-
孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 呃，这边有一位网友提出来的问题，就是颈椎的突出，呃，压迫神经可以掉单杠嘛，锻炼颈椎操有哪些？ 呃，那么颈椎间盘突出的话呢，它和腰椎间盘突出不太一样，因为腰椎间盘突出呢，吊单杠的话呢，它是靠重力作用，悬吊作用，它是有一定的类似于牵引的作用，但是颈椎间盘突出吊单杠，呃，因为它的力是传导不到颈椎的，所以呢，呃，对于颈椎间盘突出，我们是不太建议做吊单杠的这种训练的。 那么锻炼颈椎操的话呢。 我觉得，呃，可能对于，呃，颈椎间盘突出的患者来说，要非常的慎重，因为如果锻炼不不恰当，有可能会导致这种。 突出的程度加重，甚至于有可能会导致二次的损伤，所以呢，我觉得呢，呃，对于颈椎间盘突出的，呃，这个这个患者来说呢，可能还是需要，呃，第一把这些影像学明确，第二个呢，可能要把他的这种神经和脊髓的这种功能状态，让医生通过查体来明确，然后呢，让主诊医生给您一个治疗建议，网络上可能很难通过这样的一个咨询，给您一个确切的建议，呃，不要自己盲目的去锻炼颈椎操，因为有有加重的风险。2022年09月12日
194
0
4
-
孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 啊，这边有一个患者提到了，呃，请问医生颈椎轻度退行性病变怎么改善？可以推拿吗？呃，是这样，就是，呃。 这个要根据年龄吧，就是一般的情况下，呃，我们的这种脊柱功能状态是在30岁左右达到人生的，呃，一个顶峰，之后呢，就会出现慢慢的出现蜕变呀，比如说骨质增生啊，骨刺形成啊，等等等等，呃，轻度的颈椎的这种蜕变，如果，呃。 就是没有特别严重的，比如说椎间盘的这种蜕变啊，骨质的这种增生啊等等，呃，一般的情况下就是保守观察，生活方式调整，呃，包括减少低头啊，看电脑看手机的时间啊，等等等等，然后包括加强这种颈部的功能训练，呃，增加颈部和心肌群的力量，然后改善颈椎曲度等等，呃。 不建议去做推拿，因为推拿也不会改变这种颈椎退变的程度。2022年09月12日271
0
1
-
支中正主治医师 上海市第四人民医院 脊柱外科 生活习惯、工作方式的改变，“低头族”“拇指族”“久坐族”随处可见，颈腰腿痛发病率日渐升高且发病人群呈年轻化趋势。因此，颈椎腰椎的日常保健值得我们每个人重视！第一步，我们先看下图正确的坐姿：即使我们保持正确的坐姿，我们平时生活和工作中也不要连续久坐伏案工作或者喝多其他类似的动作（比如打游戏、看小说、看报纸等等）超过1小时，可以站起来眺望远方、伸伸懒腰、扭扭屁股。否则我们的颈椎、腰椎也不堪承受之重。最常见的表现为我们颈项部僵硬、酸胀、头晕、腰酸背痛及站起来一瞬间腰部很痛等等不适。生活中，经常发生“落枕”“扭腰”。去医院拍片子往往显示我们颈椎或者腰椎曲度反弓或变直（正常应该生理前凸）。第二步，我们平常中如何锻炼才能保养颈椎腰椎呢？请看下图第三步，假如你有时间、有条件的话，颈椎病的患者可以选择游泳、慢跑、放风筝、打羽毛球等，这类运动能够避免颈部长时间处于低头状态。并且可以很好的锻炼颈部周围肌肉的力量，改善颈部活动功能，促进循环代谢，会有比较好的辅助作用。腰椎病的患者主要以游泳为主，蛙泳为最佳姿势,可减轻椎间盘的压力、减少损伤脊柱风险,又可锻炼核心肌群。以上所有的锻炼、运动、都应该注意适度、循序渐进，避免肌肉劳损及过度劳累。以免发生过犹不及、矫枉过正。