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2023年04月06日
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 你好啊，你好，你这个人问了一个问题，叫尿尿痛，痛是什么原因，因为你这个尿尿痛啊，这个原因很多的，而且我不太清楚你是个男性还是女性，如果是个男性的话，尿尿疼它首先要排除是是不是有膀胱炎，尿道炎的问题，第二个呢，是不是有这个结石，还有一些人是不是有这个附睾炎，还有一些人是不是有这个前列腺炎的问题，那如果是一个女性的话，我们考虑最主要的还是尿道炎，膀胱炎，以及你这个有没有咳嗽大笑啊，尿裤子有没有尿失禁的问题，所以说我们从几个方面来考虑，首先就是炎症，细菌性的炎症，还是有没有结石等异物，还有有没有有创伤，还有一些有没有异物啊，这些方面来考虑，但是尿尿痛的这个问题，它其实处理起来还是挺简单的。所以。 你可以，我给你赠了问诊以后呢，如果有什么情况及时再沟通。 哎，这个人问了一个问题。2023年01月02日57
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2022年12月05日40
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任建副主任医师 中日医院 泌尿外科 男性小便时尿道痒，那么首先要除外有没有尿道炎，呃，无非呢就是，嗯，根据年龄吧，如果就是一个青年人啊，那么其实最常见的就是尿道炎和前列腺炎的问题，那我们只需要查一个尿常规，那么就可以非常容易的去判断究竟是前列腺炎还是尿道炎，呃，那么在查尿常规的时候，因为他主要的症状在尿道，所以我们会呃，让患者呢去查一个前段尿的尿常规，因为我们知道呢，经常呢会呃。 就是查尿的时候会留取中段尿，但在这种情况下呢，就中段尿并不是能够非常好的反映您的问题，所以我们需要查一个前段尿，从您的症状来讲，我还是考虑这种第一个可能性是尿道炎，那么第二个可能性是前列腺炎。 慢性前列腺炎是否好治这个问题提的就是。2022年11月11日39
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2022年10月23日62
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻王旭冰姜敏一般来说，私密处有分必物的是女性朋友，这类分必物是分泌物，归属于一切正常的生理现象。当女性朋友发下自己老公或男朋友内裤上出现分泌物，很多人第一反应，怀疑老公是不是在外面乱来了，做了对不起自己的事情。照理说男士的下边是不容易有分必物的，內裤上的东西令人造成疑虑。但是这也不能作为怀疑老公出轨的理由，反而应该关心下老公，可能是由于疾病引起，应该重视起来。下面我们就来详细说说出现各种分泌可能存在的疾病隐患！一、分泌物种类可能存在的疾病1、脓性分泌物：男性出现尿道口流出脓性的分泌物，临床最常见的就是可能感染了淋球菌，也就是平常所说的淋病。淋病的感染有不洁性交史，一般潜伏期通常为2-10天，平均3-5天，之后出现尿频、尿痛、包皮或者龟头红肿之后尿道口流出脓性的分泌物，需要做分泌物涂片，找革兰氏阴性双球菌。需要查分泌物的支原体、衣原体和细菌培养，根据培养结果给予对应敏感药物治疗，一般经过及时、正规的治疗，很快就可以恢复。药物首选头孢曲松钠。如果出现这种情况，建议到正规医院做相应检查，明确之后给予相应治疗。2、白色稀薄液体可能是非淋菌性尿道炎，表现为尿道刺痛、尿频、尿急等症状，量少，常要用手挤压尿道时才会出现，常见致病菌为衣原体、支原体、滴虫、单纯疱疹病毒、白色念珠菌等。3、带血分泌物男性分泌物渗血一般是尿道炎症、尿道外伤、泌尿系肿瘤等疾病造成。通常尿道炎症能够导致尿道糜烂、出血，可能会造成分泌物渗血，同时会伴有尿频、尿道内疼痛等表现。通常可以服用头孢类抗生素，例如头孢克肟胶囊等。如果是由泌尿结石、肿瘤等造成，通常需要进行手术治疗。尿道外伤也可能会造成分泌物渗血，例如尿道的骑跨伤或者被暴力打击等。4、黄色分泌物男性内裤上有黄色的分泌物，通常是来自尿道或者前列腺的分泌物。