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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺癌高危人群必须保持警惕,采取必要的措施预防发生胰腺癌,并定期筛查,尤其一旦出现胰腺癌的一些相关症状必须及时检查,以便能阻止胰腺癌的发生,一旦发病也可早期诊断、早期治疗,以期获得好的治疗效果。 1.胰腺癌高危人群 40岁以上,伴有下述任意1项者为胰腺癌高危对象,需要高度警惕,定期筛查。 1.有胰腺癌家族史或糖尿病史; 2.长期吸烟、饮酒,或有长期高脂肪、高蛋白饮食史; 3.慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎; 4.有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者; 5.血清CA19-9反复增高或持续增高者; 6.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;近3年内发现的糖尿病患者; 7.有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史者。该项会增加胰腺癌发病风险,但一般不做筛查指征。 2.胰腺癌的筛查策略 对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。 3.警惕胰腺癌的可能线索,及时检查 胰腺癌之所以发现比较晚,就是因为胰腺癌的症状极不典型,容易与其它疾病混淆,因此对一些可疑线索必须保持警惕! 对40岁以上,出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必须及时进行相关检查。 1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛,对症治疗无好转; 2)持续食欲不振、乏力; 3)无诱因的腰背部酸痛; 4)晚间上腹痛或背痛,坐立或俯卧后好转; 5)无法解释的短时间内消瘦; 6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油; 7)无痛性眼白发黄、小便深黄; 8)新发不明原因难治性或严重腹泻,对症治疗后无好转; 9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病; 10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎。2021年07月13日 526 0 0
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何义富主任医师 安徽省立医院 肿瘤科 在医学技术高速发展的今天,人们依然“谈癌色变”。根据全国肿瘤登记中心曾发布的《研究解析中国肿瘤流行病谱》显示,如果按照平均寿命74岁计算,人一生中患癌概率是22%。事实上,人体的每一个器官都有可能引发癌症,有的通过手术切除即可痊愈,有的通过各种治疗手段也能得到很好的控制,但是有一个器官一旦发生癌症,多数情况下意味着生命即将走向终点,它就是被称为“癌症之王”的胰腺癌。癌中之王胰腺癌起病隐匿,难以察觉;来势凶险,侵袭性强;病程短、进展快;死亡率高,5年生存率不足10%,这个数字意味着什么?拿乳腺癌来对比,乳腺癌的五年生存率已经从过去的75%上升到91%。而胰腺癌的五年生存率,在胰腺外科医生、肿瘤科医生、基础研究科学家们数十年如一日的不懈努力下,才艰难地从上个世纪的3%,上升到现在的8%。胰腺癌不仅难以治疗,发病率也在迅速增加。全球的胰腺癌患者数量在过去25年之间翻了一倍,除了与全球老龄化有关之外,吸烟,酗酒,肥胖,糖尿病均是胰腺癌的高危因素。在全球范围内,北美、欧洲、澳大利亚是胰腺癌高发地区,而国民平均收入较低的国家的胰腺癌发病率相对较低。我国胰腺癌发病率在近几年也在迅速增加。胰腺癌有哪些高危因素?既然胰腺癌难以治愈,预防就成为远离胰腺癌的首要措施。知己知彼方能百战不殆,只有熟知哪些是胰腺癌的高危因素,从而避开它就能起到很好的预防效果。胰腺癌的高危因素有很多,其中最主要的有以下几点:1.吸烟:吸烟对身体有百害而无一利,会增加多种癌症的患病风险。吸烟者的胰腺癌发病率是不吸烟者的1.7倍,远离香烟是远离胰腺癌的第一步。2.饮食和肥胖:胰腺作为人体重要的消化器官,和其它消化器官一同负责各种食物的消化吸收。进食过多,尤其是夜晚进食高脂高热量食物会增加胰腺的负担。相对于体重正常者,肥胖者患胰腺癌的风险增加60%。3.酗酒:摄入酒精也会增加胰腺癌的患病风险。相对于每天只喝1杯酒的人群,每天喝酒超过6杯的人群,患胰腺癌的几率也会增加60%左右。4.糖尿病:糖尿病作为一种无法治愈的慢性病会引起多种并发症,有糖尿病史的人,患胰腺癌的风险增加。新诊断糖尿病患者在3年内约0.3-0.8%会被诊断出胰腺癌。肥胖超过3年并且同时长期患有糖尿病的人得胰腺癌的风险是正常人的1.5-2倍。5.家族史:胰腺癌患者的家属患胰腺癌的风险是其他人群的2-7倍,如果直系亲属有胰腺癌病史,应格外提高警惕。6.胰腺炎:慢性炎症是很多癌症的起始因素,如果因饮食习惯和作息不规律引起的急性胰腺炎,应该及时接受正规治疗,以防发展成慢性胰腺炎;长期患有胰腺炎的人群,患胰腺癌的风险是正常人的2-3倍。相对于以上介绍的风险因素,十分有趣的是,最新调查数据显示,过敏体质人群患胰腺癌的风险比正常人低,不过一些严重的自身免疫性疾病除外。其背后的影响机制值得进一步探索。多预防,早发现,早治疗由于胰腺癌早期发现困难,而且目前并没有针对胰腺癌的有效筛查技术,胰腺癌患者的治疗形势依旧不乐观。所以对于胰腺癌诊断治疗和改善预后上的共识是:及早发现,及时诊断,早期治疗。虽然我们无法改变年龄和遗传的影响,但健康的生活方式是我们可以选择的:戒烟,少喝酒,少吃油腻食物,控制体重,多运动。尽早确诊疾病并开始综合治疗,能够最大程度改善疾病的预后并提高患者的生命质量。只有在生活中做到远离胰腺癌高危因素,并且高风险人群做好早期筛查才能降低全民胰腺癌发病率。2021年06月26日 715 1 2
