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04月05日 182 0 3
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03月31日 54 0 0
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朱纯超副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胃肠外科 胃癌早期症状往往隐匿,容易被误认为是常见的消化不良或胃炎,导致延误治疗。因此,了解胃癌的常见症状,对于早期发现和治疗至关重要。1.全身症状:乏力、消瘦:无明显原因的疲乏、消瘦可能是胃癌早期征兆,可能是由于肿瘤消耗体内营养物质导致。贫血:胃癌可能引起慢性出血,导致贫血,表现为面色苍白、唇舌无华、头晕乏力等。2.消化道症状:上腹部不适:表现为腹部饱胀、隐痛、烧灼感等,常与饮食无关。消化不良:食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等,可能是肿瘤影响胃部正常消化功能所致。大便发黑或大便潜血阳性:提示胃部出血,可能是胃癌的征兆。上腹部疼痛:是胃癌最常见的症状,早期可能表现为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性疼痛。并非所有出现上述症状的人都一定是胃癌,但也应提高警惕,及时就医检查。以下人群属于胃癌高风险人群,更需定期进行胃镜检查:年龄≥40岁幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎胃癌家族史胃息肉高盐饮食吸烟、酗酒早期发现、早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。如果您出现上述任何症状,请务必及时就医,在医生的指导下进行诊断和治疗。02月26日 111 0 3
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 在很多人的观念里,胃胀、胃痛、胃酸等都是“小毛病”,自己买点胃药吃吃就行了。殊不知,良性的胃病和胃癌,在症状上是难以划清的。而且,有些良性胃病,也有癌变的可能!尤其是长期有胃不舒服、生活习惯又不好、年纪又大于40岁的人,一定不要自以为是,以免耽误病情。那么,如何区分胃病的症状与胃癌的症状?自己的老胃病是否会癌变?一、有些良性胃病,也有癌变可能!胃癌的发生并非一朝一夕之事,需要多因素长期作用的结果;一些良性疾病,如不加以控制,有恶变的潜质,我们叫它“癌前疾病”:1、胃溃疡有数据统计1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变;尤其是迁延不愈,经常复发的胃溃疡。于先生应该就属于这一类。胃溃疡规范治疗后,要注意复查,以确认愈合。2、腺瘤性胃息肉这是一种有癌变可能的肿瘤性息肉,尤其是直径大于2cm的,所以一经发现就建议切除。3、伴随有肠化/不典型增生的萎缩性胃炎此前,世界卫生组织已经将慢性萎缩性胃炎列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。4、幽门螺杆菌感染者幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌的一级致癌因子,约90%的非贲门部胃癌与之相关;尽管70%的人感染后不一定发病,但幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。5、其他胃病如肥厚性胃炎、疣状胃炎(糜烂性胃炎)等。实际上以上这些癌变的几率并不大;阻断它癌变也很简单,做到两条就可以了:第一规范治疗;第二遵医嘱定期复查。二、从胃病到胃癌有5个征兆胃病向胃癌转变,有以下5个征兆:1、疼痛性质改变无论是胃炎还是胃溃疡,发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例,正常来说在饭后一小时左右会出现痛感,一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律,就应该要警惕癌变的发生。2、上腹出现肿块留意腹部情况,如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块,就需要引起注意。否则随着包块的增大,会累及背部、胸部甚至是胸骨后,导致不适感加剧。3、烧心泛酸烧心一般在胸骨下部的位置,也就是我们常说的“心窝”,就像有一团火在燃烧,有烧灼感。胃酸反流到食管里后,会腐蚀食管黏膜,严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄甚至癌变。4、体重骤降胃病患者的消化能力减弱,容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状,这属于正常现象。