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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识,人人爱眼,共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张建教授,今天我要和大家谈谈的是什么是青光眼。青光眼是由于一些原因引起眼压升高,从而导致视神经萎缩、视野缺损的一种疾病。青管眼可以有很多原因,原发性青光眼没有任何原因导致的。 继发性青光眼,比如血丝、外伤或者是一些药物导致的。青光眼的主要特点是眼压增高。眼压。 是眼球内的压力,就像血压,是随着人体的情况有波动,眼压重伤是十到21,肌感波动,一旦超过21,就要怀疑是否有青光眼。眼压升高的以后,可以压迫视神经,引起视神经萎缩,导致视野缺损。早期的视野缺损没有任何感觉,但是视野损伤到一定程度,就会发现看东西的范围越来越小,视野越来越窄,最后就形成一个管状视野。 视野可能只剩下一点点,稍微有一点点眼压再升高,就继续发展,这一点点视力就会丧失,这个时候就会出现全盲。 青光眼是一种致盲性的眼病。即使得了青光眼。 只能控制,不能够恢复的正常一样,对于青光眼要给予高度的重视,一旦有上述情况就要及时治疗,缓解青光眼的进展,保证视力,谢谢大家收看。2023年03月26日 96 0 0
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周吉超副主任医师 北医三院 眼科 今年的3月12号到18号是2023年的世界青光眼周。 世界青光眼中啊,是世界青光眼联合会和世界青光眼患者联合会共同发起的这么一项全球行动,那的目的就是提高大众对青光眼的知晓率,那你有没有觉得奇怪啊,咱们耳熟能详的眼病也不少啊,有白内障,有视网膜脱离,有黄斑变性,有飞蚊症,对吧?不少吧,但是为什么要单单提高对青光眼的治效率呢?说到底啊,一个最重要的原因就是负担重。 对国家、对民族负担重,对个人负担也重。为什么这么说呢?在世界范围内,青光眼是第一位的不可逆的致盲性眼病。 第一个关键词,第一位的首位的就是人数多,就保守的估计啊,光咱们中国就有2200万的青光眼患者,2200万是什么概念? 我大概估算了一下,在咱们身边每大概63个人就有一个人是青光眼,可见这个病是多么的普遍,在咱们国内呢,有630万的因为青光眼致盲的患者,这对咱们公共财政,在咱们医保系统是多么大的负担。第二个关键词,不可逆的致盲性眼病,瞎了就是瞎来,再也回不来了,咱们听说过很多重见光明的故事是吧?那说的大部分都是角膜呀,白内障啊,这种可以回复的盲。 你几乎从来听见一个青光眼的盲的患者又重见光明了,也就是说青2023年03月10日 124 0 3
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李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 大家好,我是温医大眼时光医院的李军花医生,我今天跟大家聊的话题是青光眼睫状体炎综合征,也叫清洁综合征,也叫青光眼睫状体验微象,英文缩写叫pss,是青光眼的一种特殊类型,是以前葡萄膜炎伴有明显的眼压升高为特征的起病急骤的单眼居多,而且可以反复发作的一种疾病。那这种疾病呢?它困扰着很多的年轻白领朋友们,尤其是熬夜加班的人群啊,工作越忙啊,工作压力越大,可能越容易跟这个病有关系。 那么这种病它有什么病因呢?啊,我们一般认为这个病呢,和病毒感染,幽门螺旋杆菌的感染,过敏反应,植物神经功能紊乱,基因抑制性等相关啊,具体的病因呢,并没有完全的阐明,那这个病有什么发病特点以及危害呢?它的发病特点就是它是反复发作的,而且眼压一旦高起来,它会很高,可以高达四十五十啊,甚至超过50,伴有轻微的浅部葡萄膜炎,就是他眼睛里边的炎症反应是不重的,那么像图片所示啊,在练习灯下呢,可以看到少量的羊脂状的KP,这个羊脂状KP的数量呢,一般不会超过十颗啊颗,那么这个什么叫羊脂状KP呢?它就是一般是呈现白色的圆形的或椭圆形的一颗啊,在角膜的后表面啊,产生沉积,这就是羊脂状的。 KP,那这是清洁综合征的一个重要的特2023年01月19日 26 0 0
