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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们说啊,这个lucille就是这个低度的上皮病变,有人说,哎哟,没事儿没事儿,我大夫我滴度的太好了,不见得没事儿啊,低度的便便,他只是刷到了这个细胞发现这个病变可疑性比较低,然后大部分查出来是三一啊啊,或者说有挖空细胞,看到HPV感染,但是这个低度病变,我们还是建议。 做阴道镜。 和阴道镜下去活检啊,进一步的确认啊,是不是实验一如果说真的是三一啊,没事儿,然后你就定期复查就行了,如果说不是CN1,如果说是呃,这个C2或三,那么就得进一步的处理啊,这种低度病变的话,如果说没事儿,那就半年啊,来复查一次半年再复查个PPT啊,大部分都能好转,这个确实是不用太担心,但是也不能掉以轻心。2019年06月10日 7223 0 41
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们TCT拿到报告之后看到这个结果,怎么办啊,有的人都特别荒芜,大夫我是阿斯卡斯怎么办,阿斯卡斯就是意义不明确的非典型细胞,这个有看到了细胞。 这个不典型的细胞,但是也不能确定他是高病变还是的病变,这个时候怎么办呢,第一个你可以做一个HPV的高危的分型啊,如果说哎,确实是有HPV感染,别说了,做阴道镜啊,第二种方案就是我不管三七二十一,我就直接做阴道镜啊,这是最保把的对吧,那么第三个就是我就不做阴道镜啊,我愿意担一点风险,我三到六个月之后再复查,反正三到六个月,他也不会进展那么快,到时候一复查没准就没事儿了啊,所以你就三条路供你选择,你看你的心态是怎样的。2019年06月10日 8967 0 42
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们接着看这个TCT报告的解读啊,第一部分咱们说了满意度第二部分,咱们说了这些微生物最关键,最关键的是,这部分报告就是看有没有啊,这个细胞的病变啊,这是我们做TCP的目的,对吧,它分为两部分,第一个是鳞状细胞,第二个是腺上皮细胞。 这个报告里边会给你报啊是正常还是说阿斯卡斯还是说hansel还有lucio,这是不同的分级一会儿,我一个个给你们详细的讲啊,像这个里边的报告是正常的,然后报告了,有一个中度的炎症,然后消炎后复查,其实他如果说你没有症状,没有分泌物增多,也没有瘙痒,这个是不用特殊治疗的,因为绝大部分的炎症是可以自愈的这个给出的建议我们只是。 看一眼哈有个参考就可以了,因为她的炎症的检查啊,相对的精确度啊,也不是那么高啊,这是最核心的部分,咱们后边展开了讲。2019年06月10日 4740 0 41
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们接着说,如何解读这个TCP的报告,第一部分,咱们说了标本,首先得是要满意的对吧,然后呢,咱们看。 那一部分第二部分就是这个微生物,这有没有特殊情况,这个里边的微生物是一个粗略的检查,比方说它提示有没有滴虫啊,没有滴虫不见得一定没有记住他的检出率不如咱们的啊,这个真正的阴道分泌物放在显微镜下,那个检查高啊,然后呢,念珠菌也也提示有没有啊,相对于他是看里边有没有菌丝,还有这个啊,细菌啊,疱疹啊,还有真菌啊,还有的报告还抱有没有TCT啊,这个TCT并不是真正的TCP检查,相比于咱们单独做的那个TCP要。 特别的不准确,因为它只是看有没有挖空细胞,所以这个这个里边的可信度并不是那么高,但是也有一定的参考价值是这样的。2019年06月10日 10047 0 42
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 啊,很多人拿到这个TCT的报告,不知道怎么看我来跟你讲一讲,首先我们要看的是什么,是这个标本的满意度啊,什么是标本的满意度呢,就是无论说你这个报告是好是坏,我们要看这个标本取得好不好啊,一个满意的标本啊,我们第一个要看什么呀,看这个事业中的细胞啊所占的面积就是说要大于40%就是细胞太少证明我们取的太少了就不满意,如果说就取很少的细胞告诉你不是癌症,你敢相信吗,所以你也不敢相信这是第一个,第二个就是有没有刷到尽管的细胞,因为我们TCD不但要看宫颈表面的细胞还要看宫颈管里的细胞刷到宫颈管里的细胞才是一个满意的标本,那如果说没有宫颈管的细胞,那说明。 宫颈管里的这个状态没有被评估到,所以也是不满意的,这是第一个要看的满不满意。2019年06月10日 14854 0 51
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 关于这个宫颈癌的筛查的人说什么时候筛查啊,就看你的年龄在呃,美国的推荐是这样的21岁之前,不做不筛查21到29岁有过性生活之后,每三年做一次TCT啊,不做HPV可以,但是在国内的话这两个一般都一起做啊,那么30岁之后呢啊首选的方法是这两个都做每五年查一次,然后要是单查体CT的话是每三年查一次,但是目前国内的话啊,基本上每年做妇科体检的话都会给你刷一个啊,这样做频繁可能就花钱多一点,但是做得越频繁,发现问题的及时性可能更及时,那么65岁之后就不常规做了啊,除非说你之前有过CN3或者原位癌,然后我们要筛查20年全切之后,目前是没有病史,不做啊,但是有病史的还要继续筛查。 是这样的。2019年06月10日 10663 0 44
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2019年05月29日 102665 5 146
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2019年05月27日 34141 1 22
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2019年05月23日 96904 0 45
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