但如果在短期内身体发生急剧恶变,机体对食物中的营养物质出现吸收障碍,体重快速下降,有明显消瘦,且吃药也无法缓解病情,就可能是癌变信号。5、大便发黑某些食物、药物或者是便秘都可引起大便颜色的改变,这些都是有迹可循的,如果是无法解释的黑便,表明胃溃疡正在发生癌变,需要到医院做检查。三、胃癌预防,要全面出击胃癌是我国常见的恶性肿瘤,且由于多数胃癌患者确诊时已经是中晚期,治疗难度较大,因此预防胃癌十分关键。对于胃癌,一定要从病因到癌前病变到胃镜筛查进行全方面的狙击!1、从病因开始预防胃癌是多因素、多步骤、多阶段发展过程,由遗传因素、地理环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌等多种因素引起,其中环境因素、饮食因素、幽门螺杆菌是引起胃癌的主要因素。胃癌的根本因素之一就是幽门螺杆菌,最近10多年,新的研究结果纷纷出炉,覆盖多个有着不同胃癌负担的国家和地区,研究结果显示,成功根除幽门螺杆菌能把胃癌的发生降低34%~53%不等。因此,对14以上成年人应每2年一次筛查幽门螺杆菌,阳性者都必须根除,这是防止胃癌的重要措施。另外,还需要改变不良饮食习惯来预防胃癌。如:低盐饮食;戒烟、戒酒;尽量避免进食腌制、烟熏、油炸和烧烤食物;避免霉变食物;多食用新鲜蔬菜、水果等。胃癌也有一定遗传倾向,因此,一级亲属中有胃癌患者的人更要做好胃癌防治。2、警惕癌前病变目前胃癌发生的主要模式是:正常胃粘膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。肠化生一般指肠上皮化生,是指胃粘膜腺上皮细胞被肠型腺上皮细胞所代替,即胃里的原有细胞被类似肠道里的细胞所替代,属于慢性萎缩性胃炎的一种病理表现。需要注意的是,肠化生与不典型增生都属于癌前病变,但并不是说癌前病变一定会发展成为癌症。因此,合理治疗癌前病变,有可能控制炎症并逆转萎缩、肠化、上皮内瘤变。治疗上主要是根除幽门螺杆菌;使用胃粘膜保护剂量和抗氧化制剂,叶酸对逆转萎缩肠化有一定疗效;尽量避免损伤胃粘膜的药物,改变不良饮食习惯。3、定期进行胃镜检查胃镜是目前筛查胃癌最有效最权威的方式。因为如果是早期病变,没有形成肿块,B超甚至是CT检查是比较难发现的,只有通过胃镜检查才能准确发现早期病变。但是,需要提醒大家的是,胃癌早期或者临近癌变的癌前变化识别困难。与结直肠癌癌前疾病常常是一眼看到的「小突起」不同,胃癌的癌前变化可能只是轻微的黏膜「色号」差别,需要胃镜医生和优质胃镜的良好配合。根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期做胃镜检查。参考资料:[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,等.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].胃肠病学,2017(6).[2]LeeYC,ChiangTH,ChouCK,TuYK,LiaoWC,WuMS,GrahamDY.AssociationBetweenHelicobacterpyloriEradicationandGastricCancerIncidence:ASystematicReviewandMeta-analysis.Gastroenterology.2016May;150(5):1113-1124.e5.[3]《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》[4]健康时报、上海市卫生健康委员会、中国医学论坛报、医世象、医闻焦点、王伯军大夫谈消化免责声明:本文内容仅作交流参考,不作为诊断及医疗依据,专业医学问题请咨询专业人士或专业医疗机构。文章转载分享,如有侵权,请联系即行删除。2023年11月10日 320 0 1
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刘硕主任医师 广安门医院 肿瘤科 大家好,我是来自广安门医院肿瘤科的刘硕医生哈,对于胃癌来说哈,大家也是痰癌色变哈,那我们就需要了解这个胃癌呢,到底有哪些症状啊,刘主任从两个角度来说,一个就是早期的时候有哪些症状,另外一个是晚期的时候有哪些症状,早期的时候实际上胃癌呢,是非常隐匿的啊,是没有什么明显症状的,在胃镜检查的时候,发现里面有一些一点癌,或者是非常轻微的这种癌变,那这种情况呢,实际上是癌症发生的一个极早期,这个时候通过体检呢,我们可以很早的发现,进行早期的干预,这样这个预后呢也会非常的好,到了中晚期了,那就会出现一些相应的症状,比如说很明显的胃胀,胃部的疼痛不适,甚至是打嗝,反酸,烧心,甚至是食欲的下降,那再严重的有可能会出现大便的,这个黑便实际上是出血引起来的,甚至是呕血,这些都是这个胃癌发展到中晚期的一些表现。 所以对于健康人来说哈,定期的内镜的检查也可以减少肿瘤啊,尤其是胃癌的发生率。2023年10月09日 66 0 0
