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2023年01月08日
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杨福中副主任医师 上海市精神卫生中心 精神科 杨福中电休克治疗，是以一定量电流通过患者头部，引起大脑皮质癫痫样放电，从而达到治疗目的。改良电休克治疗，应用麻醉剂和肌松剂使患者意识消失、肌肉松弛后，进行的电休克治疗，克服了传统电休克治疗带来的并发症问题，如骨折（因为肌肉强直性痉挛）、心血管事件等。改良电休克治疗主要用来治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病，对于木僵状态、抑郁症患者的消极自杀疗效较好。记忆力受损，是患者接受改良电休克后最常见的不良反应，有研究显示，改良电休克引起精神分裂症患者的记忆损伤是轻微且短暂的，多数出现在实施改良电休克治疗期间出现的，治疗结束后1-2周内，记忆力受损是可以恢复的。精神障碍是否会引起记忆力下降？会！！！答案是肯定的。例如，精神分裂症患者，如果不经过治疗，在若干年时间内，就会出现明显的记忆力、认知功能的衰退。这一点，可以在某些国家（如，海地）未经治疗的精神分裂症患者人群中表现一窥端倪。另外，国外那些流浪在街头的无家可归的人，有可能就是出现了阴性症状和社会退缩的精神分裂症患者！因此，相比较于电休克治疗，精神分裂症（克雷丕林于1896年提出"早发性痴呆"的概念），如果不被及时治疗，是真正导致患者记忆力下降的关键原因！有方法可以帮助接受改良电休克的患者，更快，更好地实现记忆恢复吗？有！多读书、背诵文章、可以帮助自己更好的恢复记忆力；多运动，可以刺激大脑分泌脑源性神经营养因子，从而改善记忆力！健康的饮食习惯，避免高糖高脂饮食，可以改善记忆力；保持良好的睡眠，可以改善记忆！坚持治疗精神分裂症，可有效阻止疾病病理机制（如D2受体表达增高）引起的记忆力下降！2022年09月21日455
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徐长水主任医师 河南省人民医院 神经内科 轻度认知功能障碍（MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且未达到痴呆的诊断标准[1]。轻度认知障碍病情隐匿，主要症状有记忆力下降、注意力障碍、命名能力、其他认知功能、精神症状等方面的表现，还有可能并发阿尔兹海默病、额颞叶痴呆等疾病。轻度认知障碍的常见病因有： 1、中风或其他血管疾病2、创伤性脑损伤3、药物副作用4、潜在的健康问题，例如睡眠不足、抑郁或焦虑。目前尚无有效药品可防治MCI，其防治原则是降低MCI向痴呆的转化率。1、一级预防：识别及控制危险因素进行：2、二级预防:提高医师的诊疗水平，可早期诊断，并根据病因进行针对性治疗或对症治疗3、三级预防:在不能根治的情况下，尽量延缓病情。 改善认知障碍的药物非常多，包括促智药（奥拉西坦）、麦角生物碱类制剂、钙离子拮抗剂、银杏叶提取物、胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂等。参考文献[1]. 轻度认知障碍的诊断与治疗.中华医学杂志.2018.98(17):1294-1301.2022年07月21日571