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徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 大家好,我是上海九院眼科的徐丽医生,各位青光眼患者朋友最关心的问题之一是我会不会失明?在之前的科普中我曾经说过,青光眼患者并不一定会失明,那今天我们就来聊一下什么样的青光眼患者更容易失明。 首先,青光眼是不可逆的,一旦确诊青光眼,治疗的目的是让病情不再发展,视功能不变得更糟糕。如果您确诊青光眼时已经失明,那是无论如何也恢复不了的。如果您不能正确对待青光眼这个疾病,失明的风险也会增加。如果您确诊青光眼以后,放任自己不按时用药,治疗后也不能做到定期复诊,还继续抽烟、喝酒、熬夜,这些做法都会不利于病情稳定,大大增加市民的风险。但如果您怨天尤人,过度紧张焦虑,这些不良情绪会引起眼压升高,加重视神经的损伤,进而加快病情进展。最后,希望每一位青光眼患者朋友对于这个疾病都能做到战略上藐视,战术上重视,谢谢收看。 眼科拆弹专家。2022年12月02日 171 0 3
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2022年11月13日 237 0 7
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2022年10月30日 177 0 6
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张云杰医师 医生集团-北京 线上诊疗科 鲜红斑痣是一种常见的血管畸形,累及面部时不仅对外观有较大影响,还可能同时伴随眼内及颅内疾病。当这些疾病同时存在时,被称为斯特奇-韦伯综合征(Sturge-Weber综合征,SWS)。其中,SWS继发青光眼是威胁视力的重要因素。由于青光眼大多起病隐匿,患者自己较难发现,容易贻误治疗时机,因此因青光眼最终致盲者屡见不鲜。面对越来越多的患者和家长的咨询,我们总结出一些大家关心的问题,在本文将进行科普。如果有青光眼的排查和治疗需要到眼科专科去就诊!1 、什么是青光眼?青光眼是一系列以特征性视神经损伤为特点的疾病,最重要的危险因素是眼压升高。青光眼会引起患者看东西的范围(专业名称叫视野)的缩小(如下图),直至致盲。青光眼在起病早期和中期往往不会造成明显的眼部不适和视力减退,其造成的视野缺损也是一个相对缓慢的过程,因此患者很难发现自己患病,所以青光眼也被称为“视力的小偷”。目前全球约7000万人罹患青光眼,其中约10%因该病造成了双眼盲,是排名首位的“不可逆致盲性眼病”。值得注意的是,青光眼并不是老年人的专利,比如我们今天所关注的SWS青光眼,大多在出生时就已经发生,需要尽早诊治。2、什么样的鲜红斑痣可能会伴随青光眼,发生率有多高?首先需要皮肤科、整复外科对面部的鲜红斑痣进行确诊。当面部鲜红斑痣累及眼皮及周围区域时,青光眼高发,发生率约为25%。3、什么时候来医院筛查青光眼?SWS青光眼大多在出生时即发病,所以我们建议出生后没有全身基础疾病的患儿要尽早就诊。同时,另有少部分患者在青少年期甚至成年时起病。所以对于首次检查暂时没有发现青光眼的鲜红斑痣患者,也应根据医生的建议定期复诊到18岁。