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曾建峰副主任医师 中山市中医院 泌尿外科·男科 前列腺增生不仅是尿尿问题前列腺增生大家常常叫它前列腺肥大,是老年男性常见疾病,而且是随着年龄的增加发病率越来越高。有数据统计显示,60岁以上老年男性中,前列腺增生患病率高达50%,80岁以上老年男性前列腺增生的患病率高达80%以上,这是一个中老年男性非常常见的疾病。 如果前列腺增生了,会有什么表现了?常常表现为尿频、尿急和夜尿增多。很多老年男性患者常常跟曾医生诉说:曾医生,我尿频太厉害了,感觉喝下的水感觉马上就变成尿了,喝完水等不久就要小便,我都不敢喝水;有尿意就想立刻小便,忍都忍不住,尿频尿急,搞得我不敢出门,怕出门在外找不到厕所;小便时又排不干净,常常滴在裤子上,自己都闻到尿骚味;晚上起来很多次夜尿,睡也睡不好,晚上起来害怕摔倒,那就更麻烦。这位阿叔说出了很多老年男性的心声,可见前列腺增生给他们带来多大的苦恼,对他们影响多么巨大。但是很多人却觉得,老人家年纪大点小便费力点、排尿时间久一点,这也是可以理解的。曾医生告诉大家,这种想法是非常错误的,前列腺增生不仅会给老人家的小便带来很多苦恼,甚至严重影响他们的生活,更会带来一系列的并发症。包括尿路感染、膀胱结石、痔、疝气、肾积水导致肾功能不全,甚至尿毒症。为什么一个前列腺增生会有这么多的并发症?是不是曾生医生危言耸听?曾医生与你一一分析,你就理解,前列腺增生不仅仅是尿尿的问题。尿路感染。是前列腺增生的一种常见并发症。为什么前列腺增生容易出现尿路感染,就如家里卫生间下水道堵塞了,污水不能排出去,大量细菌会生长,同样的道理,如果排尿不顺畅就会导致尿液潴留在膀胱内,膀胱内容易滋生细菌,导致出现尿路感染。同时,尿液在膀胱内潴留,尿液中的沉渣会慢慢沉淀在膀胱中,容易出现前列腺增生的另一个并发症膀胱结石。当前列腺增生时,排尿费力,需要用力排尿,每次小便时需要增加腹压,特别容易出现痔疮、疝气等并发症,同时膀胱逼尿肌也需要用力收缩才能将尿排出,长时间会出现膀胱逼尿肌疲劳出现收缩无力,变得菲薄,导致膀胱憩室出现,甚至出现膀胱逼尿肌完全无力收缩,称之为神经源性膀胱,这是一种世界性难题,神经源性膀胱目前尚没有疗效确切的治疗方法曾医生在平时工作中,常能遇到前列腺增生拖延很久的病人,常常是尿尿尿不出来数天,膀胱胀痛难忍才来就医,曾医生体查患者下腹部时,发现下腹部胀满的像一个怀孕三四个月的孕妇,只是老人家肚子里装的是尿。遇到这种情况,曾医生马上老人家插尿,常常能放出1000-2000ml尿液出来,泌尿系彩超提示双肾积水,肌酐异常升高。为什么会这样了,当前列腺梗阻,膀胱里尿液排出不畅甚至完全排不出去时,尿液慢慢积存,并像上漫延到肾内,就如下游修了大坝,上游以前裸露的岩石也会被水浸泡了。这种情况是前列腺增生最严重的并发症,这是即是手术,术后恢复效果往往不甚理想。所以前列腺增生不仅仅是尿尿尿不出来的问题,严重时会导致尿毒症,老鸟男性出现前列腺增生症状后,千万不要忍,不要讳疾忌医,要重视,尽早处理,积极治疗,让尿再次飞流直下三千尺,那才舒畅2020年04月21日 1287 0 0
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陈杰副主任医师 北京市门头沟区中医医院 外科 大家好,我是门头沟中医院外科泌尿专台的陈洁医生呃,今天呢,给大家科普一下,这个前列腺增生恶这个程度如何去区分呃,就是怎么去区分前列腺增生的严重程度,呃,前列腺增生症呢,是一个症状逐渐显现,逐渐凸显的这么一个疾病,呃,在早期呢,前列腺增生,它不一定有什么症状,呃,就是当出现什么情况啊,就是有哪些信息来提示我们的身体会患有前列腺增生症的,而且又怎么去判断这个前列增生的严重程度呢,呃,接下来我们就用一张表来给大家进行介绍,下面这张表呢,叫国际前列腺症状评分表,它里边呢,有七个牌尿不湿的症状,呃,分别是呢,一是否经常有尿不尽感,二两次排尿。 间隔是否经常小于两个小时,三是否曾经有过间断性的排尿四是否有排尿,不能等待,也就是憋尿困难的现象,五是否有尿线变细的现象,六是否需要用力啊以及使劲才能开始排尿七从入睡到早起一般需要钱,排尿几次这上述七个症状呢,就是提示我们存在前列腺增生的可能,呃需要呢,到医院做一个彩超来检查来证实,呃,这个右边呢,有这么几个选项,就是这个答案,呃是零到五分的一个六个评分方法啊,零分的就是呃,没有后边呢,就是每五次排尿当中啊是有一次啊,或者两次啊,然后来评分啊。2020年04月21日 1075 0 5
