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李欣主任医师 武汉协和医院 儿科 “孩子现在还小,等过段时间,到了青春期肯定能够长高”是很多家长发现孩子身高不够高时的想法,再加上长辈们以为“孩子有早长也有晚长,孩子现在矮,青春期也会开始的晚,等到了青春期一定能超过别人,有一个理想的身高”! 但是,事实真的是这样吗?青春期一定能让孩子长高、超过别人、长到理想身高吗? 青春期并不是长高的最佳时期科学统计数据表明:孩子出生后第一年身高增长最快,可长25cm,第二年约长10-11cm,3岁到青春期之间,每年长高不少于5-8cm,而青春期期间,每年平均长高不少于6-8cm。孩子从出生到青春期前的长高空间占全部长高空间的80%-85%。整个青春期期间所获得的身高在不同个体间差异一般不会太大,男孩约长高28cm,女孩可长高25cm左右,只占全部长高空间的15%-20%。 青春期是孩子最后一个长身高的时期,身高可追赶的时间已经很紧迫。若青春期开始时的基础身高不理想,就应及时到专业的生长发育机构,评价孩子生长潜力,采取个体化的身高管理方案,抓紧最后的追赶时间,切勿错过最后长高时期。在国外59%的家庭均选择在青春期前就开始干预身高,以帮助孩子长到理想身高。 青春期开始时间在提前20年前,“早恋”发生在高中;10年前,“早恋”发生在初中;如今,“早恋”已经进入小学!由于生活水平的改善、环境的变化以及过早接触成人信息等多种因素的相互影响,孩子青春期发育开始时间较以往有很大程度的提前! 儿童青春期发育时间从原先的11至12岁开始发育,已经提前到男孩10.5岁、女孩9.2岁。很多家长及长辈还是对照自己那代人的青春期发育进程来判断孩子的生长发育情况,认为孩子年龄小、还没开始发育,最终耽误了孩子长高的最后时期。 青春期开始发育标志家长要认清青春期开始发育的标志是女孩乳房隆起、男孩睾丸增大,并不是家长以为的女孩来月经、男孩变声长胡子。若出现变声或月经是人体已经进入了青春期的末期。这个阶段大部分孩子的骨骼生长区(骨骺板)已经临近闭合,身高开始进入停长倒计时,身高至多再长5-8cm,有些孩子甚至只能增长1~2cm。尤其是女孩只要月经初潮时身高低于150cm,长高的空间就只剩5-7.5了,可能永远也长不到1米6;男孩变声时身高不足1米6,可能永远长不到1米7。如果出现变声或月经的孩子本身不高,家长还认为有足够的时间长个子,没有及时的进行身高干预,等到认识到有问题了,实际上已经错过了身高最后的干预机会! 快速进展型青春期让家长防不胜防有部分儿童虽然在界定的年龄后才开始出现青春期性发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期的时间较短。正常情况下,青春期性发育从开始到结束,女孩持续4.7年左右、男孩持续5年左右,期间每年完成一次性发育特征的更代。快速进展型青春期的孩子一般也是在9岁多与同龄孩子一样开始发育,并不早,但进展快,女孩可能从乳房发育到初潮也就历时1年左右,而正常孩子需要3年左右。 快速进展型青春期的孩子由于骨骼成熟、骨龄进展迅速,骨骺很快闭合,生长期缩短,导致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能长6-8cm,发育进程快一年身高平均减少7cm。 孩子身高的增长是有时限的,临床医学表明,一般情况下,人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合,一旦骨骺闭合,无论任何方法,都不可能再长高。当家长发现孩子身高不理想时,应及时帮孩子制定针对性身高管理计划,帮助孩子实现长高的愿望,万不可等到青春期身高增长空间已经很少时才想让孩子长高!2020年05月15日 3601 0 0
