-
李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 呃，秋天冬天的话呢，很多老年朋友这个皮肤瘙痒很很很难受，呃，这个怎么办呢？首先是一个皮肤瘙痒呢，和这个，呃，寒冷干燥的这种环境是有很大关系的啊，大家都知道在皮肤表面啊，有一层脂质膜，它是滋润保护皮肤的一个很重要的一个屏障，这个屏障呢，在秋冬季节本身就，呃，分泌的比别的季节要要少一些啊，呃，再一个呢，老年朋友呢，他们，呃，各种身体，身体机能都是减退的，都是退化的，所以呢，他这层保护膜呢，比，呃其他年龄段呢，也更更少一些，再一个因素呢，就是，呃，老年朋友呢，很多，呃，有一些慢性病啊，有一些慢性病呢，它有有一些这个，呃，病理性的代谢产物，有可能也是这个，呃皮肤瘙痒的一个诱发因素啊，呃，从这。 三个方面讲呢，呃，呃，最后一个方面啊，一些这个老年性的一些慢性病，当然是积极治疗这个那些慢性病，呃，护理这方面呢，咱们就应该针对这种局部的这种干燥的这种微环境，就应该多涂抹一些，呃，滋润护肤的东西啊，呃，平时啊，只要觉得这个皮肤干，就应该抹上这个身体乳这一类的东西啊，呃，然后每一次这个洗澡或者是，呃，洗脚洗脚啊，有有一些老年朋友洗喜欢泡脚啊，泡脚的时候呢，有有可能就把这个小腿也一块儿就洗一洗，或者是2020年11月07日
836
0
1
-
李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 皮肤瘙痒啊，皮肤瘙痒是有很多很多的原因啊，咱们就先说这个单纯的瘙痒而没有长任何皮损的这种类型啊，呃，单纯的这个皮肤瘙痒没有，没有，没有，没有长任何批准，这就形成就叫皮肤瘙痒症吗啊，所以常见最常见的就是呃，秋冬季节皮肤干燥呃诱发的这种瘙痒啊干燥粗糙啊，最常见的这个小腿啊，小腿上这个一到秋天冬天，然后他就呃脱屑就多一些，然后莫名其妙地刷牙一般都是这个晚上比白天痒的更厉害一些。 呃，这种情况当然是干燥诱发的当然是保湿啊，多么滋润护肤的东西，还有一种类型，这个全身性的全身性的顽固性的瘙痒啊，呃很常见的原因，嗯，是内科疾病啊，一些全身性的疾病啊，以某一些呃疾病的炎症性的呃，或者说病理性的一些代谢产物是这个引起瘙痒是这个瘙痒的一个呃，始动因素，或者说是一个致炎因素啊，呃，所以呢就是嗯，如果你判断这个瘙痒有可能和这个。 整体的这个疾病有关系，那么就是基础疾病啊，你把这个病因去除了把这个病调好了啊，最常见的病。 比如说这个血糖啊，血糖没控制好，然后这个导致全身瘙痒的这种很常见啊，在一个很常见的这个肝病啊，肝病啊，又又发这个，这个黄疸性肝炎，然后全身瘙痒啊，这也很常见，再一个呢，是比啊肾衰。2020年11月03日995
0
1
-
朱文庆主治医师 汕大附一院 整形美容外科 秋冬季转瞬既至，脸上越来越紧绷，这可不是皮肤变年轻了，而是皮肤变干了的信号。那明明用同样的护肤品，为何秋冬的皮肤更干燥？ 究其原因，可能是以下问题导致的： 1、秋冬空气干燥寒冷，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤更为干燥，也更容易水分流失。 2、洗脸洗澡时水温过高。 3、自身角质屏障受损。 皮肤的角质层屏障，是由皮脂膜、角质层细胞、细胞间脂质构成，它可以保护体内水分，并且阻止外界物质侵入。 屏障功能受损会导致皮肤不保水、更易干。 4、保湿补水做都还不够，比如夏天你只涂抹爽肤水或加点乳液就可以了，但冬天水分流失快，只是早晚涂点水乳就“力不从心”了。 