-
刘俊副主任医师 上海市第一人民医院(南部) 甲乳外科 其实,这两个问题都和碘有关。众所周知,碘和甲状腺有关,和甲状腺疾病也有关。一般来说,对于人体的甲状腺,碘多了不行,碘少了也不行。比如以前常见的大脖子病(地方性结节性甲状腺肿),就是缺碘引起的。碘过多,则甲状腺乳头状癌和甲亢的发生率增加。 首先,我们来看看碘的地理自然分布。陆地上的碘随水流而进入大海,海里的碘又随降雨而回到陆地。因此,对我国,碘的分布是高原(西藏)最少,越往东,碘慢慢增加,沿海碘含量较高,而海中碘含量最高。具体到食物,则海带紫菜中碘富集。 市面上的盐一般都是加碘盐,相对应的就有无碘盐。我国实行加碘盐后,地方性结节性甲状腺肿的发生率明显下降,现在已很少看见大脖子病了。随之而来的可能有高碘的可能,尤其是本身海产品吃的很多的人,再吃加碘盐,碘可能过量。因此,建议,如果海产品吃的不多的,应该继续加碘盐,对于海产品摄入很多的,建议无碘盐。 那么,甲状腺术后,又怎么样呢?甲状腺全部切除的,碘已经不能经过甲状腺代谢了,也就是,碘多碘少关系不大了。对于甲状腺半切的,为了预防另外一侧甲状腺疾病,建议和甲状腺正常人一样,海产品多则无碘盐,海产品少则加碘盐。当然,准备做碘131的,应该一个月不吃或少吃含碘食物。2022年01月14日 1273 5 9
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、蓝莓 蓝莓属于一种富含高纤维的食物,能增强机体的抵抗力。对于乳腺癌患者来说,经常吃蓝莓,有助于降低因癌症引发的死亡风险。因为蓝莓中含有一种特殊的元素,叫做“花青素”,有助于减缓患者体内肿瘤的生长速度。同时,蓝莓中含有丰富的维生素C,一定程度上也能减缓肿瘤的生长。 2、苹果 苹果是生活中大家经常吃的一种水果,苹果中同样富含丰富的维生素C,而且,其中还含有多酚,能抑制癌细胞的增殖。对于做化疗的癌症患者来说,苹果中含有钾元素,适当吃能直接补充因恶心呕吐产生的缺钾。 3、草莓 草莓是生活中常见的水果,口感酸甜,营养丰富,含有糖类、蛋白质、粗纤维、维生素、胡萝卜素、有机酸等元素。具有开胃消食的作用,其中的有机酸能刺激人体胃液的分泌,增加患者的食欲,帮助人体更好地消化,同时还能消除患者餐后出现的腹胀等不适症状。4.其他水果 适合癌症患者食用的水果还有猕猴桃、葡萄等。其实,癌症患者能吃的水果有很多,没有什么特殊的限制,但与药物相克的柚子是要忌口的。可以根据自己的身体特质,选择适合自己口味,而且营养丰富易消化的水果,从而增强自身的抵抗力和免疫力,及时补充身体所需的营养元素。另外,避免空腹进食水果,最好在餐后适量进食。2022年01月01日 826 0 29
-
商建伟副主任医师 东直门医院 甲状腺病科 每个人根据各自的情况,分清应该遵循忌碘饮食、低碘饮食还是适碘饮食。 一、忌碘饮食 ■ 适宜人群: 1.甲亢患者(不论有无结节) 2、桥本氏甲状腺炎患者 3.需要行碘131治疗者 因为碘广泛存在于各种食物当中,因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入,而这需要你们做到的是: 1、严格吃无碘盐(避免在外就餐); 2、不吃腌制、加工食品(查看配料表,添加了盐的都不吃,自己用无碘盐制作的可以吃); 3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(淡水产品代替,上述提到的几种含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃); 4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃); 5、坚果只吃未加工过的; 6、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表)。 二、低碘饮食 适宜人群: 1.甲状腺癌术后不需行碘131治疗者 低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦,当然啦,海藻类的还是尽量少吃,而对于上述其他食物,则可以自行选择适量食用。 简单来说,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物;而如果你吃的是加碘盐,那高碘食物就只好忍痛放弃咯。 三、适碘饮食 适宜人群: 1.单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者) 2.甲状腺良性肿瘤术后 3.正常人群 根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下: ? 0~5岁:90μg/天 ? 6~12岁:120μg/天 ? >12岁及健康成人:150μg/天 ? 孕妇及哺乳期妇女:250μg/天 其实再简单不过,一句话,正常吃饭即可(孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品)。2021年12月25日 485 0 1
-
