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刘铭主任医师 上海市东方医院 妇产科 早产是围产期最常见的并发症之一，全球每年约有1500万例早产儿，占所有新生儿的5%-18%。早产相关并发症是导致5岁以下儿童死亡的主要原因。因此，早产的防治成为全社会关注的重要问题。补充孕激素可有效预防部分高危女性发生早产。（1）黄体生成孕激素对维持妊娠至关重要，直至孕7-9周时胎盘取代这一功能。事实上，在孕7周(49日)前，去除黄体或使用孕激素受体拮抗剂很容易诱发流产。（2）在妊娠后半程，孕激素可维持子宫静息，但作用机制不明。无论是足月产还是早产，临近分娩发动时，孕激素活性都会发生子宫水平的功能性下降，但在临产前数周血清黄体酮水平没有显著变化。（3）在基础及促炎症情况下，孕激素均能防止胎膜外植体发生细胞凋亡，因此可预防未足月胎膜早破，进而预防早产。补充孕激素可增强这些由黄体酮受体介导的作用。也可能涉及其他机制；例如，孕激素可能抵消引起早产临产和早产的炎症反应等。某些特殊类型的孕激素对预防早产有效，包括17-己酸羟孕酮肌肉注射制剂和阴道用天然黄体酮,除这两类孕激素外的其他孕酮类药物迄今并无证据证实对预防早产有效。（1）天然黄体酮，类似于自身产生的黄体酮，通常作为阴道凝胶或软胶囊；（2）半合成孕激素，具有不同的化学结构，包含17-己酸羟孕酮，每周肌肉注射。（1）短宫颈（宫颈缩短至≤25mm）；（2）既往自发性早产的单胎妊娠。在单胎妊娠中，既往自发性早产或当前妊娠宫颈缩短至≤25mm都是明确的早产危险因素。补充孕激素可降低上述妊娠中自发性早产的发生率，也可降低新生儿并发症发生率。由于自发性早产可能是几种发病过程的最终共同途径，补充孕激素等单独干预措施难以使所有有风险的女性获益，孕酮预防早产的证据还会不断更新。下周一19：00，最新一期JournalClub将和大家见面，欢迎感兴趣的同道一起来讨论！^_^2022年12月02日
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漆洪波主任医师 重庆市妇幼保健院 产科 作者：李钦、王雪燕、漆洪波单位：重庆市妇幼保健院/重庆医科大学附属妇女儿童医院、重庆市围产医学中心尽管经过数10年的研究以及临床的发展，早产仍然是目前产科医生面临的挑战，早产对新生儿、家庭以及社会的影响都是重大且深远的。如何预测以及预防早产仍是目前早产相关研究的热点以及难点，也是每一个产科医生临床工作中需要不断思考的问题。2021年ACOG指南中就自发性早产的预测和预防进行了相关文献回顾以及系统的总结，最终做出临床推荐。现对本指南进行解读如下：一、早产的背景定义：ACOG指南中早产的定义为孕20-36+6周之间的分娩者。1）早期早产（34周之前分娩者）2）晚期早产（34-36+6周之间分娩者）分类及原因：1）自发性早产（胎膜完整的早产、未足月胎膜早破、宫颈功能不全）2）治疗性早产早产的危害： 1）增加新生儿的发病率和死亡率2）增加家庭以及社会的巨大经济花费早产的高危因素：1）人口统计学特征、社会、教育和经济因素、医学并发症、产科病史以及此次妊娠的具体情况；2）母体妊娠期体重过低（BMI<18.5Kg/m2）、吸烟、滥用药物史以及妊娠间隔时间过短（<18个月）;3）早产史；4）临床相关症状（生殖道出血、尿路感染、生殖道感染以及牙周病）;5）多胎妊娠；6）超声检查提示短宫颈（阴道超声提示宫颈管长度≤25mm）或中孕期宫颈Bishop评分≥4分;7）宫颈手术史及宫颈扩张以及刮宫史。二、预测早产的方法1：妊娠中期宫颈管长度的监测：阴道超声优于经腹超声评估宫颈管长度；经腹超声发现宫颈管缩短需进行经阴道超声评估宫颈管长度；是目前临床预测早产的最主要的方法。2：宫颈分泌物：胎儿纤连蛋白（fFN），对于有早产症状的孕妇预测早产的临床运用价值大，对于无任何早产症状的孕妇预测早产的临床运用价值小。3：基于病史、体格检查以及社会、经济因素相关多因素、高危因素的软件系统分析：目前待完善中，且临床运用并不普及。