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺癌高危人群必须保持警惕,采取必要的措施预防发生胰腺癌,并定期筛查,尤其一旦出现胰腺癌的一些相关症状必须及时检查,以便能阻止胰腺癌的发生,一旦发病也可早期诊断、早期治疗,以期获得好的治疗效果。一.胰腺癌高危人群40岁以上,伴有下述任意1项者为胰腺癌高危对象,需要高度警惕,定期筛查。1.有胰腺癌家族史或糖尿病史;2.长期吸烟、饮酒,或有长期高脂肪、高蛋白饮食史;3.慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;4.有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者;5.血清CA19-9反复增高或持续增高者;6.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;近3年内发现的糖尿病患者;7.有幽门螺杆菌阳性、口腔牙周炎史者。该项会增加胰腺癌发病风险,但一般不做筛查指征。二.胰腺癌的筛查策略对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查;尤其有胰腺癌家族史者和已有胰腺病变者必须每年一次上腹增强CT或MR检查。三.警惕胰腺癌的可能线索,及时检查胰腺癌之所以发现比较晚,就是因为胰腺癌的症状极不典型,容易与其它疾病混淆,因此对一些可疑线索必须保持警惕!对40岁以上,出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必须及时进行相关检查。1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛,对症治疗无好转;2)持续食欲不振、乏力;3)无诱因的腰背部酸痛;4)晚间上腹痛或背痛,坐立或俯卧后好转;5)无法解释的短时间内消瘦;6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油;7)无痛性眼白发黄、小便深黄;8)新发不明原因难治性或严重腹泻,对症治疗后无好转;9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病;10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎;要注意:慢性胰腺疾病最容易与慢性胃病、功能性消化不良紊乱,特别是当按胃病治疗症状好转不明显时更要注意胰腺疾病。由于胰腺在体内的位置较深,受肠内气体干扰,B超检查胰腺不是很敏感,不能满足于B超检查无异常,需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。对高度可疑病人,即使一次上腹增强CT或上腹增强磁共振无异常,也不能满足,必要时短时间内再次复查或做PET-CT以进一步明确。如CT或磁共振发现胰腺缩小、胰管扩张、结石等表现时可确诊慢性胰腺炎;如发现胰腺肿大、囊肿或占位性病变时,要考虑是胰腺肿瘤,应及时进行超声内镜或CT引导下穿刺病理检查,结合血液肿瘤标记物CEA、CA19-9等检查确诊胰腺肿瘤是良性还是恶性。2021年06月22日 538 0 0
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺癌,可能并不被很多人所熟知,但却是常见的、恶性程度高的消化系统肿瘤,病死率已跃居所有肿瘤的前5位。其起病凶险,侵袭性强,病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为6个月左右,约3/4的患者在确诊后1年内死亡,5年生存率不足5%。因此,也被称为“癌中之王”。 胰腺癌是常见的恶性程度很高的消化系统肿瘤,其在世界范围内的发病率呈逐年上升趋势,病死率已跃居所有肿瘤的前五位。尽管胰腺癌的诊治技术取得了很大的进步,但其预后仍不乐观,半数病人死于诊断后5个月内,手术切除后除少数专业性医院和专业医生外,多数报道病人的五年生存率在10%-20%之间,总体五年生存率仍徘徊在5%左右,取代肝癌成为“癌中之王”。 胰腺癌的危险因素 虽然目前尚未找到胰腺癌发病的确切原因,但有以下危险因素与胰腺癌的发生密切相关。 一、不健康的生活方式 关键词:抽烟、饮酒、咖啡、肥胖 吸烟是目前唯一被公认的、对胰腺癌发病有确定作用的危险因素。国外大量前瞻性研究及病例对照研究表明,吸烟的胰腺癌患者与非吸烟者死亡的危险比在1.6-3.1:1,吸烟量的多少与胰腺癌的发病呈正相关。动物实验尸检可以见到吸烟者胰腺导管细胞增生、细胞核不典型改变等,而且这些变化与吸烟的量呈正相关。 长期的酒精刺激,一方面会直接损伤胰腺组织,目前已证实,酗酒可以诱发胰腺炎,反复发作可能诱发癌变;另一方面,酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,在组织损伤的同时,为胰腺癌的发生创造条件。 此外,国外有研究认为,每天3杯以上咖啡,胰腺癌危险性将显著增加。 二、饮食结构不平衡 关键词:高脂肪、高能量;缺乏蔬果 世界癌症研究基金会和美国癌症研究所总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果,认为富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物可能增加致胰腺癌的危险性,而通过摄入富含蔬菜、水果的饮食可预防33%-50%的胰腺癌发病率。 富含蔬菜和水果的饮食以及果汁、绿茶等绿色饮料具有抗氧化作用的成份,它们可以防止细胞受损,甚至使受损的细胞修复。因此,可能有预防胰腺癌的作用。植物性食品中的纤维和维生素C也可能有保护作用。 