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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 春天冰河解冻、彩蝶纷飞、万物复苏的季节,每到春暖花开时,动物们也从冬眠中苏醒过来,正是繁衍生息交配的好季节。动物都会选择合适的时间节点进行繁衍后代,我们人类作为“高等动物”更应该学会选择合适的时间孕育后代。可能有的朋友会觉得生孩子是个顺其自然的事情,怀上了就怀上了,怀不上努力了也没用,其实不然万物都有其生存的法则,人类繁衍至今也从中总结了很多宝贵的遗传经验和方法。除意外怀孕外,计划生育的朋友应有计划的进行备孕,讲求天时地利人和才能有所“好孕”,可别小看不同季节受孕的差别,希望我个人的一些观点能帮助到大家,助力大家怀上健康的宝宝。精液质量变化是否与季节有关有这么一组有趣的研究,对正常男性长达32个月的精液分析研究后发现,不同季节对精子的形态有影响,并总结了一下几点:①相对于春、秋、冬三季,夏季的精液不成熟精子的比例,比其它季节都高,夏未初秋还会从精液中释放出了大量畸形头精子;②精子形态正常率高、精子数量最高的为冬春交替季;③精子活动能力最强的是秋冬交替季;④畸形头的精子多见于夏季和初秋时期,这是因为在炎热的夏季,阴囊的温度是很高的,所以到了初秋就从精液中释放出了这种畸形头精子;这与门诊遇到的情形较为一致,严冬刚过春季到来,弱精患者的精液分析结果普遍较为提升,同样的药物治疗下,治疗效果在3-5月份和9-11月份就相对较好。由此可以说明孕育成功率高的季节是春季和秋季。那么夏季“造人”可能成功吗夏季精子质量低,想当爸妈的小夫妻是不是在夏天“造人”就不可能成功了?其实也不是,精子质量低的意思,不是指不能怀孕,正常男性夏天精子质量差,活力不够,只能说夫妻“造人”成功率比春天或秋天会低一些,但一旦成功,受精卵健康状态依然是好的。而如果一个患弱精症的男性,平时精子前向运动的比例就不高,也就是说,成熟精子成功刺破卵子受孕的能力相对较低。到了夏季时,这个比例可能降为零,也就是:没有怀孕的可能。其实对男性朋友来说,只要有一定数量的成熟健康精子,最后只要有一个精子能刺破卵子受孕,就圆满完成任务了。目前尚没有研究证实夏季受孕出生的孩子,缺陷率会比其他季节受孕的孩子高。为何优生最好选择春秋两季“时光不语,静待花开”中国历史上下5000年历史长河中,“老祖宗”给了我们很多答案,通过自然界的万物法则,了解到人类精子出现的自然规律3~5月份春暖花开,气候温和适宜,春天的精子质量高,受孕率高,这符合动物一般春季发情的规律。在春天,因为气候比较温和,孕妇饮食起居易于调适,胎儿发育气候环境好,利于预防畸胎。而且春季日照充足,孕妇皮肤在紫外线的照射下可以充饥磷的吸收,胎儿骨骼生长和发育也很健康。9~11月份秋高气爽,气候温暖舒适,睡眠食欲不受影响,并且秋季水果多属于丰收的季节,这对孕妇营养补充和胎儿大脑发育十分有利,可以满足孕妇的各种营养需求,特别是维生素的摄取,可以促进胎儿出生后的智力发育。如果秋季受孕成功,预产期又是春末夏初,气候温和,有利于产妇身体康复和促进乳汁的分泌。春、秋好“孕”,为何还是那么多男性精液异常男性春秋两季精液质量会相对提升,为何还是会有这么多怀不上孩子的家庭,在求子路上挣扎呢?首先,除开先天性疾病所致生精功能异常的朋友外,正常男性成功受孕的概率还是很大的,但是由于后天内在疾病及外因的干扰下,男性的生育能力逐年下降,精液质量再逐步的做减法,越来越低的精液让不少男性的生育能力岌岌可危。更让担忧的是,现在环境的污染对男性精子质量的影响。我们生活中尝尝看到相关报道,如农药、化肥、塑料制品等不合格产品,或成分超标、含激素、含有毒有害物质等问题出现,食品健康安全岌岌可危,这些都会威胁到人类及后代健康,已经有不少研究证实这些物质对男性的精子有损害。男性不育患者要想精子质量好,需检查排除可能影响精子质量的相关原因,如精索静脉曲张、生殖系统感染、内分泌异常、服用过对生殖毒性的药物等。