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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 肿瘤患者到底哪些东西不能吃!!甲状腺Doctor 2022-01-1117:30实际生活中,许多肿瘤患者和家属因为受一些传统观念的影响,陷入了各种饮食误区,导致患者营养不良的状况加重,生活质量降低,甚至影响到了生存时间。鸡到底能吃不能吃?鸡肉能吃,某些部位最好不吃。鸡肉含有大量的优质蛋白质,但有一点需要提醒,摄入过量的脂肪会增加癌症的发病风险。其中鸡皮,尤其是经过烤制的鸡皮,不建议吃;鸡尖是毒素沉淀、病毒储存的位置,尽量不吃;鸡的某些内脏可能含有毒性物质残留,也需要避免食用。豆腐到底能吃不能吃?能吃,但不宜吃多。豆腐是天然是优质蛋白来源,也是很好的肉类替代品。值得注意的是,豆腐中含有大量钙质,肿瘤患者不宜吃太多,以免引起消化不良、腹胀、结石等症状。蜂王浆到底能吃不能吃?不能吃。蜂王浆不仅有丰富的昆虫性激素,还有其他影响人体雌激素分泌的成分,比如脂肪酸,它能增加人体分泌雌激素的功能, 因此不建议乳腺癌患者服用蜂王浆。人参到底能吃不能吃?能吃,但实证、热证的患者最好不吃。肿瘤患者术后多处于脾胃虚弱、免疫低下的情况,适当地进食人参可以补脾益气,增进营养。但不是所有的肿瘤患者都可以进食人参。人参是大补之品,服用时存在相当多的禁忌,实证、热证的患者不宜进食,体质没有虚弱的患者也不必进补。西柚到底能吃不能吃?正常情况下能吃,但服药期间绝对不能吃。不仅西柚的果实有这种强大的威力,连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。所以,服药(不只是靶向药物)治疗期间,是绝对不能吃的。黄鳝到底能吃不能吃?能吃,但热性体质的患者不建议食用。化疗期间白细胞、血小板低下的患者,可以适当地吃一些黄鳝,有利于升高白细胞,是良好的升白食物。不过,黄鳝毕竟是大补食品,肿瘤患者应适当地进食,以防大补过甚,引发其他疾病;热性体质的患者不建议食用黄鳝。鱼腥草到底能吃不能吃?能吃,但最好不吃或少吃。鱼腥草具有清热解毒、利尿消肿的作用,作为药物,对部分癌症如中晚期肺癌、直肠癌有一定的辅助作用。不过,也有相关研究称常吃鱼腥草的南方地区与慢性肾病高发地区重合,虽然没有具体证实,但我们也要注意。因此,我们认为,鱼腥草能吃,但最好不吃或少吃。红酒到底能喝不能喝?最好不喝。全球顶级期刊《柳叶刀》已经证实,即使是少量饮酒,对于身体健康也是不利的。换句话说,一滴酒都不可以! 白糖到底能吃不能吃?能吃,但应该少吃。日常烹饪中的白糖能吃,但应该少吃,保证每人每天糖的摄入量在50g以下为好。咸菜到底能吃不能吃?能吃,但应该少吃。咸菜是腌制品,建议肿瘤患者少吃,即使要吃也应该选择至少腌制一个月以上的咸菜,而且进食前最好用水煮2分钟去除亚硝酸盐残留。火锅到底能吃不能吃?能吃,但要选择清淡的火锅。肿瘤患者吃火锅时要选择稍微清淡的汤底,比如老北京的涮锅汤、菌菇汤底、菊花暖锅、椰子鸡火锅,尽量避免重庆火锅、四川火锅这类重油重辣的汤底。辣椒到底能吃不能吃?能吃,但化疗期间尽量不吃。因为在化疗期间,化疗药容易引起肿瘤患者胃肠道功能异常,引发腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应,这类的肿瘤患者吃辣椒会增加胃肠道负担,加重不良反应。因此,肿瘤患者偶尔吃一吃辣椒还是可以的,但在化疗期间尽量不吃。羊肉到底能吃不能吃?少吃,每周不要超过300克(6两)。羊肉作为红肉中的一种,含有大量的饱和脂肪酸,分解后可能产生促进肿瘤发生的有害物质。因此,日常红肉的摄入量不应超过每周300克。螃蟹到底能吃不能吃?能吃,但海鲜过敏的患者不能吃。本身对海鲜过敏的患者,一定不能吃螃蟹;胃肠道功能不好的患者,也尽量少吃螃蟹。没有其他不适的患者,可以适量吃一些螃蟹。午餐肉到底能吃不能吃?不能吃。加工肉是指经过盐渍、风干、烟熏或其他处理用以提升口感或延长保存时间的任何肉类,包括热狗、午餐肉、腊肠等。食用加工肉在一定程度上可能导致癌症的发生,肿瘤患者应避免加工肉的摄入。金针菇到底能吃不能吃?能吃,但一定要煮熟。现代医学研究提出,金针菇可以抑制癌细胞的生长,具有明显的抗癌作用,同时还含有多糖类物质,有助于促进抗体产生、刺激干扰素的合成。此外,金针菇还可以增强乳酸脱氢酶的活性,以降低运动后的乳酸含量,避免身体过度疲劳,增强人体对运动负荷的适应力和抗毒能力。可以说,金针菇是肿瘤患者上好的食物。豆腐泡到底能吃不能吃?能吃,不宜多吃。豆腐泡中含有极为丰富的蛋白质,一次食用太多,容易引起肿瘤患者蛋白质消化不良,出现腹泻、腹胀等不适症状。况且,豆腐泡是高温油炸后的产物,属于油炸食品,肿瘤患者不宜进食过多。白萝卜到底能吃不能吃?能吃,但服用补气中药期间不能吃。白萝卜可以刺激肠蠕动,能够调理脾胃,通气润肠、清肺火、促消化的功效。可以调节肿瘤患者的胃肠功能,增加食欲。同时对肿瘤患者放疗性口腔炎、咳喘多痰、咽喉肿痛有一定的辅助效果。不过,服用补气中药期间,忌食白萝卜。因为白萝卜会削弱药物的补气功效。例如,人参、西洋参、黄芪、何首乌以及补气的中成药时,都不适合与白萝卜同食。草鱼到底能吃不能吃吗?能吃,不宜大量食用。作为“白肉”中的一种,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有力,也含有丰富的硒元素,对肿瘤患者的康复也有一定的功效。草鱼肉嫩不腻,可以起到开胃、滋补作用,适用于身体虚弱、食欲不振的肿瘤患者。不过,草鱼不宜大量食用,否则会引发各种疥疮。同时,处在经期的女性肿瘤患者不宜食用,容易加重水肿症状。香菜到底能吃不能吃?能吃,尽量少吃。香菜,对皮疹、风团、荨麻疹的肿瘤患者应该禁食。对患有胃肠疾病、虚弱疲乏的肿瘤患者应该少吃。牛肉到底能吃不能吃?能吃,但要少吃。牛肉作为红肉,含有较多蛋白质。肿瘤是一种消耗性疾病,尤其在治疗期间,肿瘤患者身体处于比较虚弱的状态,适当进食牛肉可补充营养物质。建议:每周吃红肉不超过500克,大约每天70克。尽量采用炖煮、蒸的烹调方式取代熏烤煎炸,以免产生致癌物。灵芝孢子粉到底能吃不能吃?能吃,但只有保健效果,无抗癌功效。灵芝孢子粉有增强免疫、强化肝脾等保健功能。在经济范围内,可以适量使用灵芝孢子粉提高肿瘤患者免疫力,但只能作为辅助手段,不可盲目追求而放弃正规治疗。牛奶到底能喝不能喝?能喝。牛奶含有丰富的营养物质。肿瘤患者术后或康复期间,牛奶有助于患者快速补充能量,提高免疫力,尽早恢复。而且牛奶中还含有抗癌物质共轭亚油酸,可以预防多种癌症的发生。每天250毫升为宜。石榴到底能吃不能吃?能吃,胃酸过多的人少吃。石榴有助于抵抗人体炎症和氧自由基的破坏作用,是增强免疫力的佳品。