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郝晓光副主任医师 河北医科大学第四医院 放射介入科 一、腹泻的食疗 给予清淡易消化的食物,选择少渣、纤维含量少的食物,选用含钾量高的水果、蔬菜汁。 禁食油脂含量高及对胃肠道有刺激的、辛辣、过冷、含纤维素多的食品。 避免含咖啡因或酒精饮品、高纤维素食物(如玉米、糙米、大豆、燕麦、芹菜等)、生蔬菜/生海鲜、过夜未冷藏食物。 避免含糖量较高食品(饼干、奶粉、冰糕、冰激凌等)。 避免进食产气性食物,如豆类、碳酸饮料等。 二、水肿的食疗 进食清淡易消化食物,少食过酸生冷食品 低盐饮食,一日食盐量应低于2-3g。 饮水量应根据每日排除尿量的多少决定,一般情况下,小便量少时,饮水量可相应减少,通常以相当于前一天的小便量加500ml为宜(其中包括食物中的汤汁,药液等)。 可进食绿豆粥、冬瓜汤、苡米、茯苓饼等,经常食用有助于健脾利湿消肿;用白茅根或玉米须泡水,西瓜皮煎水代茶饮,亦有利于消肿。 宜进食高蛋白质、高热量的饮食。 宜选择含钾丰富的食物,含钾丰富的食物有竹笋、干冬菇、桂圆、香蕉、番茄、土豆等。 三、白细胞减少的食疗 宜食用高蛋白、高热量、清淡易消化的食物。 要补充优质蛋白,动物蛋白以低脂肪的鸡、鱼、奶为好,可以含植物蛋白丰富的豆类食品,可选用人参、西洋参、黄芪、红枣、膳鱼、甲鱼、桂圆等,以促进细胞增殖。 少食多餐,忌油腻、辛辣的食物。 多进食富含维生素的食物,如新鲜的水果的蔬菜。 四、贫血的食疗 宜进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食:如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。 适当多吃含铁丰富的食品: 动物内脏(肝脏、肾脏、心脏)、瘦肉。 多种海产品,如海带、紫菜、虾类、贝类等。 多吃蔬菜、水果,如番茄、桃、杏、大枣、柑橘等。 菌菇类食品,如蘑菇、木耳等。 豆制品、菠菜、芹菜、白菜、油菜、胡萝卜、金针菜、韭菜、荠菜等也很重要,它们均含有丰富的铁质,应适当常食。 桂圆肉、大枣、花生内衣、黑芝麻、红糖也是补血食品。 3.多吃含维生素C丰富的食品,如各种新鲜蔬菜与水果,特别是番茄、柑橘、猕猴桃、杨梅、柠檬、山楂等。 4.禁浓茶和咖啡 5.重视多吃富含B族维生素的食品:动物内脏、海产品、瘦肉、腐乳以及小米、玉米等粗粮和绿叶蔬菜中含量较多,可适当多食用。2021年08月29日 1747 0 2
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2021年06月26日 813 0 0
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张飞副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 肿瘤内科 前面我们已经说过,肿瘤患者适当喝茶对身体健康是有利的。今天我们就来谈谈肿瘤患者喝茶的五大讲究。一、不要饭后立即喝茶茶叶中的鞣酸易与食物中的蛋白质结合,形成沉淀物,影响蛋白质的吸收。另外,茶叶中的茶碱还会明显降低钙、铁、锌等微量元素的吸收,长期如此容易导致营养素缺乏。二、不要服药后立即喝茶尤其是化疗药和靶向药,会影响药物的吸收及疗效。三、不要长期喝浓茶长期饮用浓茶会刺激胃黏膜,增加患胃癌风险。浓茶中的鞣酸容易使肠液分泌减少,从而引发便秘,还含有较高的氟,更容易诱发结石。四、绿茶喝头泡第一泡绿茶的营养物质最多,达到了总体营养物质的60%。 五多选新茶,少喝陈茶。新茶的有效成分含量更高,陈茶在储存过程中容易出现变质,可滋生有害物质。总之,对于喜欢喝茶的肿瘤病人,一定要理性选茶,喝茶。2021年06月12日 1782 3 9