尿道的分泌物常见于急性尿道炎，通常淋球菌感染也就是所说的淋病，分泌物会比较多，呈大量的脓样的分泌物，同时会伴有尿道的红、肿、热、痛。非淋菌性尿道炎，一般是由支原体、衣原体、滴虫、霉菌、病毒等其它病原体所导致的尿道炎，这种尿道炎比淋球菌性尿道炎分泌物稍微稀薄，呈淡黄色。前列腺有急性炎症时，也可以有分泌物，通常可以是淡黄色或者是乳白色，有时呈半透明色。前列腺出现尿道分泌物，通常会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、排尿困难，严重时也可以有血尿。5、绿色分泌物男性尿道有绿色的分泌物，有可能就是绿脓杆菌感染，建议一定要取尿道分泌物，做细菌培养。细菌培养可以确定到底是什么细菌感染，对什么药物敏感，才可以做出有效的治疗。同时一定要化验尿常规，观察尿中白细胞的程度，建议找到有什么细菌后，选择敏感的抗菌素，进行治疗3-5天，感染才会逐步缓解。每天要对尿道口进行有效的清洗、大量喝水、多排尿，通过这样的治疗，绝大多数都可以达到治愈，建议男性一定要注意减少不洁性交，注意个人卫生。6、透明样拉丝状的分泌物在晨起之后可能因为夜间勃起会有部分前列腺液进入到尿道。在晨起排尿之前会有尿道外的透明样拉丝状的分泌物，以及性生活前会有部分拉丝样的透明分泌物，这属于正常的前列腺液以及尿道旁腺分泌液体，不必特别担心。二、男性分泌物检查检查哪些？1、尿常规检查：尿常规检查是对男性前列腺炎、膀胱炎、急慢性肾炎、泌尿感染等疾病进行检查。需要提醒大的是，这项检查为临床上一种非常关键的初步检查，尤其对于肾脏病变早期的患者而言，有无蛋白尿形成很关键。2、检查阴茎是否损伤：大家都知道，阴茎对男性朋友起到的作用非常的大，它是男性非常重要的一个生殖器官，在做相关检查时，往往需要检查男性阴茎有没有出现损伤，以根据其外伤史和局部表现来作出正确的诊断。3、检查阴囊：在检查男性阴囊时，往往会对其体表外检查损伤的程度，从而进行针对性的治疗。4、精液常规检查：精液常规检查也很关键，通常来说，这项检查的结果为临床上对男性生育能力估价的重要依据，男性精液由睾丸产生的精子和附睾、精囊和尿道分泌液组成。5、前列腺的检查：前列腺液检查可以确定是具体由哪一种病菌导致的病变。6、睾丸活检：检查是否患有无精子症或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。三、男性产生病理性分泌物的危害1、影响工作和生活。由于炎症的刺激，产生一系列症状，如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。2、影响生育，可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。3、影响性功能，导致阳痿、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。4、导致内分泌失调，引起精神异常。正常情况下，男性能分泌多种活性物质。由于发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。5、引发排尿障碍。尿痛轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。患者常主诉尿道口红肿、灼痛等，严重者甚至引发排尿障碍等重症。2022年05月21日6502
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 炎热潮湿的夏季来了，有些疾病你稍微不注意就会趁虚而入，比如男性的尿道忽然就感觉痒起来了，导致出现了尿道瘙痒的情况，总觉得尿道中有瘙痒感或者感觉有虫子在爬行（蚁行感）。男性出现尿道瘙痒是件很尴尬的事，不能随意乱抓，只能苦苦忍受，让人受尽了折磨，很多男性患病后不知道自己是怎么感染的。那么，为何男性尿道会瘙痒呢？引发男性尿道痒的原因有很多，如有乱性接触史，尿痛，伴有尿道刺痒，尿道口流脓，极大可能就是感染了淋球菌或非淋菌性尿道炎。如果没有性接触史，出现了以上症状，那很有可能是得了尿道炎。一.引起男性尿道瘙痒的常见原因：1、慢性尿道炎男性尿道痒与尿道炎有很大的关系。