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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 儿童鼻窦炎是耳鼻喉的常见病,许多孩子感冒后并发了鼻窦炎,持续了几个星期甚至几个月老不好,家长带着孩子四处求医。每个医生开几天的药,持续吃了几周了,但鼻窦炎还是时好时坏,没有彻底的治愈。这个时候家长最担心的就是孩子吃药太多了,对身体有影响。看着胖乎乎的孩子食欲越来越差,慢慢的脸也没有以前圆了。做父母的怎么能不焦虑,但好像找那个医生都是开药或者做检查,具体的效果医生患者太多没有太关心。对于这种情况,耳鼻喉郑立岗医生一般建议孩子有鼻窦炎的话,吃药一般1到2周,对于绝大多数的孩子已经足够了。不建议长期的服用药物,在药物治疗的同时加强耳鼻喉的局部治疗效果是非常好的,对于孩子的生长发育也没有太大的影响。今天耳鼻喉郑立岗医师就为大家介绍一下治疗儿童鼻窦炎的利器:鼻窦负压置换疗法。鼻窦负压置换疗法是用间歇吸引法抽出鼻窦内空气,在窦腔内形成负压,停止吸引时,在大气压的作用下,滴入鼻腔的药液可以经窦口流入窦腔,从而达到治疗目的的方法。患儿处于仰卧位,肩下垫枕、伸颈垂头,鼻孔朝向天花板,使颈部与外耳道口之连线与床面垂直。连接负压吸引器的电源并调节好压力。每次塞住鼻孔约1~2 秒后急速移去。它适用于慢性额窦炎、慢性筛窦炎、慢性蝶窦炎以及慢性化脓性全鼻窦炎。 鼻窦负压置换疗法在治疗儿童慢性鼻窦炎,预防并发症上均能起到较为理想的防治效果。此方法具体操作简便、疗效佳。 目前在耳鼻喉郑立岗医生的儿童鼻窦炎治疗体系中,有大量鼻窦炎的小朋友通过鼻窦负压置换疗法和短期药物治疗相结合的方法恢复了健康。不少小朋友之前在其它医院多次治疗效果不好,经过局部治疗也是取得的比较好的效果,避免了大量使用抗生素。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年05月19日 8075 0 0
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张松林副主任医师 河南省儿童医院 呼吸科 大家好,我是河南省儿童医院呼吸科医生张大夫啊,今天给大家科普一下,那么我们常说的鼻炎,鼻窦炎,哎,也叫上气道咳嗽综合征。 那么。 啊,还有啊,就是我们说的啊,儿童哮喘。 啊,另外一个的话就是过敏性咳嗽,那么这三者他们之间有什么相关性,有没有异同点? 那么我们首先说那个鼻炎,鼻窦炎。 鼻炎,鼻窦炎是儿童慢性咳嗽原因排第二位的一个原因,那么以前叫上气道,以前叫鼻喉滴漏综合症,我们现在叫上七道咳嗽综合症。 那么第二个的话就是我们说的啊哮喘啊。 典型的哮喘,不典型的哮喘,那么儿童哮喘。 那么第三点的话就是过敏性咳嗽,那么过敏性咳嗽的话,分狭义的过敏性咳嗽啊和广义的过敏性咳嗽。 那么广义的共鸣,咳嗽与过敏。 啊,有直接关系的这些原因,你的咳嗽都可以称为,啊,过敏咳嗽。 那我们常说的狭义的过敏性咳嗽。 啊,就是我们,而就是咳嗽,变异哮喘。 那么它是儿童慢性咳嗽排第一位的一个主要原因。 那么这三者有什么关系呢? 首先我们说。 那么这三个疾病啊,都是给过敏有直接的。 啊,很强的一个一种关系,也就是说。 啊,如果一个孩子有哮喘啊,或2021年04月25日 1186 0 6
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钟建文主任医师 南方医科大学深圳医院 儿童耳鼻咽喉科 专家简介:钟建文, 南方医科大学深圳医院,儿童耳鼻喉科主任医师。擅长微创手术,如小儿喉狭窄、先天性喉软化、喉气道异物、腺样体肥大、扁桃体肥大、儿童慢性难治性鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病微创手术治疗,以及新生儿先天性耳畸形无创矫治、儿童睡眠呼吸暂停综合征无创正压通气治疗。儿童鼻窦炎是临床常见、多发疾病,主要症状是鼻塞、流脓鼻涕,也有部分患儿有头痛、慢性咳嗽等症状。父母们往往误把这个当做是小小的感冒,并不将其放在心上,却不知鼻窦炎对孩子危害比较严重。什么是儿童鼻窦炎?鼻窦又称鼻旁窦、副鼻窦,是鼻腔周围多个含气的骨质腔,左右共有四对,即额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,均以小的开口与鼻腔相通。鼻窦黏膜的化脓性炎症就称之为鼻窦炎,当孩子感冒时鼻腔黏膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。鼻窦炎的相关表现包括:鼻塞,流鼻涕,后吸涕所致的咳嗽,头痛,头晕,夜间睡眠打鼾,张口呼吸等等。儿童鼻窦炎的危害长期鼻窦炎的孩子,由于大量鼻腔分泌物阻塞鼻咽部咽鼓管,可引起听力下降。鼻窦炎鼻腔内的分泌物可经由鼻泪管上流至眼角,长期可影响眼睛,严重者可导致眶尖周炎并影响视力。常年鼻塞和张口呼吸可导致颌面骨发育障碍,影响面容。孩子疑似鼻窦炎,怎么办?