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周兴主任医师 广医二院 泌尿外科 前列腺增生是老年男性最常见的疾病,尤其在50岁以后发病,早期临床表现有小便次数的增多,尿线的射程变短及小便后有滴沥等,甚至出现血尿现象。 在临床实践中由前列腺增生引起的较多量出血并不多见,大多数还是镜下血尿。前列腺是一个富含血管的器官,增生后的前列腺血管更加丰富。增大的前列腺体压向膀胱和尿道,随着每次排尿而不断受到尿液的冲撞和尿道括约肌及盆部肌肉的挤压、限制,这些都会导致前列腺内的血管破裂,出现血尿。疾病均应以预防为先,前列腺增生同样如此。 前列腺增生患者应该对自己的病情有充分了解,给予积极的治疗,就能将出现血尿的可能性降到最低。即使出现了血尿,应尽早到医院进行检查治疗。随着现代医学的发展,各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量,而我们自己更应该爱护自己,维护自己的健康。健康永远是一个人一生最大的财富!2020年04月19日 1552 0 1
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杨祥伟医师 中山大学附属第七医院(深圳) 泌尿外科 前列腺增生是中老年男性的普遍困扰,本文就前列腺增生相关问题作简单科普。1、前列腺增生是什么?前列腺增生是指中老年男性随着年龄的增长,前列腺间质和腺体成分过度增生,引起膀胱出口梗阻及尿道受压,从而表现出一系列排尿相关症状的疾病。通常发生在40岁以上男性,60岁男性则有半数以上深受其扰。2、前列腺增生有哪些症状?主要表现为排尿等待、排尿费力、排尿滴沥、尿液分叉、尿不尽感,常常伴有尿频、尿急、夜尿增多(多者可达10余次/晚),严重影响生活质量。部分患者易反复发生泌尿道感染、肉眼血尿、急性尿潴留及继发膀胱结石、肾盂积水、腹股沟疝等,面临精神上及经济上的双重负担。3、前列腺增生如何治疗?轻度症状者可暂时先观察,研究显示约85%的轻度症状患者在1年观察期内保持稳定,同时配合生活方式调整,如放松心情、夜间少喝水、减少咖啡摄入。 中重度症状者可口服坦索罗辛、非那雄胺。坦索罗辛起效时间为数小时至数天,一般数周后达疗效峰值,非那雄胺则需要服用3-6个月后开始起效。需要注意的是,坦索罗辛可能引起头晕、乏力、低血压、射精障碍等不良反应,非那雄胺则可能引起性欲下降、勃起功能障碍、男性乳房发育等,服用前需权衡利弊。当出现下列情况时,需要行手术治疗:1)、下尿路症状明显,药物治疗无明显改善,严重影响生活质量;2)、反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);3)、反复血尿,药物治疗无效;4)、反复泌尿道感染;5)、继发膀胱结石;6)、继发上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);7、合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。4、前列腺增生如何与前列腺癌相鉴别?前列腺癌是泌尿系统最常见的肿瘤,在男性恶性肿瘤发病率排名中占第6位,且呈迅速增长的趋势。临床表现亦可为排尿困难、尿频尿急、肉眼血尿等相似症状,目前最常用的筛查指标是前列腺特异性抗原(PSA)。一般建议年龄50岁以上男性常规筛查PSA,有家族史者则提前到45岁。确诊前列腺癌依靠组织学检查,当出现下列情况时,需行前列腺穿刺活检:1)、肛门指检发现可疑结节;2)、影像学检查发现可疑病灶;3)、PSA>10 ng/ml;4)、PSA 4-10ng/ml,fPSA/tPSA 异常或PSA密度异常。前列腺癌的治疗以外科手术为主,根据术后病理结果决定是否接受进一步辅助治疗。5、前列腺增生手术后需要注意什么?经尿道前列腺手术无体表伤口,尿道内伤口的完全愈合却需要数周时间。一般建议1月内避免剧烈运动(如跑步、快走、打球、性生活等),勿负重(包括不搬运沉重物品、不抱小孩等),保持大便通畅,多吃富含纤维素的食物,勿用力解大、小便,多饮水,减少继发感染几率。若术后反复尿频、尿急、尿痛及明显肉眼血尿,须及时返院就诊。2020年04月18日 1236 0 0
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2020年04月17日 981 0 0
