神经性耳聋

（又称：感音神经性耳聋、感音性耳聋）

就诊科室：耳鼻喉精神科

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最近出现耳闷什么原因？
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科耳闷即出现了耳内堵塞感，如同耳内塞一团棉花，常伴有听力的下降、耳鸣等。引起耳闷原因主要有以下几个方面： 1、外耳的疾病：耵聍栓塞、外耳道疖肿、肿瘤等； 2、中耳的疾病：咽鼓管病变，如急性或者慢性鼻炎、鼻息肉、腺体肥大等； 3、内耳的疾病：如梅尼埃病或神经性耳聋等。

2020年05月19日 3880 0 2
神经性耳聋的主要症状表现是什么？如何诊断？
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科神经性耳聋的主要症状是听力下降，耳聋分为两种，一种是神经性耳聋，一种是传导性耳聋；神经性耳聋和传导性耳聋需要用实验进行鉴别，即任氏试验，将试验用的振动的音叉放在患者头顶，如果患者觉得听到声音偏向健侧，则判断是神经性耳聋，反之是传导性耳聋；若通过其他试验发现患者出现气导骨导都下降现象，则认为是神经性耳聋，如果是气导下降明显而骨导下降不明显，认为传导性耳聋。

2019年11月03日 3731 1 3
听神经瘤为什么经常被误诊为神经性耳聋？
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张治国副主任医师 空军军医大学唐都医院神经外科 41岁的冯师傅，前两年因两个耳朵听力下降，去医院检查被诊断为神经性耳聋，也一直按照神经性耳聋治疗，却不见好转。直到最近一侧听力几乎丧失，辗转到神经外科就诊，头部核磁共振检查发现听神经瘤，这对冯师傅来说真是一波未平一波又起，不过幸运的是冯师傅经过手术治疗，已经康复出院。像冯师傅这样听神经瘤被误诊为神经性耳聋，在临床上很常见，因为听神经瘤和神经性耳聋有一些症状表现是一样的，但也有一些不一样的地方，该怎么区分诊断呢？今天就给大家介绍下！听神经瘤的典型表现是单侧耳鸣，单侧听力进行性下降，结合CT和核磁，发现桥小脑角区的颅内占位可以明确诊断。再加上以下几点，听神经瘤的诊断就更明确了：1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有患侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。神经性耳聋以双侧听力障碍、减退甚至消失为主要症状。耳鸣也以双侧同时出现为主。在影像上，没有颅内占位的表现。所以神经性耳聋和听神经瘤的主要区别见于2点：第一，耳聋耳鸣一个是双侧，一个是单侧。第二，影像学上，一个没有颅内占位，一个有占位。在此也提醒大家，如果出现耳鸣、听力下降的等问题，在耳科就诊后，如果症状得不到改善，最好到神经外科也做个检查，尽早的明确病情，对症治疗，早日康复！

2019年11月01日 2281 0 0
听神经瘤为什么经常被误诊为神经性耳聋？
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张治国副主任医师 空军军医大学唐都医院神经外科 41岁的冯师傅，前两年因两个耳朵听力下降，去医院检查被诊断为神经性耳聋，也一直按照神经性耳聋治疗，却不见好转。直到最近一侧听力几乎丧失，辗转到神经外科就诊，头部核磁共振检查发现听神经瘤，这对冯师傅来说真是一波未平一波又起，不过幸运的是冯师傅经过手术治疗，已经康复出院。像马师傅这样听神经瘤被误诊为神经性耳聋，在临床上很常见，因为听神经瘤和神经性耳聋有一些症状表现是一样的，但也有一些不一样的地方，该怎么区分诊断呢？今天就给大家介绍下！听神经瘤的典型表现是单侧耳鸣，单侧听力进行性下降，结合CT和核磁，发现CPA区的颅内占位可以明确诊断。再加上以下几点，听神经瘤的诊断就更明确了：1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有患侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。神经性耳聋以双侧听力障碍、减退甚至消失为主要症状。耳鸣也以双侧同时出现为主。在影像上，没有颅内占位的表现。所以神经性耳聋和听神经瘤的主要区别见于2点：第一，耳聋耳鸣一个是双侧，一个是单侧。第二，影像学上，一个没有颅内占位，一个有占位。在此也提醒大家，如果出现耳鸣、听力下降的等问题，在耳科就诊后，如果症状得不到改善，最好到神经外科也做个检查，尽早的明确病情，对症治疗，早日康复！