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曹培亮主治医师 当涂县人民医院 儿科 现在有一类问题叫“矮小症”,孩子矮小是病吗?有些家长非常紧张,我要说的是:有一些疾病是会表现出矮小的症状,但是并不是所有的矮小都是病。“矮小症”是有一定标准的。看看下面的表: 孩子在相应的年龄对应身高低于红框中的数值才考虑“矮小症”。如果您的孩子有这样的情况就要尽早去医生那看看了。 孩子的身高没有达到矮小标准,但是我还是觉得他矮,怎么办?看上面的黄框里,是孩子在相应年龄的平均身高。 孩子的身高影响因素有两部分。一部分先天的,就是父母的遗传。另一部分后天的,与孩子饮食、睡眠、运动、环境、内分泌等多重因素都有关。所以一定是一半在平均值以上,一半在平均值以下。 自己觉得孩子“矮”,您也可以去专业的医生那看看,在排除病理性因素后,您会得到一些好的建议让孩子长的更好。2020年04月22日 3339 0 8
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2020年04月17日 1513 0 0
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王云峰主任医师 中日医院 儿科 孩子一旦进入青春期,他们的身高增长会出现加速,体重也会快速增加。是什么样的变化呢?根据我国2005年的调查数据,儿童在青春期前,也就是3~8岁阶段,平均年生长速度是6~7 cm/年(大概范围是5~8 cm)。进入青春期后,出现了一定的变化规律,身高增长速度表现为先是有一个短暂的下降,表现为孩子反而不如青春期前长得快了,然后接着就出现一个生长加速。比如女孩,在8~9岁出现了生长速度减慢(4~6 cm/年),而9~12岁就开始生长加快了,生长高峰集中在10~11岁;到了13岁以后,生长就明显减慢了。此时距离她的最终成年身高,也就是她的剩余生长潜力为3.1~6.3 cm(平均4.3 cm)。如果到了15岁后,她的身高基本上就接近她的成年身高,再长高的机会就很少了。 男孩的规律是,9~10岁先出现一个生长速度减慢(4~6 cm/年);而11~14岁身高生长速度开始加快,生长高峰在12~13岁。男孩在15岁以后,身高生长明显减慢,此时距离他的最终成年身高,也就是剩余平均生长潜力约2~4 cm。如果到了16~17岁以后,就接近他的成年身高了。前面咱们说的是孩子青春期的身高增长规律,正常青春期的体重增长也有一定的规律。儿童在2~7岁平均每年体重增长2 kg;学龄期儿童每年体重增长2.5~3 kg;而到了青春期,体重出现了快速增长,每年增长大约4~5 kg;女孩16岁、男孩17岁后体重增长就缓慢了。参考文献:中国0~18岁儿童、青少年体块指数的生长曲线. 中华儿科杂志,2009,47(7)2020年03月31日 12347 0 0
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毛国顺主任医师 阜阳市人民医院 儿科 今天我来和家长朋友谈谈。 这个什么是矮小矮小症从学术方面定义是指孩子身高低于同年龄同性别,第300分位简单的来说,100个孩子在排队。 就是从矮到高前三名,那就成为矮小啊,这个那如何,我们家长。 来提示我们家长哪些是矮小呢啊,一个你感到你的孩子比他的邻居啊,比你的这个孩子同学都要改啊,在班级的座位坐在前排甚至站队的时候呢,站在前几个啊,这都是提示孩子,可能是矮小了,另外呢,孩子呀,基本上上血和十七一年能升高增长五公分以上啊,如果孩子没有换新裤子穿原来的裤子仍然还比较合适,这个情况下就可能就是矮小了啊,如果矮小那如何能增长孩子的身高呢,一般从以下三个方面第一个。 这个要保证充足的睡眠啊,孩子在睡眠时候能分泌生长激素啊,生长激素有助于身高啊,睡眠不足生长激素就分泌的减少啊,所以孩子呢,尽尽量的要早睡,在九点十点之前一定要啊,睡眠不要熬夜,第二呢,要适当的体育锻炼还得要多做蹦蹦跳跳的运动,像跳绳。 啊,这个打篮球啊,摸高引体向上,这个都是比较有助于增增高身高的啊,不要做负重锻炼,像举重啊,这甚至书包背得过重啊,不能与孩子这个身高增长。 第三呢,要注意充足的营养充足的营2020年03月03日 2471 0 5
