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冷旭主治医师 盛京医院 生殖医学中心 到底要不要精子的碎片率检测呢?我认为在临床检测功能中非常重要。他跟妊娠的结局是息息相关的。大家都知道精子的数量和活力,决定受孕能力的强与否,但是怀孕之后,胚胎到底能不能顺利的成活?早期的胎停或者是生化流产,这都跟碎片率息息相关。我个人建议。男性在生育检验时常规进行精子的碎片率检测。当然这些检测很多医院都没有,并不是所有的医院都开展。精子DFI与男性不育及其配偶早期复发性流产有关,但精子DFI增高原因多种多样,精子DFI增高不利于正常受精、胚胎发育,精子DFI增高可由睾丸内发生的成熟缺陷和凋亡引起,也可由男性生殖道内的过氧化(ROS)引起。它也可以由外部因素引起,包括临床疾病状态(精索静脉曲张、癌症、糖尿病)、生殖系统炎症(男性尿路感染,支原体衣原体感染,附睾炎,睾丸炎,前列腺炎,精囊炎)、生活方式风险因素(吸烟、酗酒、肥胖,不良的生活作息)和环境暴露(空气污染、杀虫剂、工业化学品,甲醛,汽油,高温,辐射),具体问题具体分析,希望优生优育的男同胞们能够常规进行该项精子检测。2021年09月12日 1346 0 3
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2021年09月04日 1036 0 0
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陈超副主任医师 河北省计划生育科学技术研究院 男科 六、我想死个明白! 有个患者给我的印象比较深刻,他是在外院做了显微取精没有精子,来我院做供精的,当时他查了染色体、Y染色体都未见异常,没有其他病史如手术史、腮腺炎等,只是FSH水平升高,抑制素B未查。可以看的出来,他还是很希望要自己的孩子。 患者:医生,我以后是不是还有治疗的希望?我能不能再做一次显微取精? 我:你刚做完显微取精,暂时不适合进行其他治疗了,比如药物、手术,不行过几年调理调理再说,而且部分研究报道首次手术失败的患者二次手术的SRR仍有18.4%,其他治疗方法,包括精原干细胞移植、胚胎多能干细胞体外诱导分化、基因治疗等,目前仍处于研究阶段,也可能将来医学进步了可以试试,不过在此之前,建议你做个深入的基因检测,看看有没有遗传问题,如果有的话以后估计也就不好治疗了,就别老折腾了,吃药、手术都白搭。 患者(很疑惑):染色体、Y染色体我不是都做过了吗,还要做什么? 我:其实,生精过程很复杂,有很多控制生精和精子成熟的基因,常规的染色体、Y染色体检查不出来,一些微小的缺失也可能漏检。 患者(思索一下):你们这里这么多无精的,肯定看得很多,也更加权威,我就听你的做做这个检测,就是死我也要死个明白! 检查结果如下: 我:你的运气不太好,还真是基因有问题,至少目前来看是没有办法治疗了,药物、手术都是无效的。 患者:治了好几年,吃了好多药,显微取精也做了,花了十多万,没想到根本治不了,早查这个就好了,别的医生怎么也没让我查呢? 我:医学是在不断进步的,这个检测也是刚刚兴起,不知道不足为奇,别纠结这个了,用供精生个孩子,生活总要继续。2021年07月29日 741 0 0
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2021年07月12日 736 0 0
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2021年07月09日 658 0 3
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2021年07月05日 1357 0 2
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冯科副主任医师 河南省人民医院 生殖医学中心 在生殖男科门诊经常会遇到取精困难的男士,因为对男性生育能力的评估以及婚前或者育前检查最起码要检查一下精液的。在进行试管婴儿和人工授精助孕时,男方最少要检查两次以上的精液,这是因为精液水平受自身因素和外界因素影响较大。尽可能的保持每次检查前的禁欲时间一致,这样有利于对结果进行更好的评估。每当叮嘱男士检查精液时,总有一部分人面露难色,觉得很难为情,诉说着各种在医院里取不出来的原因。正规的生殖中心都配置有专业的取精室,保证患者处于一个安静和私秘的环境。最常用的取精方式是手淫取精法。给予男士必要的指导,交代标本要采集完整。一定要收集好全部精液,不要有遗漏或者洒落。如果标本采集的不完整,记得反馈给检验医生或者门诊医生。第二种方法是在家采集精液标本。如果居住的地方距离医院比较远,也可以考虑在医院附近的宾馆取。取好后尽量在1小时内将标本送至检验的医院。在转运的路上,保持标本在20~37℃。第三种是使用安全套采集精液。这种方法仅在前两种方法失败时采用。可以在同房时将精液射入安全套内来收集标本。切记使用的安全套必须是不含损害精子活力的物质,在市面上是可以买到的。以上这些方法都是既经济又高效的方法。如果以上方法均不能解决问题,而在紧急情况下那只有采取手术取精了。不推荐使用同房中断法采集精液,这是不可靠的方法,因为含有最多精子的初始部分精液或许会丢失。此外,标本可能受到细胞和细菌的污染等不良影响。2021年05月29日 1548 0 0