但是胃酸过多的肿瘤患者不适合大量进食,建议肿瘤患者每次进食150克左右,两餐之间吃,不可空腹吃哦。大蒜到底能吃不能吃?能吃。但不宜过多生吃。大蒜素可以消灭细菌和病毒,帮助机体抵御外来细菌的侵袭。而硒元素在预防癌症复发转移上有一定作用。有些消化道肿瘤患者可以多吃一些,而其他类型的肿瘤患者如肺癌、肝癌、乳腺癌在不影响病情的情况下可以适当吃。不过,大蒜具有一定的刺激性,在放化疗和吃药期间,不建议多吃,以免影响疗效。糯米到底能吃不能吃?能吃。糯米含有蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、烟酸及淀粉等,营养丰富,具有补中益气、健脾养胃的功效。肿瘤患者术后较虚弱,可用糯米煮粥食用,不仅营养滋补,且易消化吸收,养胃气。但消化道肿瘤患者、糖尿病患者要尽量少吃,以免增加消化酶的负荷。韭菜到底能吃不能吃?能吃,但不能天天吃。韭菜含有非常高的维生素C和胡萝卜素,而传统医学认为,韭菜性温,能温肾助阳、益脾健胃、解毒养肝的功效。韭菜还含有大量的膳食纤维,促进维持蠕动,有效预防习惯性便秘和肠癌。泥鳅到底能吃不能吃?能吃。尤其是化疗期间有助于升白。泥鳅含丰富的优质蛋白、维生素、烟酸、铁、钙等,特别适合身体虚弱、营养不良的肿瘤患者。化疗期间,肿瘤患者的白细胞通常会降低,临床上常表现为乏力、肌肉酸痛、低热、食欲下降等化疗副作用。肿瘤患者可食用泥鳅汤,一个礼拜3次,有助于升高白细胞。高丽参到底能吃不能吃?能吃,但要因人而异。高丽参分为北朝鲜红参和南朝鲜红参,适用于体虚者。不过,肿瘤患者不可长时间、大剂量服用;在服参期间,若有感冒或其他疾病发生,也应停止服用。核桃到底能吃不能吃?能吃。核桃不仅能够缓解肠道微生物群来源的继发性胆汁酸,还可以降低体内的低密度脂蛋白水平,对心脏、胃肠、代谢均有益处。核桃毕竟高热量高脂肪食物,8个核桃的热量约200千卡,故不可一次性进食过多。建议每天摄取坚果量为25克左右,大约一小把。鸭肉到底能吃不能吃?能吃,但经常腹泻的患者不能吃。鸭肉的蛋白质含量比畜肉高得多,还有降低胆固醇的作用。鸭肉性凉,可起到利水消肿的作用。气血不足、身体虚弱的肿瘤患者也可以吃些鸭肉。不过,脾胃虚弱、经常腹泻的患者吃鸭肉会导致症状加重,不建议吃。虾到底能吃不能吃?能吃,但对虾过敏的患者不能吃。虾含有非常丰富的蛋白质,且其脂肪含量却非常低,对肿瘤患者的营养健康大有裨益。但对虾过敏的肿瘤患者,还是得对虾忌口,以免因为过敏反应引起身体不适,进而影响肿瘤的治疗。肿瘤患者吃虾时一定要选购新鲜的活虾,烹煮时洗净煮熟再吃。海参到底能吃不能吃?能吃且有好处,但不是人人都能吃。海参中具有抗肿瘤作用,还可以有效地补充病人的营养不足问题。因此海参能提高机体免疫功能和抗病能力,从而提高病人对放、化疗的耐受性,减少手术后感染,加速伤口愈合。但海鲜过敏,肾脏功能不好,脾胃虚弱的人谨慎食用。更加值得注意的是山楂不可以和海参同食,海参也不能和葡萄同食。鸡蛋到底能吃不能吃?能吃,1天1-2个最为合适。但如果有感冒发烧等症状,最好不吃。鸡蛋是良好的补品,“带壳水煮蛋”这种做法营养价值最佳。有发烧症状的患者暂时不要吃鸡蛋,也不要吃其它高蛋白食物如鱼等,也会额外增加身体的热量。南瓜到底能吃不能吃?能吃,但一天最好不要超过100克。西兰花到底能吃不能吃?能吃,建议每周吃2~3次。西兰花有抗癌、防癌的功效。建议每周吃2~3次西兰花,每次摄入约300克,若选择每天都吃,可将每日摄入量控制在70~80克。烹调西兰花最好的方法是将其隔水蒸5分钟,将温度控制在100摄氏度以内,当西兰花变成亮绿色时即可,此时西兰花的抗癌作用达到最强。橙子到底能吃不能吃?能吃,可每天吃一个。肿瘤患者吃橙子是大有好处的。但注意不要在饭前或空腹时吃,以免橙子中的有机酸刺激胃黏膜,对胃造成损伤。此外,吃完橙子的前后一小时不要喝牛奶,可能会影响肿瘤患者的消化吸收能力。建议肿瘤患者可每天吃一个橙子。酵素到底能吃不能吃?能吃,更适合消化不良、便秘的患者。酵素可以改善人体的消化吸收,如果癌症患者在接受治疗的过程中因为身体机能衰弱或药物副作用等出现便秘、消化不良的症状,使用酵素能够在一定程度上改善这些不良反应。生姜到底能吃不能吃?能吃,不要过量。生姜具有止呕的功效,如果肿瘤患者在治疗期间出现呕吐的症状,可以适当地吃一些生姜。但晚上吃生姜会使人处在比较亢奋的状态,影响肿瘤患者的睡眠,导致身体自我修复能力下降。此外,虚寒体质的肿瘤患者可以量吃些生姜,或喝姜茶改善偏寒体质,但燥热的肿瘤患者则应该少吃了。阿胶到底能吃不能吃?能吃,要适量。患者如果没有很明显的贫血一般不必吃阿胶的。阿胶是可以起到补血,增强免疫力,抗辐射的作用,癌症患者本身身体虚弱,这个时候吃些阿胶不仅有利于身体的恢复,更是可以起到帮助身体增加气血的作用,尤其是血癌患者,多吃些阿胶会起到明显的效果。雪蛤到底能吃不能吃?乳腺癌患者不能吃。雪蛤含有大量的蛋白质、氨基酸,是美容养颜的佳品。也适用于身体虚弱、病后需调、精神不足的患者。不过雪蛤是林蛙的输卵管部分,是雌性激素产生合存储中心,含有雌二醇等激素类物质,具有同化激素作用。因此,乳腺癌患者应远离雪蛤。鱼油到底能吃不能吃?能吃,尤其是深海鱼油。鱼油促进肿瘤细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用,强化肿瘤患者的免疫系统。有助于肿瘤患者的恶病质症状,减少体重丢失。挑选鱼油时可从以下五个方面入手:一看浓度:大于85%的高浓度深海鱼油比较具有治疗性;二看成分:DHA含量高的鱼油适合脑部或者眼部保健的人群食用。EPA含量高的鱼油适合高血压、高血脂、高血糖的人群食用;三看纯净度:包装上有GMP/TGA/GOEO等字样的鱼油代表有较高的纯净度;四看鱼类:可选择金枪鱼、鲱鱼、鲑鱼、凤尾鱼等鱼类鱼油;五看保质期:过期鱼油容易导致产生过多的自由基,影响身体健康,不可食用。羊奶到底能喝不能喝?能喝,每天可饮用约300毫升。羊奶在国际界被称为“奶中之王”,是补充营养物质的良好来源,比牛奶含有更加丰富的营养物质。建议大家每天喝300克乳制品,大概每天一杯300毫升的奶,羊奶或牛奶均可。藜麦到底能吃不能吃?能吃,是良好的主食来源。藜麦的蛋白质含量高于大多数的谷物,有助于促进肠道蠕动,是需要控制体重的肿瘤患者的良好主食来源。柠檬到底能吃不能吃?能吃,但不宜长期使用。肿瘤患者治疗期间,胃肠道功能差、食欲低下,可以适当地用柠檬烹调,提升食欲。不过长期过多进食,可导致脾胃受损。不建议太早或太晚,以防胃酸分泌过多出现反胃的现象。甘蔗到底能不能吃?能吃,但不能多吃。每日摄入游离糖总量大约为30-40克较为合适。肿瘤患者不应盲目禁糖,单纯禁糖不能治疗癌症,反而会拖垮身体,肿瘤患者可以适当的吃一些含糖的食物,比如甘蔗。海带到底能吃不能吃?能吃,吃前要先用水漂洗干净。海带含有大量的钙和胶质,对放射性物质有特别亲和力,吸附放射性物质,使其随粪便排出体外,减少放射性物质在体内积聚,防止诱发癌细胞。