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李晓阳主任医师 西安市中医医院 男性病科 早泄和阳痿是一回事儿吗,朋友们大家好,我是西安市中院男科主任李晓阳门诊上的朋友们经常一问就说我是阳痿早泄,那么仔细问起来以后呢,有的病是阳痿,有的是早泄,有的是真实的阳痿和早泄,所以阳痿和早泄,其实并不是一码事,阳痿主要表现出你在有性冲动的情况下,勃起困难或者我们中医上讲多而不起起而不坚坚而不久不能正常完成性生活的这种状态我们称之为阳痿。 那么早泄呢,是指的勃起功能基本正常,能够正常的完成性生活,但是速度过快,我们俗称快枪手,这两者的症状是有一定的区别的,当然了这两者经常会经常伴发在一起,所以呢,经常会被老百姓啊,说我既阳痿又早泄,实际上呢阳痿是阳痿,早泄,就早泄弄清楚了吗。2021年04月09日 711 0 0
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赵建通主任医师 邯郸市第一医院 泌尿外科 阳痿指的是在准备进行性生活的过程中,丁丁勃起无力,硬度不足,正常硬度应该是像黄瓜一样,而阳痿患者的丁丁不能持续达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活。 早泄指的是性生活过程中,丁丁勃起到进入女性体内时,多数时间只能维持在两三分钟或者以下,并且这种情况持续存在半年以上。 你可以理解为一个气球(丁丁)需要充入足够的气体(血液)才能飘起来(勃起),如果充入的气体不够,气球就飘不起来了,我们说的阳痿就是类似的情况,丁丁无法正常持续勃起。 如果充入气球的气体已经足够多了,却只能在空中飘那么两三分钟,之后开始泄气下坠(正常情况下可以飘个5分钟以上),这也就是我们说的早泄。2021年03月09日 1065 0 0
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张国喜副主任医师 北京大学人民医院 男科 男人功能障碍其实是很复杂的,临床上为了方便诊断,简单的把功能障碍分为心理性的或者功能性的。但是对于一个具体的病人来说,要想比较准确地判断是什么性质的功能障碍,有的时候也是有一定难度的。 一般来说,我们大体的可以从以下三个方面来判断。 首先要看你平时功能怎么样。如果你仅仅是在双方接触的时候出现功能障碍,在平时没有问题,比如看视频或者自己操作的时候功能都是蛮好的,那么就说明二弟本身的功能应该是可以的,双方接触时出现功能障碍,其原因应该是二弟以外的因素,包括心理因素等等。 第二点要看二弟在早晨是否正常站岗。如果早晨二弟能够正常站岗,那么说明二弟应该也是比较健康的,没什么大事儿。 第三点就是二弟是否能够正常值夜班。正常情况下,在晚上二弟都会勤奋的值班的,年龄大的人二弟值夜班的次数会减少,但是不会消失。如果二弟夜间能够正常值班,说明二弟的身体也是蛮好的。当然,二弟晚上是不是正常值班,有更准确的诊断方法,即夜间BQ功能监测,英文缩写为npt,通过这项检查可以判断二弟夜间的功能状况,由此判断是否有器质性功能障碍。2021年03月03日 2874 0 2
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卢慕峻主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科 首先,什么是勃起功能障碍?勃起功能障碍是指阴茎不能持续达到并维持足够的勃起来完成满意的性生活。 前面讲了三要素,也是定义临床有哪些表现啊,一个就是没有办法勃起,第二个呢,可以勃起,但是没有办法来维持住,保持住这样一个勃起的状态,还有一个是如果性欲的下降啊,不愿意啊,过性生活,或者过性生活他的兴趣不高,实际上都是勃起功能障碍的性。 所有男性,尤其成年男性都有可能发生异地,哪些人更容易发生?首先我们看一下年龄,随着年龄的增长,勃起功能障碍发生率肯定是越来越高,40岁以上的男性数据表现,大概有30%-40%的轻度、中度,中度的勃起功能障癌,总体的发病率还是非常高的。 是不是啊,年轻人就不会发生异地?经常在门诊上发现有很多年轻的患者,这里面有很多因素,有的患者性知识不丰富,不知道怎么去过性生活,性知识缺乏造成了勃起的情况,而不能及时的得到专业的指导,也会造成勃起功能问题。 那么第二个实际上我们不要看年轻人,实际上他也会有一些器质性的病变。 比较严重的糖尿病啊,高血压啊,虽然年纪很轻啊,但是他有基础的病变,也同样会发生这样的问题。 还有长期的抽烟,有一些烟民虽然年纪不大啊2021年03月01日 1841 0 11
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2020年12月22日 933 0 1