如果孩子鼻塞、流涕已经超过1周,口服“感冒药”效果不好,家长应尽早带孩子来耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科医生熟练掌握鼻窦炎的治疗方案,能够提供专业的诊疗服务。于此同时,家长需要多了解一些儿童鼻窦炎的知识,有助于更好地了解这个疾病,协助医生治疗和护理好孩子,有助于孩子尽快恢复健康。儿童鼻窦炎应当怎么治?清洁鼻腔:鼻腔冲洗、正确擤鼻。全身治疗:适当休息,清淡饮食;有细菌感染者要足量使用细菌敏感的抗生素,或首选青霉素、头孢菌素类等广谱抗生素;还有要根据病情选择抗变态反应药物、黏液溶解性祛痰药物、止痛药物等。局部治疗:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)改善局部炎症状态,鼻塞严重者可短期使用鼻用减充血剂(如呋麻滴鼻液)收缩鼻腔黏膜,改善引流。黏液促排剂:使用黏液促排剂改善分泌物性状以易于排出,并促进鼻黏膜功能恢复。其他治疗:中医中药疗法。鼻窦炎需要手术吗?成人慢性鼻窦炎保守治疗不佳的话可考虑手术治疗,在鼻内镜手术内镜引导下开放窦口、清除病变、局部引流。但是儿童鼻窦炎一般采取保守的药物等治疗,就能有很好的效果,少部分难治性鼻窦炎或上颌窦后鼻孔息肉才需要考虑微创手术,例如鼻窦球囊扩张手术等。而药物治疗要想取得最大的效果,最重要的就是规范用药并坚持治疗。家长不能因为症状缓解就提前停药,也不能因为误解药物的副作用就拒绝给孩子用。生活中如何预防小儿鼻窦炎?不要经常抠鼻,如果鼻腔长期干燥可在医生指导下使用一些滋润保护黏膜的药膏,例如清鱼油软膏或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。如果出现感冒、腺样体肥大、扁桃体肥大,孩子要及时治疗。教会孩子正确的擤鼻方法:按压一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。加强体育锻炼,提高免疫力,平时多晒太阳,避风寒重保暖,保持良好的生活习惯。2021年04月16日 1882 0 4
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 以每年的儿童病例数来看,全国儿科几乎年年都能被小患者给挤爆。现在各家差不多都一个孩子,集万千宠爱于一身的宝贝。为了孩子家长真的什么都可以付出,孩子只要一哪儿有异样感,第一时间抬腿就往自己能力范围内最高级别的儿科医院跑。不过,从反面是不是也可以折射出来另一个角度呢?就是我们对医学知识的匮乏。孩子流鼻涕、鼻子不通气,家长着急忙慌的赶去儿童医院,吃不准哪个科室,又从急诊科挤。我记得前几年的北京儿科医院人满为患,大多挂的都是急诊,但令人担忧的是其实很多都不是真正的急诊,真正需要急诊的孩子挤破头都挤不上。今天想来说的就是这些没有必要去急诊的儿童。带过宝贝的家长们基本都熟悉这2个病,但是却不一定了解它。1.小孩突然之间的流鼻涕通常还是一般考虑急性鼻炎,不过它能大多能自愈。孩子日常生活里鼻子堵塞、流鼻涕、打喷嚏,差不多就可以定性。遇到急性鼻炎就让孩子注意保暖,多饮水,休息。差不多一礼拜自己就好了。如果推迟时间而引起其他的并发症状:像咳嗽严重,喉炎,气管炎,是需要来院及时就诊的。提一个重点:急性喉炎。孩子有声音嘶哑,吞咽疼痛明显,幼龄孩子不会描述,家长就听他哭声有无嘶哑,有无一直流口水的表现。孩子症状如果全部一一应对,一定要赶紧带孩子去医院,这个病对于儿童来说是危急病种。情况紧急,在去医院之前,家里有雾化器的话请及时把布地奈德雾化给小孩吸入。2.慢性鼻炎主要还是因为鼻塞、反复的粘鼻涕。小孩儿都挺爱抠鼻子的吧?手上的细菌直接给到鼻腔,鼻腔黏膜有了炎症,慢性鼻炎自然逃不掉。不管急性还是慢性吧,鼻腔冲洗这个方法都算最佳。国外家长给很小的婴儿都在冲洗,好像他们从小就耐折腾一样。他们冲起来,似乎也不怎么难受,小baby也不哭,一下子就把粘鼻涕都冲出来了。关于冲洗用水,临床上最开始常说深海高渗盐水,那样最好,退而求其次的选择用生理盐水肯定也没什么副作用。说完洗鼻子,说用药。鼻腔喷剂里最常用的就是激素。糠酸莫米松鼻喷剂尤为推荐,这个鼻用激素是儿童最佳选择。孩子小时候,家长就一定要格外关注耳,鼻,眼这3个器官。它们终生成长,打小如果被损坏,带来的后果可是灾难性的。说下孩子的日常生活方面,增强孩子抵抗能力,多锻炼。少感冒,避免孩子慢性鼻窦炎急性发作的情况。再一个,孩子用的激素类药物要按照医生的医嘱,剂量不能超。可以多给孩子买点新鲜蔬菜和瓜果,辅助增强免疫。如果后续家长发现孩子的鼻窦炎症状始终并无改善,必要情况要到医院进一步就诊哦。祝愿所有宝宝健康!2021年04月08日 4078 0 7
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2021年03月02日 1480 0 9