含有的钙,可以抑制脂肪酸和胆酸对肠黏膜的不良刺激,具有预防癌细胞的作用。但也不能长期的将海带当做主食,因为摄入过多的碘也会对身体健康产生影响。而且它还含有一定量的砷,摄入过多的砷可引起中毒。因此,食用前,应先用水漂洗,使砷溶于水。竹笋到底能吃不能吃?能吃,含有肿瘤患者所需的优质蛋白质。竹笋中的蛋白质成分比较优越,符合了肿瘤患者对蛋白质的需求。但竹笋含有丰富的粗纤维,难消化,不宜空腹或单吃竹笋,吃时要注意细嚼慢咽。洋葱到底能吃不能吃?能吃,对肿瘤患者大有好处。洋葱有助于降血压、预防血栓形成。洋葱作为一种抗氧化剂,能消除体内的自由基,增强细胞的活力和代谢能力,抑制癌细胞的活性,阻止癌细胞生长。肿瘤患者吃洋葱是大有好处的。燕窝到底能吃不能吃?慎吃,适量食用。服用燕窝可以增强免疫系统、起到润肺,化痰止咳的功效。在肿瘤病人手术、放化疗后可以服用燕窝调理,能让好细胞进行再生修复,增强人体对放射损害的抵御能力,从而达到提升健康的功效。不过,燕窝毕竟是一种补品,不建议肿瘤患者长期、大量食用,以防机体食用后适得其反。莴笋到底能吃不能吃?能吃,可以促进肿瘤患者食欲。莴笋叶营养成分含量远高于茎,所以吃莴笋的时候别丢弃叶子。莴笋的茎叶中含有莴苣素,其味苦,它可以刺激胃液分泌、促进消化、增进食欲,这对于没有食欲的肿瘤患者可以起到促进食欲的作用。莴笋好吃,但是和乳酪却不能同时吃,乳酪是油脂性食物,而莴笋性寒,二者同食,容易导致消化不良,或腹痛腹泻。芋头到底能吃不能吃?能吃,必须熟透。芋头还含有一种黏液蛋白,被人体吸收后能产生免疫球蛋白,或称抗体球蛋白,可提高机体的抵抗力。因此芋对人体的癌细胞有抑制消解作用,可以用来防治肿瘤等疾病。注意:生芋头有小毒,食时必须熟透,而且生芋汁易引起局部皮肤过敏,可用姜汁擦拭可以缓解过敏症状。芋头烹饪时一定要烹熟,否则其中的黏液会刺激喉咙。芋头虽好,但是一定不能多食,因为芋头含有较多的淀粉,一次吃得过多会导致腹胀。香菇到底能吃不能吃?能吃,坚持每天吃适量菌类食物对于人体有益无害。蘑菇中含有的多糖体是抗癌活性物质,可以促进抗体形成,使机体对肿瘤产生免疫能力,抑制肿瘤细胞的生长。从中医的角度来讲,蘑菇滋阴、益气、健脾,可以减轻化疗等治疗手段带来的毒副作用。因此,肿瘤患者应该多吃菇类食物。墨鱼到底能吃不能吃?能吃,但要适量食用。墨鱼虽然能吃,但是脾胃虚寒的人应少吃;高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者应慎食;患有湿疹、荨麻疹、痛风、肾脏病、糖尿病、易过敏者等疾病的人忌食。火龙果到底能吃不能吃?能吃,寒性体质者不宜多吃。吃水果不可空腹时食用,要在两个饭间食用,不可大量食用,可以引起腹泻等不良后果。糖尿病人少食火龙果。气郁体质,痰湿体质,瘀血体质的人群也不要多吃。有脸色苍白、四肢乏力、经常腹泻等症状的寒性体质者不宜多吃火龙果,女性字月经期间不宜食用火龙果。但是如有肿瘤患者有便秘的症状,可以吃些火龙果来缓解便秘症状。葡萄到底能吃不能吃?能吃。葡萄皮中的白藜芦醇(一种抗癌微量元素)具有极强的抗氧化作用。葡萄含有的丰富的维生素、氨基酸和果酸都是肿瘤患者需要的营养成分。黑米到底能吃不能吃?能吃,消化不良的患者不建议多吃。黑米其实是比较难以消化的,因为在黑米的外部有比较坚韧的种皮,不容易煮烂。肿瘤患者如果因为治疗导致消化功能下降或者是有消化不良的情况的话,不建议多吃的,特别是没有煮烂的黑米,以免引起身体的不适合。可以等到消化功能稳定后,在食用黑米。可乐到底能喝不能喝?慎喝,容易导致骨质疏松。大量摄入碳酸,导致人体钙、磷比例失调,久而久之,导致骨质疏松、骨折等。服用内分泌药物的副作用之一便是骨质疏松,如果过量饮用可乐,可能导致骨质疏松加剧,造成严重的骨不良事件。薏米到底能吃不能吃?能吃,有健脾益胃的功效。薏米含有薏苡仁乙醇和薏苡仁丙酮,使得薏米有一定的抗癌效果。薏米虽然营养比较丰富,但其中的营养成分也不容易消化,建议患者适量食用。对于脾虚的朋友而言,冬季可以将薏米炒熟后泡水喝。燕麦到底能吃不能吃?能吃,每天食用40克最佳。燕麦富含膳食纤维,能促进肠胃蠕动,建议有便秘困扰的患者服用。虽然燕麦营养丰富,但不容易消化,所以,食用燕麦食品要掌握“少量、经常”的原则,每天食用量以40克最佳,老人还应更少,否则有可能造成胃痉挛或者腹部胀气。燕麦片煮的时间越长,其营养损失就越大。生麦片需要煮20~30分钟,熟麦片则只需5分钟,熟燕麦片与牛奶一起煮只需要3分钟,中间最好搅拌一次避免结块。菠菜到底能吃不能吃?能吃,肿瘤患者术后可以适当进食。菠菜帮助消化,这对于便秘患者大有益处。菠菜营养价值较高,但是肾炎、肾结石患者、胃肠虚汗、腹泻者忌食。芹菜到底能吃不能吃?能吃,适合咳嗽、没有食欲的患者。芹菜具有润肺止咳、解毒宣肺,清肠利便的功效。此外增加食欲,这对于一些没有食欲的肿瘤患者来说是一个不错的选择。紫薯到底能吃不能吃?能吃,但未证实有抗癌功效。紫薯中高含量的膳食纤维有促进胃肠蠕动、预防便秘和结肠直肠癌的作用。但紫薯不宜和柿子一起吃,严重的可能引起肠胃出血、胃溃疡等。紫薯也不宜和西红柿一起吃。很容易使人出现腹痛、腹泻、消化不良等不适。银耳到底能吃不能吃?能吃,有益处,但出血或咳血的患者慎食。银耳中含有硒,可以有效抑制癌细胞在动物体内发生转移。银耳的膳食纤维素也很丰富,可以促进胃肠的蠕动,所以建议便秘的患者食用。虽然银耳营养价值很高,但是出血的患者慎食!如咯血、呕血和便血等患者均不宜吃银耳,否则有可能导致旧病复发或加重出血。冬枣到底能吃不能吃?能吃,便秘患者适合食用。冬枣能防止便秘,冬枣中富含大量的膳食纤维,有利于肠道的疏通,对防止便秘起到非常好的作用,同时还能补气血,健脾胃,对病后体质虚弱,补血大有益处。李子到底能吃不能吃?能吃,咳嗽或食欲较差的患者建议食用。李子味酸,能促进胃酸和胃消化酶的分泌,并能促进胃肠蠕动,可以改善食欲,促进消化。还有止咳祛痰的作用,同时也可加快肠道蠕动,促进干燥的大便排出,这对于久咳不止或有便秘困扰的患者有益处。李子味美但果酸含量较高,多食伤脾胃,过量食用易引起胃痛,溃疡病及急、慢性胃肠炎患者忌服。田鸡到底能吃不能吃?能吃,少吃,要注意寄生虫感染。田鸡肉是一种大补元气的营养佳品,特别适合身体虚弱的人食用。田鸡虽然味道鲜美,但是更要注重饮食卫生。所以一定要把田鸡放在锅里高温灭菌,保证把寄生虫完全杀死,只有这样吃田鸡的时候就不用担心了。三文鱼到底能吃不能吃?能吃。三文鱼中的脂肪酸可以提升免疫细胞,预防细胞突变,降低罹患癌症的概率。三文鱼还含有虾红素,可以清除人体中的自由基,对抗脑部和中枢神经系统方面的氧化,能预防癌症的的发生。三文鱼的营养价值很高但是过敏体质、痛风、高血压患者,孕妇忌食生三文鱼。咖啡到底能喝不能喝?能喝,每天2~3杯或许是个不错的选择。