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常崇旺主治医师 西大一院 神经外科 小儿脑瘫是种危害性极强的疾病,孩子一旦得上小儿脑瘫,将会影响一生,同时还会给家庭带来沉重的经济负担。 也正因为这种情况,出于照顾、传宗接代等等目的,有些家庭选择再生一个,可是有的生出来依旧是脑瘫,这让人不禁联想小儿脑瘫难道会遗传?难道和父母基因有关吗?首先需要明确的一点是,小儿脑瘫并不是一种遗传病。从小儿脑瘫的定义来说,是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。临床工作中,发现只有少数脑瘫患儿存在家族史,不能说明脑瘫的遗传性。前面也说到,小儿脑瘫的产生可能有遗传因素的影响,那类似“一胎是脑瘫患儿,二胎仍是脑瘫患儿”的情况是否是父母基因有关呢?答案是有可能。其实出现这样类似的情况,第一因素可能是父母的染色体发生异常导致遗传给宝宝,另外一种因素就是可能是在孕期、产期,父母没有注意保护宝宝,最后导致小儿脑瘫。如果近亲有癫痫史、小儿脑瘫以及智力低下其中的两种,那孩子出现小儿脑瘫的几率要比正常家庭要高。此外染色体异常、基因突变等因素也会诱发小儿脑瘫的产生。通过这些了解,小儿脑瘫虽不是遗传病,但也受一些遗传因素的影响,为了更好的预防小儿脑瘫,建议夫妇产前一定要做好遗传病检查,尤其是已有脑瘫孩子再准备生二胎的家庭更要注意,这样才能避免带来更大的危害。2019年06月12日 1231 0 0
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杨圣海副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 神经内科 脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿时期常见的一种伤残情况,是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤,病情是相对静止的,不会倒退,引起脑瘫的高危因素主要有如下: 1、早产和低体重:早产儿及极低体重儿患脑瘫的危险增加40-70倍。出生体重在2500克以上、2000-2499克及1500-1999g的新生儿脑瘫的患病率分别为千分之1.2、千分之13.56和千分之60.02,体重及胎龄越小的新生儿出现脑瘫的几率越大。 2、脑缺血缺氧:凡能造成母体和胎儿间血液循环和气体障碍,或导致新生儿动脉低压、静脉淤血,都可能引起脑缺血缺氧。 3、产伤:指在分娩过程中遭受的损伤。多是因为产道异常、胎位不正、手术操作不当、产程过速或过长。 4、先天发育异常:各种原因引起的脑发育畸形如多脑回、巨脑回等。 5、胆红素脑病:各种原因导致的高胆红素血症。 6、先天性宫内感染:常见的有巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等。2019年05月25日 1081 0 1
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2019年01月10日 1193 0 1
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2018年04月13日 3522 1 1
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别小华主任医师 西安市红会医院 神经外科 早产儿童,如果得了脑瘫,家长应该怎么办?据调查,我国现有超过600万名的早产脑瘫患儿,每1000个孩子中就有2~4个早产脑瘫患儿。这个很大的比例并且呈现逐年上升的趋势,所以小儿早产得了脑瘫一定要引起家长的注意。早产脑瘫患儿是怎样产生的?早产,是指在满28孕周至37孕周分娩的患儿,这种早产儿由于出生过早,有些功能发育还不成熟,所以死亡率特别高,主要造成死亡的原因有颅内出血、小儿窒息等。为何会出现早产儿死亡率这么高的原因,经过各个专家的分析之后得出引起早产儿死亡以及脑瘫产生的原因有两点:其一:小儿胎内窒息产生的,小儿在胎内窒息缺氧,导致周身血循环枯竭从而产生脑瘫以及严重的会导致小而死亡;其二:主要是孕妇的原因,孕妇在孕期不注意个人习惯,例如在孕期喝酒、抽烟,有时会吃一些镇痛类的药物,其次还包括孕期腹部外 伤、产前出血以及羊水破裂产生的。我的孩子早产得了脑瘫,我该怎么办?我可怜的女儿,女儿出生的时候早产,被诊断为得了脑瘫,四个月来每天都苦,哭声刺耳,最后到医院去检查医生告诉我孩子得了脑瘫!我该怎么办,看着年迈的父母,叹气的丈夫,我感觉我很不争气,连一个健康的孩子都生不出来,她以后的路该怎么走,该怎么忍受,妈妈会努力地存钱给你治病,也会陪你坚强的活下去,妈妈不会垮,宝宝也要坚强!别小华主任的回答:孩子患了脑瘫,基本上是不能治愈的,只能尽可能的让孩子回复正常人的水平,您的孩子现在时间还不算太久,所以应尽早治疗,现在常用的手术是FSPR技术,FSPR技术简称为功能性选择性脊神经后跟离断术。简单来说就是通过脊神经后跟的处理,降低孩子的肌张力,解除痉挛。您可以来我院,我先为孩子进行具体地诊断一下,然后做个FSPR手术,接下来再进行有计划的康复训练,您的孩子也差不多就可以恢复到正常孩子的水平了。希望您尽早的来我院治疗!所以说早产儿,如果检查后得了脑瘫之后要及时进行治疗,不要拖久了再治。做好早产儿的检查监测,防止脑瘫疾病,减少早产脑瘫儿的产生,为孩子的健康做一个忠实的守护人。本文系别小华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年04月24日 3002 1 0