4：细菌性阴道病的筛查：对于有早产史，无阴道炎症状的孕妇进行细菌性阴道病的筛查和治疗可能获益；但本指南不推荐对无症状孕妇进行细菌性阴道病筛查来达到预测早产的目的。（推荐等级：A）三、早产的预防措施本指南中提到对于各个类型的孕妇早产的预防措施总结如下：四、预测和预防早产的临床推荐1：无自发性早产史的单胎孕妇的早产的预测和预防此类孕妇发生早产的风险低，故孕期筛查的目的是提高早产高风险的人群检测率，降低早产假阳性率，提高阳性预测价值；同时经济、方便以及能够被孕妇接受！推荐1：无自发性早产史的单胎孕妇妊娠18-22+6周进行经腹或经阴道超声评估宫颈管长度；（推荐等级：B）推荐2：无自发性早产史的单胎孕妇无需进行连续阴道超声监测宫颈管长度。（推荐等级：B）推荐3：对于无自发性早产史，无临床症状的短宫颈单胎孕妇推荐阴道用黄体酮。（推荐等级：A）推荐4：不推荐对无自发性早产史孕妇进行肌肉注射17-OHPC来预防发生早产。（推荐等级：A）推荐5：无自发性早产史的短宫颈的单胎孕妇行宫颈环扎获益并不明显；但是对于宫颈管非常短的孕妇行宫颈环扎可以获益。推荐6：关于体格检查环扎术：1）体格检查的环扎术可能对筛选的合适病人有益，但是目前数据对于最佳体格检查环扎的标准的并不明确。2）对于中孕期宫口扩张考虑环扎的孕妇，除了讨论到母体风险及潜在新生儿获益可能，但需强调尽管体格检查环扎术可能延长妊娠孕周，但是它可能仅仅延长孕周至围生存期或生存期，尽量妊娠至早期早产而避免妊娠的丢失。3）由于不同个体对此妊娠结局的接受度不同，充分的医患沟通后共同决定医疗决策至关重要。4）体格检查环扎术的禁忌症包括临床上环扎术明显威胁到母体健康或者缺乏环扎的意义包括胎儿死亡，胎儿无法存活的发育异常，宫内感染，活动性出血，无法抑制的宫缩以及PPROM。2：有自发性早产史的单胎孕妇的早产的预测和预防推荐1：对有自发性早产史的单胎孕妇妊娠16-24+6周进行连续阴道超声动态监测宫颈管长度，每1-4周重复一次。（推荐等级;A）推荐2：有自发性早产史的单胎孕妇，推荐孕期提供孕激素的辅助治疗（阴道用黄体酮或肌肉注射黄体酮）(推荐等级：A)推荐3：有自发性早产史的单胎孕妇，如果超声检查提示宫颈管长度≤25mm，干预措施包括宫颈环扎术或阴道用黄体酮。（推荐等级：C）1）有自发性早产史，中孕期发现短宫颈未使用孕激素治疗的单胎妊娠的孕妇，告知其早产的风险增加以及目前的两种治疗方案可供选择（阴道用黄体酮和宫颈环扎），并且告知就目前现有的有效证据无法表明哪一种治疗方案是最有效的。2.）有自发性早产史，中孕期发现短宫颈且进行孕激素治疗的单胎妊娠的孕妇，告知其早产的风险增加以及除了继续使用孕激素外还可以进行宫颈环扎术。3：有医学指征早产史孕妇的早产的预测和预防1）尽管有医学指征早产史会增加下一次妊娠发生自发性早产的风险，但是不足以有足够证据推荐有医学指征早产史的孕妇此次妊娠进行连续宫颈管长度的监测。2）推荐妊娠期通过控制潜在的病情以及严密医学管理以及胎儿监测从而降低复发性医学指征的早产；包括使用低剂量阿司匹林来降低有子痫前期高风险的孕妇发生子痫前期。4：双胎妊娠孕妇早产的预测和预防推荐1：由于双胎妊娠的短宫颈，临床干预降低早产风险的获益并不确定；目前的研究数据不足以推荐或反对双胎妊娠孕期常规进行阴道超声筛查宫颈管长度，推荐同单胎妊娠一样，18-22+6周进行超声评估宫颈管长度。目前双胎妊娠早产的主要预防措施如下：自发性早产的预测和预防孕期管理流程图总结如下：2022年07月05日876
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徐先明主任医师 上海市第一人民医院（北部） 产科 有早产倾向的孕妈妈到时底还能不能正常上班、性生活、正常活动、适当做家务活及卧床等。 ???医生在为有早产倾向的患者做出生活方式推荐时，都会考虑已有的证据和患者的个体情况，因为上述限制会引起社交、心理、经济及躯体方面的副作用。在实践中建议如果以往有早产病史，而这次妊娠诊断为宫颈机能不全的孕妈妈可以继续其日常活动，除了健康妊娠女性应采用的限制外，无其他限制。而对于仅是根据超声或体格检查诊断为宫颈机能不全的女性，建议避免性生活。除此之外，建议这些孕妈妈继续其日常活动，除采用健康妊娠女性应有的限制外，无其他限制。在超声测得短宫颈的女性中，与无活动限制相比，活动限制可能会增加早产的发生。2021年12月16日384