最后说点大白话，就像白开水，喝之无味，但它对悠悠生命来说不可或缺、异常重要！！！（1）工作中注意劳逸结合，姿势正确，避免长久低头、弯腰超负荷搬运东西。（2）睡觉宜选用软硬适中的床，能保持脊柱生理弯曲。对于已经有颈腰椎不适的朋友，有高级装备当然最好，没有的话毛巾卷成圆柱形放在脖子后面，头下面的枕头要低，腰及膝盖下方可以垫的稍高一点。（3）注意腰间保暖，尽量不要受寒受潮。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，这样对颈腰部肌肉不太好，加强腰背部的保护。（4）功夫在平时，加强颈项部及腰背肌锻炼，加强脊柱稳定性。（5）颈椎一般不推荐推拿按摩。（6）平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃也有利于钙的补充。（7）假如你是双下肢无力、走路头重脚轻、脚踩棉花感、走路易于摔跤的颈椎病患者，那你啥保健也不要做了，啥运动也不要想了！看过本人前面科普的朋友们知道，此种脊髓型颈椎病的应该尽快到正规医院脊柱外科门诊就诊，切记切记不要推拿按摩！！！2022年09月04日750
7
12
-
朱玉连主任技师 复旦大学附属华山医院 康复医学科 最近扎根在门诊治疗室，经常被问到这样的问题：“朱老师，你让我这些治疗就近社区治疗，但是我去了一个疗程了，就是没有在你这里做治疗的时候有感觉有效果啊？”这让我这个自觉还是上海比较高年资的治疗师有些尴尬，我总是希望老年病人少在路上折腾，想着我们推了很长时间的三级康复网络，应该已经比较落实在各大社区了。其实不尽然，上海这么大、全国这么大，我们的理念可能传播出去了，但是康复落到实处的各项康复治疗技术的精髓和细节可能还需要大大的提起和专研，所以我们要细细的做这一档康复治疗常规治疗技术的科普，对于我们的广大可能需要治疗的病友，更是给各位在平凡的工作中的治疗师们。 简单的工作重复做，你就是专家！重复的工作快乐的做，你就是赢家！ 康复治疗需要重复甚至是大剂量的重复，但重复中有技巧、有爱。这里要跟大家聊的是颈椎和腰椎的牵引方法。 大多数患有颈椎、腰椎间盘突出的患者会存在颈椎腰椎疼痛或伴有四肢麻木疼痛的感觉，严重影响日常生活。有什么办法能够有效治疗这种疾病吗？ 对于颈椎病、腰椎间盘突出以及下腰痛等适合保守治疗的患者，均较适合颈椎牵引和腰椎牵引。 牵引治疗是一种通过对人体某一部位或关节施加牵拉力，使关节面发生一定分离，周围软组织得到适当牵伸，从而达到复位、固定、减轻神经根压迫、纠正关节畸形的一种物理治疗方式。那么，问题来了，牵引为什么会对椎间盘突出这种问题具有治疗效果呢？首先来简单了解一下为什么会发生椎间盘突出的问题。 当我们长期处于久坐的姿势，人体腰椎间盘会长时间处于相对于站立情况下更大的负荷。久而久之，腰椎会发生退变，影响正常的椎间结构。久而久之就会引起腰椎间盘突出、膨出的问题。如果患者体重过重，同样会对腰椎产生较大的负荷。颈椎间盘突出大多出现在喜欢低头玩手机和长时间办公的年轻人，原因是由于长时间的不良姿势，引起椎间应力异常，导致退变甚至是椎间盘的突出。 牵引治疗主要是通过牵拉，释放椎间盘的压力，减轻神经根压迫的症状。同时，牵伸对于长期处于不良姿势而导致的肌肉紧张的患者来说，可以达到放松的作用。 那么，作为一名康复治疗师，我们该如何规范自己的牵引操作呢？ 第一步，根据医生的诊断选择正确的牵引方式。不同类型的颈椎病适合采用不同角度的牵引。