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江水华主任医师 无锡市中心康复医院 康复医学科 呃，引起女性腰痛的原因很多啊，你像腰背结膜炎，棘突炎，街上冷代言这些呢，呃会弯腰的时候会疼痛厉害，假如说腰间盘突出他弯腰的时候呢，呃神经避开了就疼痛反应减轻了啊，还有的你比如说呃，肾，这个泌尿系统结石啊，输尿管结石了肾结石了，这个是正方形的疼痛，一阵一阵的，你，比如说有这个卵巢囊肿，呃，这个盆腔炎啊，这个都会引起的腰痛啊，这种呢是下坠的痛啊，下坠，呃，有一种防晒呀啊，这个房不过这个地区那个放射的疼痛呃呃，还有的你像呃。 呃，像胰腺炎了也会引起腰痛，哎那个呢，跟个腰带一样皮带一个地区那个那一个方向呢，会呃疼痛啊。 呃，其他的尿路感染盆腔炎，呃，这个都会。2019年09月09日1616
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江仲超主治医师 邯郸市中心医院 骨五科骨病科 经常腰痛，经常腰痛原因的话，原腰痛的原因有很多，然后这种比较常见的就是这个腰肌劳损，或者说腰肌筋膜炎，他就是这种长期的这种。 肌肉力缺乏锻炼，然后肌肉力量不够，他不足以维持你这个坐姿啊，或者是站姿啊，他时间长的话，就会有一些这种无菌性的炎症。 然后，这是比较常见的原因，另外一个比较常见的就是腰椎间盘突出了这个大家都知道腰椎间盘突出，他也会对这个一周围有这种放射性的神经痛。 那另外一个这种急性的，如果说是急性的这种一一这种腰痛，他多见的就是这种小关节突紊乱，就是你。 弯腰或者是这个纸妖的过程中，这个。 结果泥土有个错位，他也会引起这种疼痛，这是比较常见的几个原因。 然后检查的话。2019年09月07日9485
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 疼痛科门诊有些病人脊柱正中局限性疼痛和压痛，腰椎前屈时减轻，站立负重或后伸时加重，椎间盘和骶髂关节没有问题，伴有腰椎前凸。有一种少见的病因应该想到。是什么病因呢Baastrup病，又称为吻合棘（kissing spines）、Baastrup 征（Baastrup's sign or syndrome）、棘突撞击综合征 或 棘突韧带滑囊炎。最早由丹麦放射科医生Christian Ingerslev Baastrup（1855-1950）于1933年首次报道并以自己名字命名。临床表现患者有程度不等腰背部疼痛病史，受累棘突有固定压痛。多发生于50岁以上老人，多数伴有腰椎退行性改变。颈、胸或腰椎均可受累，腰椎多见。旋转、前弯或后伸时疼痛可加重及伴棘突压痛。当对腰痛病史患者进行影像诊断时，除了椎间盘突出，退行性变之外，要注意椎体棘突间的改变。病机腰椎棘突相互靠近、撞击致相对缘骨质增生、硬化，棘突呈杵状增粗，相对面变平，甚至形成假关节。棘突间韧带、肌肉及滑膜 囊发生损伤，常引起慢性下腰痛。影像学表现X线平片显示相邻棘突相互靠近、接触，相邻面变平，棘突间距离缩短甚至几近消失。棘突相对缘骨质增生，密度增高、肥厚，甚至形成假关节及棘突间积气，以腰椎侧位片及螺旋CT正中矢状位显示为佳。腰椎过屈过伸位片能动态显示棘突撞击过程。2、 MRI显示棘突形态及低信号的骨质增生硬化改变，软组织变化，棘突间滑膜囊由于棘突撞击而产生炎性反应导致滑膜囊积液，有的可通过黄韧带进入椎管后部硬膜外形成囊肿而导致椎管狭窄，在T2WI及STIR序列显示为棘突间条带状高信号。治疗加强腰部肌肉锻炼、超声辅助下棘突间注射治疗、针刀治疗及棘突间撑开装置（如 Wallis系统, X-STOP）、融合、棘突切除。2019年08月24日3295