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付锦华主任医师 江油市第二人民医院 妇科 最近常有孕妈会问保胎药盐酸利托君的相关问题，用这个药后为什么总会心慌？长期用药对宝宝有没有影响？为什么定期检查血糖、血钾、心电图等，为了解除各位孕妈心中的疑惑，今天我们就聊一聊盐酸利托君在保胎方面的影响。 盐酸利托君，又名盐酸羟苄羟麻黄碱，商品名“安宝”。是一种注射、口服均有效的高选择性β2肾上腺素能受体激动剂，可选择性与子宫平滑肌细胞膜表面的β2受体结合，使子宫平滑肌松弛，延长子宫收缩周期，降低子宫收缩强度，从而抑制宫缩。 盐酸利托君对心脏β1受体有较轻微的激动作用, 静滴利托君2min后孕妇血钾开始降低, 低血钾可以使心肌兴奋性增强, 同样使得母胎双方心率增加, 孕妇血压下降, 血糖血钾改变等。在最初用药时, 孕妇心率明显增加, 且与盐酸利托君剂量呈正相关系 , 即随着盐酸利托君用药量的增加, 孕妇心率增快。随着用药剂量的增加, 心率呈逐渐稳定甚至下降的趋势, 有学者称为减敏现象。盐酸利托君对胎儿心率的影响存在同样规律, 又称β受体衰减效应。 适应症主要用于预防和治疗孕20周以后早产。 用法用量1、取本品2支共100mg用静滴溶液500ml稀释为100mg/500ml(0.2mg/ml)的溶液，开始时应控制滴速使剂量为0.05mg/min（5滴/分钟，20滴/ml），根据宫缩频率及强度每10分钟增加0.05mg/分钟（增加5滴/分），直至达到预期效果，通常保持在0.15mg/min-0.35mg/min（15-35滴/分），最大滴速度不超过35滴/分。注意在静滴时应保持左侧姿势，以减少低血压危险，孕妇心率＜140次/分钟，密切监测胎心、孕妇血压及心率的情况，待宫缩完全停止后继续输注至少12-18小时。 2、肌肉注射：发现症状而无法静滴可 改用肌内注射,一次给药10mg，如未达到预期疗效 可在1小时内重复肌注10mg一次,以后按反应情况给予10-20mg,q2-6h,持续给药12-48小时后改口服维持治疗。 3、静脉滴注结束前30分钟开始口服治疗，最初24小时口服剂量为每2小时10mg , 以后每 4～ 6 小时 10～ 20mg,每日总量不超过 120mg。每天常用维持剂量在80-120mg之间。平均分次给药。只要医生认为有必要延长妊娠时间,可继续口服用药,或遵医嘱。 注意: 输注液应用5%葡萄糖溶液，对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。配制输注液变色、有沉淀物、颗粒物或配制超过48小时，不得使用。 不良反应静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加,还可有震颤、恶心、呕吐、头痛、红斑及神经过 敏、心烦意乱、焦虑不适等。口服有心率增加、心悸、震颤、恶心、皮疹和心律失常等。 禁忌分娩前有任何原因的大出血,特别是前置胎盘及胎盘剥落；子痫及严重的先兆子痫；绒毛膜羊膜炎；孕妇有心脏病及危及心脏功能的情况；甲状腺功能亢进；未控制的糖尿病、重度高血压及低血容量患者等。 注意事项1. 静脉滴注时，应密切监测孕妇的血压、脉搏及胎儿心跳速率。密切关注胎儿情况，特别是用于急性胎儿窘迫时，如果胎儿情况恶化，需立即停药。胎儿心跳每分钟可能增加25次以上，但通常很少见。 2. 输注时应保持左侧卧位。避免引起低血压 3. 避免用于心脏病或潜在心脏病人。 4. 在延长输液期间，密切监测有糖尿病人或排钾利尿病人的生化指标变化。