朱晨芳主任医师 上海第九人民医院 普外科 大家一定很关心,得了甲状腺疾病,哪些食物可以吃,哪些食物不可以吃,让我来告诉你。甲状腺疾病我们是要分的,如果你是甲亢,那就是说你身体内已经产生了过多的甲状腺素,我们必须阻断它原料的来源,它的原料就来源于我们的碘,食物当中的碘会使我们甲亢的症状更加严重,所以我们必须避免哪些食物当中含有点海产品,紫菜,海带,海苔,同样体积和重量下的菜,海带,它的含碘量是鱼和虾的几百倍,所以对甲亢患者这些食物应该避免。第二,甲亢患者实验当中也需要关注,现在我们的实验当中都已经加了碘,甲亢患者应该。 要记检,所以你应该钙不含有碘的实验,如果是甲减的患者,恰恰要相反,要多吃含有碘的食物,我刚才说的,对甲亢患者不能吃的食物,甲减患者都可以吃,而且也要尽量的多吃,那如果对于甲状腺癌的患者怎么办呢?很多人说医生,我术后,我甲状腺癌,我忌点,我不吃碘了,但是我要告诉你的话,缺碘也会导致甲状腺,过高的碘也会导导致甲状腺,那怎么办才好呢?均衡饮食是王道,我们要吃的多样,吃的杂一些,不要挑食,不要太忌口,这样对甲状腺癌的恢复才有好处。另外还有一部分病人叫做桥本氏甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎。 自身会产生很多抗体,所以你去2021年12月24日 1681 0 15
-
孙建平医师 医科院肿瘤医院 临床营养科 甲状腺是人体最大的内分泌腺,功能复杂且重要。 甲状腺术后主要有以下几点需要注意: 第一,手术切除病灶及周围组织造成外科伤口,体表伤口一般七天以后拆线表示基本长好。但体内伤口组织由于在液体状体环境下,完全愈合至少1个月以上(存在水肿等现象)。 所以这一阶段如进食的吞咽动作较大,会扯动伤口造成疼痛且不利于伤口恢复。 饮食应遵医嘱按流食、半流、软食向正常饮食过渡。因此这一阶段的饮食要求是保证食物的细、软、烂,并小口慢咽以减少喉部的活动程度。 第二,如果手术中伤及喉上神经可引起声带松弛,音调降低,有时会造成喉部黏膜感觉丧失。进食和饮水时,特别是饮水时容易发生呛咳(一般理疗后可自行恢复)。 所以,饮水时最好先用吸管,饮食尽量粘稠且小口慢咽。 第三,如手术中伤及甲状旁腺会造成血钙浓度下降,会出现面部、唇部或手足部的针刺样和麻木感等症状。 一般经2-3周未受损的甲状旁腺将增大或血供恢复引起代偿作用,症状将消失。 但在这一代偿过程中,要少吃或不吃肉类、奶类、蛋类等含磷高的食物,防止低钙血症的发生或加重,并注意补钙。 第四,如扩大手术伤及淋巴总管,则有可能出现乳糜漏,此时的饮食要求是低脂、低蛋白质饮食,防止过多的淋巴液外溢而不利于愈合。 因会缺乏营养不利于术后伤口愈合一般由静脉增加营养。 总之,甲状腺手术后,即要按外科手术后的营养原则同时也要注意以上的情况。点击跳转→肿瘤患者围手术期间营养支持的重要性 另外,甲状腺术后主要是内分泌治疗,需要定期复查血甲状腺素的指标并及时调整药量。 关于手术切除程度 如甲状腺组织全切,则不用再关注食物中的碘含量,什么都可以吃。因为甲状腺组织都没有了,人体将不会自身产生甲状腺素,不会对人体产生任何影响。 如是部分切除甲状腺,则应在用药量固定的前提下,根据血甲状腺素的指标适当增加或减少食用含碘高的食物。 甲状腺术后如存在低钙血症则必须注意补钙。2021年12月22日 507 0 0
-
苏乾主治医师 天津医科大学肿瘤医院 分子影像及核医学诊疗科 转自甲状腺大讲堂 有甲状腺疾病,医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂,存着一肚子疑惑。 哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量? 什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食? 有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免? 看看这篇文章,或许能有更深入的了解。 确定自己需要哪种饮食 首先,要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。 无甲状腺问题:适碘饮食 甲亢:忌碘饮食 桥本甲减:低碘饮食 甲状腺结节:适碘饮食 甲状腺癌术后(半切)?:不吃海带、紫菜、海苔、虾贝,一周不超过一次海鲜,其他随便。沿海地区生活人士,吃无碘盐。 甲状腺癌术后(全切):无禁忌。(如果淋巴转移较多,建议参照次全切半切病人饮食要求)。 其他甲状腺问题:需咨询医生 如果结节合并甲亢 / 甲减,要按照甲亢 / 甲减的要求饮食。 忌碘、低碘、适碘,有何区别? 健康的成人每天需要摄入 150 微克碘(怀孕和哺乳期需要摄入 250 微克)。 忌碘饮食: 通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然,完全不吃碘几乎是不可能做到的,因为水源、土壤中都含有碘,总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧? 所以,需要忌碘的病友,只要尽力而为就好,起码高碘的食物一定不能沾。 低碘饮食: 通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘,每天摄碘量 < 150 微克。 适碘饮食: 和正常人一样,每天摄碘量约为 150 微克。可见,单纯的甲状腺结节,饮食上无需顾虑太多。也就是正常吃! 忌碘饮食怎么吃? 1. 不吃加碘盐 买盐时注意查看成分表,成分表中没有「碘」,就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样,不要被「竹盐」「低钠盐」「健康平衡盐」等字眼迷惑。 2. 