不同颈椎阶段的突出也需要采取不同角度的牵引治疗，这样才能达到更好的效果。 第二步，固定患者头部。牵引目前采用枕颌牵引法。治疗师首先让患者松开衣领，并且全身放松。随后将牵引带长带托于下颌部位，短带托于枕部，调整牵引带松紧并固定。 第三步，在固定好后开始设定参数。根据颈椎病分型选择牵引角度。如果患者属于神经根型颈椎病，角度应采取颈椎前屈位，具体度数见下图。脊髓型、椎动脉型颈椎病和颈椎曲度异常建议选用屈曲0°位。其中，脊髓型的患者需谨慎采取牵引，重量不宜过大。若保守治疗无效，建议采取手术治疗。根据患者体重进行牵引力量设定。牵引力量的范围是患者可以适应接受的范围。通常以患者体重的7%为牵引首次力量（参考值4~6kg），在患者适应后可逐渐增加至10~15kg。设定牵引时间。通常每次治疗时间为15~30分钟。患者每天治疗1次，每周3~5次。第四步，在治疗过程中，治疗师需告诉患者时刻保持放松。治疗师需时刻注意观察患者的牵引状况，并根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引参数。 第五步，在治疗结束后，待牵引绳完全放松、所有参数回零后关机，卸下牵引带。询问患者本次牵引的效果和可能的不适，记录本次牵引参数，作为下次治疗的依据。 那么颈椎牵引具有哪些治疗作用呢？（1）放松处于痉挛状态的肌肉。（2）增大椎间隙，缓解椎间盘组织向周缘的外突压力，有利于外突组织不同程度的减压。（3）增大椎间孔，使椎间孔中的神经根和动、静脉所受压迫，松解神经根袖和关节囊之间的粘连。（4）使椎动脉伸展，改善脑血液循环。（5）使颈锥管纵径延长，缓解脊髓扭曲。（6）调整关节突关节，使嵌顿的关节松开，改善颈椎曲度。 有哪些患者适合做颈椎牵引呢？患者有颈部肌肉疼痛导致的痉挛、颈椎退行性疾病、颈椎椎间盘突（膨）出、颈脊神经根受刺激或压迫、椎间关节囊炎、颈椎失稳症和环枢椎半脱位等这些问题的，是适合做颈椎牵引的。并不是所有患者都适合做颈椎牵引。 如果患者有颈椎及邻近组织的肿瘤、结核或血管损害性疾病、骨髓炎或椎间盘炎、颈段风湿性关节炎、严重的颈椎失稳或锥体骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘破碎、急性损伤或炎症在首次治疗后症状加重、严重的骨质疏松、颈椎病术后、未控制的高血压、严重的心血管疾病这些问题，是不可以做牵引的。腰椎牵引的操作规范： 第一步，根据患者病情和治疗需要，选择仰卧位和俯卧位等体位牵引。治疗时使患者体位处于正确的牵拉力学力线上。 第二步，固定牵引带，骨盆牵引带的上缘应恰好处于髂前上棘，反向牵引带固定于胸廓（或双侧腋下），分别将牵引带系于牵引弓和牵引床头。通常以髋或膝的位置改变腰椎的角度，髋和膝的位置可在全伸展位到90°屈曲范围内调整。第三步，设定参数包括牵引力量、牵引时间、间歇牵引时的牵引间歇时间及断续比例。牵引力量范围应该是患者可接受的范围。通常首次牵引重量＞25%体重，适应后逐渐增加牵引力量。常用的牵引力量范围在20~60kg。治疗时间大多为10~30min。第四步，治疗调整。次牵引后，可根据患者牵引后的症状、体征的改变，相应调整牵引力量、时间，一般用渐增力量。第五步，牵引绳完全放松、控制参数回零后关机。患者状况再评估，记录本次牵引的参数，作为下次治疗的依据。腰椎牵引的时间一般为每日1次，或每周3~5次。