再通过改变以前不良的生活方式,戒烟限酒、远离高温作业、不接触有毒有害的环境,通过合理饮食保持适中身材,借以运动维持身体健康,长此以往一般会有一个好的改善。此外,对于不育症患者心态也很重要,在就诊治疗过程中,即使一时的结果可能不尽如人意,也请不要灰心,努力调整好自己的心态,相信精子作为人类最重要的遗传物质,它将实现人类生命延续的使命,一定遵循这亘古不变的法则。只有心平气和拥有良好情境,懂得舍得之间的深意,深知谋求幸福的不易,珍惜当下所有。切不可病急乱投医,用科学的方法去对待疾病,战胜疾病,没有什么困难是战胜不了的,终有一天会拨开乌云见晴天只待“吉”时,定有“精”喜。2022年10月01日 292 0 6
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蒋平副主任医师 安徽省中医院 生殖医学中心 近10余年,全国范围内的男性精子质量在快速下降,男性精子质量标准已经一降再降,从早期的精子浓度每毫升不低于1亿个精子,前向运动精子不低于60%,降至最新修订的男性精子浓度每毫升不低于1500万,前向运动精子不低于30%就算合格。全国男性整体生育水平正在急剧下降,而少弱精子症是男性不育临床最常见、发病率最高的类型。影响男性生育力的危险因素主要为:年龄因素、不良嗜好(吸烟、嗜酒、饮食)、肥胖、不良生活习惯(熬夜、缺乏运动)、病原体感染、精索静脉曲张等。其中,烟酒、久坐、熬夜、快餐饮食是造成弱精最常见的因素。今天我们从专业临床的角度对相关的病因进行分级,以便大家更好的认识与预防。一级“极高危”因素(严重损伤或影响精子,强烈建议立即纠正)1、过度肥胖且极少运动;2、经常熬夜至凌晨2点以后或通宵,长期大量饮酒吸烟,长时间过量运动或工作;3、长时间从事高温、厨师、装修、油漆、染发、放射、印染、化工、农药工作;4、长期喝可乐、嚼槟榔、酗酒、长期食用外卖零食;5、经常泡澡(尤其是儿童期)、洗桑拿;6、居家或者单位装修6个月内入住且入住较久,房间异味较重;7、周边1公里内有化工厂、造纸厂、高污染工厂、强磁强辐射环境;8、居住地周边环境、水源污染较严重;9、有结核病、腮腺炎(治疗不及时或再次发作)病史,有抗结核治疗、抗肿瘤治疗、放化疗史;10、睾丸炎、附睾炎反复发作或睾丸变软,双侧重度精索静脉曲张且睾丸萎缩变软;二级“高危”因素(损伤精子明显,需要立即纠正)长时间开车、坐车、久坐、熬夜,过度玩手机游戏,工作过度劳累;脂肪偏多,极少运动,严重失眠;长时间从事驾驶、橡胶制品、焊接、微波、香料、强磁工作,长时间骑行;长时间喝饮料、吃外卖及火锅,长期在外就餐,经常吃油炸速冻食品;反复、长时间抗生素、抗抑郁药服药史单位装修、家庭装修后半年即入住周边3公里内有火电厂、水泥厂、化工厂、造纸厂、高污染工厂、强磁强辐射环境;中度精索静脉曲张、睾丸偏小三级“中危”病因(对精子有一定的损伤,注意纠正)运动较少,工作及生活压力较大,精神过度焦虑,失眠较重;经常吃芹菜、大蒜、转基因食品;经常喝汽水等碳酸饮料及非天然性饮料;挑食,饮食不均衡,主食摄入偏少;经常发作龟头炎、尿路感染;有前列腺炎、精囊炎病史且反复发作;糖尿病且血糖控制不平稳。很多不良生活饮食习惯,短期对身体影响不大,但是经过长年累月、日积月累的影响,往往会产生“量变到质变”的蜕变,从而严重影响男性的生育能力。健康的精子不仅是怀孕的基础,也是下一代健康的基础!“防胜于治”,希望大家对以上影响男性精子质量和生育能力的不良因素引起足够的重视,防患于未然。本文系 安徽省中医院生殖中心蒋平副主任中医师 发布,未经授权,请勿转载(蒋平,生殖中心副主任医师,硕士生导师,安徽省名中医经验传承人)。安徽省中医院生殖医学中心(生殖与男性病专区)特色诊疗:少弱精特色诊疗:科室设有“少弱精专病门诊”,“男性生育力评估与促孕门诊”,采用“精子激活技术”,有效提高怀孕率;早泄一体化特色诊疗:中西药配合针灸、控精疗法,有效控制性生活时间;勃起功能障碍综合诊疗:注重体质调理,中药为主,西药冲击,标本同治;前列腺特色诊疗:注重盆腔整体调理,突出中药特色;胎停育中西医特色诊疗:开展胎停育的全方位病因筛查,对各种原因的胎停育施行中药特色干预治疗。我院咨询预约官方微信号——“安徽省中医院”—生殖中心。2022年09月28日 239 0 2