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陈汝福主任医师 广东省人民医院 胰腺中心 胰腺肿瘤术后,因为手术原因,切除部分胰腺,其中胰头癌患者整个消化道重建,会影响到患者术后饮食习惯及营养的消化吸收。很多患者手术非常顺利,但术后饮食管理欠佳,导致患者术后营养状况持续下降。 1. 怎么吃 胰腺术后患者,尤其是行胰十二指肠切除术后的患者,由于胰腺外分泌功能的减退及消化道重建,术后需要较长时间的适应,这就要求患者术后1-3月主要以半流质为主(尤其是胰十二指肠切除术后),少量多餐(每日6-8顿),自我感觉8成饱即可,逐渐恢复至术前饮食习惯。整个过程宁慢勿快。 2. 吃什么 术后恢复时期需要大量的能量来补充体力和自身修复,所以我们希望患者术后以高蛋白、高维生素的食物为术后主要饮食,包括:蛋类、肉类、鱼虾等食物,这些食材包括丰富的蛋白质,而且易于肠道吸收。少食油腻,但不提倡不用油,脂肪类的食物有助于脂溶性维生素的吸收,而且可以增加食物的可口程度,不应严加控制。在口味方面应该稍重一些(多加些食用盐),即便是术前有高血压的患者,术后也应该适当加重口味,保证体内盐分。 3. 有无忌口 这个问题在临床中经常碰到,我们的建议是:食物中午明显忌口,各项均衡是最好的搭配。总结5样不能碰:1. 不洁食物, 2. 不易消化食物, 3. 忌酒, 4. 戒烟, 5. 忌刺激严重的食物。 4. 药物补充 由于手术切除部分胰腺,胰腺的外分泌功能受到损伤,在术后一段时间内需要外源性药物来补充,首先是胰酶补充,是需要根据患者不同情况来增减或减少药物用量的。胰酶分泌不足最主要的表现是大便次数增多,脂肪泻,如果症状严重的话,可以适量补充胰酶用量。(以得每通为例,我们建议每日3次,每次3粒,1-3个月后没有不适,可以适当减量,从早晚开始。脂肪泻严重的话,可以适当加量,调整至每日1-2次大便为宜。另外,如果一次饮食比较油腻,可以在此次临时加量)。如果胃口不佳,可以适当口服一些开胃的药物,必要时可以请中医中药来帮忙。 5. 个体化治疗 每一位患者都不完全相似,而且口味也不尽相同,所以在饮食方面没有统一的模式,需要依据个人条件,营养状况及口味,自行摸索适合自己的饮食习惯。2021年06月03日 1859 1 3
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰液含有各种各样的消化酶,可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺作为人体中的第二大消化系统,我们应当如何保护好它,维持我们的日常生活体能?胰腺癌是胰腺疾病中常见的恶性肿瘤,它的病因目前尚不明确,和饮食不当,过度饮酒吸烟,高脂肪高蛋白,环境影响等都有关系。胰腺癌常见的不良反应有黄疸,消瘦乏力,腹痛,腹水,症状性糖尿病,及消化道症状等。目前胰腺癌的治疗主要是以外科手术为主,其他的综合治疗为辅。作为胰腺癌的患者,切记不可整日忧愁满面,这不仅对病情发展没好处,更是对家人的不负责任。饮食注意(忌)!1.不可食用高蛋白高脂肪的食物,例如肥肉,牛羊肉,花生,核桃,油酥点心等;2.不可暴饮暴食,可少吃多餐,一天分为4-6顿,帮助消化;3.忌烟酒,不可食用辛辣刺激性食物;4.另外韭菜,芹菜,玉米等也是不易消化的食物,应当少吃。饮食注意(宜):1.易消化清淡的饮食,如米汤,稀饭,豆浆,菜汤等;2.宜吃增强抵抗力,抗癌作用的食物,大枣香菇,山药,甲鱼等;3.苦瓜,绿豆,赤豆等都是具有抗癌止痛作用的食物;4.多吃五谷杂粮,瓜果蔬菜(症状性糖尿病患者应注意控制血糖指数)。温馨提醒:生活中一定要注意饮食对身体机能维持的重要意义。对于40岁以上、长期吸烟、酗酒或慢性胰腺炎、有胰腺癌家族史的人要定期到医院做体检,如果出现不明原因的上腹痛、腰背痛,不明原因的厌食、消瘦、黄疸等症状或突然发现糖尿病、反复发作胰腺炎,要警惕发生胰腺癌。2021年05月19日 827 0 0
