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马昊主治医师 上海第九人民医院 整复外科 “三步走”让您好了伤疤“不留痕”|||生活中常见的面部外伤 ：1 皮肤软组织挫裂伤2 鼻、唇、耳复合损伤3 皮肤缺损🍃 ------------- 🍃面部外伤“三步走”，让您好了伤疤“不留痕”一：早期争取清创美容缝合，一期愈合二：伤口愈合后使用6个月抑制瘢痕药物国内临床诊疗指南推荐的药物有三种：硅酮制剂、洋葱提取物、积雪苷。面部外伤常见问题Q:美容缝合后是否一点瘢痕都没有？A：只要皮肤损伤及真皮层，也就是大众理解的出血，也就避免不了瘢痕的形成。但是按照三步走的方法，可以尽量使瘢痕最小化，达到美观度较大的改善，甚至不仔细看不出来。Q:外伤后多久缝合缝合更好？A：由于面部血运丰富，抗感染能力和组织再生能力强，面部外伤后24-48小时内清创美容缝合都有效。Q:美容缝合费用是否比其他外科缝合要高？A：是的。初期伤口处理的好坏直接影响预后，如若预后的不好，后期修复费用远远大于手术费。Q:美容缝合是否需要全麻？A: 除非是十分不配合的儿童，一般局麻下手术即可。2023年09月01日
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邓丹副主任医师 上海儿童医学中心 皮肤科 小时候做的手术疤痕会不会变大？最近很多邓医生的患者提问，小宝手术的疤痕现在跟着人一起长大了，哎，有什么办法可以祛疤吗？这确实是热点问题，到底什么年龄手术最合适？问题一，宝宝的术后疤痕随着生长发育逐渐增大，有什么办法祛疤？医生可以青春期修复。问题二，麻烦您看看这个胎记术后他这个腿增生，要不要再做激光疤痕修复了？医生，增生的区域可以激光扫一扫的。确实小朋友身体长得快，要考虑疤痕跟着大的问题。小贴士，对于儿童皮肤外伤及手术疤痕，我们会进行美容缝合，精细伤口管理，要知道预防比治疗更重要。 在正确的时间点应用合适的激光进行干预等方式，都有助于预防疤痕产生。另外，注意高张力部位手术要有疤痕随生长变宽的思想准备。2023年08月10日101
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卢丙仑副主任医师 西安市中心医院 烧伤整形美容外科 第一，切勿做的太夸张。最近很多求美者找到卢教授修复提眉的问题，其中最常见的就是组织切除过多，把自己变成了愤怒的小鸟。本身希望自己能够年轻，结果做出来的样子是天天瞪眼，看谁都生气。第二，疤痕明显。目前可以告诉求美者的是，眉上切口已经被淘汰，现在主流做的都是眉下切口提眉，也有求美者形象的称之为“提眼”。早期我们做提眉都是眉上切口，对于改善眉眼间距的问题非常有效，但是随着手术经验的累积，我们发现眉上切口的瘢痕非常明显，所以后期对于眉眼间距近的问题，我们通常采取的方式是小切口的额部提升，如果额部下垂严重，则直接做冠状切口的额部提升，可以有效解决眉眼间距近的问题。如果是做的眉下切口，仍然出现了很明显的疤痕。则与整形外科医生的基本功——美容缝合的熟练度所挂钩，另外术后伤口愈合是否顺利，是否愈合的过程中出现感染也是密切相关的。从我个人的经验来说，提眉瘢痕明显的我只见过两个，求美者没有必要过分的担心。第三，上眼皮的纵型褶皱，这种问题常见于眼睑皮肤没有很好的弹性求美者，手术提拉过多，一牵拉之后形成了纵型的皱褶。所以我常说，手术一半的成功在于设计，没有足够的经验积累照葫芦画瓢很难做出成功的手术。第四，再次松弛。这其实应该不算最怕的事情，而是求美者最误解的事情。有的求美者在网上说他做了三年效果就没了，也有说五年、十年的。其实这个问题的主要，是你衰老的快慢。医生应该根据你的眼睑松弛情况，调整到一个合适的宽度。2023年07月15日12
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马超 副主任医师
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