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李玲副主任医师 陕西省康复医院 儿童医学康复中心 小儿脑瘫与进行性肌营养不良症,这两种症状时机上有许多的相似之处。比如小儿脑瘫常常会表现在肢体运动障碍上,通常的话会产生不能站立或者走路姿势异常,并且在行走,下蹲时会很困难。 而进行性肌营养不良症通常会表现,行走缓慢,易跌倒,登楼上坡困难,下蹲或跌倒后起立费劲;站立时腰椎过度前凸,步行时挺腹和骨盆摆动呈“鸭步”样步态,仰卧起立时,必须先翻身与俯卧,以双手撑地再扶撑于双膝上这些都与小儿脑瘫的症状有些相似。 那么这两种病症我们应该怎样来区分呢? 首先从致病原因上来看,小儿脑瘫:主要是由于孩子在出生前或者出生时缺氧窒息,导致孩子脑部损伤的一种可治疗性疾病。我们通常的治疗方式是通过对孩子常变现出来的异常的肢体运动障碍进行症状上的处理治疗。我们也都知道脑部问题是不能从根本上治疗的。 进行性肌营养不良:由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病,其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩,肌无力及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起,其临床表现各具有不同的特点,因而形成许多类型。这种病主要是由于遗传导致的。所以在致病原因上他们就是不同的。其次进行性肌营养不良症在治疗上现在为止是没有什么办法的,就连简单的缓解做起来都很难。 其次在症状表现上:小儿脑瘫主要是由于脑部损伤导致的产生脑损伤后遗症。而进行性肌营养不良症主要是体现在肢体方面,肌肉会被不知名物质进行溶解,从而肢体萎缩。最后渐渐的丧失运动功能导致全面的肢体瘫痪或者严重的会导致生命危险。现在这方面的治疗,科学研究还没找到具体的治疗办法,这个病症可以说是一种让人束手无策的疾病。 所以说在这些方面小儿脑瘫与进行性肌营养不良症有根本上的区别。 从以上的这些我们就可以知道了脑瘫症状与进行性肌营养不良症的区别,同时也在我们对于这两种病的治疗上可以认准。而不会因为他们有时产生的一些症状相似而将他们两个混淆,从而导致在各自的治疗上错过最佳的治疗时机。而使得治疗难度加大。 同时呢再小儿脑瘫方面我们还需要告诉家长们一声,在发现孩子有小儿脑瘫症状时要尽快的去大型正规医院接受检测和诊断。小儿脑瘫治疗最早、最有效时期是孩子在1岁半到6岁的时间,所以对于孩子我们要密切的注意。2015年08月30日 2913 0 0
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孙攀主治医师 郑州大学第三附属医院 儿童康复科 多年来,许多围生期危险因素被认为与脑瘫的发生相关,主要包括:早产与低出生体重、脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等。近年来国内、外对脑瘫的病因作了更深入的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等。曾有文献把目前引起脑瘫的原因归纳起来,主要有:父母亲吸烟、酗酒、吸毒,母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠高血压综合征、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药、治疗不孕的药物、保胎药等;高产次,高孕次,有死胎死产史,早产、流产史,双胎或多胎,胎儿发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良,妊娠反应重、脐带绕颈、急产,不恰当助产,产钳分娩,臀位产,产程长,早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息,吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸或黄疸延迟,颅内出血、头部外伤、抽搐、感染、中毒及营养不良等。2012年05月27日 4559 0 1
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2012年04月20日 3604 0 0
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2012年01月12日 1844 0 0
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曲凤媛主任医师 沈阳市妇幼保健院 儿童保健科 一、遗传的因素(家族因素):遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。二、母亲因素(产前因素):高龄妊娠、习惯性流产、多胎、糖尿病合并妊娠、巨大儿(体重4000克)以上、妊娠3个月时病毒感染(妊娠期的感染TORCH)、理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。三、分娩因素(产时因素):产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。四、新生儿因素:极低体重儿,2000-----15000------1000克以下、早产儿(32周以下)、过期产儿(40周以上),新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作,颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等2011年10月11日 10409 0 0
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