而皮肤太干会导致下面一系列的皮肤问题： 1、脱屑、瘙痒、屏障功能受损： 干燥导致角质层含水下降，角质层的屏障功能受损导致起皮脱屑、出现瘙痒症状，而搔抓之后，外界刺激物会通过受损的角质层进入皮肤，进一步破坏角质层屏障，皮肤更容易敏感。 2、毛孔粗大、干纹、加速衰老 皮肤干燥失水充盈度降低、毛孔显得粗大，细纹出现，如果不加以干预改善则可能导致皱纹加重，形成真性皱纹，加速衰老。 3、面部潮红、甚至出现皮炎 冷热交替皮肤易泛红，皮肤屏障功能受损，皮肤变得敏感、导致皮炎等。 避免皮肤干燥，该如何护理1.适度清洁： 秋冬皮肤更容易干燥，所以洁面的时候，用温水或凉水，油性建议用温和一些的洗面奶，干性皮肤用清水清洁就好了。并且皮肤并没你想的那么脏，什么洗脸仪、毛孔清洁仪都可以收起来了。 2.做好保湿，选择适合护肤产品： 平时做好基础保湿护理，觉得干了就可以涂抹保湿产品，不用拘泥于只在早晚使用。而根据皮肤需要，可以选择用含有玻尿酸、甘油等温和的高保湿剂护肤品；角质层受损的，还可以选择一些含有神经酰胺、尿素等成分的来护理。 3.借助医美护肤，深度保湿补水： 大多数的护肤品分子量大，很难穿透皮肤角质屏障，主要功用还是保持表皮滋润。如果想要更直接有效的深度保湿补水，改善一些已经出现的皮肤问题，可以借助医美来改善，比如水光针，可以有效缓解皮肤干燥带来的一系列问题，提升肤质。 目前市面上有两种水光针，一种是无创的无针水光，一种是微创的有针水光，在护肤效果上也有差别。 无针水光是采用无针水光采用6.5bar的气压，以高速的方式将护肤成分导入皮肤深层，比起普通的涂抹护肤，无针水光使皮肤吸收的有效性大大增加了 而有针水光则是一种更强力高效的保湿补水方法，它是直接将护肤成分如玻尿酸，通过注射的方式输送到皮肤真皮层，这样完全不受角质层屏障所困，皮肤可以完全吸收所有的护肤成分。 玻尿酸水光针的主要护肤成分，它具有非常好的吸水和储水效果，治疗后皮肤可以变得细腻、肤色也会提亮、毛孔变小等；还可以依据一些皮肤问题搭配其他一些营养成分，比如说维生素C、肉毒素、氨甲环酸等，这样可以改善干纹细纹、调节油脂分泌、祛黄提亮、淡化色斑等。 所以，就保湿护肤效果和持久度来说，有针水光＞无针水光。当然，如果两个一起做的话，护肤效果肯定是更好的。 秋冬皮肤会更为干燥，如果是无针水光，可以1周左右做一次；有针水光则可以每隔1个月做一次，治疗当天会轻微发红，一般2-3天退红，一周左右就可以明显感到滋养效果了。 而水光针作为有创的皮肤护理，需要经过严格的清洁消毒，所以希望大家还是要到正规的医美机构进行。2020年11月01日3089
0
0
-
程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 冬天气候比较干燥，在洗完澡之后发现全身皮肤非常的痒，并且还干燥的起皮，其实你并不是一个人，很多人都会出现这种情况。因为冬天气候比较干燥寒冷，这样就会导致皮肤的水分会流失的比较快。很多人认为多洗澡好不好呢？洗澡是不是可以皮肤保湿？首先，冬天洗澡太勤就会导致皮肤干痒起皮，所以一周洗一次到两次是比较合适的洗澡频率。并且在洗澡的时候，水温不要过热，最好不要超过40摄氏度，否则皮脂会洗得更加的干净。其次，洗澡的时候也不要特别用力的搓洗，涂抹一些沐浴露，冲洗干净即可。在选择沐浴露的时候，尽量选择温和一些的，不要选择碱性过强的肥皂，具有保湿效果的沐浴露是更好的。送给大家九字真言：“少洗澡”“多抹油”“勿搔抓”2020年10月23日1003