多项研究发现咖啡能降低结肠癌、肝癌、乳腺癌等癌症的发病风险和复发率。研究者认为,咖啡因和咖啡能导致细胞周期进展受阻和增强细胞死亡,加强他莫昔芬的治疗效果。这下,爱好咖啡的肿瘤患者终于可以放心地喝咖啡了。不过咖啡因与药物的相互作用尚不能明确,最简单的方式就是,正在服药的患者最好不喝。山药到底能吃不能吃?能吃,但不可长期当作主食食用。山药中的多巴胺,具有扩张血管、改善血液循环的功能。山药的收涩作用会减少大肠的润滑液,因此便秘的患者也不建议多吃以免加重便秘。牡蛎到底能吃不能吃?能吃,不过体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃。牡蛎尤其适合放化疗后需要补虚的肿瘤患者。不过,牡蛎作为味道鲜美,营养丰富的水产品,体质虚寒、腹泻的患者不宜多吃,每次进食量约50克即可。乌鸡到底能吃不能吃?能吃,建议汤肉一起吃。乌鸡是名副其实的高蛋白低脂肪食物,是补虚劳、养身体的佳品。很多肿瘤患者存在一个饮食误区,认为“营养全在汤中,喝汤就够了”,其实这是错误的说法。如果想获取更多乌鸡的营养物质,建议喝汤时也要吃些乌鸡肉。鹌鹑蛋到底能吃不能吃?能吃,“三高”的患者不宜多吃。鹌鹑蛋的营养价值几乎是鸡蛋的三倍。具有补肾益气、强健腰膝的作用,是一种滋补妙品。还具有缓解失眠的功效,肿瘤患者恢复期神经衰弱、睡眠障碍时,不妨吃一些鹌鹑蛋来缓解症状。鹌鹑蛋的胆固醇含量非常高,肥胖、高血压、高胆固醇、高血脂的患者不宜多吃,否则会导致病情加重。榴莲到底能吃不能吃?能吃,每天进食不要超过100克。榴莲适用于身体虚弱、缺乏食欲、免疫低下的肿瘤患者食用。榴莲性热,虽然好吃却不可一次吃得太多,约100克左右。而阴虚燥热、肾病、心血管疾病的患者慎吃,以免给身体造成负担。豆腐乳到底能吃不能吃?能吃,半块普通大小的豆腐乳即可。豆腐乳毕竟是发酵类食品,保存不当时很容易造成细菌污染,对患者的胃肠道健康不利。而腌制过的一块10克左右的豆腐乳,含盐量为1克,吃多了容易使摄盐量超标。每周食用2~3次为限,每次不超过半块普通大小的豆腐乳。红枣到底能吃不能吃?能吃,尤其是作为“五红汤”服用。肿瘤患者放化疗后常出现白细胞降低、贫血等骨髓抑制的症状。药理研究发现,红枣能促进白细胞的生成,降提高血清白蛋白的功效,以红枣为食材的“五红汤”便是一道补充气血、升高白细胞的食疗方。正在放化疗期间的肿瘤患者可早晚各服用一杯。小编总结少吃红肉,多吃白肉多喝热水,少饮酒荤素搭配,营养均衡2022年05月01日 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费健主任医师 上海瑞金医院 普外科 Oncology学术在线 2022-04-2512:30本标准起草单位:中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。本标准主要起草人:孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。 有哪些东西需要忌口?甲状腺癌患者能吃碘盐吗?乳腺癌患者能吃豆制品吗?亲朋好友送的保健品可不可以吃? 肿瘤患者膳食指导原则1. 合理膳食,适当运动。2. 保持适宜的、相对稳定的体重。3. 食物的选择应多样化。4. 适当多摄入富含蛋白质的食物。5. 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。6. 多吃富含矿物质和维生素的食物。7. 限制精制糖摄入。8. 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。 关于食材选择(一)谷类和薯类保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。 (二)动物性食物适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉,减少红肉的摄入。 日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。 加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,可归属于红肉范畴,也会提高多种肿瘤的发病率。(三)豆类及豆制品每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。(四)蔬菜和水果推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。(五)油脂使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。 保健品可不可以吃?过年期间难免会收到很多亲朋送来的保健品,这些保健品能不能吃呢?需不需要自己去购买服用呢?普通的如“蜂蜜、脑白金、核桃粉等”,贵重的有“虫草、燕窝、阿胶等”,这些属于食疗的范畴,可以服用;但没有必要自己去购买服用,平时注意饮食均衡,补充微量元素即可,况且一根虫草发挥的功效也是微乎其微,如果想靠这些来补充营养,就像是冬天拿毛爷爷来烤火。当然,如果你是土豪,那当我没说。但是对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品,大家需要谨慎对待,因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证,其有效性和安全性都有待考究。在各路营销中,那个最开始「可能有效」的作用却一直被夸张地宣传为「科学研究发现它有XX功效」。有人觉得服用保健品后,身体的某一方面得到改善,这种改善很有可能是保健品中添加了药物成分。那么吃保健品对身体究竟会有什么影响? 吃了没用,但无危害,但是确是浪费钱,特别是对经济压力偏大的肿瘤患者来说。 添加药物成分,影响正常治疗。是药三分毒,如果你还在接受治疗,自己平时也在吃药,再加上保健品中的药物成分,就可能导致药物过量。严重者甚至会导致死亡。过度把希望寄托在保健品上,耽误正常治疗。总之,不建议大家平时自行购买保健品服用,如有亲友相赠,先经过自己主治医师的同意再进行服用,以最大化保证自己的安全。 需不需要忌口?忌口的问题很受人们的关注,很多病人和家属经常向医疗专家询问这个问题,其实这个事情要从不同角度来看。就目前的临床研究来说,能增加肿瘤复发和转移风险,需要绝对禁忌的包括以下:烟、酒、霉变食物、烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。而对常见的食物并没有特殊禁忌,至少目前尚未有大型研究报导,但是注意虽然没有绝对禁忌一说,但都有一个量的问题,所以建议大家均衡饮食,营养全面。甲状腺癌与乳腺癌的饮食问题1.甲状腺癌患者能吃碘盐吗? 