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曹志强副主任医师 盛京医院 男科 喝一个平台回答一个问题,咱们今天的直播就到这里呗,好吧,我这喝水喝多了,热了,***戒掉好吗?为什么要大夫说排,估计排经的前期好,排经质量,呃,经液质量好,呃,没有用***来排治疗前列腺炎的啊,这个咱们指南里也是规律的,可以做前列腺按摩或规律的性生活对前列腺是有好处的,没听说规律***对前列腺好处,也不知道哪个在他写指南的,还是指南照着他写的对不对,我觉得不对啊,反正但是人家说这个大夫可能比我,比我那个什么比我专业啊,就觉得不说那大夫比我水平差,有可能他比我水平好很多,我不知道,反正我觉得我觉得这些年是规律性生活对前列腺炎是有好处的,没听说规律***对前列腺炎好处好不,哎。 不要***和前列腺没有什么直接关系,不要用前列腺炎去赖到***去,也不要把***赖到就扯到治疗前列腺,这不可能的啊,这两码两码事,如果你要做***常规化验的话,是有必要做提前五到七天排一次精,这样咱们的排精***质量和***的,呃,时间才合格啊,你要短于三天精子就少了,长于七天这精子就老了,对不对?所以说排经时间是这个时间段好吧。 B检查出。2022年09月26日 61 0 0
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马黔红主任医师 四川大学华西第二医院 生殖医学中心 别以为和你无关,生育力保护了解一下,那么第四个就是在没有生育要求的时候,做好避孕措施,减少生殖系统因为意外妊娠后终止妊娠带来的一些生殖道上行性的感染导致的对生育的影响,而且减少性传播疾病的发生,我们知道现在,呃,我们在孕期的时候,每个医院都在查,呃,那个三病,三病是指的什么呢?乙肝艾滋梅毒哈,因为现在艾滋病也是比较多的哈,虽然我们国家没有报道特别多,但是其其实它的传播上有增加的趋向,所以说我们如果没有生育要求的时候,一定要做好比孕哈,还有对异常体重对妊娠的影响,要我们要管理好自己的体重,过胖或者过呃,瘦,或者过于强调自己的骨感美,可能对怀孕也是有影响的哈,啊,那么我们看看这个性传疾,性传播疾病,我给大家从网上摘摘来了这张图哈,我就告诉大家,其实这个性传播疾病炎症是很影响我们视我们。 呃,怀孕的这个时间和,和这个生育的那个时段的哈,如果有一个炎症的情况,你可能会因为这个炎症导致你自己不能怀孕,或者是怀孕之后直接对后代产生影响,所以我们要现在要,呃,如果没有怀孕的要求,或者是目,目前如果没有一个,呃,很好的做,呃,结婚的打算呢,我希望各位女性朋友们能够保护好自己哈,为未来生育打下一个良2022年08月28日 260 0 4
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陈望强主任医师 杭州市红十字会医院 男科 啊,这边有个有个朋友问精子活率低导致国运怎么调整啊,精子活率低的话,如果精子的量比较正常,活率低的话,那么调整第一个从生活方面调整啊,休息好啊,酒烟酒辣椒。 浓茶,咖啡,可乐。 啊,这些能够少的尽量少啊,这是个问题,那么第二个休息要休息好,不要熬夜了,每天保证自己戴个手表啊,去带一个这个,我们给我们支持国货啊,给华为华为带个这种运动手表啊啊。 监测一下夜间的睡眠质量。 夜间的睡眠质量,深睡眠打了两个半小时以上啊,这样对这个弱精子症有很好的帮助,那第三个嘛,就是药物治疗,药物治疗包括中药治疗啊,西药治疗,维生素补充啊,矿物质补充啊,那也就是这些东西了啊,这个的啊,必须要针对性的去治疗了,如果需要的话,你可以到时候问诊问我好吧啊。 好,那。 这个小哥啊。2022年07月29日 168 0 0