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刘辰主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 我们科去年完成胰腺肿瘤手术1400余台,占上海胰腺肿瘤总手术量的近1/3,胰腺手术包括胰腺肿瘤剜除术,胰体尾切除术,胰腺中段切除术,胰十二指肠切除术及全胰腺切除术等。而胰腺术后患者的饮食管理对患者是的康复是非常重要的,也是术后患者及家属经常问的问题。那么胰腺肿瘤手术后,到底应该怎么吃呢? 总体而言,胰腺由于部分或全部切除及消化道的重建,都需要机体适应一段时间,术后恢复期一定要谨遵医嘱,可以加用胰酶肠溶胶囊帮助机体消化。胰腺术后建议少食多餐,逐渐开放饮食,切勿操之过急,从流质到半流再逐渐到普食可能需要3个月到半年的时间,具体要根据患者的手术方式及患者恢复情况进行调整。忌暴饮暴食,尽量避免油炸、烟熏类食品额摄入。可以适当补充营养,如虾、鱼、肉等,烹饪以好消化为主。若进食后出现饱胀感,可暂缓进食,适当活动后待饱胀感消失后再次进食,避免进食后立即坐卧,;如饮食后出现恶心、呕吐的现象,应即刻禁食,观察一段时间仍不缓解应与医生联系,必要时急诊就诊。2021年05月16日 2215 0 11
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钱祝银主任医师 六合区人民医院 普外科 胰腺癌患者术后合理的饮食有利于康复,关于术后饮食需要注意什么?应该怎么吃?今日整理一篇文章分享给大家:一、适宜的饮食方式1、患者恢复进食流食,可进食少量无脂低蛋白流食,如:米汤、新鲜蔬菜汁、水果汁、稀藕粉等,每次150ml——200ml,每日5到6次。2、如无不适,几天之后根据患者适应情况,逐渐增加膳食量,改为低脂肪半半流食,如肉末粥,碎菜粥等。应少量多餐,每天5-6餐。3、根据患者适应情况逐渐改为低脂软食,再逐渐改为低脂正常饮食。逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。4、在由“无脂低蛋白流食——低脂肪半流食——低脂软食——低脂正常饮食”的调整过程中,要逐渐加量,特别注意是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。如果出现以上症状,应暂缓加量。如症状持续加重,应及时到医院就诊。5、食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则;宜选择含维生素丰富的蔬菜和水果。6、忌油腻;忌烟、酒和刺激性食品,如辣椒、咖啡、浓茶等;忌暴饮暴食。7、少食含脂肪多的食物(如各种肉汤、鱼汤、坚果类等);少食容易引起胀气的食物(如萝卜、洋葱等),少食含纤维较多的食物(如芹菜、韭菜、笋等)。不吃肥肉类。8、烹调方法:宜采用烧、煮、烩、卤等方法,禁用油煎、炸、烙等方法。烹调时不用或少用植物油。二、适宜进食的食物1、每天进食多种非精制的谷类(糖尿病患者主食宜采用荞麦或燕麦等),、少食精制的淀粉食物(面包,饼干等),可补充维生素、微量元素。增强免疫力;限制白糖味精摄入2、新鲜的奶制品、蔬菜、水果以及饮食中的维生素C、维生素A对胃黏膜有保护作用,能使上皮细胞正常发育,建议每天消耗400克以上的水果和非淀粉类蔬菜,从天然食物中充分摄取维生素A、C、E和膳食纤维等3、每天食盐摄入不超过6克(相当于1瓶盖),少吃(尽量不吃)腌制食物,禁止食用发霉食物,限制食用常温下长期存放的食物,限制白糖味精摄入4、多吃天然碱性食物(海藻、菌菇类),增强自身免疫力5、避免喝含糖饮料,限制摄入高热量食物(甜点,冰淇淋,汉堡和油炸食物)避免进食过热、煎炸、烧烤和熏制食物,水煮清蒸料理方法更有利于健康6、食用油宜选择(橄榄油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等植物性油)7、每天饮水6-8杯8、可充分摄入豆腐、面筋、大豆等富含植物性蛋白的食物;红色肉类(牛、羊肉)日进食量应控制在80克以下(推荐食用鸡肉,鲜鱼),避免食用动物内脏,尽可能用植物性蛋白代替红色肉类,避免进食咸肉、火腿、香肠和午餐肉等加工肉,切勿过度饮用酒类、咖啡、红茶、碳酸饮料等。9、避免食用添加着色剂、防腐剂,抗氧化剂,激素的食品,尤其是方便食品和快餐食品。10、贫血时宜多进食木耳补充造血原料铁三、出现恶心、呕吐如何改善?1、饮用清淡饮料,食用酸味食物可减轻症状2、避免过甜或油腻的食物3、起床后、活动前吃饼干或吐司可以抑制恶心,活动后请勿立即进食4、避免同时摄食冷、热的食物,否则易刺激呕吐5、少食多餐,避免空腹或腹胀6、饮料最好在饭前30-60分钟饮用,并以吸管吸吮为宜7、饭后适度休息,切勿平躺8、远离油烟。2021年05月08日 1613 0 0