能不能吃碘盐是甲状腺癌患者最常见的问题,大家都觉得甲状腺癌的发生与过度摄入相关;其实不然,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在联系的推论依据尚不充分,缺乏足够的证据。目前并没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。因此,我们提倡一个平衡的饮食,不要过量的补碘,也不要让碘缺乏,碘缺乏会引起很多疾病,也包括甲状腺癌,有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也是和低碘有关系的。有些患者认为甲状腺癌都是由高碘引起的,因此当患有甲状腺疾病特别是甲状腺癌行手术治疗后,十分注意饮食中碘的摄取,倾向使用无碘盐。鉴于目前大多甲状腺癌患者都处于富碘的地区,因此建议甲状腺癌患者术后适当低碘饮食,但对于处于低碘地区的患者,则无需常规食用无碘盐。2.乳腺癌患者能吃豆制品吗?乳腺组织是雌激素的“靶”组织。身体内雌激素的水平过高,雌激素与孕激素的平衡失调,都会导致发生乳腺癌。豆类富含黄酮类和以黄酮类为配基的糖甙等植物雌激素,已有研究显示可通过增加异黄酮的摄入降低体内类固醇激素水平而作为雌激素拮抗剂,从而可能降低乳腺癌的发病危险,所以豆类不仅不会诱发乳腺癌,反而能降低乳腺癌的发病危险。奶类与乳腺癌发生危险的关系,不同的研究报道,其结果也不一致。由于饲养原因,人体会通过牛奶摄入大量雌孕激素而增加患乳腺癌的危险性。鉴于此,乳腺癌患者还是尽量少食用牛奶。此外口服含雌激素的药物、丰乳液及某些化妆品中的雌激素经皮吸收,都会对乳腺癌的发病和发展有一定的影响。 以下是《恶性肿瘤患者膳食指导》全文:参考文献:[1]钟晓,张彩霞.大豆食品摄入与乳腺癌发病关系的Meta分析[J].卫生研究,2012,41(04):670-676.[2]迟宝峰,毕力夫,苏秀兰.乳腺癌与饮食关系流行病学研究进展[J].内蒙古医学院学报,2010,32(05):501-504.[3]中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》[4]郑莹.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].全科医学临床与教育,2017,15(02):124-128.[5]中国疾病预防控制中心.2010全球成人烟草调查-中国报告[M].北京:中国三峡出版社,2011.135.[6]苏奥南.甲状腺癌患病风险与富碘饮食关系的Meta分析[D].大连医科大学,2015.2022年04月27日 963 1 6
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晏滨主治医师 上海市第一人民医院(南部) 甲乳外科 很多患有甲状腺结节或甲状腺癌的患者经常会问一个问题“饮食要注意啥?”,今天就为大家梳理一下饮食、生活注意事项。(在这里甲状腺癌指最常见的甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌)1.碘通常情况下,推荐青少年和成年人每天碘摄入量150ug,孕妇和哺乳期女性每天碘摄入量250ug。研究指出,低碘摄入与甲状腺癌风险增加有关,并且促进肿瘤向更加恶性转化,纠正缺碘促进甲状腺癌向恶性度低的病理类型(比如乳头状癌)转变;有研究认为高碘饮食可能有抗肿瘤的保护性作用,但也有研究指出过量碘摄入可引起桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿和甲亢等。因此,在证据不充分的当前,建议大家不要忌碘饮食,也不要高碘饮食,正常饮食即可,海带、紫菜等含碘高的食物不要吃太多太频繁(同位素治疗前需要低碘饮食)。2.硒硒是维持正常甲状腺功能所必需的,硒的每日推荐摄入量为55ug。低硒造成甲状腺细胞抗氧化活性降低,导致氧化细胞损伤和炎症。很多研究表明低硒与甲状腺自身免疫疾病、甲减、Graves病、甲状腺眼病及甲状腺肿有关,尽管硒可能具有抗肿瘤活性,但硒与甲状腺癌之间的关系尚不明确,除非明确有缺乏,否则饮食中正常摄入即可(因为很多硒药物副作用较大,建议需要补硒的患者遵医嘱,不要自行口服硒药物)。3.维生素D维生素D是一种脂溶性的类固醇分子,有两种类型的维生素D:维生素D3和维生素D2,维生素D3主要由7脱氢胆固醇在紫外线B照射下在皮肤合成(适当的晒太阳是有利于维生素D合成的,但是过度晒太阳容易造成晒伤和皮肤癌),也能从一些饮食中获得(三文鱼、金枪鱼、马鲛鱼、鳕鱼、动物肝脏、蛋黄、鱼油等),维生素D2主要由植物和细菌产生。很多研究报道,与良性甲状腺疾病相比,甲状腺癌患者维生素D水平显著降低;相反,也有研究说维生素D与甲状腺癌之间没有相关性。因此建议大家除了明确有缺乏的人群外,正常饮食中补充即可。(其实在我们的临床工作中发现很多人处于维生素D缺乏或不足的状态,特别是绝经后女性和老年人缺乏维生素D容易造成骨质疏松、增加骨折风险。注:临床上通常将血浆25羟维生素D水平低于50nmol/L定义为缺乏,50-75nmol/L定义为不足。)4.水果和蔬菜饮食中水果和蔬菜比例较高是健康饮食的重要组成,推荐富含水果蔬菜的饮食方式来降低肿瘤风险,世界卫生组织WHO建议成年人每天水果蔬菜摄入量至少400g。因其含有抗氧化的物质和微量元素等可能对甲状腺癌发挥保护作用,建议大家酌情增加饮食中水果和蔬菜。5.咖啡和茶除了水以外,咖啡和茶是成年人消费最多的饮料。一项欧洲的研究发现,喝茶和咖啡与甲状腺癌无明显相关性。因此建议大家适量喝茶和咖啡。上海市第一人民医院·甲乳外科我们团队专注于甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病诊疗,为广大患者提供优质、精准、科学、微创、便捷的规范化诊疗服务!守护甲状腺健康,我们在路上!(部分图片来源于网络,如有侵权请及时告知,立即删除。)2022年04月19日 1739 0 19