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肖延风主任医师 西安交大二附院 小儿内科 近年来,越来越多的家长开始重视孩子的身高问题,很多家长在发现孩子和同学对比持续偏矮或一直坐在班级第一排,纷纷带孩子到医院就诊,其中70%左右被诊断为“特发性矮小”(即所有检查指标没有明显的异常)。因此,大多数家长误以为特发性矮小不是病,都选择回家观察。。。很多儿科内分泌医生一再强调,特发性矮小是一种特殊的生长发育疾病,患儿如果不能早发现早治疗,成年后,男生终身高在160cm左右,女生终身高在150cm左右,可能会影响一生的生活质量。特发性矮小发病率高 部分家长选择观望特发性矮小,是一种暂时尚无明确原因的矮身材,可能是一种多基因疾病,临床上无生长激素缺乏和明显的病理改变,可分为家族性矮身材和非家族性矮身材。不伴有潜在病理状态的身材矮小,是儿童期身材矮小的最常见原因。 专家解释:特发性矮小的孩子外观正常,饮食正常,无慢性器质性疾病,无心理疾病,生长激素激发试验在正常范围。也就是说,孩子看不出异常,除了身高比同龄人矮小。由于不少家长不能正确理解特发性矮小的问题,都抱着“晚长”的传统观念等待着孩子在青春期蹿个儿,会一直观望到十四五岁,甚至十七八岁。 在平时门诊中经常有一些孩子被诊断为特发性矮小,但是家长不愿选择治疗。几年后,因为孩子迟迟长不高,家长再次带着孩子到医院就诊,结果孩子的骨龄已经接近成熟,已经没有办法在通过治疗长高,导致终身高遗憾定格。关注孩子的身高 每年增长不到5厘米就该就诊 专家介绍,孩子长个头其实是有规律可寻的。一般而言,在出生后的第一年孩子的身长会增加25厘米左右,第二年会增加10厘米,2岁以后,孩子会以每年5-7厘米左右的速度继续生长,一直持续到青春期,在青春期,孩子的身高每年都会增长7-9厘米左右。所以,家长应该留心观察孩子的身高变化,最好从小就给他们做一个身高记录,记下每年身高增长值,一旦发现孩子落后同龄孩子半个头、一年内长不到5厘米、长期坐在班级第一排,就应该意识到孩子可能身高出现问题,要及时去寻求医生的帮助,以期尽早诊治。专家强调,即便是有家族性矮小问题的孩子,如果能够尽早到医院治疗,身高也会获得比较理想的增长。不过,需要提醒的是,孩子个矮不能“乱投医”,更不能盲目相信各种广告宣传,给孩子服用增高保健品或使用增高器械,而应该及时去正规医院的内分泌科寻求专业医生的帮助。只要干预及时,大部分矮小的孩子都能恢复正常的身高。2020年02月18日 2984 0 0
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2020年02月14日 1053 0 0
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张邵军主任医师 商丘市第一人民医院 儿科 身高的增长,有其规律性。常言道,万事都要赶早。长个子这个事儿也一样。错过了身高增长的最佳时期,想要进一步增加身高就比较困难了。 今天门诊,一位身高160cm的14岁男孩来到门诊,希望能够增加身高。细看孩子面容,一张半成熟的男人脸,额头点缀着3-4枚红色的青春痘。薄薄的嘴唇上,留着稀稀疏疏的几个胡子。这张脸已经明确地告诉你“我是男人”。进一步体检显示,阴毛、睾丸和阴茎的发育已达到成年状态。骨龄也显示,手指的骨骺线已闭合。孩子的身高不会再增加了。 其实,很多信息会提示孩子将来可能出现身材矮小。常见的提示信息包含以下几条: 第1条,父母身材偏矮。孩子的身材,70-80%取决于遗传身高。如果爸爸身高不到166cm,妈妈身高不到155cm,那么孩子发生身材偏矮的可能性就会明显增加。隔壁老王的孩子不在此列。 第2条,班级前三位。在幼儿园和小学读书期间,孩子的身高总是排列在班级前三位。大部分身材偏矮的成年人,在儿童时期就有所表现。 第3条,女孩在11岁之前来月经。女孩在月经来潮后,骨骺会很快关闭,身高增长的余地就不多了。 第4条,到医院检查,骨龄提前2年,或性早熟。骨龄提前2年,预示孩子将来比别人提前两年停止生长,大约会丢失5-7cm的身高。因此,骨龄提前2年往往是一个需要干预治疗的重要指标。 因此,如果家长发现以上身材偏矮的各种提示信息,就应关注孩子身高变化,警惕青春发育状态,并及时和医生进行交流。男孩在15岁以后,女孩在13岁以后,往往错过了治疗的时机。一般在5-8岁进行身高的干预或治疗,效果较好且越早越好针对身高的治疗,赶早不赶晚。晚了,就没戏了。2020年01月01日 1581 0 3