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刘辰主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 胰腺良恶性肿瘤患者手术顺利出院后,经常会面临哪些问题呢?1、 消化不良,包括食欲不振、腹泻、便秘等问题。通常是因为肿瘤患者因为手术,胰腺被部分切除,导致了胰腺分泌功能受损引起分泌不足,建议这类患者可通过补充口服胰酶片(得每通)来帮助机体消化,另外,术后一段时间内(3个月)以容易消化的半流质、流质饮食为主,例如粥、烂面等,切记少吃多餐,忌暴饮暴食,可以适当补充营养,如虾、鱼、肉等,烹饪以好消化为主。2、 血糖升高。 因为手术切掉一部分胰腺,导致人体分泌胰岛素水平不足,可至综合医院内分泌科通过口服降糖药或皮下注射胰岛素调整血糖,我们团队近期开展了多例腹腔镜下胰腺中段切除术, 我们觉得这种手术方式在肿瘤切除的同时最大程度保留了胰腺正常生理功能,也降低了这类并发症的发生。3、 化疗。 胰腺癌很容易复发及转移,因此对于术后病理为恶性的患者,应及时化疗,这样才能最大限度的延长生存时间。2021年05月05日 2135 0 9
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2021年03月05日 623 0 0
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高鹤丽副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科 过年了大家都会放松一下,家庭团圆和朋友聚餐都少不了,大鱼大肉甚至烟酒都会比平时更频繁,但对于胰腺肿瘤病人而言,怎么做到健康饮食?可以吃肉吗?可以喝酒吗?1禁烟禁酒:烟酒对胰腺的刺激非常大,甚至诱发胰腺炎,所以胰腺肿瘤的病人一定要禁烟禁酒。即使面对再大的诱惑和亲朋好友的敬烟敬酒,也要坚决说不。而且,无论是白酒啤酒,还是红酒药酒,都不要喝。要把滴酒不沾严格执行下去。2低脂饮食:低脂不是一点脂肪都不吃,过年了肉类鱼类都可以吃一点,重点是控制进食量,吃一两口红烧肉都不要紧,但暴饮暴食和大鱼大肉是严格禁止的。另外,很多家庭都有煲汤,汤里含的主要是脂肪和嘌呤等代谢产物,喝多了会造成尿酸升高,所以不建议胰腺肿瘤病人经常喝汤或者喝太多汤,还是吃点肉吧。(可以阅读我写的科普文:胰腺肿瘤病人的饮食原则)3低糖饮食:很多胰腺肿瘤的病人都有糖尿病,一定要注意血糖波动。过年期间水果和糖类很多,要注意糖分摄入。另外有的病人说我一点甜的都不吃,但一顿吃三碗米饭。要知道米面也是碳水化合物,在体内都会代谢成葡萄糖。所以不是甜的东西才会升高血糖,饭吃多了也会升高血糖,因此要适量,少食多餐。4高蛋白饮食:过年期间大鱼大肉很多,胰腺肿瘤的病人可以吃些新鲜的鱼肉,虾仁,鸡蛋,牛奶等优质蛋白,这对身体的恢复有很大帮助。5腌制食品要少吃:很多地方都会在过年期间准备一些腊鱼腊肉和腌制咸菜,这些腌制食物中含有亚硝酸盐,营养很少还容易致癌,肿瘤病人要少吃最好不吃。过年的气氛能让病人放松心情,看得见吃不到更痛苦,不要过度约束饮食,也不要胡吃海喝,掌握胰腺肿瘤病人的饮食原则,让病人吃的放心、吃的健康、吃的开心!健康饮食不是一朝一夕就有成效的,要合理长期坚持,过年了,犒劳自己一年的辛苦治疗,希望每个病人都能有更好的体力和精神活力,迎接新的一年。2021年02月10日 1964 3 5
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