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2019年09月04日 6264 0 2
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 核心提示:青光眼是一种常见的眼科疾病,长发作于中老年人的身上,其是由视乳头萎缩及凹陷所引起的一种眼部病变。由于青光眼的症状发作起来与其他的很多眼科疾病非常相似,所以常常使得人们做出错误的判断从而耽误了病情的治疗。所以,为了自己的眼部健康平时一定要去学习一下青光眼的确诊方法,不要让这种乌龙事件出现在自己身上。 在医学界上,青光眼被称作导致人类失明的三大致盲眼病之一,以此可见青光眼对眼部的危害到底有多大。所以,如果眼部出现不适一定要及时去医院做详细的检查,确诊一下自己是否的患了青光眼,倘若不幸患病,平日里就要多多积累下青光眼的治疗方法,积极配合医生治疗,这样才能让疾病早日康复。 想要治疗青光眼,确诊是第一步,由于青光眼的早期症状不是很明显,所以平日里一定要积累一些确诊青光眼的小常识,不要等到疾病爆发了才发现自己得了青光眼,等到那个时候治疗起来就很困难了。而最简单的确诊青光眼的方法就是视力检查,由于青光眼会引起眼睛视乳头的萎缩和凹陷,所以会短期内出现视力急剧下降的情况,如果患者发现自己短期内视力下降迅速,那么一定要及时去医院进行眼部检查,因为这很可能就是青光眼所导致的视力下降。 除了通过视力来确诊青光眼外,还有着其他四种方法也可以发现青光眼的存在,总之技多不压身,多了解一下肯定没有错。 1.定期测眼压。青光眼的出现与眼压有着莫大的关系,如果眼压高的话,患青光眼的几率就会增大。 2.视野检查。青光眼患者短期内会出现视野范围缩小的症状。 3.家族史。青光眼还与遗传因素有关,如果家里长辈得青光眼的比较多,就需要引起自身的重视了。 4.眼底改变。患青光眼后,人的眼部视盘凹陷会增大,所以平时要多注意观察自己眼球的变化。 关于青光眼的治疗需要指出的是,一般的药物是起不到很好的疗效的,青光眼必须通过手术切除或激光点射才能够起到较好的疗效。因为青光眼不光是一个眼部细菌感染的问题,它的物理形状已经发生了病变,所以单单靠药物是不能够补救的。除此之外,通过饮食治疗青光眼,也是青光眼治疗的一个重要办法,当然饮食调理起不到决定性的效果,只是能够帮助术后患者的眼部更加迅速的康复。 总而言之,青光眼这种疾病对人的眼部危害是极大的,能够尽早的发现确诊就能够尽早的将风险扼杀在摇篮之中,毕竟视觉对人的正常生活实在是太过重要,所以面对青光眼容不得半点懈怠,平日里一定要积极学习其治疗方法和确诊方法,不要让这种疾病出现在自己身上。2019年07月01日 2107 1 1
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2019年05月06日 3128 0 26
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 视疲劳注视小圆点,过一会若发现小圆点有缩小的现象就是视疲劳的表现。近视眼自测在正常阅读的距离内,不近视的人看到的是爱因斯坦,近视的人看到的是玛丽莲梦露。黄斑病变自测1.把方格表放在距视平线30cm的地方,如有老花眼或近视,需佩戴眼镜进行测试2.用手盖住左眼,右眼凝视方格表中心点。3.重复2的步骤测试左眼4.当凝视中心点时,发现方格表中心区出现空缺或曲线,就可能是黄斑病变的征兆干眼症自测1.眼睛疲劳;2.眼睛易发红;3.眼干涩;4.经常觉得眼皮沉重;5.莫名的不适感;6.视物有云雾感;7.眼发痒;8.对光有晕眩感;9.原因不明的流泪老花眼自测1.