如果我们在日常生活中只喜欢吃口味好的富含红肉(猪、牛、羊肉)、高脂肪和高能量的食物,不吃富含蔬菜、水果的饮食,暴饮暴饮,不仅会增加患胰腺癌的风险,还会增加肠癌等其他癌症的风险。 三、疾病因素 关键词:糖尿病,幽门螺旋杆菌感染 糖尿病或者糖耐量异常作为胰腺癌的病因尚有争论,争论的焦点主要是糖尿病究竟是胰腺癌的一个早期症状或并发症,还是致病因素,目前赞成其为病因的占优势。尤其是那些突发的无糖尿病家族史的糖尿病患者应该作胰腺癌筛查。 胰腺癌也被称为“富贵癌”,超重、肥胖人群的发病率可提高45%。高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化,形成环氧化物,从而诱发胰腺癌。 四、手术史 关键词:胆囊切除 胰腺癌发病可能与切除胆囊有关,有报道说胆囊切除20年以上的患者发生胰腺癌的危险性超过70%。实验证实胆囊切除术后可以引起体循环中缩胆囊素水平升高,而后者可以促进啮齿类动物发生胰腺癌。 五、遗传因素 关键词:家族性、遗传性乳腺癌、家族性多发性黑色素瘤综合症、遗传性非息肉性结肠癌、Peutz-Jeghers综合症以及遗传性胰腺炎 流行病学研究证实胰腺癌有家族聚集的特点,研究发现,大约10%~20%的胰腺癌具有家族史,亲属患病危险约增高3-5倍,若家族中有2例以上胰腺癌,其一级亲属患胰腺癌的危险性比一般人群高约18倍左右。 此外,胰腺癌还与几种高度特征性遗传综合征相关,包括遗传性胰腺炎、家族性多发性非典型丘状黑色素瘤、Peutz-Jeghers综合征等。这些综合征常伴有生殖细胞的某些基因突变。 六、炎症因素 关键词:慢性胰腺炎、胰管结石、结石性胰腺炎 已有证据表明反复发作慢性胰腺炎、胰管结石或结石性胰腺炎有可能是一种癌前期病变。 慢性胰腺炎可以导致胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害; 酒精性、非酒精性慢性胰腺炎增加胰腺癌发病风险约10-20倍左右; 热带性、遗传性慢性胰腺炎发病风险更高。胰腺癌的高发年龄在慢性胰腺炎发病年龄后10-20年,炎症癌变的时间,从发病部位上,慢性胰腺炎和胰腺癌都好发于胰头。 七、良性肿瘤恶变 关键词:粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤 胰腺有多种良性肿瘤,但原发性良性肿瘤,例如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能恶变为胰腺癌。 如果我们能避免这些危险因素,及早进行适当处理。胰腺癌的增长势头就有可能被遏制下来。2021年06月04日 1068 0 2
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰液含有各种各样的消化酶,可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺作为人体中的第二大消化系统,我们应当如何保护好它,维持我们的日常生活体能?胰腺癌是胰腺疾病中常见的恶性肿瘤,它的病因目前尚不明确,和饮食不当,过度饮酒吸烟,高脂肪高蛋白,环境影响等都有关系。胰腺癌常见的不良反应有黄疸,消瘦乏力,腹痛,腹水,症状性糖尿病,及消化道症状等。目前胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主,其他的综合治疗为辅。作为胰腺癌的患者,切记不可整日忧愁满面,这不仅对病情发展没好处,更是对家人的不负责任。饮食注意(忌)!1.不可食用高蛋白高脂肪的食物,例如肥肉,牛羊肉,花生,核桃,油酥点心等;2.不可暴饮暴食,可少吃多餐,一天分为4-6顿,帮助消化;3.忌烟酒,不可食用辛辣刺激性食物;4.另外韭菜,芹菜,玉米等也是不易消化的食物,应当少吃。饮食注意(宜):1.易消化清淡的饮食,如米汤,稀饭,豆浆,菜汤等;2.宜吃增强抵抗力,抗癌作用的食物,大枣香菇,山药,甲鱼等;3.苦瓜,绿豆,赤豆等都是具有抗癌止痛作用的食物;4.多吃五谷杂粮,瓜果蔬菜(症状性糖尿病患者应注意控制血糖指数)。温馨提醒:生活中一定要注意饮食对身体机能维持的重要意义。对于40岁以上、长期吸烟、酗酒或慢性胰腺炎、有胰腺癌家族史的人要定期到医院做体检,如果出现不明原因的上腹痛、腰背痛,不明原因的厌食、消瘦、黄疸等症状或突然发现糖尿病、反复发作胰腺炎,要警惕发生胰腺癌。2021年05月19日 827 0 0
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 第27个全国肿瘤防治周:“关爱生命 走出抗癌误区”胰腺癌防治健康讲座及义诊 --南医大二附院胰腺中心胰腺癌被称为‘癌中之王’,最致命、最难发现、扩散最快,是目前最难以攻克的医学堡垒之一。不少胰腺癌患者发病前没有明显症状,而一旦确诊,往往已是中晚期,连手术的机会都没有了。由于恶性程度高、死亡率高、5年生存率低等一系列数据,让大家谈胰腺癌色变。那么,胰腺癌到底是一种什么样的癌症?如何尽早发现胰腺癌的“蛛丝马迹”?胰腺癌的发生又与你的生活方式有哪些关联?不同时期的胰腺癌要如何应对?在2021年第27个全国肿瘤防治周,4月21日 南医大二附院胰腺中心举办“关爱生命 走出抗癌误区”胰腺癌防治线上健康讲座及义诊,届时,钱祝银主任专家组将会为您逐一答疑解惑。线上讲座时间:2021年4月21日15:00本次讲座内容主要针对胰腺癌早期防治、中晚期胰腺癌治疗新模式以及胰腺癌的治疗误区等。胰腺癌的预防:1. 如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹?2. 预防胰腺癌的健康生活方式3. 胰腺癌与糖尿病之间那些你不知道的千丝万缕的关系中晚期胰腺癌的治疗:1. 哪些患者适合选择胰腺癌冷热复合消融术?2. 胰腺癌冷热复合消融术的优势中晚期胰腺癌治疗的误区:1. 不能手术即放弃治疗2. 迷信“权威”:不讲“成本效益”3. “见瘤不见人”:忽视化疗药的毒副作用警惕胰腺癌早期预警,尽早排除“胰”虑关于胰腺癌的防治尽早做好三级预防至关重要。