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顾政主治医师 重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 大家好,我是儿童耳鼻喉的顾医生,宝宝鼻窦炎还是很危险,嗯,我们的鼻窦分为有上颌窦,前后阻塞窦,鼻窦颌窦无组,鼻窦周围有很多个邻居,包括颅脑炎,耳鼻咽喉以及气管,那么儿童鼻窦炎发作可以危及这些邻居的安全,导致以下问题,嗯,第一,反复发作鼻窦炎容易引起腺体肥大,导致夜间睡眠障碍。第二,鼻窦炎的炎症累积咽喉,导致咽喉炎。第三,鼻窦炎炎症通过咽喉管可以累积我们的中耳,导致急性中耳炎,分泌性中耳炎。第四,鼻窦炎的炎症累积下呼吸道,导致气管、支气管的炎症,甚至肺炎。第五,鼻窦炎炎症累及眼眶,可以导致风周蜂窝组织炎。第六,鼻窦炎的炎症累积颅内,可以导致头昏头痛,甚至是颅内感染。 关注我,健康科普不迷路。2021年03月01日 1133 0 3
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吕晓娟主任医师 杭州市儿童医院 儿内科 工作中,总有不少爸妈,带着反复流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病,问为啥感冒咳嗽这么难好? 爸爸妈妈就诊时,往往问为啥咳嗽老是好不了,很多时候却忽视孩子的鼻塞鼻涕!需要我询问病史,才告诉我孩子有鼻涕鼻塞现象。但爸妈不知道咳嗽好不了的原因是鼻窦炎,鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽!所以,我把孩子鼻窦炎控制好了,迁延不愈的咳嗽也就好起来了! 鼻窦炎是儿童的常见病,急性鼻窦炎患病率高达5%~6%。 ***我们就科普下什么是鼻窦炎? 鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔,它们分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组,都有开口(小孔)和鼻腔相连。 正常的鼻窦能分泌黏液,呼吸时加温、加湿空气,过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。 鼻窦炎就是这层黏膜(图中红色部分)发炎了,肿胀,堵塞小孔,导致被感染的黏液在窦腔内积聚。 感冒、过敏、哮喘导致鼻黏膜肿胀,会堵塞鼻窦开口,导致黏液在窦腔积聚,成为细菌培养基,引起黏膜发炎。 ***怎么区别孩子是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎? 对于爸妈来说,鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒,这三种病症状相似,都会出现流鼻涕、鼻塞的情况,很容易混淆。 作为儿科医师,诊断判断错误,治疗上也跟着偏离,疗效当然就不好! ***对于儿童,鼻窦炎更常见的情况是: (1)感冒持续10至14天以上。 (2)低烧,甚至高烧(39℃以上)。 (3)连续至少3天浓稠的黄绿色鼻涕。 (4)鼻后滴漏(鼻涕流进喉咙),有时伴有喉咙痛、咳嗽、口臭、恶心和/或呕吐。 (5)头痛,通常发生在6岁以上的儿童。 (6)眼睛周围感觉发胀。 ***鼻窦炎如何治疗? (1)消炎:症状明显,且持续超过1周,医生会开3~7天的抗生素,阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林结合克拉维酸钾等 (2)有过敏性体质孩子,如有过敏性鼻炎,哮喘的孩子,医生还会开抗组胺药物或孟鲁司特口服。 (3)用生理盐水冲洗鼻腔很重要!儿童专科医院,有专门儿童的耳鼻喉科,可以在医院清洗鼻腔,对鼻窦炎治疗很重要!但在综合性医院,耳鼻喉科一般不开展儿童鼻腔冲洗治疗。有些大点的娃,爸妈可以自己淘宝买家用鼻腔冲洗器,在孩子鼻窦炎发作期间,在家里给孩子冲洗鼻腔。 (4)中药或者中成药:比如通窍鼻炎颗粒,针对非细菌性鼻窦炎,就有很好的治疗作用。 (5)当然,如果有鼻息肉,鼻甲歪曲等耳鼻喉专科异常,还需要进一步耳鼻喉科诊治。 鼻窦炎对日常生活的影响不次于过敏性鼻炎、感冒,这种拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸妈。当你家娃反复咳嗽,鼻涕鼻塞不好,需要警惕是否有鼻窦炎发作了!2021年02月23日 3408 1 2
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2021年02月10日 1317 0 0
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2021年02月09日 1665 0 0
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2021年02月04日 1347 0 1
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