腰椎牵引的治疗作用：（1）预防、松解神经根粘连（2）缓解肌肉痉挛，纠正前屈、侧弯等继发性腰椎畸形（3）增加椎体间距，降低椎间盘内压（4）释放椎间压力，促进椎间盘还纳（5）增加椎管容积（6）增加侧隐窝的面积（7）纠正腰椎小关节的紊乱 有哪些患者适合做腰椎牵引治疗呢？一般患有椎间盘突出症、腰椎退行性变引起的腰腿痛、腰椎小关节疾病、腰椎假性滑脱、早期强制性脊柱炎的患者，适合做腰椎牵引治疗。 当然也并非所有的患者都适合腰椎牵引。患有腰椎结核、肿瘤、椎弓断裂、重度骨质疏松、严重高血压、心脏病、出血倾向、有马尾神经综合征表现的腰椎管狭窄症等的患者是不可以做腰椎牵引的。2022年09月03日479
0
0
-
王圣林主任医师 北医三院 骨科 转自北医三院骨科四病房◆术后出院注意事项1：拆线手术日起，颈前路患者，一周拆线。颈后路患者，两周拆线（在此期间三到四天附近医院换药直至拆线的那天）三周碰水（不用肥皂浴液）四周浴液（请勿抓挠伤口）如来三院拆线务必请在颈椎复查门时间来开拆线条，在外科换药室换药2：围领戴颈椎病人围领外出戴6周（超过6周如外出有风险请戴保护，特殊者请遵医嘱）3：如带口服药出院，严格按照护士讲解遵医嘱服用4：如出院后出现下列情况之一，请随时到门诊或急诊就医A：发热（体温＞38.5）复测后有持续升高的趋势B：伤口红肿渗液，不愈合C：症状反复加重，肢体麻木无力加重5：复印病历微信关注北医三院服务号，点击诊疗中的病案复印填写资料即可，或者出院7个工作日后方可到眼科楼一层病历窗口当场复印病历（代理人请携带双人身份证）。6：饮食多饮水（预防术后吸收热）多进食高蛋白及纤维素食物忌辛辣刺激忌烟酒7：病房电话：010-82267009（出院后个人用药或者有病情变化有疑问可以随时打电话咨询）◆办理出院手续相关事宜1：北京医保病人，5个工作日后方可办理出院手续。异地医保患者当天可实时结账（下午三点之后）。自费患者待医护人员通知后当日即可办理出院手续，出院通知单交回护士站。2：办理出院手续在一层出院窗口，请您携带：蓝色押金条，电子就医卡，银行卡。3：出院手续办理完毕后，您会收到一张诊断诊断证明书（全休三个月，此为单位休假证明）,费用明细，发票收据（此三项加复印病历可作为二次报销使用）请您妥善保存。（所有手术所需内置物材质均为钛合金，核磁，乘坐飞机均可）功能锻炼：微信扫码关注健康宣教2022年09月01日575
0
2
-
倪兵副主任医师 宣武医院 功能神经外科 对于重度脊髓型颈椎病患者，需要行颈椎前路融合手术。手术的目的是切除压迫脊髓的病变椎间盘或突入椎管的骨化结构，解除脊髓压迫，纠正颈椎曲度，增强脊柱稳定性。颈椎融合手术需要切除1个或多个颈椎间盘，因此需要在椎间盘切除的空腔内填充椎间融合材料。顾名思义，就是让相邻的两节颈椎最后通过骨质生长融合到一起。常说伤筋动骨100天，颈椎的融合不是一两天的事情，在融合完成之前，还需要短时间的内固定减少手术节段的颈椎活动，促进融合的发生。就好比建钢筋混凝土结构的时候，在混凝土凝固之前需要在外边有个临时支撑。针对颈椎前路融合手术术后患者常见的疑问，我们总结了一下。 1.术后饮食问题？由于颈椎前路手术术中需要牵拉气管和食管，术后早期可能有点食管的牵拉水肿，因此术后2周之内，尽量吃软食，避免过硬、过糙、过干、带刺的饮食，避免大口吞咽，小口饮水，促进食管功能恢复。2周以后，随着食管功能恢复，正常进食不受限制。“发物”能不能吃？