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魏鹏医师 济南市中心医院 生殖男科 在临床上,畸形精子症检出率比较高,很多人拿到报告之后,看到自己的精子正常形态只有百分之几,会非常恐慌和担心,这篇文章与大家系统的分享一下畸形精子症的诊疗。首先提醒大家的是,精子的畸形和胎儿的畸形是两回事,两者之间不能划等号。所以当发现自己存在畸形精子症的时候,并不代表着所生的胎儿一定是畸形的。畸形精子症是指正常形态精子百分率低于参考值下限。按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》的评估标准,精子正常形态百分率的参考值下限是4%。也就是说,精子正常形态≥4%,就属于正常形态精子。精子形态学缺陷可分为头部缺陷、颈和中段缺陷、主段缺陷及过量残留胞质。临床上,按照精子中主要畸形精子的类型,可以分为圆头精子症、大头精子症、无头精子症、精子鞭毛多发形态异常、无定形头等;另外,畸形精子症患者常常表现为多种类型畸形精子混和存在。1、精索静脉曲张精索静脉曲张在人群中的发病率为15%~20%。曲张的精索静脉会让睾丸局部温度升高、炎症反应增强、缺氧及氧自由基损伤加重、毒素反流等,进而破坏精子结构,导致精子质量异常。通过显微镜下精索静脉结扎手术,可以改善精子形态、提高精子活力等参数。2、男性生殖道感染研究表明,约15%的男性不育症与生殖道感染有关。常见的病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体和大肠杆菌等。这些病原微生物可引起男性泌尿生殖道无症状炎症或急性炎症反应,并增加活性氧的产生,导致精子质量下降。同时,人类免疫缺陷病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒等可以通过尿道或血循环进入男性泌尿生殖道系统,并通过对精子的直接毒性作用或局部炎症及免疫反应,影响精子的正常形态。3、环境污染物工业废水、废气、杀虫剂及食品添加剂的大量使用,会造成生态环境中各种污染物逐渐增多。这些污染物在人体内的代谢物,聚集在睾丸内和附属性腺中,造成氧化应激损伤和细胞凋亡,从而损害精子发生和精子成熟过程。而且,精子作为雄性生物的生殖细胞,因高度分化丧失了大部分的自我修复能力,从而很容易受到这些环境污染物长期暴露的影响。比如,二氯二苯三氯乙烷(DDT)、重金属、多氯联苯、类雌激素样物质等。4、遗传因素①、圆头精子症 :是一种罕见而严重的畸形精子症, 在男性不育症患者中的发病率小于1‰,其主要临床特征是精子头部呈圆形,顶体缺失。圆头精子症具有较高的遗传度,目前已知致病基因均呈隐性遗传模式。其中,DPY19L2基因变异是导致圆头精子症的主要原因,该基因变异占总病例60%以上,其他基因变异包括:SPATA16、PICK1、ZPBP1、CCDC62和GGN等。②、无头精子症:是由于精子颈部异常所导致的畸形精子症,具有较高的遗传度,目前多数无头精子症致病基因呈常染色体隐性遗传模式。目前已发现的致病基因有SUN5、PMFBP1和HOOK1。目前报道的无头精子症致病基因除HOOK1为常染色体显性遗传模式外,其他均呈常染色体隐性遗传模式。③、大头精子症:又称大头多尾精子症,患者精液中的精子绝大多数表现为大头、多头、多尾和(或)顶体异常等,常伴有严重少弱精子症。具有较高的遗传度,AURKC基因变异是其主要致病基因,患者精子染色体非整倍体等比例增高。该基因变异可导致中期染色体错配,减数分裂失败和多倍体形成等。精子染色体荧光原位杂交分析提示此类精子染色体呈多倍体或非整倍体等异常。因此,这类患者即使行卵胞质内单精子显微注射也很难获得正常胚胎。④、精子鞭毛多发形态异常:由于精子鞭毛结构异常而导致的严重畸形精子症,表现为缺失、缩短、卷曲、折角和不规则等多种异常的畸形精子症,同时伴有精子活动力严重下降,药物治疗一般无效。具有较高遗传度,已有20余个基因被证实可导致该类精子畸形,除CFAP47基因为X-连锁伴性遗传模式之外,大多数致病基因为常染色体隐性遗传模式。