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 一、什么是胃癌胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,以胃窦部多见,绝大多数属于腺癌。在我国十分常见,发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位。二、为什么一发现就是晚期1、主要是因为胃癌早期多无明显的症状或者根本没有症状,有些患者有上腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气等消化不良症状,经常被当成胃炎,稍微吃点药就能好转,往往不会引起重视。2、凡事忍忍的处事态度,轻微的症状忍忍就过去了,重一点的吃点药又能缓解,只有症状持续的时间足够长,症状严重到无法忍受才会就医,此时势必错过早期发现的机会。3、恐惧的心理,恐惧检查的时候发现了癌症,恐惧胃镜检查时产生的不适感,拒绝做胃镜检查。4、公众对于胃癌的早期筛查认识不足。一味的拖延,就将癌前病变拖延成了早期胃癌,将早期胃癌拖延成了进展期胃癌。黄医生在这里提醒大家,当你身体出现不适的时候,一定要尽早去医院就诊,不要一忍再忍,耽误了病情。2023年05月07日 1461 0 1
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李琛主任医师 上海瑞金医院 普外科 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,在我国早期胃癌的发现率只有15%左右,一般都没有明显的征兆,大都是体检胃镜发现的,所以大多数胃癌患者一发现就已经到了中期、晚期,那该如何尽早发现胃癌呢?一、由于胃里的肿瘤逐渐长大,会出现上腹部的隐痛,饱胀不适,嗳气反酸等,由于症状比较轻,往往会忽视,造成疾病拖延。二、胃癌很多是溃疡型的,肿瘤表面会有少量出血,造成大便隐血阳性。如果出血量大,会出现柏油样黑便,也可能出现呕血。三、如果肿瘤位于胃的入口贲门部位和出口幽门部位,会出现梗阻症状,如进食哽咽感和呕吐胃里的宿食。这时去检查往往已经是中晚期了。到了晚期会出现远处转移,如腹膜转移造成的大腹水,肝转移引起的黄疸,骨转移造成的疼痛等等。四、一般情况下主要是胃的不舒服,病人大部分都会去消化科门诊,消化科医师会根据您的症状,会建议您去做胃镜检查,明确是这些症状是胃的炎症、溃疡还是肿瘤造成的。2023年04月03日 469 0 2
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2022年11月29日 442 0 3
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张子臻主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胃肠外科 胃癌是恶性肿瘤当中排名非常靠前的,它的发病率死亡率都非常的高。胃癌它总体的发病的症状并没有一个特异性,主要是一些消化道的非特异性的症状,比如饱胀不适,进食之后的钝痛等等。它可以和胃溃疡、胃十二指肠溃疡等等很多(疾病)相混淆。那么它的比较特殊的一些表现包括胃癌病灶进行一个反复的破溃、出血,或者浸润它的黏膜下的血管之后引起一个消化道的出血症状。这个出血症状往往是慢性的持续性的黑便,或者是在大便检查过程当中,发现一个隐血的表现。当如果是侵蚀到了主要的比较大的黏膜下,特别是动脉性的一个出血,会引起呕血的症状。以上文字为视频内容整理。专家提示:胃癌总体的发病的症状并没有特异性,主要是一些消化道的非特异性的症状,比如饱胀不适、进食之后的钝痛等等,它可以隔胃溃疡、胃十二指肠溃疡等等很多相混淆。2022年11月04日 217 0 5
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张子臻主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胃肠外科 胃癌总的来说,它的发病概率和死亡概率,在所有的癌症当中排名非常的靠前。胃癌的特点就是早期的时候,并没有特异性的症状。等疾病进展到一定程度,特别是进展期甚至于晚期的时候,往往出现一些我们所谓非特异性的消化道症状,比如上腹部的钝痛,它可以有规律或者是无规律的,和进食并没有特别相关性的疼痛。还包括一些特殊的反酸、嗳气等等,一些我们所谓非特异性的症状。因此腹痛有无,和是否确诊胃癌,并没有太大的相关性。胃癌最根本的确诊的意义还是辅助检查。比如在胃镜下、内镜下的直视,或者结合病理来进行确诊。以上文字为视频内容整理。专家提示:腹痛和胃癌没有太大的相关性,胃癌在早期的时候没有特异性的症状,到进展期甚至于晚期的时候,会出现一些非特异性的消化道症状,比如上腹部的钝痛,还包括反酸、嗳气等症状。2022年11月01日 223 0 3
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