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钟朝辉主任医师 北京大学人民医院 疝和腹壁外科 一、“碘饥饿”状态碘-131治疗前,让患者身体处于“碘饥饿”状态,这样有利于更多的碘(131I)被残余甲状腺组织和甲状腺癌细胞吸收,提高治疗疗效,这就好比饥饿的鱼儿更容易被“碘-131”调上钩。为了让身体处于“碘饥饿”状态,患者须严格执行低碘饮食2~4周:1. 所有外购食物,包括调料、糖果、糕点、瓜子、花生等,请在食用前仔细阅读配料表和营养成分表中的成分。禁食含有食用盐/钠的食物(可能含有加碘盐)。2. 禁食没有配料表和营养成分表的加工食品,例如农贸市场中的豆制品、面条、腌菜等(如果添加食用盐,则有可能是加碘盐)。3. 禁食各种海产品。4. 禁食蛋黄,及其加工食品(含碘量明显高于普通食物)。5. 禁食牛奶和乳制品(牛奶中的含碘量高低差异很大)。6. 禁食添加红色色素的糕点和糖果(人工合成食用色素中,红色和橙色色素可能高含碘)。7. 停止服用含碘药物,如斯达舒、胺碘酮、西地碘含片(华素片)、碘化钾、卢戈氏液等3~4周。8. 停止使用外用含碘消毒液,如碘伏、碘酊、碘甘油等3~4周。9. 增强CT和静脉造影检查后,治疗应延后4周。二、“甲减”状态碘-131治疗前,让患者处于“甲减”状态,使血液中促甲状腺素(TSH)显著升高,以促进残余甲状腺组织和甲状腺癌细胞摄取碘(131I),提高治疗疗效。A. 甲癌术后,如果未服用甲状腺激素(如优甲乐、雷替斯、加衡、甲状腺素片等),则术后3~4周,可使患者进入“甲减”状态。B. 如果正在服用甲状腺激素,则应停药3~4周,使患者进入“甲减”状态。C. 患者处于“甲减”状态,可出现不适表现(详见《甲减简介》)。如有严重不适表现,请及时电话联系您的主治医生。三、饮食建议低碘饮食期间,患者饮食建议:①在家中吃饭,外出时请自带自制低碘食物;②炒菜可以用未加碘的盐、食用油、以及明确标明未加碘的调料;③可以吃各种肉类,如鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉以及淡水鱼等;④可以吃各种蔬菜和水果。2022年03月28日 831 3 8
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吴晓杰主管护师 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 护理部 由于甲状腺癌的发病率逐年上升,很多患有甲状腺肿瘤的朋友们都谈“碘”色变。然而,你们不知道的是,不仅高碘会导致甲状腺疾病,低碘同样也会让甲状腺出现问题。食物作为人体营养最主要、最重要的来源,人们对如何饮食存在一定误区,甲状腺术后患者,引流管拔除出院后,建议清淡饮食一周至两周后改为普通饮食(具体情况遵医嘱)。目前,没有研究明确表明碘的摄入与甲状腺肿瘤复发有一定关系,术后正常规律饮食也可有效预防术后电解质紊乱。“碘”的代谢碘号称“智力元素”、“热情之源”,根源在于碘影响并决定着甲状腺的形态及功能,其重要性不言而喻。关于碘的“来龙去脉”,有4个90%需要知道。碘的摄入:三大来源依次为食物、饮水、空气。其中食物约占碘摄入总量的90%。碘的储存:全身含碘量的90%都集中在甲状腺,其余碘分布于细胞外液。甲状腺的有机碘池非常强大,平均为8-10mg,以激素和碘化酪氨酸形式储存,以备机体碘缺乏时使用。碘的用途:参与甲状腺激素合成的三个基本环节,即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合,并在整个过程中起到了重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中T4占分泌总量的90%,后两者分别占到9%和1%。“碘”的摄入标准“碘”的摄入标准根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下:▲0-5岁:90ug/天▲6-12岁:120ug/天▲>12岁及健康成人:150ug/天▲孕妇及哺乳期妇女:250ug/天食物含“碘”量不同食物含碘量不同,因此要根据自己具体情况进行选择,让我们先直观了解一下各类食物含碘量(按每100g计算):☆那么,到底该怎么吃呢?☆首先要根据自身情况,遵循忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食。01忌碘饮食适宜人群:☑甲亢患者(不论有无结节)☑需要行碘131治疗者碘广泛存在于各种食物当中,要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入:1、严格吃无碘盐(避免在外就餐)2、不吃腌制、加工食品(自己用无碘盐制作的可以吃)3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(上述提到的几种含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃~)4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃)5、坚果只吃未加工过的6、不吃含碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表~)低碘饮食适宜人群:☑桥本氏甲状腺炎☑甲状腺癌术后不需行碘131治疗者低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦,当然海藻类的还是尽量少吃,而对于上述其他食物,则可自行选择适量食用。简单来说,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等;而如果你吃的是加碘盐,那高碘食物只好忍痛放弃咯~适碘饮食适宜人群:☑单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)☑甲状腺良性肿瘤术后☑正常人群正常饮食即可,无需禁忌。最后希望患者能科学、理性的对待甲状腺疾病,希望通过我们共同努力,促进康复和治愈疾病。2022年03月25日 1244 0 8
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苏乾主治医师 天津医科大学肿瘤医院 分子影像及核医学诊疗科 转自甲状腺Doctors致甲友:由于后台甲友们留言较多,并且多数问题在之前的文章中都有解答,所以没有及时给大家一一回复。现整理一些大家比较关注的话题为大家解答,希望可以帮助到更多的甲友,我们将继续努力,为了甲友们的美好生活而努力奋斗!一、甲癌术后可以吃灵芝孢子粉吗?灵芝孢子粉主要成分为灵芝三萜、灵芝多糖等,富含丰富的钾、钙、锌等微量元素。能诱导肿瘤细胞凋亡、促进免疫细胞活性,达到抑制肿瘤生长与转移的作用。临床应用中也发现灵芝孢子粉可改善癌症患者的疲劳、失眠多梦、健忘烦躁等症状,通常可用在肿瘤辅助治疗中。另:灵芝孢子粉副作用较小,但对其过敏,和有消化道症状如胃炎、胃溃疡的患者要忌服。二、甲癌术后可以吃三七粉吗? 三七具有散瘀止血,消肿止痛的功效。临床可用于治疗心绞痛、各种出血类疾病等。现代研究表明,三七对于心脑血管疾病具有一定的治疗效果,可能具有提高免疫、抗肿瘤等作用。服用三七粉建议自己到药店买药材三七打粉,并在专业医师的指导下服用。不建议购买三七粉成品,其含量及品质无法保证。 另:对三七过敏者、正在服用抗凝药物者、女性经期及孕期均不宜服用三七粉;脾胃虚弱都慎服,避免对胃肠道造成刺激。