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陈国超副主任医师 武汉市武昌医院 男科门诊 夜场嗯才18块钱18块钱***分析一年基本上已经攒不到钱呢,不会吧不到200块钱,哎,对对对他做这个检查之前要提前比如说我们做肝功能肯定要空腹啊,做这个检查这个检查的话应该是原定是肯定的,这不能说绝对要有激情生产,然后呢,我们就是呃,比如说啊。 一般的话要要简单的要走上的性生活的时间比较简单的三到七天呃,比如说这个人呃,星期一或者性生活是吧,你新家过来查肯定就不准对不对,那么你最好是星期三呢,星期四呃,隔隔三天骂啊,至少隔个三天是吧,呃,隔个五天都可以或者一个星期吧,三到七天都行,哎这种事要注意的就是上午茶下午茶的那个药没有关系,那个关系跟吃饭就不吃饭,也没有关系,但是这个取经的话,我们一般的话还是就是说还是就是传统的首映首映启军这个实际上给患者讲清楚,一般还算还算好,没有什么尴尬的事情,因为男男性来说了说这个手艺今天也提了一个***的问题啦,对他们是有问题让他回答他们回答啊。2021年05月27日 856 0 2
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冯科副主任医师 河南省人民医院 生殖医学中心 准备怀孕的男士越来越重视优生优育,大多数会提前到医院化验一下精液常规,做到心中有数,不打无准备之仗。有时候因为工作原因拿到结果后不能及时就医,有时候取完标本后心想能在医院公众号上查到结果就匆匆离开了医院。其实只要你认真仔细的看,自己在家就能看懂其中的一二。请准备检查精液的男士谨记化验精液前一定要在射精后3-7天到医院检查。当你拿到结果的时候,不论是纸质版还是电子版,认真仔细的看看。也许电子版的结果会有更多数据,其实只需要留意几个重要的指标就可以了。第一、看精液的外观。正常液化后精液标本呈均质性、灰白色外观。如果精子浓度特别低,精液可显得透明些。精液的颜色也可以不同,当精液含有红细胞时(血精)精液可呈红褐色;当服用某些维生素或药物者的精液可呈黄色。第二、看精液体积。精液的体积主要由精囊腺和前列腺的分泌液构成,包括少量来自尿道球腺和附睾分泌的液体。正常体积范围是≥1.5ml。第三、看精液是否液化。精液收集到无菌容器后很快呈典型的半固体凝胶团块。通常在室温下几分钟内开始液化,通俗讲就是变得稀薄。一般在15分钟内,会完全液化,很少超过60分钟。如果超过60分钟,就称为精液不液化。第四、看精液的PH。精液的PH反映了不同附属性腺分泌液PH之间的平衡,主要是碱性的精囊腺分泌液和酸性的前列腺分泌液之间的平衡。PH的正常范围在7.2-7.4之间。第五、看精子数量。1. 看精子浓度,正常范围是≥15×106/ml。2. 看精子总数,正常范围是≥39×106/每次射精。这里有一个重要的诊断名词:无精子症是指射出的精液里没有精子,而不是指睾丸里没有生成精子。所以看到结果全部是“0”的时候,不必惊慌失措。第六、看精子运动分类。前向运动(PR):精子主动地呈直线或沿一大圆周运动,不管其速度如何。非前向运动(NP):所有其他非前向运动的形式,如以小圆周运动,尾部动力几乎不能驱使头部移动,或者只能观察到尾部摆动。不活动(IM):精子没有运动,也就是“全身上下一动不动”。前向运动精子(PR)正常值≥32%。精子总活力(PR+NP)正常值≥40%。第七、看精子存活率。精子的存活率通过检测精子膜的完整性来评估。一个精子就是一个单独的细胞,细胞膜就像一个人的衣服一样,不能有“破口”。研究不活动精子是活精子还是死精子对临床诊断具有重要的指导意义。精子存活率(膜完整的精子)正常范围是≥58%。第八、精子形态,就是通常所说的精子畸形率。正常形态精子的范围是≥4%。2021年05月24日 5479 0 7
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2021年05月17日 994 0 0
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