1级:病因预防、即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素;2级:又称三早预防,早发现、早诊断、早治疗;3级:对症治疗,防止病情恶化,减少疾病不良作用,防止复发转移,预防并发症。为什么胰腺癌早期诊断率低?当确诊时仅有不足20%的胰腺癌患者有实施根治性手术治疗的机会,而超过 80%患者失去了根治性手术治疗的机会。这是由于胰腺深居腹膜后,肝脏在它的右上方、脾脏在它的左上方、它的前方是胃和结肠、后方是重要的血管、神经、肌肉和脊柱。正是因为它被严严实实的包裹在这些人们熟悉的脏器中间,所以,它一旦有任何症状,往往早期表现为它周围脏器的不适症状,也正是因为这一点让人们忽视了对胰腺疾病的早期筛查和诊断。很多患者早期已经出现症状,却由于对胰腺癌的不了解,常常误诊误治,错失最佳的治疗时机。虽然胰腺癌早期诊断难,不代表发病时没有症状,只能说明症状比较不典型,只要提高警惕是可以发现“蛛丝马迹”的。胰腺癌有三大主要症状:腹痛、黄疸和消瘦。腹痛主要表现为中上腹深处持续性进行性加剧的钝痛或钻痛,向背部放射或表现为持续性的背痛,夜间或仰卧位平躺时疼痛加重。黄疸也可能是胰头癌的突出症状,有些人表现为皮肤黏膜黄染,可被误认为是肝胆疾病,如肝炎、胆结石等,其实它是胰腺肿瘤造成胆管梗阻,引发的梗阻性黄疸。消瘦虽然不是胰腺癌的特异性表现,但其发生频率甚至可略高于腹痛和黄疸,特别是对不明原因的消瘦,有些患者因消瘦和血糖升高前往内分泌科,但血糖始终降不下来,消瘦程度也很剧烈。这种情况要高度关注,60%-70%胰腺癌患者伴有糖尿病。此外,由于胰腺癌起病隐匿,早期症状不典型,常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等,易与其他消化系统疾病相混淆,给予胃肠药物,但没有效果或效果不佳,这种情况也要考虑胰腺癌可能。胰腺癌也有高危人群、定期体检经过多年来流行病学的资料分析,胰腺癌的高危人群主要有以下几个特点:1. 吸烟2. 过量饮酒3. 肥胖4. 长期接触有害化学物质5. 慢性胰腺炎6. 胰腺囊肿患者7. 长期糖尿病(5年以上)8. 胰腺癌家族史9. 导管内乳头状粘液瘤10.家族性腺瘤息肉病11.有恶性肿瘤高危因素者对胰腺癌高危人群宜查血CA19-9等肿瘤标志物、腹部超声,并结合上腹部增强CT或MRI进行筛查面对胰腺癌不再“束手无策”绝大部分胰腺癌患者在诊断时已处于中晚期,丧失了手术根治的机会,无法得到有效的治疗。同时,患者会出现剧烈疼痛、黄疸、进食困难等一系列严重症状,生活质量严重受到影响,这些症状对患者及家属无疑是最痛苦的折磨!以往,这个时期对于此类患者为了提高生活质量,也只能采取胃肠吻合、胆肠吻合、神经阻滞等姑息性的治疗方法。但是,因为肿瘤的生长没有得到有效的控制,所以,以往姑息性治疗方法的效果也只能维持一段时间,那么这个时候就真的“束手无策”了吗?2017年,南医大二附院胰腺中心钱祝银专家组独创的冷冻消融手术治疗打破了这一现象,填补了手术无法根治切除胰腺癌治疗方法的空白,经过不断探索到现在的冷热复合消融术,可以有效减轻胰腺癌中晚期患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长寿命。之所以能成功开展该项技术,是因为南医大二附院胰腺中心独特的优势:第一,拥有强有力的外科手术技术作为后盾,熟悉胰腺周围的解剖结构,尤其是血管、胰管的解剖关系,能有效控制术中术后可能的损伤和并发症的发生率,并发症处理能力强;第二,在术中充分暴露肿瘤后操作,有效保护胃肠道及其他组织免受冻伤,更安全可靠;第三,暴露肿瘤后可多角度穿刺,辅以术中超声引导,治疗范围更精确;第四,可联合应用冷热复合消融与手术治疗手段,如胰头部恶性肿瘤消融联合姑息性胆肠吻合和胃肠吻合,可在充分通过消融杀伤肿瘤的同时,解除肿瘤造成的胆道或肠道梗阻,或预防局部水肿造成的梗阻,减少术后并发症的发生率,通过手术一次性解决问题。第五,胰腺癌“一站式,多学科诊疗全流诊疗模式”!胰腺癌虽被称为“癌中之王”,但是并非不可战胜!随着医疗技术的不断进步及多学科综合治疗的参与,早期胰腺癌患者可以通过手术获得根治;部分中晚期胰腺癌患者可以通过消融术、化疗等手段获得带瘤生存,也获得较好的生活质量。因此提醒:对抗“癌中之王”我们应该“提高警惕、早期诊断、正确对待、合理治疗”2021年04月15日 689 0 0
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刘辰主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 胰腺癌—癌中之王,起病隐匿,恶性度高,预后极差,初诊适合手术切除患者仅 15~20%,术后1年复发转移率高达 80%,5年总生存率<9%。但是由于胰腺特殊的解剖位置,隐蔽在人体上腹部的腹膜后,早期诊断较为困难,出现症状时大多已属中晚期。其中,胰头癌中最常见症状是胆道梗阻引起的黄疸、体重减轻及恶心呕吐,而上腹部和背部疼痛在胰体尾部癌中更常见,疼痛多由于肿瘤侵犯内脏神经丛和腹膜后神经丛引起。很多胰腺癌患者出现上腹部不适伴发腰背痛、体重减轻和厌食,当然这些症状很容易被误认为消化不良、腰肌劳损或者胃部疾病,所以常常被轻视。等到症状加重或者经过一段时间的治疗未见明显好转,往往再行进一步检测,此时,往往错过了胰腺癌的最佳治疗时间。在我们看来,如果患者出现以上症状时,最好至医院就诊,包括肿瘤标志物、B超、CT、MRI甚至PET/CT等检查排除胰腺癌可能。同时,预防胰腺癌,关键在于摒弃不良习惯,调整膳食结构合理饮食。首先要改变喝酒、抽烟等不良生活习惯。饮食上要严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入,保持粗粮作为膳食的主体,配以富含维生素的新鲜蔬菜和水果。采用合理的烹调方法,如煮、炖、熬、蒸等,避免用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺过度的分泌。坚持参加适当的体力活动,避免超体重和肥胖。2021年04月11日 1962 0 5