⑤、其他遗传因素相关:除了以上4种畸形精子症以外,临床上还可见小头精子症、锥形头精子症、细颈精子症等,但这些类型畸形精子症的研究有限,提示也可能与遗传因素有关,如RNF220、SLC26A8基因变异。5.与其他因素相关的畸形精子症①、长期吸烟:显著影响精子质量,包括精子活力和形态学,而且每日吸烟量及吸烟年数,与精子畸形率呈正比,吸烟主要是由于多种有害物质导致生殖细胞氧化损伤、细胞凋亡等而导致精子发生异常。②、高温环境:对男性生育力有负效应,如泡温泉、蒸桑拿、热水浸浴,长期穿紧厚内裤等,可造成阴囊局部温度升高,损害精子变态过程,导致精子畸形率升高。③、电离辐射:生殖细胞对电离辐射呈剂量敏感。但是手机辐射对精子质量的影响存在争议,目前倾向认为使用手机并不会造成精子质量的显著下降。畸形精子症的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。1、一般治疗:戒烟戒酒、控制体重、适度锻炼、远离高温环境,多吃瓜果蔬菜、规律作息等。2、药物治疗:主要以抗氧化治疗,调理内分泌,提高睾丸功能,改善睾丸微循环为主。手术治疗主要是通过手术的方式,去除影响睾丸功能的精索静脉曲张的问题。3、手术治疗:主要是解决精索静脉曲张,推荐显微镜下精索静脉结扎术,只有在显微镜下进行精细操作,才能充分的保护睾丸动脉和淋巴管,减少并发症,促进睾丸的生精功能。如果通过上述治疗3到6个月,仍然不能怀孕,可综合男方精液质量以及女方的其他相关指标,考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术帮助生育。畸形精子症的具体治疗过程,可以参考中华生殖与避孕杂志2021年7月发布的《畸形精子症诊疗中国专家共识》,下面是专家共识中畸形精子症的诊治流程图:2022年06月15日 919 0 4
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朱纪伟主任医师 广州市花都区妇幼保健院 男科 门诊经常会有患者紧张的拿着精液检查报告单说:大夫,我的精子畸形率这么高,会不会孩子也是畸形呀!1.什么是精子畸形?畸形精子是指头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等;尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等。根据WHO《人类精液检查与实验室手册(第五版)》检测标准,精子形态学检测,首先要对精子进行涂片、染色,然后在显微镜下仔细观察,一般应至少检测200条精子。经过染色后,精子畸形率≤96%(即正常形态精子比例≥4%)就属于正常范围。正常形态精子比例<4%,即为畸形精子症。2.引起精子畸形的病因有哪些?引起畸形精子的病因可以分为先天性因素和后天性因素。先天性因素所致畸形精子症常表现为100%的畸形精子,且为一种特殊类型的缺陷,如大头精子症、圆头精子症、尾部缺陷等,这类疾病病因尚未完全清楚,可能跟生精有关的基因突变有关,有一定的遗传倾向性。后天因素较为明确但病因繁杂,包括:不良的生活习惯如长期熬夜、吸烟、酗酒,久坐等;环境暴露如高温、有毒有害及放射性物质接触;药物因素如某些治疗肿瘤、精神疾病、抗感染类等药品;泌尿生殖系统疾病及其他系统疾病,常见的泌尿生殖系统疾病包括:泌尿生殖道感染、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等;其他系统疾病常则由于影响了睾丸的生精环境,使得畸形精子的产生增加,如糖尿病。大多数患者为后天因素所致的畸形精子症,常表现为多种不同类型的缺陷,而且患者通常还有一定比率的正常形态的精子存在。3.精子畸形一定会导致胎儿畸形吗?胎儿畸形与精子畸形病并不是一回事,精子畸形意味着它可能存在功能缺陷,很难突破卵子使其受精。如果精子畸形比例高,功能健全的有效精子就会减少,使女性受孕的几率变小。