因本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病患者及使用排钾利尿剂的病人慎用。停药后24小时内转为正常。 5. 严密监测患者，避免体液过多引发肺水肿，若发生肺水肿立即停止用药。 6. 持续滴注需定期进行血液检查。如血糖、血钾等。 7. 使用本品期间，如出现任何不良事件或不良反应，请及时告知医生。 总结盐酸利托君可以有效抑制宫缩，改善胎盘血液循环，利于胎儿在子宫内生长发育，提高新生儿的成熟度与存活率。关于其不良反应，一般吸氧、调整给药速度后均能缓解，孕妇多能耐受，真正需要停药的仅有 3. 3% 。在严格掌握用药适应症及禁忌证情况下，其安全性是可以得到保障的。因此，各位孕妈应用该保胎药物时候，调整好心态，不要过于焦虑，配合治疗，为宝宝们争取更多的时间。 参考文献： 1 孙静、丁静、杨中云，新型抗早产药物-注射液盐酸利托君[J],齐鲁药事，2006-01-30 2 章卫，林鑫． 利托君抑制宫缩时孕妇心率变化的初步研究[J]． 中国实用妇科与产科杂志，2001，17:228-230． 3 孙文辉，王鹏，盐酸利托君[J] 中国新药杂志 2007-2-8 4 Downey LJ?Martin AJ．Ritodrine in the treatment of preterm labour：a study of 213 patients．Br J Obstet Gynaecol?1983，90（5）：10462021年07月26日6084
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蒋湘副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 大家好，我是来自于上海市第一肺婴保健院的贾夏医生，嗯，我们有些孕妇呢，需要通过做宫颈环扎术来降低这个注射性早产的风险，其实这个宫颈环上素，尤其是经阴道的宫颈环上，不是一个特别复杂的操作啊，但是因为我们很多孕妇对这个手术步骤不是很了解，呃，所以呢，就比较害怕，呃，手术之前难以抉择，手术台上啊，还是在非常的紧张，所以呢，今天蒋医生就在这里，哎，给大家简单的讲一下这个宫颈环扎术，呃，我想可能对需要做宫颈环扎术的这个孕妇缓解紧张情绪可能是有帮助的，嗯，因为呢，我们这个手术的部位比较的隐私，呃，所以呢，我还是选择，呃，以在这个模型上来进行模拟手术的这个录像的形式啊，来给大家，呃，分享这个宫颈环扎术的手术，我们宫颈环扎术呢，也是。 就有多种的手术方式，譬如像静腹的宫颈环张和经阴道的宫颈环张，那经阴道的宫颈环张的又分脉氏环张，也就是平时我们讲的低位的环扎和心式环扎，就是我们平时讲的啊，高位的宫颈环扎，呃，一般来讲呢，静腹的宫颈环扎，它的手术操作步骤啊，或者是他并发症的这个风险要比金阴道环扎啊来的高一些，因为他是金腹做的，将来如果是万一有宫缩啊，啊，它也要进腹才能拆卸啊，如果是发生出血啊等并发症，2021年07月06日1420
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鲍时华主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 用于保胎的孕激素类药物都有什么？临床上用的孕激素类药物分为天然孕激素和合成孕激素，而合成孕激素多为孕酮或睾酮衍生物，具有雄激素样作用，可能增加子代出生缺陷风险，所以我们保胎用的是天然的孕激素。天然孕激素依据用药途径分类，可以分为三类：① 肌肉注射黄体酮：多为油剂型黄体酮；② 阴道用黄体酮：剂型包括黄体酮缓释凝胶（商品名：雪诺酮）和微粒化黄体酮胶囊（商品名：安琪坦）；③ 口服黄体酮：剂型包括微粒化黄体酮胶囊（商品名：来婷、益玛欣、琪宁、安琪坦等）和地屈孕酮（商品名：达芙通），地屈孕酮是来源于天然孕激素的逆转孕酮衍生物,并非真正的天然孕激素。