请把上图放在距视平线30~40cm左右距离,先看左图,若看到图上的上下左右之线条,感觉“粗细不同”时,则您可能已有或即将有老花眼的状况。2.如果您看到的右图内每条线,“长短相同或粗细不同”时,则表示您老花眼的可能性更高。飞蚊症自测仰望蓝蓝的天空,如果您的视界中看到了小的斑点或线条,这斑点和线条,随着眼球转动而移动,可能是飞蚊症的征兆。糖尿病引发的视网膜病变自测如果您是糖尿病患者,并且平日眼部有酸痛、干涩、视力模糊等不适症状,那么应该提高警惕。由于糖尿病性视网膜病变早期很少影响视力,患者一般没有自觉症状,而当发觉视力下降时,病变往往已经发展到严重的程度。白内障自测1.视力减退2.屈光改变,如原有老花减轻而近视增加3.看到的东西发生重叠4.强光下对比敏感度下降,夜间车灯照射下产生眩光5.眼前出现大小黑点或条索状影子青光眼自测1.眼睛酸胀,有疼痛感,可能还伴有头痛;2.一次性虹视、雾视现象,看到光体(如灯泡)时, 周围出现彩虹似的光环;3.有青光眼家族史,同事出现可疑症状者;4.眼球变硬,缺乏活力与弹性;5.不明原因的视力下降 ,视野缺损。如有1项以上症状,则有可能受到青光眼的威胁。注:大医精诚,防病于未然,为了普及眼科方面的医学知识,传递科学理念,眼科张健教授定期免费给大家发一些科普类的文章,以方便大家阅读,如果您喜欢这篇文章,欢迎您分享与转载,让更多的人受益和欣赏!如果不愿意接受我的文章,请您用微信搜索好大夫公众号,点击取消关注即可,感恩您的支持,祝您健康快乐!2018年11月05日 18596 3 3
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郑科副主任医师 北京希玛林顺潮眼科医院 眼科 我的公众号,更多科普,可以关注下今天有两位患者关于眼压高的问题来检查,一位是体检发现眼压高,一位是体检发现杯盘比大,这种情况很常见,一般情况下,医生会建议进行青光眼排查,需要检查的项目如下:1 视野2 oct(视神经纤维层测厚)3 24h眼压描记4 角膜厚度5视盘照相医生会根据以上结果进行综合判定,但需要注意的是排青可能是个漫长的过程,即便首次检查没有证据证明是青光眼,也需要定期复查,随访几年,如果一直没有变化趋势,则可除外青光眼。青光眼是眼科不可逆盲中极为重要的一组疾病,特别是开角型青光眼,不易早期发现,因为病损影响的主要是视野,中心视力可能一直不发生变化,但视野已经明显缩小,很多患者是因为走路总是磕着绊着,或者开车总是轧着马路牙子来就诊,中心视力依旧很好,但视野明显缩小,甚至到管视,有句成语叫“管中窥豹”形容这种情况特别合适,但是这个时候已经是疾病的晚期了,而且病情不可逆转,因此青光眼的治疗重在预防,请广大观众提高重视。本文系郑科医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年05月04日 6082 2 2
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刘秀芬副主任医师 吉林大学第一医院 眼科 打个比方,眼睛好比是一个轮胎,里面装满了水,有个进水阀,还有个出水阀,进水和出水的水量达到平衡,正常情况下眼压(轮胎的硬度),维持在10-21mmHg。 如果有的人角膜(轮胎壁)厚(可以做角膜地形图检查角膜厚度),眼压测着就高,如果只是轮胎壁厚的单纯眼压高(出水口正常,眼底视神经没有损伤),这种情况只需要观察,定期复查就行。 青光眼是指出房角(出水阀)狭窄或者堵死(UBM检查明确房角狭窄情况)了,导致水憋在眼球里面出不去,进而引起眼压升高,升高的眼压把眼底的视神经压死了(视神经相当于电线,把眼睛接收的信号传到大脑),压死的视神经(RNFL神经纤维层厚度检测和视盘分析看视神经损伤情况)管的那部分视力就没了。