精子的质量才是影响到胚胎质量和流产的主要因素,单纯精子畸形率高,不会导致胎儿畸形率升高。如果部分畸形精子病症患者存在病毒感染、生殖器道感染、染色体异常等疾病,这种情况才可能造成胎儿畸形率升高。由此看来,精子畸形只是降低怀孕概率,不会导致胎儿畸形。4.精子畸形率高怎么治疗?(1)一般治疗可以在一定程度上改善精子形态异常,包括戒烟酒、控制体重、适度锻炼,避免熬夜,久坐等。(2)抗氧化治疗:氧化应激是导致精子畸形的重要原因,主要是由于活性氧可造成精子细胞膜不稳定、损坏所致。常用的抗氧化治疗包括锌、硒、辅酶Q10、左旋肉碱等,口服抗氧化剂不仅可以恢复生殖道中精子发生所必需的重要微量元素锌和硒等,而且可以增加精浆清除活性氧的能力,缓解活性氧损伤。(3)抗感染治疗。慢性前列腺炎可能会导致精子畸形率增高,沙眼衣原体和解脲脲原体也与畸形精子症相关。因此,正确给予抗生素治疗有可能会改善精子活力和畸形等参数。(4)中医中药治疗中医中药对于男性不育症具有一定的疗效,部分畸形精子症患者可以考虑中医中药治疗或中西医结合治疗。中医中药对于男性不育症具有一定的疗效。中医中药可以通过多环节、多途径改善精子正常形态率。临症辨证首辨虚实,次辨阴阳。治疗原则为虚证当补肾、健脾、益气、养血;实证应活血化瘀、清热利湿。(5)辅助生殖助孕对于圆头精子症、无头精子症、大头精子症等特殊类型畸形精子症需进一步结合精子缺陷的种类可选择个体化的辅助生殖技术。2022年06月05日 930 0 2
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马帅主治医师 北京朝阳医院 生殖中心 今天给大家分享改善男性精子质量的一些方法。上次给大家讲的是保养卵巢,其实大同小异,对女性卵巢有影响的一些因素,也会影响到男性生育力。 首先是生活方式的改善。比如规律作息,不要熬夜,熬夜后泌乳素升高,会对男性精子生成产生影响。体重超重和肥胖,建议通过合理饮食和运动来减一减体重。肝硬化、慢性肾功能衰竭等慢性疾病可能会导致原发性和继发性性腺功能减退,而这些慢性疾病的发生与不良生活习惯相关性很大。 戒烟(少烟)少酒。烟酒对精子的活力和精子DFI都有影响,影响受精和胚胎质量。尤其是香烟中含有尼古丁、一氧化碳、镉等有害物质,不仅可影响男性睾丸生殖细胞,抑制性激素分泌和杀伤精子,而且极易对睾丸正常的生精过程造成干扰,导致精液质量的下降,进而造成精子受精能力降低。 避免长期久坐久站。久坐或久站可能容易发生精索静脉曲张。除此之外,持续高腹压、性生活或者性冲动过于频繁等,都可以导致静脉血液回流障碍,造成静脉曲张。精索静脉曲张会导致局部温度较高,同时也影响局部血液循环,会影响精子质量。症状较重的患者,或者双侧精索静脉曲张时,可能需要尽早手术治疗。所以要适量运动。 避免高温环境。长期处于高温环境中工作或者经常去桑拿房及蒸气浴,会影响精子质量。睾丸和附睾都位于体外,不在腹腔内,说明成熟精子更适合温度相对低一些的环境,长期高温会对精子造成损伤。所以发烧的时候精子也可能受影响。 注意卫生,避免生殖器官感染。男性生殖器的感染或者炎症会对精子质量有影响,炎症细胞在局部会分泌一些炎症因子,对精子造成损伤。其中,幼年的腮腺炎会累及睾丸,可能会造成生精功能障碍的无精子症。咱们生了男孩子的妈妈也注意一下。 说到这里,多提一句,以前条件不好,有些小男孩长期吃过棉籽油,那时候棉籽油里面有棉酚,长期食用,也造成了少数男性长大后的无精子症。现在很少有这种情况发生。 多晒晒太阳,注意补充维生素D。维生素D缺乏和不足的男性的精子活力明显低于维生素D充足的男性,受精能力也更差。而现在很多男士也是长期室内,很多都缺乏维生素D。避免辐射、有毒有害物质。某些药物,如酮康唑、糖皮质激素、抗肿瘤药等通过破坏生精小管减少精子计数。所以,用药之前注意说明书上药物是否具有生殖毒性。 最后有一些饮食的建议。可以多吃富含不饱和脂肪酸Ơ-3系的食物,如:鱼类、贝壳类、海产品(尿酸高少吃);抗氧化剂如:维生素C、E,隐黄素和番茄红素;增加高膳食纤维(谷类)、家禽、蔬菜、水果、低脂肪食品及脱脂奶类;减少摄入预加工的肉类、红肉、大豆食品、土豆、全脂产品、咖啡、茶、酒精、含糖饮料等。 可以把这些分享给自己的老公看哦,对比一下有哪些可以改进的地方。祝大家好孕!2022年03月15日 523 0 3