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冯丹副主任医师 武汉市中西医结合医院 疼痛科 腰痛是临床上最常见的症状，几乎人人都会经历腰痛的折磨。很多人一有腰痛，第一反应是得了腰椎间盘突出症，或者腰肌劳损等等。其实，腰痛的原因非常多，绝不仅仅是腰椎间盘突出症或腰肌劳损。而且，不同的人群腰痛的原因还不一样，治疗方法也各不相同。 1.小关节源性腰痛 老年人长期腰痛的首要原因不是腰椎间盘突出症，而是小关节源性腰痛。有文献报道，小关节源性腰痛占老年人腰痛原因的60%以上。小关节是腰椎后方的“零件”，起连接、稳定腰椎的作用。老年人由于年龄的增长或长期劳损，腰椎小关节不断增生、变形、失稳、退变，导致其周围的神经受到卡压、牵拉，产生腰痛。其特点是腰痛在弯腰、翻身起床、改变体位时明显加重，休息后有所缓解，腰痛反反复复，时轻时重，严重时会明显影响老年人的日常生活。 小关节源性腰痛的治疗并不复杂，轻中度的患者可以选择药物、理疗等方法，严重的患者可以针对相关病变的小关节选择介入治疗，包括小关节射频消融、脊神经后支松解治疗等。2019年08月13日2818
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吕浩然主任医师 广州医科大学附属第五医院 脊柱外科 “啤酒肚”不仅影响体型，更威胁健康有研究表明，挺着啤酒肚的男性，得高血压的概率是常人的8倍，得冠心病的概率是常人的5倍，得糖尿病的概率是常人的7倍。脑溢血和脑梗死等疾病，在啤酒肚男性中也很常见。除此之外，啤酒肚还会导致“下交叉综合症”，引起腰疼、腿疼等症状。下交叉综合症？下交叉综合症是指身体偏离了正常体态，在侧面观察时，有明显的骨盆前倾、腰椎生理弯曲过大、翘臀，这种患者常常会出现膝关节不适和腰部疼痛。有啤酒肚的男人等肚子比较大的人容易患下交叉综合症，经常穿高跟鞋的女士也容易患此病。这是因为身体重心前移，将身体往前拉，人是直立行走的，为了保持平衡就会借用腰部的力量。长此以往，导致身体肌肉不平衡。引起下交叉综合症是因为身体某些肌肉不平衡，有些肌肉比较强、紧张，有些肌肉比较弱：比较强和紧张的肌肉有：竖脊肌、髂腰肌比较弱的肌肉有：腹肌、臀大肌如何改善？对比较强、紧张的肌肉进行拉伸，对比较弱的肌肉加强锻炼，由此通过恢复肌肉之间的力学平衡来改善下交叉综合症。具体方法：1、拉伸竖脊肌坐姿双脚开立，上半身慢慢俯身，双手自然下沉，直至竖脊肌有牵扯感保持30秒。2、拉伸髂腰肌单脚大步往前踏并立起膝盖，另一条腿则伸向后方，膝盖着地。此时，将上半身的重量放在向前跨的那条腿的膝盖上，接着将臀部往斜前方下压。3、增强腹部肌肉锻炼平躺于地上，双膝弯曲90°，脚平放在地面上。双手放于头后或置于两耳旁，沉肩收腹，下颚微收，上至肩胛骨离开地面，腰部固定，下至肩胛骨平贴地面，向上呼气，向下吸气。4、增强臀部肌肉锻炼屈膝，仰卧在垫上，双脚间距略宽于肩，双手放于身体两侧。将臀部向上顶起，中下背和大腿也向上抬起，直到整个躯干从肩部到膝盖基本处在一条直线上。臀部用力，缓慢而有控制地还原。脊柱外科 联系我们微信：黄埔脊柱微创中心 地址：临床教学综合楼15楼骨科一区（脊柱外科）官网：http://www.gyfwyy.com/专家介绍吕浩然，广州医科大学附属第五医院骨科一区（脊柱外科）主任，主任医师，医学博士、副教授、硕士导师。德国访问学者。广州市医师协会脊柱外科分会副主任委员，广东省医师学会骨科分会常委，广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委，广东省医师协会神经修复专业医师分会常委，广东省医师学会脊柱外科学分会委员，广东省医师学会骨肿瘤分会委员，广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱脊髓肿瘤专业委员会常务委员。从事骨科工作20多年，擅长各种脊柱疾病的微创治疗（椎间盘镜、椎间孔镜）、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗；骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。附：专家门诊时间：（每周二、周五上午8：00--12:00）2019年08月12日1597
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