大家说的“发物”，其实是蛋白质含量丰富的食物，长期以来咱们国人蛋白摄入不多，因此蛋白过敏的多，现在生活水平高了，蛋白过敏的反而没那么多了。因此所谓的“发物”比如羊肉、鱼虾蟹等不仅不忌口，术后由于营养丢失反而应该多吃。特别是海鲜河鲜，还有助于补充钙质，促进椎体之间的骨质生长，加快融合。 2.内固定的问题？打了“钢钉”，影不影响做核磁？要纠正的是，内固定的材料是钛合金，不是钢钉，一般不影响做核磁。内固定需不需要取出来？前面提到了，内固定是临时的支撑，在椎间融合之后，内固定已经不承担受力了。但内固定物不需要取出来，因为取的过程也有风险，没有特别明显的异物反应，没有松动、折断等就不用取。 3.支具的问题要不要戴颈托？分情况，如果是单纯椎间盘切除椎间融合，由于是坚强固定，其实不需要戴颈托。如果是椎体部分切除椎间融合，需要戴颈托2-4周。颈托不需要24小时佩戴，坐起或走路的时候佩戴即可。如果单纯固定姿势坐，也可不佩戴颈托。4.用药的问题既往合并疾病的用药继续维持，若因手术停用了阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班之类的抗凝药物，术后3天就应该恢复。颈椎融合手术后，为促进神经功能恢复，促进椎体间融合，医生会开一部分神经营养、钙剂及维生素D类药物，按医嘱规律服用。 5.锻炼的问题避免长时间低头、转头等颈椎不良姿势，过度的仰头也不提倡。慢跑、快走、游泳等运动可以循序渐进锻炼在家可做小燕飞、贴墙站立等动作锻炼。2022年08月16日1061
0
3
-
张立主任医师 北医三院 骨科 趣味科普好书【张立教您如何治好颈椎病】颈椎病是怎么回事儿？得了颈椎病能好吗？颈椎病如何治疗？在生活中如何预防颈椎病的发生？平时如何加强对自己颈椎的保健和防护？本书采用了全新的情景对话及小说故事的写作风格和模式，虚拟了几位颈椎病患者，描述了他们生病、看病就医、治疗康复的过程。通过不同人物不同的患病就诊故事和医患对话内容，将颈椎病的有关基础知识，颈椎病的分型，各型不同的症状和疾病特点，颈椎病的相关检查，治疗原则，保守治疗的总纲，理疗、药物治疗，以及颈椎的康复保健、日常生活、运动与预后等内容，精彩纷呈地展示给了读者。本书具有严谨的科学性、趣味的可读性、有效的可操作性，既是一本适合普罗大众兴趣阅读的故事书，也是一本指导颈椎病患者就医、生活和康复的学习用书。点击查看详情：https://mp.weixin.qq.com/s/N5xYGap06b9PyDUGnljcswQ在日常生活中，我们经常伏案看书写字、低头打字工作，长时间玩手机，你对于“颈椎病”是否有这样的困惑呢：A■我得了颈椎病么？■颈椎病真的可以治好么？■选择什么样的枕头也让颈椎好好休息一下？■哪些日常生活中的习惯会诱发颈椎病呢？■什么姿势用电脑、看手机对颈椎友好呢？■什么样的锻炼运动适合自己呢？■医生让我休息，休息是治疗手段么？骨科，脊柱疾病，包括颈椎疾病的诊断治疗是北京大学第三医院的传统优势医学专业之一。张立医生在北医三院已工作了33年，作为专业的脊柱外科医生，帮助了很多颈椎病患者。张立医生深厚的专业知识和丰富的诊疗经验为广大读者带来这本实用、有趣的《张立教您如何治好颈椎病——医患情景式对话故事书》。写给颈椎病患者朋友们颈椎不适，影响了正常的工作和生活，需要去医院检查诊治，一些患者不知如何清晰准确的向面诊医生描述自己的病情，不能清晰理解医生对颈椎病的解释，不能积极配合医生的检查和治疗，对于颈椎病的预防，对于颈椎的保养和康复，均迷惑不解。