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2023年06月06日 73 0 1
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 多囊卵巢综合征病因尚未完全明确,暂无有效的治愈方案,以对症治疗为主,并且需要长期的健康管理。主要包括调整生活方式、药物治疗以及手术治疗,针对不孕患者还需采用辅助生育治疗。1.调整生活方式运动疗法:目的是有效减重、改善胰岛素抵抗,还能促进患者恢复排卵。饮食疗法:目的是帮助减重、改善胰岛素抵抗。行为疗法:戒烟限酒和心理调整(去除焦虑、抑郁等不良情绪)能纠正不良的生活习惯,目的是帮助巩固饮食及运动疗法的效果。2.药物治疗(1)周期性孕激素治疗。目的:补充孕激素,降低由于单一雌激素刺激、使得子宫内膜过度增生而恶变的风险。常用药物:地屈孕酮、微粒化黄体酮、醋酸甲羟孕酮、肌注黄体酮等。(2)复方口服避孕药。目的:可以调整经期,保护子宫内膜,还可以缓解高雄激素症状。常用药物:炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等。(3)雌孕激素序贯治疗。目的:补充雌孕激素,调节激素分泌。主要适用于少数雌激素偏低、子宫内膜较薄、胰岛素抵抗严重的患者。常用药物:常用方案为口服雌二醇21~28天,后10~14天加用孕激素。(4)胰岛素增敏剂。目的:改善胰岛素抵抗和高雄激素,恢复排卵和调整月经周期。常用药物:二甲双胍。(5)促排卵药物。目的:促进卵泡发育,诱发排卵。常用药物:来曲唑、克罗米芬等。(6)拮抗雄激素受体药物。目的:抗雄激素受体,同时加快雄激素代谢,缓解高雄激素症状。常用药物:醋酸环丙孕酮、螺内酯、氟他胺。(7)2型糖尿病药物。目的:降低血糖,增加胰岛素敏感性。适用于肥胖或有胰岛素抵抗、2型糖尿病的患者。常用药物:二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮、利拉鲁肽、阿卡波糖等。(8)心血管疾病药物。目的:降低血压、预防冠心病。常用药物:培哚普利、琥珀酸美托洛尔、氨氯地平等。(9)他汀类药物。目的:降低血脂,适用于血脂异常的患者。常用药物:辛伐他汀、阿托伐他汀等。3.手术治疗。卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术:目的是破坏产生雄激素的卵巢组织,增加妊娠机会。但可能出现盆腔粘连、卵巢萎缩等不良反应。4.其他治疗(1)辅助生殖治疗人工授精:是通过非性交的方式将精液放入女性子宫腔内。适用于女方至少一侧输卵管通畅,男方精液正常或轻度异常。目的是帮助受孕。体外受精-胚胎移植:即我们常说的试管婴儿。适用于排卵障碍、顽固性多囊卵巢患者,连续3次人工授精失败或者合并输卵管堵塞、男性因素及不明原因不孕者。目的是帮助受孕。(2)心理治疗:由于激素紊乱、体型改变、不孕恐惧等,多囊卵巢患者心理负担较重。该治疗目的是给予患者心理支持与干预。(3)中西医治疗:目的是缓解症状,该治疗对部分患者有效。需前往专业的中医科进行治疗。2023年05月18日 975 0 22
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2023年03月29日 27 0 0
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谭姿辉主治医师 北京家恩德运医院 生殖医学中心 呃,咱们的性激素检查结果是正常的,B超显示卵泡多,在临床上有很多有这样的情况,这个呢,我们就叫多囊卵巢,因为如果说每一侧啊,这个超过12个以上,就叫多囊卵巢,但是多囊卵巢。 不是,和多囊卵巢综合征是不一样的,就是你只是属于多囊卵巢,那这种情况的话,咱们其实怀孕的概率更高啊,尤其是做试管婴儿成功率更高啊,如果是多囊卵巢综合征呢,它会表现比如说啊月经稀发啊,然后呃,高雄的一些表现,还有就是性激素,刚才说促黄体生成素比上促卵泡生成激素水平比值升高,这样一些表现,它有这些症状才属于多囊卵巢综合征,这个是一个内分泌的疾病,它会导致不孕,这个是需要去治疗的,如果你只是单纯的多囊,这个是不需要吃药的,嗯嗯,我们这位朋友想了解我们有没有套餐活动啊,您可以搜索我们医院的小程序,我们的电视。2023年03月22日 21 0 1