④ 肛门用黄体酮：为黄体酮栓剂(通用名：天然黄体酮栓 Cyclogest 400mg、妇安酮),也是一些试管患者口中的“港黄”，它是英国制造的，目前国内没有销售，只有香港才能购买。用于预防早产的孕激素类药物都有什么？已被证实能预防早产的特殊类型孕酮，按用药途径归为二类：1．肌肉注射黄体酮:17a羟己酸孕酮酯(17a-OHPC)。它属于半合成类孕激素，通常与人类自身产生的黄体酮比较，具有不同的化学结构，目前国内没有销售，安全性有待更多临床研究证实。2．阴道用黄体酮:微粒化黄体酮胶囊及黄体酮缓释凝胶。参考文献：1. Romero R, Stanczyk FZ. Progesterone is not the same as 17α-hydroxyprogesterone caproate: implications for obstetrical practice. Am J Obstet Gynecol 2013,208:421-426.2. 孙赟,刘平,叶虹等.黄体支持与孕激素补充共识 [J].生殖与避孕,2015,35(1):1-8.3. 陈子江,林其德,王谢桐等.孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2016,51(7):481-483.4. 中国医师协会生殖医学专业委员会.孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J].中华生殖与避孕杂志,2021,41(2):95-105.2021年06月10日3910
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蒋湘副主任医师 上海市第一妇婴保健院 产科 嗯，大家好，我是来自于上海市第一妇婴保健院的奖项医生那今天呢，我给大家科普一下，呃，我们几种预防早自发性早产发生的方法，呃，到底哪一种效果更好，呃，预防早产的方法呢，它有呃，主要包括宫颈环栽，呃，阴道孕酮的使用呀，就是我们平时经常开给大家的安琪坦呃，另外还有宫颈脱有的孕妇觉得卧床休息，也可以预防早产，但其实不是，这个，我们会后面有时间再详细讲，那我们宫颈脱呢，目前在国内还没有被批准使用，所以我们目前呃，可以用于预防自发性早产的方法主要是包括宫颈环扎以及阴道孕酮的使用，那这两种方法到底到底哪个效果更好，可能很多孕妇都只会觉得呃，做一个宫颈环扎这个动静比较大，是不是呃。 它的效果也会比较靠谱一点，嗯，阴道孕酮使用就是放两粒药啊，这个是不是效果不太可靠，嗯，其实这个观念是没有依据的，我们目前2020年呃，加拿大颁布的一个关于孕酮预防自发性早产，呃的一个指南里面它其实给我们提供了一些呃，正确，目前的正确发现，对于有早产高危因素的一些这些运动其实阴道运动使用的呃，效果比宫颈环扎啊，更好，也有的研究发现，阴道孕酮的使用跟宫颈环扎他的预防疗效差不多，但是目前我们并没有争取首宫颈环扎的效果一定会比2021年04月06日719
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漆洪波主任医师 重庆市妇幼保健院 产科 作者：余昕烊、漆洪波 单位：重庆医科大学附属第一医院产科 早产是指妊娠满28周且不足37周的分娩，是新生儿死亡的首要原因。存活的早产儿由于发育不成熟，常伴有呼吸系统、神经系统损伤，严重影响生存质量。鉴于早产对母胎健康的严重威胁，其发病机制、预防、治疗等问题一直都是围产领域备受瞩目的焦点，世界各国都了付出巨大努力进行不懈探索，以寻求突破。本文基于近几年《AJOG》等业内权威期刊的研究报道及临床实践指南，简要阐述关于早产的研究进展。 一、流行病学 全球早产率已高达10.6%，年早产儿数量约为1484万。而且根据WHO统计，在过去的二十年间，各国早产率大多处于上升趋势。我国总体早产率约为7.3%，各省、直辖市、自治区早产率具有较大差异，总体呈现西部高而东部低的趋势。 二、病因 基因遗传、高龄、肥胖、心理应激、气候变化等多种因素均可能促进早产发生。