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 腺癌的早期症状形式多样,不典型,很多症状与上消化道的疾病相似。在门诊经常被当作胃病治疗。因胰腺癌起病隐匿,但也不是没有蛛丝马迹可循。因此,我们提醒要做好三级预防:一级预防:去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素病因预防,即去除一切与胰腺癌发生相关的自身和环境因素,是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。其发病与生活方式关系密切,是“生活方式癌”。所以预防胰腺癌我们应做到以下五点:1、要避免高动物蛋白高脂肪饮食。2、不吸烟。烟草中含多种致癌物质,会增加患胰腺癌风险3倍以上,并且吸得越多患病的几率越大。3、坚持锻炼身体,保持良好情绪,它第一级预防的核心。4、忌暴饮暴食和酗酒。暴饮暴食和酗酒,是导致慢性胰腺炎的主要原因,而胰腺在慢性炎症的长期刺激下,也会增加致癌危险。5、少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。研究显示,长期接触这些化学物质者,患胰腺癌风险较常人高约5倍。二级预防:早发现、早诊断、早治疗又称三早预防,即早发现、早诊断、早治疗。小于2cm胰腺癌的5年生存率达到20%-40%;而小于1cm的胰腺癌五年生存率更是达到67%;远高于中晚期胰腺癌的3%-5%,由此可见肿瘤三早预防的重要意义。要提高早期胰腺癌的检出率,首先,必须重视高危人群的监视,如有胰腺癌家族史者、曾患慢性胰腺炎者、曾经做过胃大部切除术者、突发糖尿病患者等都应定期体检。其次,临床上应警惕胰腺癌的报警症状,如出现食欲不振,腹痛腹胀,皮肤巩膜发黄,大便颜色变浅,不明原因的体重下降等症状应考虑胰腺病变的可能。B超是胰腺癌诊断的首选方法,其特点为无损伤且价格便宜,能较早的发现胰腺异常。三级预防:积极治疗第三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。冷热复合消融术的应用对缓解无法切除的局部晚期胰腺癌病人的病情控制、疼痛缓解效果显著。2021年03月31日 728 0 0
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 自世界卫生组织明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来,癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控最有效的途径。根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。面对肿瘤,一些人选择恐慌焦虑沉迷各类保健产品,被谣言和辟谣牵着走;一些人心存得过且过,在无视和放弃间极端抉择。恐慌和误解混杂,蒙上了多少人的双眼!事实上,学会了“早期筛查”大可擦亮双眼,诸多肿瘤如能早期诊断、规范治疗,基本可以实现治愈。复旦大学附属肿瘤医院发布的生存数据显示:早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗,五年生存率均可以达到90%以上;早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。什么是肿瘤的早期筛查?肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的涂片、乳腺钼钯等都是常用的方法。属于肿瘤三级预防中的二级,也是影响结局的关节一环。哪些人群重点需要早期筛查?普遍情况:45岁以上;肿瘤家族史(3代以内近亲有癌症病史);工作性质长期接触(粉尘、苯、铅等)有害物质;慢性病病人(各类癌前病变等)。具体各类肿瘤情况参考下图上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院最近推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涉及的肿瘤防治科普知识从2018年的7个肿瘤扩展至14个。该“推荐”在原来的肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌七大男女性常见的恶性肿瘤的基础上,又增加了甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤的预防和早诊早治权威科普信息,涉及的肿瘤目录扩大至14个。每个癌种科普信息包括:高危对象、筛查建议和预防建议。01大肠癌高危对象1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;2.有大肠癌家族史的直系亲属;3.大肠腺瘤治疗后的人群;4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;5.大肠癌手术后的人群;6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;7.45岁以上无症状人群。注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。筛查建议1.40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。2.40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。4.45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。预防建议1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。