2019年09月23日 1566 0 0
如何区别神经性耳聋和听神经瘤
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门诊来了一位大姐，2013年因为双侧听力下降，到当地医院检查，被诊断为神经性耳聋，之后一直按照这个诊断进行对症治疗。到了2018年，发现左侧听力完全丧失，又到医院做检查，这次拍了一个头颅核磁，结果发现左侧听神经瘤。因为担心手术风险，所以没有选择手术治疗，到今年近期复查发现听神经瘤增大，于是决定手术。临床上经常遇到被误诊为神经性耳聋的听神经瘤，二者的表现都有听力下降和耳鸣，但是又有区别。如何区分神经性耳聋和听神经瘤呢？病例中的大姐在起初的症状中，听神经瘤的症状表现并不典型。那么典型的听神经瘤症状有哪些呢？【听神经瘤的典型症状】单侧耳鸣，单侧听力进行性下降，这是听神经瘤的典型表现，结合CT和核磁，发现CPA区的颅内占位可以明确诊断。再加上以下几点，听神经瘤的诊断就更明确了：1、耳蜗及前庭症状表现为耳鸣、耳聋、头昏、眩晕；2、额枕部头痛伴有患侧枕骨大孔区的不适；3、小脑性共济运动失调、动作不协调；4、邻近颅神经受损症状，如病侧面部疼痛、面部抽搐、面部感觉减退、周围性面瘫；5、颅内压增高症状，如视神经乳头水肿、头痛加剧、呕吐、复视等。【神经性耳聋的典型症状】以双侧听力障碍、减退甚至消失为主要症状。耳鸣也以双侧同时出现为主。在影像上，没有颅内占位的表现。所以神经性耳聋和听神经瘤的主要区别见于2点：第一，耳聋耳鸣一个是双侧，一个是单侧。第二，影像学上，一个没有颅内占位，一个有占位。掌握了以上简单的判别方式，帮助读者小伙伴自诊，避免把听神经瘤误诊为神经性耳聋，从而耽误治疗。当然啦，疾病诊断是个复杂活儿，最终要相信医生。

2019年08月30日 3088 1 1
急性低频感音神经性聋
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院耳鼻喉科临床上有一部分患者，出现反复发作的低频感音神经性聋；以低频听力下降为主，伴有低音调耳鸣、耳闷胀感或自听增强感的急性临床综合征，称为急性低频感音神经性聋。从临床情况看，这种耳聋发病率呈增多趋势，多发于特忙碌、工作压力大、常熬夜的人群中。这种耳聋极易被误当成普通耳鸣而忽略，尤其是伴随感冒时。临床特征：本病发病基础是内耳积水和免疫机制；年轻人居多，30-40岁是高峰；女性居多；甘油试验、前庭功能能评估多有阳性发现；治疗上主要是激素、利尿剂治疗；复发常见，需要长期随访。诊断标准：1）急性发病的感音神经性聋，鼓膜正常；2）3个低频（125、250和500Hz）纯音听阈之和 ≥70dBHL 3）不伴眩晕，无自发性眼震，无引起感音神经性聋的明确病因。预防：首先，生活和工作要有规律，尽量减少连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时间。保持心情舒畅。预防感冒，勿过度劳累。保持饮食均衡，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。其次，如果出现耳鸣，绝不能掉以轻心，或是感觉耳朵里有种堵塞、发闷的压力感，就更应该提高警惕，及进到医院就医。发病一周内，是最佳治疗时机，完全治愈的可能性很大。发病前三天治疗的治愈率高达95%，发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。

2019年05月09日 5031 1 1

神经性耳聋相关科普号

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赵辉 主任医师

中国人民解放军总医院第一医学中心

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杨小玲 主任医师

苏州市立医院

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叶青 主任医师

上海市第七人民医院

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