例如，35岁及以上的孕妇，应被视为早产的高危群体，尤其是极早早产。此外，基于六万余例孕妇资料的研究结果显示，医学辅助生殖也可能会增加早产风险，但是，这种风险增加很大程度上归因于治疗技术之外的其他因素。 三、预测 宫颈分泌物中，胎儿纤连蛋白（fFN）及高磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(phIGFBP-1) 对早产的预测能力是有限的，而胎盘α微球蛋白-1（PAMG-1）用于预测7天或14天内的自发性早产效果更佳。此外，目前已发现外周血cell-free RNA、代谢分子等可能对早产预测具有较高的价值，正在进一步的验证之中。 四、临床评估 2020年昆士兰临床指南《早产临产与分娩》，对早产评估和管理提出了详细指导。其中临床评估部分主要包括：病史、症状、体格检查，具体内容参见下表： 五、治疗 1、宫缩抑制治疗：可使用硝苯地平等抑制宫缩，使用时需严密监测心率、血压、体温等指标。一般不推荐前列腺素合成抑制剂(吲哚美辛等)、β2-肾上腺素受体激动剂（特布他林等）。 2、糖皮质激素促胎肺成熟：可降低早产儿发病率和死亡率。 3、神经保护治疗：使用硫酸镁进行胎儿神经保护治疗，可以降低子代脑瘫的风险。 六、预防 对于有早产风险的孕妇，使用阴道孕酮或宫颈环扎术治疗，可延长妊娠时间并减少围产期不良结局，但阴道子宫托疗效不佳。此外，低剂量阿司匹林治疗、孕期适度运动也被证明与早产发生率降低有关。2021年03月26日1427
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陈奕主任医师 北京妇产医院 产科 近年来，社会经济水平不断提升，人们的工作与生活压力也明显增加，生育年龄后延。同时随着辅助生殖技术的不断发展及二胎政策开放，高龄产妇逐年增加，妊娠并发症也随之增多。医学的不断发展使早产儿救治水平得到极大的提高，因此早产的发生率也有所增加，早产的发生会对孕妇的身体健康造成损害，同时早产儿的器官发育尚不健全，非常容易出现多种并发症，出生的孕周越小，预后越差，早产是造成围产儿死亡的首要因素。因此，对准妈妈来说，了解和正确认识早产十分重要。 一、 首先让我们了解一下早产是什么？ 通常怀孕到37周称为足月，而早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿。 二、 早产有哪些表现呢？ 早产临产的主要表现为孕28到37周出现的较规律的宫缩（间隔时间5-6分钟，持续时间达30秒以上），同时伴有宫颈管逐渐缩短和宫口的扩张。而早产临产之前通常会出现不规律、或较为频繁的下腹紧缩感，有时会伴有少量的阴道流血。 三、 什么样的人容易发生早产呢？ 我们又怎样才能够尽可能避免早产的发生呢？ 为什么有的人会有先兆早产的表现，甚至发生早产，而有的人确没有呢？ 这是因为发生早产的孕妇通常会有一些高危因素存在，因此就需要准妈妈了解，自己是否存有这些危险因素？针对这些高危因素，我们又怎样预防呢？ 1.做好孕前咨询 众所周知，年龄过大或过小，体重过轻，有吸烟饮酒等不良习惯都会增加不良妊娠结局的可能性，这也包括早产，所以我们应该尽量避免高龄或低龄怀孕，增强自身体质，戒烟戒酒，从备孕阶段开始，就保持一个适合孕育新生命的最佳状态。还有需要注意的是，如果之前有过流产或早产，做过子宫颈的手术，或者两次怀孕的间隔过短，这样的人群发生早产的几率会更大，就更需要提高警惕，积极做好孕前咨询。 2.重视孕期保健 规律产检是充分了解自身及胎儿状况的最佳渠道，更加有利于我们及时发现异常，针对早产进行有效的预防。如果准妈妈患有高血压、糖尿病等合并症发生早产的几率会有所增加，需要规律产检，遵医嘱积极治疗监测十分关键。同时，双胎或多胎妊娠、先天子宫形态异常、羊水量过多会导致子宫的张力过大，从而增加早产风险。阴道超声检查发现子宫颈长度2020年10月17日1657
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