0
0
-
王俊慧副主任医师 广安门医院 皮肤科 “病从口入”是老百姓的生活常识，在某种意义上讲，瘙痒这种疾病也可以从口而入。如果周身剧烈瘙痒，起红斑、风团，在各家医院抗过敏治疗数月甚至数年无效，且伴有胃脘不适，反酸烧心，无妨去医院查一下幽门螺杆菌。中国中医科学院广安门医院皮肤科王俊慧提起幽门螺杆菌，可能很多人都会联想到胃病。它的确是一种与胃溃疡、胃炎甚至胃癌密切相关的细菌，研究者就曾因饮用了培养幽门螺杆菌的培养液而患了胃炎。它的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。而且治疗之后可以重复感染。幽门螺杆菌与荨麻疹的关系，在上世纪90年代就得以关注。1998年某国外医生就发现，55%慢性顽固性荨麻疹患者胃内可查出幽门螺杆菌，经抗菌治疗消除幽门螺杆菌后，有81%患者荨麻疹不再发生。但是目前幽门螺杆菌引起荨麻疹的病机尚不十分明确，有些学者认为幽门螺杆菌可通过改变胃黏膜的通透性、促进组胺的释放、引起人体内的免疫功能紊乱、产生特异性抗幽门螺杆菌IgE。这也许就是是其引发慢性荨麻疹持续状态的主要原因。如果瘙痒伴有风团，且抗组胺治疗长时间得不到有效缓解，检查提示有幽门螺杆菌感染，可进行抗幽门螺杆菌治疗，常用的药物主要有羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、克林霉素、甲基红霉素等。按照消化科的“三联疗法”进行正规的治疗，慢性顽固性荨麻疹患者或许能意外痊愈。2020年10月14日4006
0
1
-
王俊慧副主任医师 广安门医院 皮肤科 甲状腺疾病的皮肤护理与疾病本身的护理密切相关，病情若得到有效控制，瘙痒常常也随之缓解。甲状腺疾病种类繁多，单从饮食上说，不同的甲状腺疾病选择的食疗也不尽相同。若甲状腺功能减退，可食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米、海蜇、淡菜等，这些食物含碘丰富，且具有软坚散结的功效。但是若患者本身过敏体质，尤其对海产品过敏者，食用时要适当注意，若皮肤瘙痒或皮疹加重，应暂停食用及时至医院就诊。若是甲状腺功能亢进患者，这些富含碘的食物就应避免食用，以免加重病情。甲状腺疾病往往影响到患者的情绪，或急躁易怒，或忧郁淡漠。保持情绪舒畅、平静，尽量控负面情绪，对于甲状腺患者的皮肤护理大有助益，尤其是甲状腺功能亢进的患者。我们都知道人是一个高度精密的统一体，当情绪出现急躁、激动、焦虑和抑郁等波动时，就可以通神经-内分泌-免疫系统，调节皮肤毛细血管的舒张及收缩使肌肤变得潮红或苍白；诱发局部免疫反应，引起瘙痒或皮损的发生；甚至可影响到毛发等皮肤附属器的改变。大家可能都听过“伍子胥一夜白头”的故事，可能有些夸张，但也并非凭空杜撰。因此保持心情愉悦，对于皮肤护理至关重要。若甲状腺疾病患者出现了皮肤瘙痒的问题，正确的皮肤护理也很关键。和所有的瘙痒性疾病一样，我们都要尽量避免搔抓，避免热水烫洗，贴身穿着纯棉质衣物，适当使用保湿产品保持皮肤湿润。此外，少食辛辣刺激食物，少饮酒，以免加重皮损。还需要注意的是，目前治疗皮肤瘙痒的外用药物品种繁多，暂不主张患者自行去药店购买外用。因为甲状腺疾病等系统疾病引起的皮肤瘙痒，仅靠外用药物是不能有效控制症状的。而且若选择不合适的外用药物，常常会加重病情，如在临床中常遇到皮肤瘙痒的患者外用达克宁等抗真菌药物，病情非但没有缓解，局部还出现皮肤刺激症状。2020年10月12日1159
