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邓一鸣主任医师 北京天坛医院 脑血管病中心-介入神经病学科 上篇文章我们聊到了脑血管病能不能预防的问题，那这篇我们就来见到聊一聊怎么做能降低脑血管病的发生，已经有症状表现的患者又应该怎么办呢？首先大家要想想自己的生活方式是不是健康？吸烟、酗酒、长期熬夜这些不良习惯在自己身上是不是存在？如果有，那一定要提高警惕了，尽快进行调整，不良的生活习惯是脑血管病的高危因素，尤其要重视！！！大体重的患者要注意控制体重、锻炼身体。控制血压、血糖。高血压、糖尿病一旦确诊必须要终身服药，不要自己随便停药。血脂偏高的患者也要适当服用降血脂的药品。日常饮食注意低盐低脂。而对于已经有动脉硬化的病人，必须规律服用抗血小板的药物。有房颤或者做过心脏换瓣手术的患者必须坚持抗凝治疗。而对于已经有了症状表现的患者，要及时就诊，仔细查找原因并给予积极治疗，尽量减少并发症和后遗症，预防脑卒中再发作。治疗方式包括服用药物治疗、介入治疗以及外科手术治疗等方法，具体要和主治医生沟通，听从医生的建议。天坛医院神经介入中心邓一鸣主任出诊信息：微信搜索“京医通”公众号，点击“就诊服务”里面的挂号，选择天坛医院-神经介入中心:周四下午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区10诊室)周五上午：脑血管病科---神经介入（神内脑血管）门诊---邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)如何找天坛医院邓一鸣主任就诊2022年07月18日
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邓一鸣主任医师 北京天坛医院 脑血管病中心-介入神经病学科 可以，但并不是所有的脑血管病都可以预防的！尤其是有高危因素（比如吸烟、酗酒、长时间熬夜等）以及有家族遗传倾向的人群应该高度重视，积极控制高危因素，少抽烟，少喝酒，避免不良生活习惯，这样可能会减少脑血管疾病的发生概率。对于已经有了症状表现；或者是在筛查、体检时发现有血管病变的患者，应该积极就诊，让医生帮助评估是否需要接受进一步治疗，降低或者延后脑卒中的发生。而对于先天的脑血管病变，比如脑动静脉畸形要密切观察随访。如果发现这些病变的血管有破裂出血的风险，应尽早治疗，预防脑出血的发生。有房颤、先心病等其他心脏疾病的患者，必须要严格的控制房颤，积极的去治疗心脏疾病。天坛医院神经介入中心邓一鸣主任出诊信息：微信搜索“京医通”公众号，点击“就诊服务”里面的挂号，选择天坛医院-神经介入中心:周三下午：神经介入门诊---副主任医师邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区11诊室)周五上午：神经介入门诊---副主任医师邓一鸣(天坛医院门诊一部3层脑血管病区8诊室)如何找天坛医院邓一鸣主任就诊2022年07月18日991
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董月青副主任医师 医生集团-天津 线上诊疗科 打个喷嚏，成了植物人董月青主任关键词：植物人 脑出血 高血压 昏迷 昏迷促醒今天在门诊碰到一个内蒙古家属，家中的弟弟，脑干出血，成了“植物人”。详细一问竟然是打了一个喷嚏，就出现了头疼、肢体活动差，并迅速昏迷，到当地医院一查是脑出血，花了几十万，仍然在重症监护室，4个月了仍然是“植物人”。我们不禁要问，一个喷嚏有那么严重吗？脑干出血量不多怎么就成为了植物人？图1：脑干损伤的部位，红色圆圈所示。女性，46岁，脑干出血导致昏迷约80天入院，患者表现为偶尔睁眼，无自主活动，疼痛刺激肢体略屈曲，不能视觉定位，不能按指令活动。头颅影响可见中脑的背侧出血，逐渐形成软化灶（图中红色圆圈所示），经“高颈段脊髓电刺激”治疗患者清醒。目前患者能够自主数数，现在已经封闭了气管切开，能够简单发声，目前存在情感容易激动，经常哭闹，已经进入一个恢复阶段。脑干出血如此凶凶，难道真的是一个喷嚏打出来的出血吗？详细的询问才知道，病人只有46岁，就已经有高血压了，但是不疼不痒，就没有规律吃药，另外因为工作的原因，生活很不规律，喝酒、抽烟，晚上熬夜等。最终就这样颤颤巍巍的生活，而一个喷嚏成为了压倒骆驼的最后一根稻草。下面我们来说说，得了高血压，怎么预防才能减少脑出血的可能。脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，起病急，病情凶险，预后较差。多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致，这些血管虽然较细，但是破裂的位置发生在我们所说的“瓶颈”部位，所以多会落下较重的残疾。首先高血压存在遗传因素，如遗传有“三高”，高血压、高血脂和高血糖。我们常常因为这三种病不疼不痒，而忽略了它们的影响，不吃药或漏服药物非常常见。这是说的内因，我们没法改变。但是外部因素即生活习惯，可以改变和节制，需规律自己的生活。最容易的病的是有遗传因素和糟蹋自己生活的人，常言：只要不作死，就不会死（这里特别是提点一下中青年，如有冒犯致歉），有高血压，不吃药，还喝大酒、抽烟和熬夜，那就很危险了。这时候如果再有外部因素，如和别人吵架、便秘，还有我们文章中得一个喷嚏就会诱发脑出血。为了防止高血压脑出血需做到：1.稳血压：必须早期发现并及时治疗高血压。2.调情绪：保持乐观情绪，避免过于激动。3.戒烟酒：很难，但是如果不能戒除烟酒，也要适量。4.择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。5.避过劳：多少钱是多呢？没有健康一切为 总而言之，只要是脑出血后一般都会留有残疾，因此预防脑出血最重要，等出了血我们已经没有再次恢复如初得机会了。2020年04月21日2468
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