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周细中副主任医师 南方医科大学珠江医院 儿科中心 尊敬的每位孩子家长和亲属们:每年6月28日是中国抗癫痫协会发起组织的“国际癫痫关爱日”,旨在努力带动全社会和相关政府机构、媒体广泛关注我们这些可爱又心痛的孩子。现在由于各种原因和许多意外发生导致孩子发生癫痫和各种脑功能障碍或损害的孩子越来越多,这些孩子这些家庭都需要得到社会各界的关心和帮助。作为孩子的家长们更需要去熟悉自己的孩子去了解孩子疾病的相关知识,作为新发病的孩子家长不要慌张而乱就医错误的专业和科室,由于不熟悉的专业人员导致误诊误治、过度诊疗、甚至孩子医源性伤害等(这里面包括许多非癫痫性发作事件的孩子误诊癫痫,把癫痫发作误诊脑炎,把脑炎误诊单纯癫痫,把热性惊厥误诊脑病等等)。因此,真心希望每一位家长挤出时间来多熟悉关于癫痫及其相关疾病知识,更要熟悉自己孩子的疾病特点和类型等。但是也不要盲目相信网上媒体和家长群的相关意见与看法,不加思考照搬照用。因为每个孩子即使疾病相同但个体差异很大很大。2023年06月22日 355 0 3
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2020年11月04日 1108 0 2
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唐静文主任医师 湖南省儿童医院 神经内科 癫痫发作带给孩子的伤害是很严重的,尤其是在癫痫病发作的时候,很容易因为发作时候的意识丧失而面临种种危险,而且癫痫一旦发作就很难完全根治,因此预防癫痫发作就显得特别重要。预防小儿癫痫发作有以下几个措施。1、预防脑外伤:各种意外事故以及外伤都会造成癫痫的发作,因此要预防各种意外事故,减少脑外伤,一旦脑外伤后可常规服用一段时间的抗癫药物,以预防外伤性癫痫的发生。2、预防颅内感染:颅内感染也是导致癫痫发作的常见原因,因此要注意预防脑炎、脑膜炎,在颅内感染急性期要积极治疗,一旦出现惊厥者应及时止惊处理,预防后遗症。3、加强孕妇保健:妊娠期间的孕妇要避免感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。4、避免新生儿产伤:对于生产过程中出现的难产一定要及时进行处理,防止新生儿窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫发作。5、预防小儿高热惊厥:对于小儿容易出现的高热,要及时控制发热以防惊厥,适当的使用止惊药物可预防小儿高热惊厥的复发,防止高热惊厥转变为癫痫。6、合理的护理:已经患有癫痫的患儿一定要积极治疗,尽量减少癫痫发作,有助于减少癫痫发作带来的并发症,同时要避免诱发因素,比如发热、感染、预防接种、饥饿、暴饮暴食、惊吓、剧烈运动、疲劳、特殊饮食等。2020年07月10日 3061 2 5
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史建国副主任医师 济南市儿童医院 癫痫中心 癫痫病作为一种脑部慢性疾病,很多人只知道它的危害,并不知道其实可以通过优生优育来降低婴幼儿癫痫的发病率。婴幼儿期就埋下癫痫发病种子作为神经系统患病率第二高的常见疾病,越来越多的婴幼儿开始罹患癫痫病。美国2011年的流行病学资料显示,在各年龄段中,0-4岁的癫痫发病率为每年每十万人口中就有162例新发现患者,这一数字远高于总体发病率。导致婴幼儿癫痫的原因是什么?癫痫的发病原因很复杂,按照ILAE的最新病因学分类,将癫痫的病因分为遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及原因不明六大类,而婴幼儿发病的主要病因包括先天性及围产期损伤、遗传代谢疾病、皮质发育畸形、中枢神经系统感染等。事实上,遗传因素仅仅是经典的特发性癫痫的重要原因,而非全部癫痫患者的主要病因。所以,不能过分强调遗传在癫痫病因中的作用,而应该依据具体病因对癫痫患者进行正确的婚姻指导。癫痫扼杀在怀孕期如前所述,因为遗传及围产期损伤可能成为婴幼儿癫痫的常见病因之一,因此,对孕妇在怀孕及分娩期间进行优生优育方面的宣传,能够帮助降低婴幼儿癫痫的发生率。首先癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发性癫痫病史的患者结婚;癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎;女性患者假如有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使由遗传引起的癫痫发病率大大降低。但据了解,因为对于单基因遗传的癫痫患者,在怀孕期间通过胎儿基因检测预测癫痫目前尚不成熟,多难以对癫痫做出准确预测。另外,对于没有癫痫病史的正常人,在怀孕期间尤其是孕早期应该避免吸烟饮酒、避免接触放射线等辐射、避免接触宠物、积极预防感冒发热等各种细菌和病毒性感染,应该科学合理地饮食,孕早期尽量避免服药,如果确实患病需要服药,需要在医生的指导下谨慎选择药物。