颈椎病有什么症状？有这些症状就是得了颈椎病么？为什么得了颈椎病会有这些症状？颈椎病如何治疗？颈椎病真的可以治好么？如何加强颈椎防护和保健？对于那些伏案长时间伏案工作颈椎偶尔不适的人群？对于那些手机平板不离手，视频游戏追剧三不误的人群？对于那些已经得了颈椎病的患者，对于那些热爱生活、积极关注颈椎健康的人们，提供一本科学并简洁讲解颈椎病知识的科普图书是非常必要的。《颈椎病专家答疑》是笔者多年前编辑并出版的一本关于颈椎病的科普书。该书发行约3.9万册，荣获第一届“北京市优秀科普作品奖”优秀奖，广受读者欢迎，多次重印；笔者重视脊柱健康的科普公益，在自媒体上发表百余篇关于颈椎病的科普文章和数百集科普视频节目，深受读者观众欢迎。如何编写一本通俗、易懂、生活化、场景化的颈椎病科普图书，特别是如何避免使用一些晦涩的专业医学术语？笔者经过充分构思，深入生活化、场景化的贯彻，采用了小说故事及医患对话式的写作形式，虚拟了几位颈椎病患者，通过与不同的人物、针对不同的病情，用创新性的场景对话模式描述了他们的患病、诊疗和康复的过程，简明形象的讲解了颈椎的解剖功能，颈椎病类型，各类颈椎病的症状和体征特点，介绍了颈椎病诊断检查手段、诊断标准、治疗原则，治疗方法，包括运动康复治疗、药物治疗、手术治疗等，特别介绍了日常生活中颈椎的保健预防。书中的宋教授、杨女士、老吴、老赵、小胡、钱先生、韩大妈等几位颈椎病患者远行，可能来自于您的街坊邻居或同事朋友，他们感受颈椎病带来的不适，他们的就医诊疗过程，他们的症状改善和心理情绪变化可能是某一位患者朋友就医故事的翻版。笔者现在在北京大学第三医院骨科工作，工作30多年诊治了大量的颈椎病患者，积累了丰富的经验。脊柱颈椎疾病的诊断治疗是北医三院传统优势之一。希望本书能为读者朋友答疑解惑，带来曙光！张立主任医师北京大学第三医院骨科趣味故事抢先看01--我变矮了吗？怪不得我的老父亲身高比以前矮了许多。我现在比我念大学的时候，好像也矮了一两厘米，难道我也老了吗？”宋教授自言自语地说道。“您不必着急，”张医生安慰到，“人的退变老化是一个渐进的过程。从生理上讲，人的黄金年龄是18岁到25岁，人体从25岁开始，就逐渐开始进入缓慢的退变老化过程了。”“椎间盘可能是我们人体最早开始退变老化的组织器官，水分脱失，弹和张力减退后，使纤维环容易向外膨出。”“刚才我们讲到，椎间盘是有弹性的，在冲击中能够吸收震荡，那么，这长年累月地吸收震荡，冲在第一线挡子弹的过程中，很难说什么时候不会受到一些损伤而出现椎间盘纤维环的破损。”02--怎么玩手机？“看手机的时候，手机的高度不要太低，最好只是稍稍低于眼睛的位置，这样我们看手机的时候不至于太过低头。比方说，坐在凳子或椅子上看手机的时候，如果前面有桌子，应该双手拿着手机，最好双手或者双前臂、双肘部放在桌子上，让手机斜着立起来看，如果前面没有桌子，比方说在车站或机场的候车室或登机口，坐在椅子上等火车、等飞机的时候，我们大家不免是要看手机的，这个时候最好不要把两个胳膊时撑在膝盖上，也不要双手捧着手机放到两个膝盖之问，手机拿到膝盖一样高的位置，这样的话使劲低头长时间看手机，会让颈部的肌肉长时间紧张，容易疲劳酸痛，最好应该把手机举高一点，或者把胳膊时放到椅子扶手上，把手机举高了看，这样能够减少颈椎屈曲，减少低头对颈椎的压力。还有，大家也不要趴在床上看手机，这样也会让颈部的肌肉长时间紧张，也容易疲劳酸痛。