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王新利主任医师 北医三院 儿科 早期表现王新丽北京大学第三医院儿科主任医师呃身材呢,就是它偏离了正常的生长发育的轨迹量,比如说正常婴儿期身高增长应该涨25个厘米,如果您孩子婴儿期没有长到25个厘米,只涨了20个厘米,那其实他可能就不行啊,过了婴儿期一岁到两岁期间,身高应该长十个厘米,它没长够,再有就是两岁到三岁应该长够七个厘米,三岁以后每年身高应该长五到六个厘米,那出现这种生长发育障碍的人,那他可能就达不到这个速度了,如果您定期做保健检查的时候,就会发现这种孩子如果偏离正常的生长曲线就应该赶快来找医生从婴儿早期就可以有症状,婴儿期,它偏离正常的生长曲线正常,咱们婴儿期应该长25厘米,体重应该涨三倍,那他这种呢就是不同原因引起的,有的可能呃身高。 体重增长都会受影响,有的原因呢,是体重不受影,想身高增长是受影想专家提示侏儒症的早期表现是生长发育偏离正常的生长轨迹,在婴儿期即可出现症状,婴儿期身高增长小于25厘米,生长发育各期达不到正常标准。2020年12月30日 1128 0 0
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李欣主任医师 武汉协和医院 儿科 经常有碰到这样的情况:自家孩子比同龄小朋友矮小,每年长高不到5厘米,长期坐在班级前一排,孩子受同学嘲笑,被叫“小矮子”。 有些家长认为自己以前就是晚长,孩子肯定也是这样的,相信孩子后面身高才蹿起来的。可实际情况是家长不能肯定孩子是不是晚长,又盲目寄希望于晚长,等到孩子好几年后身高没变化,跟同龄孩子差距越来越大,才带孩子到医院就诊检查,发现孩子骨骺已经闭合,没有长高希望,为时已晚。 身高关乎孩子将来的工作、生活、婚姻,长高时间有限,切莫拿孩子一生幸福做赌注,耽误孩子就诊机会。 什么是“晚长”我们所说的晚长,通常是指“体质性青春期发育延迟”,体质性青春期发育延迟是青春期发育延迟最常见的一种临床表现形式,与遗传因素有关,常伴有家族史,属正常生长发育的一种变异型, 临床检查无影响生长的慢性疾病和内分泌异常等问题;患儿出生时体重和身长均属正常,通常其家族( 父母、 兄弟) 中会有生长发育延迟的病史,此类患者出现青春发育时间晚于普通人群, 大部分延迟2-3年,极少数人可延迟到20岁左右,才出现青春发育,但需要进行反复的生长发育评估及随访。 关于“晚长”,明确几点把矮小误认为“晚长”最终耽误治疗时机追悔莫及的例子,比比皆是,所以不能凭经验判断孩子是否属于晚长。关于晚长,明确以下几点。 1.现在孩子身材矮小的几率非常低了。现在生活水平水平提高,孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等,发育普遍比上一代人早。 2.晚长的孩子是等到正常发育的孩子已经或即将停止生长后才开始猛长,万一你家孩子不是这一类,却又没有在最好的时期帮孩子进行身高促进或治疗,那不就永远丧失了帮孩子长高的机会了。 3.发育确实有早晚之分,如果孩子身高与相应年龄的平均身高相差3-5厘米,晚长一点有可能追上来,但如果相差10-20厘米,晚长还能追得上来吗? 4.判断晚长要有相应依据。晚长的孩子骨龄通常落后于实际年龄,此外要排除是否存在其他生长发育疾病,比如:生长激素缺乏症、性腺功能减退症、甲状腺功能减低症、Turner综合征等。详细评估骨龄,才能判断发育的早晚,如果孩子已经有明显的早发育,还认为是晚长,只会耽误孩子治疗。 对于矮小的孩子,家长切不可心怀侥幸心理,应及时到医院相关科室做全面的咨询和就诊,以便更加全面的评估孩子的生长发育水平,从而为孩子的健康生长发育更好的保驾护航。2019年12月27日 1280 0 1
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