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2023年02月16日 436 0 0
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朱秀娴主治医师 上海市第一妇婴保健院 辅助生殖医学科 这个姐妹说都拿好多年了,促排了两次,最近两个月B超显示都卵泡数目十左右,是不是更有利于促排了,说明年纪大了,卵泡卵巢功能在下降了,然后卵泡数少了,然后这个当然了,你如果现在自己月经都能来的,都不需要促排了呀,嗯,然后你这个促排的话,卵泡数少确实有可能反应性好了,但也不一定,我们就见过卵泡两边都只有四五个,但是它打早三晚三都只长一两个的,它这个不光是靠说这个我补的营养,然后我是就像我去养这个小猫小狗一样,我可能就这一盆饲料,我养十个,可能他们就长不够吃的,嗯,不,这个打的这个针和这个卵泡的关系不仅仅是这样子的,他还有一个爱不爱吃。 吃的问题,那有的卵泡,它就是它表面的受体不够多,他就是这个这个他食欲不振,他就是吃不下去,它就长不肥,也是会这样子的,就是各种情况都可能会遇到,我们要抽血做B超,然后每天的激素B超都在不断的变化,所以我们要及时的去,嗯抽血做B超来分析你的情况,然后再做出对应的调整。2023年02月13日 46 0 0
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李国华副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 嗯,有一个人说多囊怎么办?吃了精神药物,然后引起多囊,嗯,月经不调,嗯,这个患者我觉得你不一定是真正的多囊卵巢综合征,就是你是吃了一些药物对吧?就是抗精神的一些药物,然后呢,月经紊乱了,其实这是药物的影响,它不是真正的多囊,这种情况下的话,比如说你月经紊乱嘛,我们可以用小剂量,比如天然的一些雌激素呀,然后来让你正常来月经就可以了,等到你后面就是精神的药物,就是治疗好了,一停你月经自然会好,我们门诊上会碰到很多这种,就是一些比如说抗焦虑的药物啊,抗抑郁的一些药物啊,他吃了以后,其实它会对我们大脑发生那个激素是有影响吗?有影响,所以它会影响我们的卵巢,呈现一个多囊的状态,它不是真正的多囊,所以你不用担心,它跟这种小姑娘开始的这种多囊是完全不一样的,是药物引起来的,一过性的,不用太担心啊,其实在我们上海还蛮常见。 就是这种,包括嗯,就是没有结婚的,或者说结了婚以后都生孩子都有,就是这种,因为大精神压力比较大,精神药物啊,抗抑郁的药物都很多,然后月经她可能吃个一两年,两三年,很多人就好了,好了后月经自然会好,所以不用担心。2023年02月08日 64 1 1
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冯秀荣主任医师 阜新市中医院 中医妇科 调养多囊的三点建议,比起吃药更为重要个人简介冯秀荣主任医师阜新市中医院妇科主任北京崇文门中医医院特邀专家曾荣获科学技术进步一等奖中西医结合妇科学会主任委员先后毕业于白求恩医科大学医疗专业、辽宁中医药大学中医学专业。自1981年参加工作以来,曾任阜新市中医院妇科主任,撰写了数十篇医学论文,主持中药“化湿通经散”治疗“多囊卵巢综合征”的临床疗效研究,科研成果荣获阜新市人民政府颁发的科学技术进步一等奖。专业擅长擅长中医及中西医结合治疗:更年期综合症、多囊卵巢综合征、不孕不育、宫颈癌、卵巢早衰、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子官内膜薄、月经病、痛经、妇科炎症等妇科疑难杂症。2023年02月03日 226 0 0
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2022年12月11日 24 0 0
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