错误姿势：过度低头，颈部过度弯曲，颈部肌肉紧张痉挛，颈椎间盘内压力增大。正确姿势：如果前面有桌子，应该双手拿着手机，最好双手或者双前臂、双肘部放在桌子上，让手机斜着立起来看。最好应该把手机举高一点，或者把胳膊肘放到椅子扶手上把手机举高了看。这样能够减少颈椎屈曲，减少低头对颈椎的压力。03--退变老化来得这么快？“退变老化？老年病？我才46岁啊？我老了吗？〞宋教授不解地问道。“额，这个嘛，”’张医生迟疑了一会，笑着答道，“您当然没有老，从心智上说，人到了40岁、50岁，甚至60岁才越发成熟。所以您现在内心觉得没有老，这是非常正常的感觉。”“从生理上说呢，人的退变老化是一个逐渐缓慢的过程，老化也是一个相对的概念。您跟六七十岁的老年人相比，当然年轻；可是您和二十多岁的人相比，就有点老了。刚才我们说了，我们人体大概在25岁之前是一个逐渐生长发育的过程，25岁左右到达生理的高峰，从这以后就逐渐开始退变老化。所以参加奥运会的运动员一般都是十几岁、二十几岁的。人的退变老化是逐渐的过程。”本书目录内页展示作者亲笔签名定制版作者致歉读者朋友，您好，作为《张立教您如何治好颈椎病》的作者，很高兴与您分享颈椎病的科普知识。由于此书第一版印刷，图书内容出现了几处纰漏、错误如下：第7页，第一行，宋编辑在北京某出版社工作。此处应该为：宋教授在北京某研究所工作。第173页，图11-3，趴在床上看书是不正确的姿势。第177页，图示11-5枕头排序有无，左侧为传统形状枕头，右侧为波浪形状枕头。如果您发现新的纰漏错误，请随时通过我的微信公众号或网店客服和我联系，此书再版印刷时会修正纰漏错误。一起来读书BA点击图片立即下单＃小程序://一起来读书BA/JFjgQGlIscIX1Jd小程序2022年08月13日562
2
3
-
杨长伟副主任医师 上海长海医院 脊柱外科 由于现代社会学习、工作压力大，加之智能手机的普及，很多人长期低头或伏案工作，休息娱乐时间也是经常保持低头姿势，很多患者出现颈部酸痛，僵硬不适等颈椎病前期症状，对于颈椎不太好的人群平时生活中要注意哪些事项呢？1、改变姿势和习惯：长期低头是颈椎病最大的危险因素，很多人因为职业的因素，需要长时间看电脑，可把电脑显示器垫高，或调低座椅，使视线与屏幕基本平齐；长时间看手机时可适当抬高手机，不要使颈椎处于屈曲状态；2、睡眠与枕头：不建议高枕，以平卧为主要睡眠姿势的人，可垫薄枕；侧卧为主的，可适当垫高头部，使头颈部轴线与身体轴线一致；3、空调与颈椎：颈椎不好的患者颈背部肌肉筋膜常有慢性劳损，夏天直接对着空调吹或空调温度过低，常常诱发颈部酸痛等症状，所以要注意颈部保暖，可用披肩保护；4、颈椎与运动：颈椎不好的患者不要做头手倒立等危险动作，可诱发颈椎病急剧加重，而打羽毛球，游泳等运动对颈椎是比较友好的运动。2022年08月12日37
0
0
-
徐帅主治医师 北京大学人民医院 脊柱外科 我回答一下，这个颈椎反弓咋办？颈椎反弓呢，是看反攻的一个程度，那如果颈椎反弓特别严重的话呢，嗯，做一做颈椎的保健操，肯定不要长时间在低头了，那你做颈椎的保健操啊，就是这个经常往后仰仰一仰啊，这样经常的往后仰一仰啊，或者拿那个乒乓球拍，羽毛球拍去拖那个乒乓球啊，拖在拖的过程中这样去看啊，这样去看，这样相当于活动一下颈椎，再一个就是呢，你可以用那个。 有那个矿泉水瓶啊，这个这刚好这个矿泉水瓶大小的这个，呃，这么这么大直径的哈，这么大直径的这个，呃，枕头啊，垫到后边，垫到后边相相当于这个平躺平时玩可以可以这样适当的垫，把它给硌回来啊，基本就这样慢慢的慢慢来，呃，这个东西它不是一蹴而就的，是要慢慢来的好吧。2022年08月11日467