三、甲癌术后可以吃燕窝吗? 燕窝,主要是雨燕科金丝燕属的几种燕类分泌的唾液,古代医书记载燕窝具有养阴、润肺、益气、补脾等功效。燕窝含有黏液蛋白、氨基酸、唾液酸以及一些矿物质等,现代研究发现,燕窝具有一定的提高免疫的作用,甲癌术后可以吃燕窝。另:但也有研究发现其营养价值偏低,滋补效果一般,对于甲癌术后的患者,建议要注意营养的全面与平衡,不要过分迷信燕窝的功效。四、甲癌术后可以吃皮蛋吗? 皮蛋,也叫松花蛋,常用石灰、草灰、盐等腌制而成。腌制过程中,有一部分腌料会渗透到皮蛋中,增加了钠含量,所以皮蛋属于高钠食物。有肠胃疾病、高血压、心脑血管疾病的患者建议少吃。无上述疾病的甲友可适量食用。在食用皮蛋时,可搭配醋来中和皮蛋的部分碱性。 另:皮蛋的传统制法会使其含铅量过高,购买时要注意选择无铅皮蛋。 也有甲友留言问到一些术后的这些问题如手肘发麻,复发、转移,饮食等。有同样问题的甲友可以关注一下。 1、甲状腺手术后手肘发麻,检查没发现什么问题,什么原因? 中国人民解放军总医院(301医院)田文教授:手术后出现手肘发麻,需要吃钙片来补充,这个是非常常见的。原因主要为甲状旁腺的功能受影响,还有术后长期用药后的骨量流失,需要长期补钙。 2、做了全切,发现淋巴结转移,是否需要碘131治疗?中国人民解放军总医院(301医院)田文教授:甲状腺癌合并颈部淋巴结转移是很常见的。现在指南上淋巴结转移数量超过5个,那么风险分级就要上升,像这类情况,可能就需要加用131碘治疗。当然,这只是评估碘131治疗的因素之一。如果转移数量少而且清扫得很干净,可以先动态观察,定期随访,一段时间后再评估。 3、穿刺检查会不会造成癌细胞转移? 四川大学华西医院朱精强教授:目前来说,穿刺检查是很安全的,因为穿刺活检导致转移的报道是极少的。 4、吃优甲乐,体重增加是什么原因? 四川大学华西医院朱精强教授:体重受很多种因素影响,要注意区别是否一定与服优甲乐有关系。如果剂量不够,可能出现甲减,体重会增加。药量是否合适需要医生的指导。另外,饮食、运动也对体重影响较大。 5、甲状腺癌术后怎么预防复发和转移? 中国医学科学院肿瘤医院刘绍严教授:精准的检查与评估后,合理规范的手术治疗很重要。然后是定期去医院复查复诊。6、术后的饮食需要注意什么?半切后能吃碘盐吗?可以吃海鲜吗? 中国医学科学院肿瘤医院刘绍严教授:对于做半切的,我们是不需要去做碘131治疗的,那么只要你的指标合适,我们可以就是一个正常的饮食,那么,有无碘盐都可以。 7、甲癌术后颈部伤口周围肿和硬是正常的吗? 昆明医科大学第一附属医院程若川教授:这是正常现象,很多的病人在手术后的半个月甚至两三个月依然存在,年龄越大越容易发生。甚至出现皮瓣性水肿。这种情况因人而异,很多人这种硬肿的现象,大约一两个月就消退了,有的人要恢复的更久一些。 8、甲癌术后多久能要孩子? 昆明医科大学第一附属医院程若川教授:建议还是需要咨询妇产科和生殖医学的医生。怀孕要保证术后甲状腺激素水平正常才行。2022年03月09日 884 0 1
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向大鹏副主任医师 医生集团-浙江 线上诊疗科 估计很多朋友和笔者一样是咖啡因的铁杆粉丝。不论是任务繁重的工作日、还是轻松惬意的休息日,一天的正确打开方式都是从一杯咖啡开始的。咖啡因可以助燃斗志,让我们在压力面前抖擞精神。咖啡因也能够愉悦心情,让我们敏锐的捕捉生活中美好的瞬间。对于一个咖啡因“上瘾者”,离开咖啡或者茶是不可想象的事。整个世界似乎都将黯然失色。那如果得了甲状腺癌或者做过甲状腺手术后还能保持喝咖啡的习惯么?答案是肯定的。笔者仔细了解过,尽管关于咖啡因摄入和甲状腺癌发生关系之间的研究很少,不过目前为止所有的研究结果均提示咖啡因在甲状腺癌的预防中是有益无害的!因此甲状腺癌病人喝咖啡是安全的。可能的负面影响是过量咖啡因摄入会增加心律失常的风险。比如部分病友术后服用优甲乐剂量偏大,此时过量喝咖啡会增加室性早搏等心率失常的风险。因此,要控制好每日饮用咖啡的量。然而咖啡因并非只有让人“心动”的副作用,它对心血管系统其实是有实打实的益处的。最近来自nature的研究证实,如果保证平均每天摄入400~600mg咖啡因,就能显著降低死于心血管疾病的风险。那咖啡因是如何来发挥保护心血管的作用呢?经常体检的朋友肯定都听过“低密度脂蛋白胆固醇”的名字,它是一种“不好”的脂蛋白。血液循环中过高水平的LDL-C会堆积在动脉壁上,引发动脉粥样硬化等心血管疾病。而长期饮用咖啡可以降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平,进而降低患心血管疾病的风险。这个研究相当于在分子生物学基础上证实了咖啡因在保护心血管上的益处。除此之外,不少临床研究还发现经常饮用咖啡会降低多种恶性肿瘤的发生风险。比如,咖啡可降低26%的结直肠癌患病风险,还能降低结肠癌术后的复发率。此外,喝咖啡还可以显著降低肝细胞癌、黑色素瘤、乳腺癌及头颈部癌的发生风险。这些抗肿瘤的功效都与咖啡因有关。咖啡因着实是个值得深爱的“成瘾物质”。说到这,不少朋友可能已经按捺不住兴奋的心情准备“豪饮”一杯了。笔者提醒一句,喝咖啡时少放点糖。2022年02月25日 1404 0 11
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王必蓉主治医师 武汉市第四医院 甲状腺乳腺外科 一.拆线 甲状腺术后,无明显伤口感染者术后5天拆除颈部伤口缝合线。 二.术后饮食及生活 原则以高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食,定时、定量、营养均衡为原则,避免暴饮暴食。 1.甲状腺功能亢进患者禁止吃含碘的食物,比如海带、紫菜、碘盐。 2.甲状腺腺瘤的病人,手术以后的饮食几乎和手术前一样,不受任何限制,可以正常进食海带、紫菜、碘盐等。 3.甲状腺功能减低的患者正常饮食。 4.甲状腺癌术后不需要做碘-131治疗的患者没有明显的饮食禁忌,个别需要做碘-131治疗的患者在治疗前按核医学医生要求无碘饮食(吃无碘盐,禁止吃海产品,含碘食物)。 三.口服甲状腺激素片的剂量 甲状腺疾病手术后需根据自身情况和原发疾病,专科医生指导下用药。 四.术后碘-131 治疗 1.治疗前提:主要是适用于分化型甲状腺癌(乳头状、滤泡状癌);髓样癌(源于滤泡旁C细胞,不依赖TSH)以及未分化癌(分化差,对TSH依赖性差)不用。 2.治疗原则:对高危复发危险分层患者强烈推荐碘-131治疗,对中危分层患者可考虑 131I 治疗,对低危分层患者,不推荐行碘-131治疗。 五.功能锻炼: 甲状腺术后一周加强颈部运动。 六.随诊 术后2-4周于甲乳外科门诊复查甲状腺功能,若调整口服药剂量,需2-4周后再次复查甲状腺功能。 甲状腺良性疾病,术后6-12月复查彩超,甲状腺恶性疾病,术后3-6月复查彩超。2022年02月23日 551 0 5
