常细胞衰老或受损伤时，它们会死亡，并由新细胞取代。有时，这一过程会出错。机体不需要形成新细胞时却形成了新细胞，老细胞或损坏细胞本应该死亡但它们却没有死亡。多余的细胞积聚在一起通常就形成了组织肿块，叫做增生或肿瘤。 肿瘤可能是良性（非癌症）也可能是恶性（癌症），后者比前者更严重： 良性肿瘤（如囊肿）：2019年03月22日3508
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2018年12月24日3273
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2018年12月20日12783
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