需要注意的是,癫痫患者在怀孕前应该调整药物治疗,尽量避免应用对胎儿致畸作用较强的药物。与此同时,孕期女性应定期检查,如果B超发现胎儿中枢神经系统畸形,应该及时终止妊娠;加强孕期保健,避免早产;产前如果通过胎心监测或B超检查发现脐带绕颈或缺氧,应该及时剖宫产,防止围产期缺氧;分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎头吸引器,减少上述操作导致新生儿颅内出血、脑损伤,从而导致癫痫的隐患。多种治疗手段提高治愈可能性目前,药物治疗、手术治疗以及生酮饮食、迷走神经刺激及脑深部电刺激等疗法,为癫痫病的主要治疗方式。因此,癫痫一经诊断,多数情况下需要药物治疗,药物的选择应该结合患者的发作类型、年龄、性别、肝肾功能、经济情况等综合考虑。对于药物难以控制的癫痫可以采用其他疗法。如手术治疗的方法包括根治性手术和姑息性手术两大类。根据致痫灶大小的不同,根治性手术又包括立体定向下射频热凝术(SEEG)、病灶切除术、前颞叶切除术、脑叶切除术、多脑叶切除术乃至大脑半球切除术等不同的手术方式。姑息性手术又包括胼胝体切开术及神经调控类手术,其中神经调控术因创伤小、安全性高等优点,越来越成为药物难治性癫痫的重要治疗手段。专家表示,目前神经调控治疗癫痫又包括迷走神经电刺激术(VNS)和脑深部电刺激术(DBS),VNS可以使超过50%的药物难治性癫痫患者发作减少50%以上,接近10%的癫痫患者发作停止,同时可改善患者的认知、情绪等方面,提高患者整体生活质量。可喜的是,随着2016年国产迷走神经电刺激设备的上市,迷走神经刺激治疗的价格降低了接近一半,为VNS疗法造福于更多的癫痫患者创造了契机;目前,山东省的医保政策也将VNS治疗纳入其中,山东省直医保及异地结算可报销45%左右,这对有VNS治疗需求的患者无疑是又一喜讯。而对于DBS用于药物难治性癫痫的治疗,最常用的是丘脑前核(ANT)的DBS,国外的多中心前瞻性研究结果表明,ANT-DBS对药物难治性癫痫具有明确的改善作用,五年随访无发作率达到19%,同时安全性良好,也有望在未来癫痫的治疗中发挥越来越大的作用。总之,为了养育一个健康的孩子,一定要推行优生优育。尤其是一些20岁到30岁之间的男女性朋友。2019年10月11日 1596 0 0
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2019年05月25日 1383 0 1
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高明德副主任医师 山西省中西医结合医院 儿科 一级预防 孕期预防:做好孕期保健工作,避免不良的精神刺激,做到生活规律、营养丰富均衡,避免接触各种有害物质,如放射线、电磁辐射、化学农药等,避免感冒,特别是病毒感染等,避免服用化学药物,做到孕期定期体检,防止流产、早产的发生,避免发育严重缺陷儿的出生。 二级预防 生产过程的预防:一定要到正规医院分娩,特别强调分娩医院 要有儿科,出生新生儿要避免产伤、窒息、新生儿缺氧缺血性脑病的发生,一旦出现产科医生和儿科医生要积极配合抢救。 三级预防 出生后的预防即整个儿童期的预防:根据我国1995年6月颁布的"母婴保健法“出生后一定要做新生儿筛查,如”苯丙酮尿症“可以早期诊断、早期治疗,避免癫痫的发生,儿童期避免各种脑炎和脑膜炎、脑外伤和煤气中毒的发生。特别强调防止热性惊厥(高热惊厥)的发生,有资料统计百分之八到二十的热性惊厥可以转变为癫痫。 本文系高明德医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年07月02日 2052 0 1
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田宏主任医师 中日医院 神经外科 随着小儿癫痫在我们日常生活中的普遍性,越来越多的孩子被癫痫所困扰,因此在生活中要格外注意小儿癫痫的出现,尤其是孕妈妈们,对于癫痫的预防更是重中之重。北京中日友好医院田宏博士告诉您7招有效地预防小儿癫痫,希望对大家有所帮助。预防小儿癫痫有哪7招1、预防颅内感染:预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗,预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。2、预防脑外伤:预防各种意外事故,减少脑外伤,脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物,以预防癫痫发生。3、预防小儿高热惊厥:控制小儿高热,以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿癫痫高热惊厥复发,防止高热惊厥转变为癫痫。4、加强孕妇保健:避免孕期感染,酗酒、吸烟,以确保胎儿发育完好。5、避免新生儿产伤;及时处理难产,防止新生儿生产窒息,避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。