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戴冬伟主任医师 上海长海医院 脑血管病中心 偶然发现的未破裂动脉瘤并不少见，未破裂动脉瘤不同于破裂动脉瘤，自然转归可有三种结局：萎缩或自愈、稳定、增大和破裂。因此判断未破裂动脉瘤破裂出血风险是重中之重。未破裂动脉瘤自身有一定的破裂风险，这种风险是终身的，而且呈年龄累积性，一旦出血可能会导致灾难性后果；另一方面手术存在一定风险，手术可能会带来一定的并发症，存在一定的伤残率和死亡率。因此在决定是否手术治疗时，需要综合考虑患者个体疾病自然风险和手术风险，同时要考虑术者单位与术者的技术力量。制定未破裂动脉瘤的最优治疗方案应考虑多种因素，包括动脉瘤病变大小，位置及其他形态学特征；通过连续影像学检查记录病灶变化；患者年龄，以及预期寿命；是否有动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史；动脉瘤家族病史；是否存在多发性动脉瘤；是否存在并发的病理学改变等等2020年04月12日
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