02乳腺癌高危对象1.未生育,或≥35岁初产妇;2.月经初潮≤12岁,或行经≥42岁的妇女;3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者;4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;5.对侧乳腺癌史,或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;6.胸部放射治疗史(≥10年)者。注:一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母)二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。上述情况均为乳腺癌高危因素,伴2条及以上因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。筛查建议1.一般妇女乳腺自查:20岁以后每月检查一次;临床体检:20-29岁每三年一次,30岁以后每年一次;X线检查:35岁,拍摄基础乳腺片;隔年一次乳腺X线检查(钼靶);>40岁,每1~2年一次乳腺X线检查,60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。超声检查:30岁以后每年一次乳腺超声检查。2.乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查,20岁以后每年做临床体检1次,30岁以后建议乳腺核磁共振(MRI)检查。预防建议1.健康生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼。2.适时生育,母乳喂养。3.参加乳腺筛查,定期体检。03宫颈癌高危对象1.有多个性伴侣2.性生活过早3.HPV感染4.免疫功能低下5.有宫颈病变史的女性筛查建议已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:1.21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;2.30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;3.筛查结束时间:>65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;4.接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;5.接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。新书推荐预防建议1.接种HPV疫苗;2.不吸烟或戒烟;3.安全与健康性行为;4.及时治疗生殖道感染疾病;5.增强体质。04肺癌高危对象年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:1.吸烟≥20年包,其中包括戒烟时间不足15年者;2.被动吸烟者;3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触)者;4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。注:年包:指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。筛查建议1.对于肺癌高危人群,建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;2.若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;3.根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。注:LDCT:低剂量螺旋CT预防建议1.不吸烟或戒烟;2.对于有职业暴露危险的应做好防护措施;3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。05肝癌高危对象男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:1.感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;2.有肝癌家族史者;3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;4.药物性肝损患者。筛查建议1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。预防建议1.接种乙肝疫苗;2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;3.戒酒或减少饮酒;4.清淡饮食,减少油腻食物摄入;5.避免发霉食物的摄入。06胃癌高危对象凡有下述情况之一者,均系高危对象:1.60岁以上人群;2.中重度萎缩性胃炎;3.慢性胃溃疡;4.胃息肉;5.胃黏膜巨大皱褶征;6.良性疾病术后残胃(术后10年);7.胃癌术后残胃(术后6~12月);8.幽门螺杆菌感染者;9.明确胃癌或食管癌家族史;10.恶性贫血者筛查建议年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期作胃镜检查。预防建议1.健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;2.根除幽门螺旋杆菌感染;3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;4.戒烟;5.少喝或不喝烈性酒;6.放松心情,合理减压。07前列腺癌高危对象1.