6、已患有癫痫的患者要树立信心,积极治疗,减少和阻止癫痫发作,有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素,如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热,惊恐等。7、预防癫痫的复发:癫痫患者通过合理治疗,病情可以得到控制和稳定,为预防复发,一方面要避免癫痫的诱发因素,另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物,直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物,防止过早停药而出现反复。北京中日友好医院介绍:以上就是给大家介绍的预防小儿癫痫的7招,希望大家能够引起重视,很多癫痫病都是继发性的癫痫病,而这种癫痫的更多发生于小儿时期。所以预防小儿癫痫势在必行。2016年05月26日 5460 0 0
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2016年05月13日 5993 0 2
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田宏主任医师 中日医院 神经外科 儿童癫痫病由于发作起来十分突然,让很多人都措手不及,其实儿童癫痫病通过良好的预防和治疗就能够很好的缓解。如果身边有儿童癫痫患者,那么就需要格外照顾,因为此类病人在接受外界刺激的时候会发作,因此癫痫的保健至关重要。下面北京中日友好医院田宏主任教我们认识一下儿童癫痫的日常保健小常识。 儿童癫痫的日常保健小常识 1、饮食要具有选择性,多吃清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。 2、尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作。 3、应充分了解患者发作的特性,如发作时间、发作的诱因、发作先兆、场所、持续时间等。 4、应注意了解患者发作之后的症状,比如是否有头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。 5、应观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,以及抽搐部位、是否有大小便失禁、咬破舌头和外伤等表现。 6、儿童癫痫患者生活应有规律性。 下面,北京中日友好医院田宏主任为大家介绍儿童癫痫的护理事项: 1、本病缠绵难愈,往往使患者悲观失望,情志不畅,肝气郁结,更增病势,故应加强精神护理。多与患者进行交流,让患者了解病情的具体情况,以便配合治疗,同时要求患者家属在精神上、生活上给予其关怀和照顾,以防患者因情绪变动而诱发儿童癫痫的发作。 2、诱发癫痫的因素很多,如、惊恐、饮食不当、天气剧变、强烈刺激(声、光等)。因此,要尽量保护患者免受上述因素影响。使患者生活规律,建立良好的生活习惯,不暴饮暴食,不过度劳累,不看惊险电影,注意增减衣服,慎防感冒。 3、病室宜宽敞安静,摆设简单,物品靠边,病床要加床挡等保护装置,以免患者突然发作时碰伤或从床上跌落,护理人员要经常巡视病人,严格观察病情变化,一旦发现问题,要及时处理。 4、发作频繁者需有专人看护,要限制其活动,以多休息为宜;不能登高、骑自行车,也不能让患者独自外出,更不能到池塘、水边,以防发生意外。 北京中日友好医院田宏主任温馨提示:以上就是给大家介绍的儿童癫痫的日常保健小常识,希望大家在平常的生活中能够运用的到。最后,癫痫家属一定要让那些容易导致癫痫发作的刺激因素远离癫痫患者。同时要注意任何人一旦被诊断出癫痫就要及时治疗,防止病情的加重。2016年03月31日 4894 1 0
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袁宝强主任医师 徐州医科大学附属医院 儿科 这是家长们常问的问题,也是医生所关心的问题。遗憾的是,没有哪位医生能够像神仙那样肯定地说“会复发”或“不会复发”,这样的回答显然是不科学的。实际上,医生常会根据每个孩子的具体情况,来预测复发风险的大小。研究显示,提示停药后可能不再复发的因素有:一直没有发现明确的癫痫病因;孩子生长发育及神经功能正常;脑电图无癫痫样放电;发作很容易用药物控制。如果您的孩子都符合这些条件,那么停药后不再复发的可能性就很大了;如果没有一条符合,那么复发的可能性就约为50%或更高些。总的来讲,当服药的孩子能保持2年完全无发作,就可以尝试着逐渐减停药物。如果孩子的具体情况提示有停药后复发可能性,例如,有神经系统功能障碍、12岁以后发病、发作类型是复杂部分性发作等,则也可以再激素服药,直到能保持持续4~5年无发作后再逐渐减停药物。但无论是哪种情况,没有人能够保证停药后无发作。实际工作中,何时考虑停药是医患双方根据患者具体情况共同做出的。2012年05月17日 6601 0 0
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