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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 还记得沈腾和马丽主演的电视剧《夏洛特烦恼》中的一段情节吗？里面有主人公夏洛和一大爷的一段对话： 夏洛：大爷，楼上322是马冬梅家吗？ 大爷：马冬什么？ 夏洛：马冬梅。 大爷：什么冬梅啊？ 夏洛：马冬梅。 大爷：马什么梅啊？ 夏洛：……行，大爷，您先凉快吧。 其实，生活中不仅是老年人经常记不住事，还有一些年轻人更是如此： 手里打着电话，满世界找手机;刚准备脱口而出的话突然不记得自己要说什么;刚和同事说完吃什么饭转个身就忘了要吃什么;出门倒个垃圾却忘了带钥匙…... 这些令人迷惑的“健忘”行为，赶紧对照下你都中招了没？ 年纪轻轻的，怎么老记不住事？ 记忆力为什么会下降？ 有没有办法提高？ 希望看完这篇文章的你，能记住答案！ 年轻人越来越健忘是怎么回事呢？ 引起年轻人记忆力下降的原因很多，包括长期睡眠不足、缺少运动、缺少新鲜空气、烟酒过量、过于依赖电脑等；长期过分地焦虑忧郁、心理压力过大也可以使记忆力减退。 这些健忘并非真正的记忆缺损，这种记忆障碍是大脑过度疲劳导致的注意力下降，对记忆产生了干扰，导致识记的过程不牢靠，不能保持长久，不存在大脑组织结构的损害改变，所以这是功能性的、暂时性的、可逆的。 同时，患有心理或身体上的某些疾病，也会造成记忆力减退，诸如患动脉硬化症、高血压和糖尿病等影响大脑神经系统功能的疾病。 此外，诸如维生素缺乏、慢性鼻窦炎、甲状腺机能减退、抑郁症、神经衰弱等疾病，也会对大脑中的记忆区域造成不良影响，记忆力自然也就减退了。 记忆力减退或与脑萎缩有关 其实，记忆力减退还有一种情况是出现了脑萎缩。在脑萎缩早期，常常会出现近事记忆力减退，如经常遗落物品、忘记昨天吃过什么饭等，对时间、地点、定向力的判断能力下降......这一点让很多人捉摸不透。 所谓记忆障碍，指的不单单是记忆能力下降。因为随着年龄的增加，人的记忆力衰退是很正常的事情，跟脑细胞的衰老有关。 但是，脑萎缩患者记忆障碍表现为记忆衰退之外，还会逐渐丧失记忆力，这是脑萎缩比较典型的症状表现，部分患者发展到后期连亲戚朋友都认不出来。 脑萎缩会影响寿命吗？ 实际上，脑萎缩本身对寿命方面没有什么影响，因为脑萎缩是一个极其缓慢的过程，本身的病程就很长，数十年都有可能的。尤其是生理性脑萎缩，一般是没有特别的临床症状的，不需要特殊治疗，更不会缩短寿命。 病理性脑萎缩者，随着年龄增长，萎缩程度的加重，症状会逐渐表现出来，或者原来的症状加重。这些所产生的病症会影响患者的生活质量，病人的语言表达能力、逻辑思维能力、记忆力、空间辨别能力下降，表现出老年痴呆的样子。 当脑萎缩进一步加重，部分高龄病人会出现长期卧床、生活不能自理，这期间可引起各种各样的并发症，比如肺部感染、褥疮、尿路感染、习惯性便秘、消化吸收功能不良等，而这些并发症的出现往往对患者的生命具有一定的威胁。不管是什么疾病，越早治疗，就越有利于疾病的康复。 6个妙招教你轻松锻炼大脑 大脑是可以锻炼的，这不仅能帮助我们延缓大脑的生理性衰老，还能帮助预防老年痴呆。如何提高我们的记忆力，记住这几点： 1.加强体育锻炼。每天尽量保持30分钟及以上的有氧运动为佳。 2.别让脑子空闲。平时可以多做做填字游戏、数独等锻炼大脑的游戏。或者找到自己的爱好长期坚持。总之，不要让脑子空闲下来想一些乱七八糟的事情。 3.保证充足的睡眠。想要养脑子，那就一定要有一个规律的作息时间，切记不要熬夜。 4.任何时候都不要停止学习。学习本身就是健脑的活动。在业余的时间，可以学一门语言，开展一项兴趣爱好，不断地刺激大脑的认知功能，延缓衰老。同时，不要宅在家中，多与社会接触，定期和朋友一起出去郊游等。 5.多吃水果蔬菜，养成低盐低脂饮食。水果蔬菜中含有丰富的维C，有研究表明，维C具有抗氧化作用，对认知有帮助。另外，低盐低脂的饮食可以降低人体出现心脑血管、糖尿病等健康问题的几率，而这些疾病是老年痴呆出现的高危风险因素。 6.保持良好的心情。生活工作中尽量不要有太大的压力，不要持续的焦虑、抑郁、紧张，保持一个良好的心理状态。 记忆力下降的原因有很多种，偶尔忘记事情很正常，记忆力不好不一定意味着痴呆的发生。如果总担心自己会忘记一些重要的事情，那就不妨随身带个小本本记着吧~2021年11月05日665
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