0
1
-
程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 今天是10月8日，24节气中的寒露，也是一年的第十七个节气，寒露是在秋季的第五个节气。如果说“白露”是炎热向凉爽的过渡，“寒露”则是凉爽向寒冷的转折。寒露是一个反映气候变化特征的节气，寒露节气后，昼渐短，夜渐长，日照减少，热气慢慢退去，寒气渐生，昼夜的温差较大，晨晚略感丝丝寒意。从气候特点上看，寒露时节，南方秋意渐浓，气爽风凉，少雨干燥；北方广大地区已从深秋进入或即将进入冬季。所以十一过后大家感到了凉意。 寒露过后，我国南方大部分地区各地气温继续下降。华南日平均气温多不到20℃，即使在长江沿岸地区，气温也很难升到30℃以上，而最低气温却可降至10℃以下。 当然我不是给大家做天气预报的。我的意思是天气凉了，之前穿薄衣服习惯了，突然穿多还不习惯，但是为了减少感冒还是适当注意添加衣服，尤其现在处于疫情后，尽量避免感冒。 季节变冷哪些皮肤病容易“出现”？ 季节变冷皮肤最容易出现皮肤瘙痒症、湿疹、特应性皮炎、银屑病复发等皮肤问题。 尤其是皮肤瘙痒症：皮肤瘙痒症给人带来无尽的皮肤干燥、脱屑，搔痒无度及反复搔抓。常在进入温暖的室内或睡前脱衣时，便开始瘙痒。反复、过度的搔抓刺激，会造成皮肤破溃、感染，日久会使皮肤粗糙、肥厚、增生，继发毛囊炎、疖病或逐渐演变成神经性皮炎、结节性痒疹等皮肤病；严重时会影响人们的休息、工作，对于患有血压高、心脏病等慢性病的人还会由于休息不好而加重这些基础病的病情。 除此以外冬天也比较容易得：神经性皮炎、急性荨麻疹、手足皲裂、背部长痘痘等。 其实说简单点，就是当天皮肤干了，皮肤油脂减少，皮肤保护层缺失，细菌很容易进入，增加瘙痒。除了治疗外适当的皮肤保湿也可以一定程度的减轻症状。如果症状严重，皮肤瘙痒难当可以一定记住不要抓，别怕麻烦找医生看看,有没有其它原因，如果单纯皮肤问题可以适当用一些药物。 祝大家身体健康。2020年10月08日1313
0
0
-
李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 临床上瘙痒的治疗方法较多，但控制的难度往往较大，本文重点讨论瘙痒的非药物治疗。 瘙痒是多种疾病的常见症状，包括皮肤病、神经性疾病、系统性疾病甚至精神性疾病。瘙痒不仅可能引起皮肤损伤、继发感染、瘢痕和睡眠障碍，也可能引起焦虑和抑郁等情绪障碍，显著降低生活质量。 临床上瘙痒的治疗方法较多，但控制的难度往往较大。非药物治疗是止痒的第一步，也往往适用于大多数类型瘙痒，只有与其他药物性止痒措施（比如外用药物、口服药物）共同作用才能达到最佳的止痒效果。 本文重点讨论瘙痒的非药物治疗，列举了可能有用的干预措施。 1避免皮肤刺激 尝试寻找、避免和/或治疗引起瘙痒的原因，如过敏性物质、其他皮肤病。 避免加重瘙痒的相关因素（不一定是原因），如粗糙的衣物、羊毛和合成纤维等织物、室内温度过高或碱性清洁产品。对于部分人群，必要时可更换为棉质衣物和床品。 穿轻便的衣物，可能有助于保持皮肤凉爽、减少瘙痒感。 2谨防干燥、加强保湿 皮肤干燥可能引起或加重瘙痒。建议勤用保湿霜，受累部位每日至少涂抹 1 次保湿霜。保湿霜可以改善皮肤屏障功能，避免刺激物进入皮肤，吸水并防止过多的经皮水分流失。 保湿霜选择低过敏性、低刺激性、无香味产品。