男性患慢性尿道炎时，会出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，通常会引起尿路异常症状及尿道发痒。慢性尿道炎尿道分泌物减少，常见症状有尿道不适，灼热，痒，痛。尿道很干涩，瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已经不像急性期明显，一部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以致排尿困难。2、急性尿道炎急性尿道炎尿道分泌物较多，排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。有较多的尿道分泌物，分泌物为粘液性，渐渐变为脓性。排尿时尿道口有烧灼痛、尿频和尿急，严重者可发生尿道痉挛。3、不洁性交后引起的淋病男性尿道瘙痒多因不洁性交后引起，可出现轻度刺痛，尿道口红肿。继而有稀薄淡白色或淡黄色粘液溢出，很快变成粘稠脓性，浅黄色或黄绿色，有时呈脓血样分泌物。不断由尿道口溢出污染内裤。尿道瘙痒晨起脓痂可封住尿道口(糊口)。此时，尿痛剧烈。尿病特点为开始排尿时疼痛明显。严重者有排尿困难，病而不敢排尿或尿流中断，入夜阴茎常有痛性勃起。两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染而引起红肿、疼痛，甚至化脓。4、非淋菌性尿道炎尿道瘙痒可能是由于非淋菌性尿道炎，这是常见的，发现为支原体和衣原体。大多数感染源是通过性接触传播的。感染非淋菌性尿道炎后会出现尿道口刺痒、尿道里面瘙痒不适等症状外，还会伴有尿道口疼痛、红肿充血、尿急、有时有轻度排尿困难等现象。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适，发痒，烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物多为浆液状，稀薄，晨起时有“糊口”现象。约为一半的病人有尿痛，尿道痒等症状。初诊时很容易被漏诊。5、包皮龟头炎患了包皮龟头炎后，患者会出现龟头红肿，进而伴随尿道口、龟头瘙痒的感觉，还会发生灼热症状。6、心理因素：有一部分患者，特别是和其他人有过不洁性生活后，通过检查未发现问题，但是总觉得尿道瘙痒，这部分大多为心理性原因。7、生殖过敏尿道痒还与过敏息息相关，因为私处的皮肤是非常脆弱的，抵抗力低，而且穿的内裤如果质量不好就很容易出现过敏情况，导致尿道口瘙痒、红疹等症状出现。8、结石或肿瘤刺激尿道里面出现结石或者是长了膀胱肿瘤，那么这些结石和肿瘤就会刺激尿道，引起排尿出现瘙痒感。这种情况最好及时进行检查治疗，不然发展到后期可能会尿血，甚至患者会无法正常排尿。9、药物副作用有一些药物通过尿液排出的时候，会刺激到尿道，引起尿道发痒。这种情况只是药物的副作用，一般不需要特意治疗。在停止用药一段时间后症状即可缓解。10、前列腺疾病如果是男性尿道发痒的话，那么就可能是前列腺疾病造成的。前列腺疾病同时还会引起小腹坠痛，尿频尿急等症。这些症状一起出现，那么就可怀疑是前列腺疾病导致的。二、尿道发痒怎么缓解尿道口有点痒是比较常见的一种生殖系统的疾病。当尿道口有点痒的时候，我们就要引起注意了，以免严重之后影响到自己正常的工作和生活，危害到自己的健康和安全。那么，尿道口有点痒怎么办呢。下面，就让我们一起来具体的了解一下吧！1.注意服用药物无论是男性还是女性，在尿道口出现发痒的状况时，都有可能是炎症感染的问题，所以最好可以选择吃一些抗炎类的药物。常用的消炎药物有阿莫西林或者头孢类抗生素。也可以服用氧氟沙星或莫西沙星进行抗感染治疗。在使用药物进行治疗的时候，一定要按照医生的吩咐，安全、正确的进行药物的使用。而且在使用药物的时候，还需要持之以恒，只有坚持用药，才能够起到治疗的效果，并且彻底的治愈。为了避免交叉感染，我们在使用药物治疗的时候，可以让自己的性伴侣一起治疗，这样对于尿道口有点痒的根治也是非常有效果的。2.注重局部卫生当我们尿道口有点痒的时候，一定要注重局部的卫生。这时候我们一定要每天都洗澡，而且洗澡的时候还要着重的对尿道口进行清洗，这样可以有效的防止细菌的滋生，从而有效的缓解尿道口有点痒的情况。