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 首先我们要明确精液分析的宗旨是什么?这是一个有关精液分析作用和意义的问题。精液分析可掌握一些基本情况。比如“你的精子能否使卵子受精?”或者“你的精子能否使其配偶成功妊娠?”将精液分析应用到更广泛的领域,也可掌握更多的疾病问题,比如“患者生殖器功能是否正常?”很多朋友拿到精液分析报告后可能更多的关注精子量的多少、畸形率、精液的颜色、精子密度等,但其实最重要的是“精子活动力”,尤其是还未生育且有生育需求的朋友,一定要定期观察精液质量及活力,这真的对你来说很重要!!!精子活动力(spermmotility)是指精子前向运动的能力。世界卫生组织将精子活动力分为3级,即前向运动(PR)、非前向运动(NP)、无运动(IM)。正常精液总活动力(PR+NP)≥40%,前向运动(PR)≥32%。精子活动力与精子活动率通常结合起来作为评价男性生殖能力的重要指标。标本采集前应禁欲(无性交、无手淫、无遗精)2~7天,手淫法是最妥善的方法,不提倡体外射精法、电振动法、前列腺按摩法和安全套法,如果需要多次采集标本,每次禁欲时间应尽可能一致;标本采集后应记录禁欲时间、标本采集时间、标本是否完整,并立即送检(不能超过1小时)。标本应保温在20~37℃的环境中。精液俗称“小蝌蚪”,有头、尾两个部分,头部是参加受精的,尾部通过鞭毛运动使精子具有活动能力,这样才能保证成功受孕。一般精子从无到有,再到成熟,大约需90天。从精原细胞发展成为精子,大概需要70天的时间,但这些精子还属于不成熟的阶段,它们还需要在附睾头内停留2~3周才能发育成为最终具有运动性和受精能力的成熟的精子。众所周知,睾丸是精子的制造“工厂”,而睾丸的曲细精管是生产精子的“车间”。精子实际上是未分化的精原细胞再生,精原细胞分裂增殖的过程,精原细胞经过数次的有丝分裂后,一部分成长为初级精母细胞,另一部分仍作为干细胞。初级精母细胞第一次成熟分裂后形成两个次级精母细胞,然后再进行第二次分裂,形成两个精子细胞。而精子在附睾管中贮存、运行需要11~16天,在这一期间,精子会进一步发育成熟,具有更强的活动能力。正常成年男性,每克睾丸组织一天可生产精子约有1000万个,而能够顺利“游”到子宫内的精子,大概也就是射精时的千分之一。有些新婚的夫妇想要孩子,但女方怎么也怀不上孕,一般人都会认为是女方的问题,其实不然,如果在双方都健康的情况下女方仍然不能正常受孕,那么有可能是男方精子活力不够的原因,为何会有这种情况呢?烟酒一直都是影响身体健康的大敌,烟酒无度影响精子发育,这早已在人们心中达成了共识,过量的抽烟和酗酒对精液的影响明显,损害男性的性功能,长期吸烟的人精液中所含精子数量比不吸者少20%以上,引起男性少精、弱精、不育症等。过度酗酒则会导致男性生殖腺功能降低,使雄激素水平降低,严重的可能导致阳痿,精子中染色体出现异常,从而导致胎儿畸形或发育不良,打算备孕的朋友可一定要引起重视。如果因工作压力过大、夫妻感情不和等原因导致男性朋友整日里情绪低落、精神状态不佳,男性睾丸的生产精子功能也会因而发生混乱,产生的精子数量便会大大减少,精液中的前列腺液、精囊腺液、尿道球腺液等成分也会受到影响,不利于精子存活,大大降低了精子的活动力。因此,在日常生活中,男性朋友必须要放松心情,保持愉悦的身心,让自己轻松面对每一天。精液活动力低首先我们要明确原因: 1、内分泌因素:内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。2、感染:附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。