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喻国主治医师 成都市中西医结合医院 内分泌代谢科 随着近些年来,患甲状腺癌的患者人数的增多,这一比较陌生的癌症逐渐被人们所熟知。患甲状腺癌的患者逐年递增,渐渐有一个说法流传开来:甲状腺癌与经常吃碘盐有关,所以越来越多的人崇尚吃无碘盐。真的是这样吗?国人患甲状腺癌的原因归结于碘盐,有什么依据吗?这篇文章,我们来答疑解惑。从上个世纪九十年代开始,我国食盐普及加碘到现在已经有26年的时间了,随着这项政策的普及,也有越来越多的人发出质疑“加碘盐吃多了,会得甲状腺癌”“都什么年代了,还缺碘”……这些看似有道理的话,让很多不明白的人更加迷茫,加碘盐对人体有副作用,接着有一部分人跟风换了无碘盐。一、碘盐是什么?吃碘盐的意义是什么?食盐作为生活中不可或缺的调味品,在给食物增味的同时,还能补充人体所需的营养,碘就是其中之一。加碘盐就是含有碘酸钾的氯化钠食盐,在食物匮乏的年代,碘盐是获取碘的唯一途径。当某一地区的水土、粮食、蔬菜中缺碘,处于这一地区的人们长期无法摄取足量的碘,甲状腺激素合成不足,会损伤人体组织和器官,表现为一系列的甲状腺疾病:地方性甲状腺肿大(大脖子病)、地方性克汀病、还会影响当地的生育状况,更容易出现不育症、早产儿、胎儿先天畸形、死胎等碘缺乏病。在食用盐中加碘,是防治碘缺乏病最好的方法。这已经在很多国家的防治碘缺乏病工作中得到了证实,加碘盐不仅安全、有效、经济、易推广,又符合微量、长期及生活化的要求。碘是人体不可或缺的微量元素,被称为“智力元素”,是合成甲状腺激素必不可少的原料,甲状腺激素维持人体内分泌系统的稳定,调节各项生理功能,对于维持身体健康状态发挥着重要作用。糖类、蛋白质、脂肪的生成和代谢都离不开甲状腺激素;除此之外,甲状腺通过促进烟酸的吸收,维持各种维生素的吸收和利用;甲状腺素还可以调节水盐代谢平衡,促进水盐经肾脏排出,防止发生粘液性水肿。所以,碘对于机体各项平衡,有着重要的生理意义。体内缺碘还会影响神经系统发育,造成智力损害,有效维持中枢神经系统的正常结构。特别是婴幼儿阶段,儿童缺碘,甲状腺激素合成不足,会导致孩子智力低下、呆滞,身材矮小,称为呆小症。碘盐的这些功能看似与甲状腺癌毫无关系,其实不然,在讲两者关系之前,先看一下,甲状腺癌的发病机制。二、甲状腺癌的发病原因有哪些?甲状腺癌可以突发于一侧或双侧甲状腺,也有发生于峡部及锥状叶,甚至是遍布甲状腺的细胞癌变。甲状腺癌被称为懒癌,但并不是没有生命危险,所以在检查确诊后,要积极治疗。目前,引起甲状腺癌的病因还未完全明确,可能与饮食习惯、家族遗传,射线接触、激素分泌失调,或甲状腺疾病长期治疗效果不佳演变而来首先,是高碘或缺碘的饮食习惯会引起甲状腺癌。其次,遗传因素。第三,射线与甲状腺癌的关系密切。甲状腺癌的发生与女性性激素水平也有关,女性性激素,包括雌激素和孕酮,研究表明,甲状腺癌组织中,存在雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),所以这两种激素可能参与甲状腺癌的发生、发展。体内性激素水平越高,甲状腺癌的发生的概率就越大。除此之外,结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进等甲状腺相关疾病,治疗不及时、不彻底,都会增加甲状腺癌的发病几率。由此可见,甲状腺癌与高碘确实存在关系,但不意味着放弃吃含碘盐,改吃无碘盐。三、碘盐要不要继续吃?答案是肯定的,碘盐还是要继续吃的,为什么这么说呢,别着急,继续看下去。碘在人体无法自行合成,人体也无法储存过多,只能通过食物获取。我国地大物博,而不同地区的人饮食习惯不同,虽然海带等海产品中也有丰富的碘,但并不是所有人每天都会吃到这些海产品。而加碘盐不一样,每天通过食用加碘盐,就能确保碘的不缺乏,但要注意每天食盐不宜过多,以每天摄入不宜超过6g食盐,其中含碘约120μg。有调查报告显示,沿海地区居民碘摄入的绝大部分途径还是加碘盐,海产品占比幅度比较小,所以不推荐沿海地区居民食用无碘盐,碘盐还是要继续吃的。引起甲状腺癌的原因,与吃碘盐并没有必然的联系,要想有个好身体,远离甲状腺癌,可以从这几个方面入手。四、如何有效预防甲状腺癌?喻主任建议:生活中我们可以从这几方面改变,有效预防甲状腺癌。1.远离辐射。2.注意饮食结构。3.保持心情舒畅。4.尽量避免应用雌激素和孕激素。5.重视体检,患有甲状腺疾病要积极治疗。2022年02月19日 256 0 0
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钟外生副主任医师 湖南省肿瘤医院 头颈外科 关于甲状腺手术以后的饮食问题大家总是在不停的提问。而各位患者在网上搜出来的东西又说法不一致,甚至有的地方说的完全是相反的,令人疑惑。其实,术后饮食这种讲法是我们中国人的特色:因为中医中药的缘故,国人对于“饮食保健”特别重视总是觉得饮食对于术后康复、长期复发有着非常大的影响。实际上在西方国家,没有针对饮食的特别的说法。目前的国际上的甲状腺癌诊治指南也没有对于术后的饮食有着任何规定。那么,究竟应该怎样掌握甲状腺癌术后的饮食问题呢?术后短期饮食注意(手术后两周):手术后的两周之内,建议两点:第以低脂饮食为主。所谓低脂饮食,就是暂时不要吃油腻、大荤的东西,诸如:肥肉、炒菜的油等等:另外一个就是注意相对的低蛋白饮食主要包括:鸡蛋、牛奶、豆浆这类含蛋白较高的食物。上述建议的原因主要是由于:甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈淋巴结清扫术。这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。·长期饮食(手术后两周以后)一般手术后两周左右,如果没有其他并发症,可以逐步恢复到原来的正常饮食了。对于单侧腺叶切除的患者,由于保留了对侧甲状腺腺体。术后长期饮食需要平衡碘的摄入。一般建议少吃海带、紫菜等植物性海产品;而对于动物性海产品,如海参、带鱼等等,并不做硬性的要求。实际上,动物性海产品的含碘量并非很高。据统计,成人一天吃三斤半的带鱼才能达到每日“高碘摄入”的标准,这显然是不可能做到的。换句话说,动物性海产品的摄入含碘量不一定非常高。对于全甲状腺切除的患者,反而基本没有任何的忌讳。因为甲状腺腺体已经全部切除,食物对于甲状腺的影响已经微乎其微。牛羊肉、排骨汤、海鲜、辣椒等等常见的食物,都是可以食用的。2022年01月23日 1544 2 4
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