尿素、甘油、凡士林等基础成分均有保湿作用。 皮肤在夜间的经表皮失水会增加，因此更应当使用保湿霜/润肤霜/隔离霜。 使用加湿器，调低恒温器/暖气。若家中暖气使得空气过于干燥（湿度低于50%），加湿器或许能够缓解干燥相关的瘙痒。 其中，胶状燕麦常添加至保湿霜、清洁剂和沐浴液。燕麦具有抗炎和保湿作用，有助于屏障修复，在治疗皮炎和瘙痒方面历史悠久，每日使用可显著改善部分患者（如特应性皮炎）的瘙痒。 3优化皮肤pH值 人类健康皮肤有一层“酸性外套”（pH4.5-6.2），由皮脂腺分泌物形成，有助于抵御环境刺激物。 非皂基清洁剂有助于保持健康的皮肤酸碱度，这些温和的清洁剂可以改善部分患者的皮肤状况和皮肤水合作用。应当避免碱性清洁剂，如许多普通的肥皂。 4降温 温度增高通常容易加重瘙痒症状，因为温度升高会降低瘙痒刺激感受器的阈值。缓解措施包括穿着轻便的衣物、室内降温、使用温水（而非热水）洗澡。 使用能舒缓和冷却皮肤的霜、乳液或凝胶（比如提前置于冰箱冷藏），如薄荷脑制剂可让皮肤有清凉感，能一定程度缓解瘙痒。 瘙痒处局部冷敷或冰敷，而不是过度抓挠。如果选择冰敷，需尽量避免直接、长时间接触皮肤，最好用毛巾隔开以避免冻伤。 5 注意洗澡方式 选择适合自己的洗澡方式，包括泡澡或淋浴。部分慢性瘙痒患者反应温水淋浴可暂时减轻瘙痒，也有其他患者认为冷水澡有帮助。 泡澡或淋浴水温不宜过高，不宜使用热水。 洗澡时选择非碱性、温和的清洁产品，但不需要过多清洁。洗澡后冲洗干净，轻轻拍打干燥的皮肤并涂抹保湿霜，避免用力揉搓。 有条件者可尝试燕麦浴，可能有益，每天最多洗浴一次，参考时间15-20分钟。 个别时候可考虑湿裹疗法：洗澡后先涂抹保湿霜，然后用湿纱布或类似物品包裹，表面再覆盖干纱布或衣物。 6 减压 精神压力和其他心理因素可能诱发或加重慢性瘙痒，减压或有助于减轻瘙痒症状。 心理支持/心理咨询、瘙痒的患者教育和行为干预/行为矫正疗法可能有助于减轻症状，其中应用较多的是渐进性肌肉放松、习惯逆转和认知重建等，甚至可以尝试冥想等辅助治疗。 7 物理干预 抓挠可能加重瘙痒，引起瘙痒-抓挠的恶性循环（越抓越痒、越痒越抓），因此需尽可能避免抓挠。 若忍不住抓挠，就应盖住瘙痒部位。使用辅助材料例如 Unna 靴（从脚包裹至膝盖的特殊敷料）、活性亲水敷料（如 DuoDerm 人工皮）封包有可能打破上述恶性循环。 晚上可戴手套，注意修剪指甲，这有助于减少抓挠引起的皮肤损伤。 8转移注意力 儿童或成人如果有反复、慢性瘙痒，均可尝试转移注意力，如听音乐、看电视、室外活动、玩电脑游戏、使用手机、聊天、有节律的呼吸训练等。 转移注意力也算是一种行为疗法，作用是让参与者学会有意识地通过分散注意和改变习惯来抑制抓挠的反射。 9 患者教育 患者教育是成功治疗瘙痒的重要组成部分，容易被忽视。 应告知患者（或监护人、护理者）基本的瘙痒常识和止痒措施，例如上面讨论到的，抓挠会造成皮肤炎症，应尽可能避免。应该剪短趾甲，尽量减少皮肤划伤。在洗澡时使用凉水或温水，洗澡后立即使用保湿霜，以最大限度发挥疗效。平时应避免使用高pH值或含酒精的清洁用品。 总结 瘙痒是皮肤最常见的症状，止痒需要综合评估和综合处理。上面止痒措施是从群体角度而言，主要包括了避免刺激、避免干燥、正确保湿、降温、改善洗澡方式、减少应激、物理干预等方面。但具体到个人，则必定会有个体差异，尤其需要针对瘙痒的病因进行针对性防治。2020年10月05日1274
0
2
-