年龄>50岁的男性;2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性;具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。筛查建议1.建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;2.血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;3.对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。预防建议1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;2.减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸;增加蔬菜水果摄入;3.避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;4.日常生活中多饮水,勤解尿。避免憋尿、久坐不动;5.建议适度体育运动。08甲状腺癌高危对象1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);6.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;7.降钙素高于正常范围者。凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。筛查建议1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。3.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年一次。4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。预防建议1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;2.健康生活,合理饮食,增加运动;3.合理疏导情绪不良。09淋巴瘤高危对象1.放射线照射史或放射性尘埃接触史者;2.感染及慢性炎症患者;3.免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。筛查建议1.一般人群临床体检,每2~3年1次。2.高危人群临床体检,每年1次。3.上述临床体检包括以下项目:(1)外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;(2)B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;(3)血常规。预防建议1.避免放射线照射和放射性尘埃接触;2.健康生活,加强运动等体育锻炼;3.积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;4.合理疏导情绪不良。10食管癌高危对象年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:1.来自我国食管癌高发区;2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;3.有食管癌家族史;4.患有食管癌前疾病或癌前病变;5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。筛查建议食管癌高危人群普通内镜检查,每2年一次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。预防建议1.不吸烟或戒烟;2.少量饮酒或不饮酒;3.合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;4.增强运动,保持健康体重。11皮肤癌高危对象具备下述高危因素者,均系皮肤癌高危对象:1.经常暴晒与紫外线照射;2.长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;3.患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕,瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;4.曾患有皮肤癌;5.持续增大或近期生长明显的胎记;6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。筛查建议临床体检,每年一次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。预防建议1.定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);2.户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;3.足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;4.合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。12胰腺癌高危对象40岁以上,伴有下述任意1项者(第6项因素会增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):1.有胰腺癌家族史、糖尿病史;2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;4.慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高者;5.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;6.