0
2
-
刘铁主任医师 北京朝阳医院 骨科 颈椎术后建议佩戴颈托，主要目的是维持正确姿势、确保骨与软组织生长。1个月内颈部可以适当活动，一个月之后颈椎额可以自由活动。3个月时可以恢复正常生活。注意避免过度剧烈活动颈部。不同手术方式佩戴颈托时间也不同。 颈椎前路手术：1.椎间盘切除内固定植骨融合术（ACDF）建议佩戴颈托1个半月，之后根据医生要求决定是否可以去除。2.椎体次全切除内固定内固定植骨融合术（ACCF）一般建议佩戴颈托2个月，之后根据医生要求决定是否可以去除。3.人工颈椎间盘置换术（ADR）一般建议佩戴颈托1-2周，之后根据医生要求决定是否可以去除。颈椎后路手术：一般建议佩戴颈托1个月到1个半月。卧床不用戴颈围，可以侧卧或仰卧，仰卧位时枕头的高度为本人的拳头高度，可以置于颈部后方，侧卧时枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动，导致损伤。所以，在出院乘车回家时，最好应平卧车上(可弯腿，下肢屈曲)。手术后一年之内也应当小心，避免颈部的突然受力以及颈部外伤，以防止手术后症状再次加重。病人在颈椎手术后应尽早开始功能锻炼。颈椎手术后1周-2周左右，在颈项部疼痛基本消失后，就应当开始在颈围保护下练习项背肌，防治项背肌废用性肌萎缩。同时应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习。另外，在颈椎后路手术中，不可避免地要对颈项部肌肉进行剥离，才能完成手术操作。因此，手术后多数患者可能出现颈项部肌肉无力，部分病人还可能出现颈项部疼痛，酸软无力，容易疲劳等表现。因此，颈椎后路手术后应当更加积极地加强项背肌肌肉锻炼，尽早恢复项背肌肌肉的功能，以维持颈椎的稳定性，缓解因颈项部肌肉无力引起的颈项背部酸痛等症状，症状严重者需要口服消炎止痛药、局部外用药物或者加用理疗等治疗方式，经过综合治疗，大多数病人病情均可完全缓解。颈椎手术出院后，一般要求在术后3月、半年、1年时，来医院门诊复查。对于颈椎前路手术的病人，拍片观察颈椎植骨融合的情况，如果手术中有内固定物，还可以观察内固定物是否稳定。如植骨融合可靠、内固定物稳定，医生会建议病人在术后1～3个月时去除颈围，否则应当适当延长颈围固定时间。对于颈椎后路手术的病人，拍片观察颈椎椎管扩大的情况，观察颈椎的稳定性如何，如果手术中有内固定物，还可以观察内固定物是否稳定。如果颈椎的稳定性好、内固定物稳定，医生会建议病人在术后2～8周去除颈围，否则也应当适当延长颈围固定时间。颈椎手术后的病人，不仅在疾病的康复期，而且病人症状完全消除，病情痊愈后，也应当更加注意颈部的休息与保健，防止操劳过度，避免久坐，长时间低头，注意避免风寒、劳累、外伤，加强项背肌的锻炼，这样不仅有利于病情的早日康复，而且还有助于避免病人痊愈后症状的复发。2022年08月04日478
0
2
颈椎病相关科普号
李柯柯医生的科普号
李柯柯 主治医师
广东省工伤康复医院
脊柱脊髓康复科
36粉丝9803阅读
常帅医生的科普号
常帅 副主任医师
航空总医院
脊柱外科
13粉丝1.5万阅读
毕明亮医生的科普号
毕明亮 主任医师
哈尔滨市中医医院
男科
342粉丝88.2万阅读