这时候我们还要每天都更换内裤，对于换下的内裤还要洗干净之后在太阳下暴晒过后再进行穿着，这样可以有效的避免细菌的滋生，对于缓解尿道口有点痒也是非常有效果的。这段期间，我们还要避免不洁的性生活，以免导致交叉感染。在性生活的前后，都要及时的用温水对生殖器进行清洗，这样对于尿道口有点痒的治疗也是有一定的辅助作用的3.注意饮食当尿道出现了瘙痒，那么在一定程度下就是因为患有炎症。在这段期间内就尽量不要吃过于刺激性的食物，一些辛辣的食物也要严格的控制。对于大葱姜以及辣椒这类的食物最好都不要食用。海鲜类的食物也应该及时的进行控制。2022年03月15日4807
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 在生活中有不少男性朋友经常碰到尿道口红肿的情況，而且还经常伴有排尿异常的现象。这使得男性朋友不得不引起重视。那么，尿道口红肿是什么原因造成的？下面就让我们告诉大家吧！一. 男性尿道口红肿的原因：1、正常生理性的情况，尿道口黏膜略发红，正常黏膜因为存在有血供的情况，所以表现为黏膜发红，没有任何自觉症状，是一种正常的现象，而并非疾病的状况。2、过度的摩擦，比如尿道口与异物过度摩擦以后，可以造成有黏膜轻微发红，因为摩擦以后局部黏膜表现为过度充血，去除相关的刺激因素或者摩擦因素以后，尿道口可以恢复至正常的情况，这种情况也并非疾病的状况，不需要任何治疗3、尿道炎;尿道口红肿是泌尿生殖系统感染的一种表现，在男性以急性尿道炎最为多见。尿道炎是尿道黏膜的炎症，其发病原因是多方面的，其中最根本的原因是致病微生物(如淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等)侵入尿道。另外，手淫、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、尿道异物等，都可使尿道黏膜抵抗力下降，容易感染发病。尿道出现脓性分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，并伴有尿道口红肿，黏膜外翻，尿急、尿频、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振，严重者合并寒战高热，排尿困难等表现。慢性尿道炎患者分泌物会减少，非急性发作期尿频，尿痛，尿急等症状减轻，只伴有瘙痒或蚁行感，部分患者可无症状。一般容易忽视和误诊。4、前列腺炎前列腺炎尿道口有可能会红肿的，前列腺炎顾名思义是在前列腺部位发生炎症，会导致前列腺充血水肿，前列腺本身就在膀胱尿道连接部，它有可能引起回流受阻,导致尿道外口红肿，因此患者如果尿道口有红肿，排除尿道炎等症状后,如果合并有前列腺炎症状,可以查前列腺液常规明确诊断。5、化学性刺激原因受到不良的化学性刺激也是出现尿道口红肿的原因，在生活中比较常见的是男性长时间使用化学性洗剂清洗外生殖器官、或者用药不正规造成尿道粘膜的抗病能力低下，从而很容易引发感染。6、龟头炎，典型的症状为局部瘙痒、疼痛或者压痛，并且还伴随龟头局部皮肤与黏膜水肿、红斑、糜烂以及溃疡等现象；严重时还会出现渗液、出血、水疱、低热以及乏力等症状。7、过敏，由于某些过敏原的存在，造成尿道口红肿、瘙痒、疼痛甚至脱屑。文献报道口服索米痛片3小时后出现尿道口痛痒红肿。8、异物刺激，由于内衣、内裤、包皮垢等异物造成的刺激形成红肿。二.检查诊断 1、B超检查 ：利用超声波在泌尿系的回音所形成的影像，可以发现泌尿系统外型大小及内部构造的变化。2、尿常规检查：尿液检查可见脓细胞、红细胞、尿色、透明度等，有助于诊断。3、尿道炎体征检查：有无尿道口刺激症状，尿道口是否红肿或脓性分泌物，沿尿道可有压痛。4、分泌物染色及细菌培养：如果有其他症状，无法准确诊断，应进行尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养查看有无致病菌，可以与淋菌性尿道炎等鉴别。怀疑有前列腺炎,可以查前列腺液常规。2022年03月15日4140
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