青光眼引起的视力丧失最早在周边,也就是老百姓说的余光。余光减少是自己感觉不出来的,必须借助于仪器检查(视野)才能查出来。随着病情的进展,余光减少越来越多,最后就只剩下管状视野(就像拿着望远镜看东西一样,只能看着中间那一点,周边都是黑的),病情再发展就中央那点亮也没有了。所以这就是青光眼容易被忽略的所在,因为有的人虽然没有余光了,只有管状视野,但是他中央视力还是1.0,1.0的视力,很少有人主动去看眼科医生。但实际上他青光眼,已经是晚期了 。 青光眼的治疗方法就是用各种手段降低眼压,实现不压迫视神经死亡,从而保护视力。 治疗手段: 降眼压的眼药水(美开朗,派立明,苏为坦),口服降眼压药(尼目克司),口服和降眼压药是让眼睛里的水少产生,多流走。 手术有: 虹膜激光打孔(相当于是把出水闸稍微扩大了一些,加速房水往外流),小梁切除手术和膜根切手术,青光眼引流阀植入术等(相当于再挖一个新的下水道) 治疗青光眼,对于特殊类型的新生血管性青光眼还有睫状体冷凝,玻璃体腔注药等手术。 具体选择哪个方式是先用药还是说打激光还是说做手术,得根据你眼科的检查来定,看看现在的眼压,对你的视神经到底造成了多大的损伤,这些都得听医生的。 而对于你而言,你要做的呢,就是定期复查看住眼科医生。只要你把眼压控制在正常范围之内,就不会对视神经造成压迫,视神经就不会死亡,你的视力就不会影响。所以青光眼,虽然是一个比较麻烦的病,但是是能通过患者的努力掌控在自己自己手中的。所以,别担心别害怕。 平时生活当中要注意以下几点: 1. 严格遵守医生医嘱,定期复查,让什么时候复查就什么时候复查,不嫌麻烦,每3-6月复查一次,留好每次的检查结果。这点最重要。因为用降眼压的眼药水,有可能用用就耐药了,即使做完手术,手术做的滤过道有可能会长死,需要二次手术。或者滤过道没长死,但是病情仍在进展,仍然需要二次手术。 2. 一定避免情绪激动,焦虑,着急上火,这些因素都会使交感神经兴奋,刺激瞳孔(黑眼仁变大),黑眼仁变大之后,周边的肉就堆着了,就会影响出水口出水,从而诱发青光眼急性发作。 3. 青光眼的人平时可能会有眼胀,眼酸,怕光,急性发作的表现是眼红,眼痛,眼胀,头痛,恶心,呕吐,虹视(看灯周围有彩色的光圈),雾视(看东西像隔着雾一样),但是不是每个人发作都那么典型,所有的表现都出现。所以一旦出现上述情况中的一条或几条,需要引起重视。 4. 学会指测眼压,正常眼球的硬度跟鼻子尖软硬程度差不多,如果眼压高了就跟额头差不多,如果眼压低了就跟下巴差不多。每次去医院测完眼压,医生告诉你多少,你就摸摸自己眼球感觉一下这个眼压对应的眼球硬度是多少。眼睛不舒服的时候你就摸一下眼压,看是不是眼压高了。 5. 一次性喝水不能超过300ml,但不是说不喝水是要喝水,细水长流慢慢喝。因为一下子喝太多水,眼睛出水口狭窄,一下子过不去那么多水。慢慢喝,溜着喝,这样的话进到眼睛里的水流很小,那个出水口就足够用了。所以青光眼,绝对不是说不喝水,是慢慢喝水。 6. 闭角型青光眼尽量避免在黑的地方,睁眼睛呆太长时间,晚上关灯闭眼睛睡觉可以的。因为在黑的地方眼睛睁着的时候,黑暗的光线会刺激黑眼仁变大,就会影响出水。 7. 闭角型青光眼尽量不要趴着睡觉,午休。趴着睡觉,眼睛与地面平行,在这个状态下,虹膜(黑眼仁那个肉)由于重力作用是往下坠的,这个状态下也会使出水口狭窄,影响出水口出水。 8. 如果您是青光眼,那您的父母亲或者子女也都需要去查一下,因为一部分青光眼有遗传性。 本文系刘秀芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年12月19日 4352 0 2
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