王俊慧副主任医师 广安门医院 皮肤科 德国内科医生塞缪尔.哈芬雷佛在1660年就为瘙痒下了个定义：一种令人不快的感觉，这种感觉会引起抓挠的欲望。许多患者瘙痒症状非常严重，有时候搔抓也不能解决问题，就如患者所说的：越抓越痒。这个时候该怎么办呢？有部分患者发现，采取热水烫洗的方法较搔抓而言，更能缓解瘙痒。因为热水烫洗时，皮肤会产生可以耐受的疼痛，随着疼痛感的增强，反倒抑制了瘙痒的感觉，使得瘙痒症状暂时缓解。瘙痒和疼痛关系，半个世纪以来一直科学家们感兴趣的问题。最早的时候，科学家们认为疼痛和瘙痒只是神经纤维受刺激的强弱不同，传导神经是一样的，而随着研究的深入，这一理论逐渐站不住脚，而最终被抛弃。现在科学家更热衷瘙痒“特异性”或“选择性”假说，认为瘙痒感的传播可以有特异性的神经纤维，然而这些纤维对于瘙痒和疼痛等感觉，也只是敏感程度高与低的问题，也不能完全剥离。所以，正如有学者所说：“这种烧灼痛与瘙痒之间的联系令人非常惊讶也非常有趣。”然而通过烫洗，产生疼痛来抑制瘙痒的方法，并不能控制瘙痒发作的频率，而且烫洗后皮肤末梢神经感觉迟钝，表皮屏障功能受损，局部毛细血管扩张，炎症反应可能加重，并不利于瘙痒的长期缓解。有人说“热水烫洗止痒犹如饮鸩止渴”，这个比喻在一定程度上还算贴切。如果瘙痒难以缓解，及时去医院就诊，找出瘙痒背后的原因，有的放矢，才是最明智的选择。2020年09月27日3341
0
0
-
王俊慧副主任医师 广安门医院 皮肤科 大蒜和花椒，是我们厨房必备的调料，而且它们还具有丰富的药用价值。许多中医典籍都记载，大蒜和花椒具有杀虫止痒，解毒疗癣之功。目前养生保健的刊物中，也常常有此二者外用治疗皮肤病简便易廉的小偏方。如果使用得当，对于瘙痒类的皮肤病具有一定疗效。但是，就如同人们生活中如果有炎症，常自行口服阿莫西林或头孢类抗炎药一样，如果的确是细菌感染，且是对此类药物敏感的菌种，疗效确切。反之，如果是病毒感染，或耐药菌种，想必取效就颇难了，甚至有患者会对此类药物过敏，产生较严重的药物过敏反应，但我们能因此说这些药不具有抗感染、抗炎的作用么？大蒜、花椒的外用也是一样，如果是其适应症，那么它们止痒的效果也会较为明显，但如果用错了，不仅不能止痒，还会给我们的皮肤带来刺激和伤害。如前所述，大蒜和花椒均有杀虫解毒，疗癣止痒的作用，在这里我们应该首先明白一个概念，这里的“癣”和西医概念中的“癣”并不完全一致，前者包含了后者中的一部分疾病，如白癣、角化型手足癣等。中医的“癣”多指病程较久，皮损顽固、肥厚，渗出不明显的一类皮肤病，如在古籍《医宗金鉴》中描述的“牛皮癣，状如牛领之皮，厚而且坚”。因此，如果是新发皮损，颜色鲜红，或渗出较为明显，我们使用大蒜、花椒外用止痒，只能是加重瘙痒及皮损，而毫无治疗作用。而且，若单用此二者外用，刺激作用较为明显，因此在中医典籍中多和其它药物配伍应用，或使用麻油、猪脂等调和使用。此外，对于周身泛发，或长期不愈的皮肤病，一定要及时至医院就诊，不要随意使用外用药物治疗。2020年09月09日2468
0
0
皮肤瘙痒相关科普号
李宇飞医生的科普号
李宇飞 主任医师
上海市东方医院
整形外科
1273粉丝19.5万阅读
熊芬医生的科普号
熊芬 主任医师
四川省南充卫生学校附属医院
皮肤医美中心
850粉丝5.9万阅读
程芳医生的科普号
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院
肛肠科
1774粉丝120万阅读