另外,有一部分患儿虽存在异常,但缺少确诊的必要条件,我们称为“可疑青光眼”。对于这部分患儿,我们需要进行更密切的随访,或在全麻下进行仔细检查,以便及时发现病情变化。4、家长在家可以自行评估孩子是否存在青光眼吗? SWS青光眼在早期可以没有任何症状,家长很难自行发现,因此我们建议家长尽早带孩子到经验丰富的青光眼医生处进行筛查。另外,如果家长发现患儿:①鲜红斑痣侧的眼睛(患眼)黑眼珠(即角膜)比对侧增大;②患眼黑眼珠透明度下降,如变灰色或白色;③患眼更容易流眼泪、更怕光;④大一些的孩子或成人自觉红斑一侧的眼睛视力比对侧差等情况均应高度警惕青光眼的可能,需要尽早来院检查。5、鲜红斑痣侧的眼睛很红,是不是青光眼?鲜红斑痣是一种血管畸形,这种血管畸形同样可能会造成眼球表面的血管异常(如下图),我们前期研究发现,该血管畸形虽可能和青光眼的发生发展存在一定的关系,但两者间并没有绝对的关联。另外值得注意的是,即便进行过抗青光眼的手术治疗后,这种血管畸形也不会消退。6、青光眼筛查需要进行哪些眼科检查?对于年龄稍大的孩子,检查与成年青光眼患者无异;而对于婴幼儿,主要需进行以下检查:①眼压测量(眼压正常值<21mmHg);②检查双侧角膜(黑眼珠)是否对称,是否有增大,是否出现透明度下降;③眼底检查(眼底照相及使用眼底镜观察),主要评估双眼视神经杯盘比是否增大以及是否对称;④眼部A/B超扫描,测量眼轴并评估眼球内是否存在其他病变。当门诊评估孩子高度疑似SWS青光眼时,我们会建议孩子住院进行全麻下确诊及手术治疗。7、确诊青光眼该如何治疗?SWS青光眼是一种难治性青光眼,药物治疗效果差,一般需要手术治疗。医生会在手术室内对患儿进行全麻下仔细检查(包括眼压、前房、房角、眼底等),如确认患儿患有青光眼,则会根据检查情况,选择合适的手术方案。 8、青光眼手术后还需要注意什么?首先需按照医生的指导进行定期复查。约有80%的患者在手术后病情可基本停止发展。但对于少部分患者,如手术后病情仍有进展,则可能需要加用药物治疗或再次手术治疗。值得注意的是,由于SWS青光眼患者存在眼内血管异常,手术后发生并发症的几率较常规青光眼患者高,因此更需要定期复查,便于及早发现病情变化。手术后1个月内,手术的眼睛会比手术前更容易充血(更红),视力轻度下降以及怕光、流泪等情况,应避免用力揉眼,避免做剧烈的跑跳运动,并按照医生的指导按时滴眼药水,减少并发症的发生。当出现视力的严重下降、分泌物大量增加时,需要尽早复诊。另外,由于青光眼及眼内血管异常,患者的视力发育可能会受到影响,进而引起弱视。因此应在3岁前尽早教会孩子看视力表,进行弱视相关的检查。若患儿确实存在弱视,则应尽早进行干预,将疾病的影响降到最低。9、青光眼可以治愈吗?青光眼会损伤视神经,视神经属于中枢神经,一旦损伤将不可再生。目前的医疗手段仍无法完全停止青光眼病情进展,更无法使青光眼造成的损害逆转,但是积极的治疗可以将病情的发展尽可能的控制到最低,使患者在有生之年保留有用的视力和视野。10 、青光眼筛查、治疗与鲜红斑痣的治疗冲突吗?在首次进行鲜红斑痣的激光或光动力治疗前,应先进行青光眼筛查,并按照医生的指导定期复诊。如患儿确诊青光眼并进行了手术,应在病情稳定后(一般是1-3个月)再进行激光或光动力治疗。11、除青光眼外,鲜红斑痣还会伴随其他眼部疾病吗?除青光眼外,鲜红斑痣还可能伴随脉络膜血管瘤,在B超上表现为脉络膜厚度增加。这种疾病主要引起眼轴缩短、远视及弱视;部分患者可能会引起脉络膜脱离及视网膜脱离等严重并发症。因此日常复查时除了关注青光眼的情况,还需要监测视力、屈光情况以及眼底情况的变化。青光眼的排查和治疗需要到眼科专科去排查!2022年10月29日 343 0 0
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