精囊炎,前列腺炎都可能引起精子成活率低。3、免疫因素:精子成活率低的原因抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。4、精液液化异常:精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。5、精索静脉曲张:据统计男性不育的患者中有40%都是精索静脉曲张导致的,此类患者都有一个共同点“精子活动力”不达标,原因主要是睾丸高温、高压、缺氧是主要原因:⑴睾丸喜凉怕热,由阴囊的收缩与舒张调节温度,一般比体温略低2°左右。精索静脉曲张导致血液反流,使睾丸温度升高,导致生精和活动力障碍。⑵血液反流后压力升高也会导致睾丸灌注不足,妨碍睾丸的生精发育。⑶静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,二氧化碳蓄积,干扰睾丸的正常代谢,影响精子发生和成熟从而出现少精、弱精。如果是上诉症状患者应对症先治疗相关疾病,待疾病治疗稳定后3月复查精液,一般精液质量都会得以恢复。此外,精子前向运动活力低患者平时要注意规律饮食和作息,养成好的生活习惯一、放松心情:精神压力过大也对精子的成长造成负面的影响,所以男性必须要学会释放的放松自己,时刻保持良好积极的心态。二、多吃绿色食品:绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等元素是非常利于精子成长的,锌元素是男人不可或缺的一种微量元素,所以一定要多摄取一些。三、戒烟戒酒:对于男性来说,必须要注意的一点,因为经常的抽烟喝酒,会影响精子的活动能力,影响精子的质量,所以一定要禁止喝酒抽烟。四、不熬夜:熬夜之后会造成身体的劳累,影响睡眠,造成精神压力过大,第二天的状态不好,如果长时间熬夜人体就会处于亚健康的状态,精子的质量也势必会有所下降,可能会出现少精、精子畸形、精子活跃度差等问题2022年02月23日 998 0 4
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董永生副主任医师 邯郸市妇幼保健院 泌尿男科 其实有70--80%的家庭都可以自然怀孕,如果你们具备了同居,规律同房(每周2--3次),没有避孕,一年内还没有怀孕,就要仔细查查,找找问题了。。大于35岁的夫妇半年没有怀孕,就得考虑咨询医生了。 男性检查相对简单,禁欲3--7天,手动取精,化验小蝌蚪能力和数量还有畸形率。。 其实怀孕(精子卵子结合)就是约会,卵子排出前后三天都是排卵期,易孕。小蝌蚪就需要在卵子排出前3--5天源源不断的集结,位置在输卵管壶腹部,就是离输卵管开口附近 ,记住源源不断集结,那么同房就需要规律,隔日一次为佳。 假如你有一个亿精子,有50%前向运动,那么真正的到达集结地,也就剩下30--50个小蝌蚪,可见路程之远,伤亡之大,约会太难了。所以数量和活力就显得相当重要。 卵子主导约会,她会选择外观正常的小蝌蚪,那些大头双头扁头的精子根本进不去,也就失去了机会,浪费了机会,所以畸形精子多了,就根本没有机会约会,也就谈不上畸形胎儿了。 目前我们改善生育力主要靠调节心态,锻炼身体,中西药调理不正常的参数,来增加怀孕几率,这样又有50--60%怀孕。 心态调节包括心理医生和环境改变,我建议大家思想越简单越好,不要胡思乱想,看看小品,相声,喜剧,两个人锻炼锻炼,顺着女人心,不能吵架,不能生气,买买买就好了。 多同房,都改善好了,规律同房,一定要提高性生活质量,不要不好意思,延长时间可以增加怀孕几率,女方高潮更会增加怀孕几率,不要考虑小蝌蚪,一定愉悦其中,那么孕育就会偷偷降临。 那些怎么办都怀不了的家庭,医院会提供人工授精和试管婴儿,这样又有20--30%家庭怀孕 ,所以现代医学都会圆你梦,您知道了吗?2022年01月24日 425 0 0
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