有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。筛查建议1.上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;2.上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。预防建议1.戒烟、控酒;2.提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;3.多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;4.提倡户外有氧活动;5.为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。13胆囊癌高危对象1.慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);2.长有胆囊息肉(直径超过1厘米,特别是单发、宽蒂息肉)者;3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者;4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;5.胆囊腺肌症患者;6.慢性伤寒感染人群;7.原发性硬化性胆管炎人群;8.炎症性肠病人群;9.合并糖尿病人群。筛查建议1.高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;2.一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。预防建议1.超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。2.按照筛查建议进行定期体检。14脑部肿瘤高危对象脑部肿瘤的十大早期信号:1.头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;2.喷射状呕吐;3.视力模糊,视觉障碍;4.精神异常,常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;5.单侧肢体感觉异常,痛觉、温觉、震动觉减退或消失;6.幻嗅;7.偏瘫或踉跄、醉酒步态;8.耳鸣、耳聋,多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;9.巨人症;10.幼儿发育停止。筛查建议重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。预防建议1.健康生活,避免熬夜;2.增加户外锻炼和运动,保持合理体重;3.合理饮食。以上是肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤等14个恶性肿瘤的预防和早诊早治权威科普信息,希望每一个人更够重视健康,科学合理的做好早期筛查!文章来源于远离疾病跟我学2021年03月22日 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卓奇峰副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 随着现代人生活方式的改变以及体检的普及,胰腺肿瘤的发病率正在不断提高。在胰腺肿瘤中最常见的就是我们今天要讲的胰腺癌。胰腺癌的预后特别差,(什么是预后呢?就是说从诊断到患者死亡的时间),因此又被称为是“癌中之王”。既然一旦得上,预后就特别差,那最好的方法就是尽量避免得上,所以呢,今天我们就结合我在预告视频中的图片来由浅入深地讲一下,如何预防胰腺癌?不管说到那种癌症,首先我们要说的就是年龄。因为从整体来看,虽然肿瘤的发病越来越年轻化,但是肿瘤依然是一种典型的老年病。所以说一旦超过40岁,我们建议有条件的话,每年做一次体检,可以是一些简单的检查,比如说腹部超声即可,也就几十,一百多块钱,我相信绝大部分人还是能负担得起的,如果发现有问题,再进一步检查。另外当我们谈到肿瘤时,不可避免的一个话题就是吸烟和喝酒。喝酒是指长期大量饮酒;吸烟不仅可以使人患胰腺癌的概率提高50倍以上,还会大大增加患癌后的死亡率。因此我不反对适量饮酒,但是坚决反对吸烟。其次还有肥胖,这个晚点我会专门给大家讲一下,今天暂时先不展开。另外,糖尿病,这里尤其强调新发糖尿病,就是说本来血糖好好地,突然出现的糖尿病;还有本身有糖尿病,但一直控制的很好,近期却突然不好控制了。第五,胰腺炎,尤其是长期的慢性胰腺炎病史,会明显增加患胰腺癌的风险。第六,癌前病变,这是一种医学病理上的称谓。大家可以理解为将来可能会转变为癌症的病变,这也是为什么一些良性的肿瘤,我们也要进行手术切除,比如胰腺粘液性囊腺瘤,导管内乳头状瘤(IPMN)等等。第七,就是一些家族性遗传病,比如P-J综合征、Lynch综合征和家族性腺瘤息肉病等,也都会增加胰腺癌的发病风险。但是这些相对来说比较少见。最后呢,就是有胰腺癌家族史的患者。这里就牵涉到很多人一直在问的问题,“胰腺癌到底遗不遗传?”。这个问题晚点我也会做一个专门的讲解放在我的抖音上,欢迎大家关注。那么知道了以上的危险因素,我们就来总结一下如何预防胰腺癌:1.超过40岁以后,要定期体检;2.戒烟限酒;3.加强运动,避免肥胖;4.一旦出现新发糖尿病要及时进一步检查;5.有胰腺炎,尤其是慢性胰腺炎病史的患者要适当加强体检频率;6.发现粘液性囊腺瘤、导管内乳头状瘤等癌前病变时,要及早去专科医院评估是否需要手术切除;7.有上述所提家族性遗传病和胰腺癌家族史的患者要适当加强体检频率。好,今天的讲解部分就到此,希望大家多多关注我的抖音,并且向身边的人推荐,和我一起来了解更多胰腺肿瘤相关的知识,大家有什么肿瘤相关的问题也可以私信我,谢谢大家!2021年03月13日 718 0 0
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