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陈杰副主任医师 北京市门头沟区中医医院 外科 今天呢,咱们就把它给做一个呃例子就是咱们常吃的那个例子例子,当外边有一层壳啊,这个前列腺的外面呢,也一样有一层坚韧的包膜,当它变大了以后就会被迫向这个管腔道内受挤压尿道受到受到挤压就变得愈期,延长就像那个水果变得弯弯曲曲的尿液呢,也会感觉方向引起反流呃,引起这个致病菌蓄积造成的细菌感染呢,会导致急性细菌性前列腺炎啊,就是会出现发热,排尿困难,尿痛会痛等等这些症状慢性尿潴留呢,是由于尿液积聚在膀胱呃,从而影响他的上缘就是肾脏中尿液的排出,把肾比作一个注水器,然后呢,储水罐里的水蓄积了就会影响这个呃注水器里的水往下流,会形成肾积水,长期的肾。 即使得不到有效的处理,那就会使肾变的又大又薄,久而久之呢,这个肾就会失去功能透气呢,会造成水肿啊,肾功能不全啊,直至尿毒症前列腺增生呢,会带来排尿困难呃,有些人呢,排尿的时候,为了顺畅,从而有意识的去增加腹压,也就是我们平常说的肚子挺有劲儿,呃,长期反复的呃,用这种办法呢,呃,就会增加疝气的发病率啊,还会造成高潮疾病啊,比如脱肛或者内痔,此外呢,当遇到气候变化饮酒劳累等外在因素的时候,可能会造成急性尿潴留就是完全不能排尿啊,使膀胱的肌肉呢,疲劳甚2020年04月13日 831 0 0
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陈杰副主任医师 北京市门头沟区中医医院 外科 大家好,我是门头沟中医院外科泌尿专台的陈杰大夫,嗯,很高兴,今天再一次给大家做科普,呃上一次呢,咱们讲了什么是产品增生,那今天呢,咱们就谈一谈这个前列腺增生可能对身体会造成哪些危害啊,前列腺增生呢,虽然是以主观症状为主的疾病,但是呢,会产生其他的并发症,也就是会带来一些危害甚至呢,有些是不可逆的50到80岁的男性患者里头有三层的呃,人呢,会受到中度或重度下尿路症状的困扰啊,就是尿频,尿急,尿失禁排尿,等待排尿困难等等,尿道离开膀胱呢,首先就经过的就是前列腺把膀胱的比做一个出水罐前列腺呢,就好比是一个水龙头啊,抢到表面的毛细血管小血管好比就是水龙头里面的漆面当充血。 扩张造成损伤的就好像西面的爆裂啊,就会出现血量啊,有些呢,始终也看不到了,大家呢,可能碰到有些人呢,在排尿的时候产生了剧痛啊,甚至中断呃这个呢,有可能是膀胱结石造成的前几年从增生开始的就会逐步的出现,嗯尿液的不能完全排除,也就是产生尿液,在这个膀胱里边就是我们医学的残余尿残余在膀胱里的尿液呢,就像储水罐里的水,时间长了,形成水垢一样,它就会产生一些沉积物可能会导致细菌感染,甚至形成膀胱结石就会加重这个血尿感染有的呢,还会2020年04月13日 835 0 3
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陈杰副主任医师 北京市门头沟区中医医院 外科 大家好,我是门头沟中医院百科,民警专台的陈洁医生今天呢给大家做一个科普啊,就是关于前列腺增生的那什么是前列腺增生呢,呃,在咱们中国的人口老龄化的问题呢,是日益凸显,在50岁以上的男性里边有一种疾病呢,给大多数人会带来困扰啊,他就是前列腺增生症,所以今天给大家介绍这个良性的前沿增生症增生呢,顾名思义就是增大肥大啊,过去的前列腺增生也称为前列腺肥大,前列腺形象的呢,就像一个例子啊,当前列腺变得肥大的时候呢,它的形状也会发生改变,会变得像鸡蛋鹅蛋,甚至是更大啊,那么大小良性前列腺增生症呢,是一个进展性的一个症候群啊,就是说症状会逐渐的加重啊越来越明显,从而呢。 像咱们的生活总觉得那么不舒服和不方便,这种病呢,主要是患者主观上自我感觉的症状大致呢分为三期,第一期就是储尿体啊,就是有尿有尿液相结,小便的时候,尿频尿急尿失禁救急的尿裤的啊,夜尿增多,总起夜尿频呢,就是总去接小便,而且呢,每次尿量没有多少尿急就是急着找厕所,总是感觉要控制不住尿失禁呢,就是还没找到厕所呢,就尿湿了裤子夜尿增多,就是夜里起来上厕所的超过了两次,这些症状呢,影响了我们的生活,工作学习,还有睡眠,二排尿期就是排尿的时候2020年04月08日 939 0 2
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2020年03月29日 910 0 0
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2020年03月20日 1254 0 1
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