不吃添加了盐的加工食品 如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……(此处省略一万字)。 除非是你自己亲手制作的,确定使用的是无碘盐。 3. 不吃海鲜、海产品 海带、紫菜、海苔、虾贝类……(此处省略一万字)含碘量都很高。 黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高,可以食用。 4. 不吃蛋黄 可以吃蛋清。 有些加工食品里可能含有鸡蛋,只要鸡蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位),稍微吃点也无妨。 5. 不吃大豆制品 大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。 但豆油、大豆卵磷脂(一种保健品)是可以吃的。 6. 不吃含碘的保健品和营养品 很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘,购买之前需要先看清成分表。 所以,还有什么是我能吃的吗? 需要忌碘饮食的病友可以吃:蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。 低碘饮食怎么吃? 和忌碘饮食相比,低碘饮食就宽松多了。 如果选择加碘盐或低碘盐,就不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了,也尽量避免含盐的加工食品。 如果选择无碘盐,海产品就不必控制的那么严格了。 适碘饮食怎么吃? 和忌碘饮食、低碘饮食相比,适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。 注意不要长期、大量进食海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品(一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜)。 甲状腺癌(全切)为什么也可以正常吃饭呢? 因为碘是合成甲状腺激素的“原材料”,甲状腺是合成甲状腺激素“工厂”。“工厂”已经不存在了,补充再多的“原材料”(碘)也无法生产出甲状腺激素。因此甲状腺全部切除后,人体对于碘几乎没有需求,没有必要刻意摄入含碘的食物。 但也没有必要刻意排斥含碘的食物,甲状腺全部切除后,人体摄入的碘由小肠吸收入血,无法被利用和储存,多余的碘会被肾脏排出体外。 忌碘会给生活带来不便 忌碘饮食会给生活带来诸多不便,比如: 一日三餐最好都自己做,因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。 如果在外就餐,好多食物都不能选择,只能吃清淡的、加盐少的菜品,或者吃纯天然、无添加的低碘食物,比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。 朋友分享美食时,可能不得不拒绝他们的好意,像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等,都有一定的含碘量。 …… 忌碘饮食这么痛苦,给我个咬牙坚持下去的理由! 甲亢:忌碘是为了限制甲状腺激素的合成,使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了,就又可以吃海鲜了。 放过自己 万一不小心吃了含碘高的食物怎么办? 放过自己,不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果,反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。2021年12月21日 1345 1 7
-
2021年11月16日 1063 2 11
-
文武林副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 的问题。 嗯,这个居民朋友问甲状腺癌术后饮食需要注意什么,有人说不能吃海鲜,少吃盐。 是这样的啊,甲状腺癌,但是这个这个范围就很大了,咱们最常见的是微泡型和乳头状这两个,呃,其实跟咱们的好多原因有关,跟你的压力跟饮食,跟这个工作的劳累程度,熬夜,呃,这个病毒感染好多好多原因,但是目前来说,如果你是甲状腺炎做完手术了,如果是我刚说的这两种类型的话啊,那类型的话,一般情况下是这样的,我们一般都说限制食物,含碘的食物或限,不是说禁止啊,是就是只要你不要吃过度就行,呃,一个就是紫菜海带虾皮,海鲜指的是海产皮,但是淡水虾呀,淡水鱼是鼓励大家吃的,呃,只要是点食物含量不要过多就可以啊,在其他的其实没有过多的,尤其是在早期的话,或者是中期甲状腺癌不太会影响其他的生命,什么都不影响。 嗯。 气就意,嗯,感谢主任的回答,我们来看下一个这个问题。 嗯,这个居民朋友问,以前从不打呼噜。2021年11月09日 488 0 0
-
2021年11月06日 513 0 0
-
2021年10月11日 2436 0 9
甲状腺癌相关科普号
胡平医生的科普号
胡平 副主任医师
医生集团-广东
核医学科
6381粉丝13.7万阅读
张宗敏医生的科普号
张宗敏 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
头颈外科
3万粉丝61.5万阅读
薛卫成医生的科普号
薛卫成 主任医师
北京大学肿瘤医院
病理科
6694粉丝31.3万阅读