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张哲主治医师 北医三院 男科 IIEF-5量表是目前国际最权威的评价勃起功能的量表,各位男性朋友如果想自行检测自己的勃起功能,可根据您最近3-6个月内同房的表现进行打分:重度勃起功能障碍(5-7分);中度勃起功能障碍(总分8-11分);轻度勃起功能障碍(总分12-21分);勃起功能正常(总分22-25分)如果存在中重度以上的勃起功能问题,请您及时就医!张哲医生简介:出诊时间:每周一、周三、周五、周六、周日(北京大学第三医院生殖中心三层男科)北京大学第三医院男科,医学博士,主要从事泌尿男科、生殖医学各种疾病的诊治,擅长男性不育,勃起功能障碍,早泄,包括少弱精症,畸形精子症,无精症,男方因素引起的反复胎停流产的诊断和治疗。国家留学基金委公派北京大学与迈阿密大学米勒医学院联合培养博士,中国性学会健康大数据分会副主任委员,北京中医药学会男科学分会青年委员。国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京大学临床+X青年专项、北大大学第三医院临床重点项目等项目负责人,Therapeutics and Clinical Risk Management、中国性科学等杂志审稿人。先后获得美国男科学会Lalor Foundation International Travel Award、北京医学科技奖二等奖、北京医学科技奖科普奖等。2020年11月21日 4004 0 0
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魏鹏医师 济南市中心医院 生殖男科 在门诊的就诊服务中,勃起功能障碍的朋友经常会问这样一个问题,“医生,我的这个情况严重吗?” 其实,不仅仅是患者朋友关心这个问题,我们临床医生在问诊过程中,也格外关注这方面的信息。 根据患者的主诉和现病史,对勃起功能障碍作出诊断并不难。但是应该如何对勃起功能障碍做出程度评价呢? 临床上最常用的两个评价量表1、国际勃起功能障碍评价指数(IIEF) 2、勃起硬度评价(EHS) 通过这两个量表,在明确勃起功能障碍诊断的同时,更加真实的了解了患者目前的勃起功能状态,为进一步的诊疗提供了充分的依据。 国际勃起功能障碍评价指数(IIEF)勃起功能程度分级: 勃起功能正常:≥22分 勃起轻度障碍:12~21分 勃起中度障碍:8~11分 勃起重度障碍:<8分 周所周知,在勃起功能障碍的临床表现当中,最明显的自觉症状,就是勃起硬度的下降。 那么,勃起硬度究竟应该如何进行评价?我的勃起硬度究竟属于哪个级别?这就需要勃起硬度评价(EHS)量表了。 勃起硬度评价简表(EHS)如果勃起硬度处于一、二级,往往会严重造影男女双方的感情,必须通过寻找专业男科医生进行就诊了。 如果勃起硬度处于三级,建议检查内分泌水平,如果没有问题,积极锻炼身体,规律作息,放松压力,预防状态下滑。 如果勃起硬度处于四级,恭喜您的勃起状态优良,建议规律性生活,安心享受性爱带来的快乐。 好了,对于深受勃起功能障碍困扰的朋友,可以通过上述文字和表格,自行分析自己勃起功能障碍的程度,以及自觉硬度的分级。希望可以帮到大家!2020年10月23日 12310 0 4
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林浩成副主任医师 北医三院 男科 阳痿,勃起功能障碍的俗称,是最常见的一种男性性功能障碍,指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。勃起功能障碍的发病原因包括心理因素和器质性疾病两方面,因此在临床上通常分为三种了类型:心理性、器质性和混合性。不同类型的勃起功能障碍发病情况、治疗方法,预后等均会不同,因此先对病情进行一个合理的判断和分类是非常有必要的。一、心理性勃起功能障碍:1、患病表现发病较快,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或早晨醒来时;手淫或色情联想时会有勃起,平时也能勃起。在要进行性生活时却无法勃起,或阴茎刚接触女性身体时能坚硬勃起,但尝试插入时又软下来。这种患者往往伴有精神症状,如焦虑、紧张、抑郁、精神不振等。2、常见病因包括:·对性知识的缺乏出于各种原因,很多男性不能正确认识性,甚至产生抵触心理,产生过重的心理压力。·缺乏自信这类患者往往缺乏自信、充满自卑、抑郁。担心不能满足妻子的性要求,在性生活过程中稍受妻子的责备,就耿耿于怀。·夫妻关系不和男女双方长期生活在一起逐渐形成所谓的审美疲劳、与配偶关系不协调、有矛盾,甚至具有仇视心理。·早期性体验不佳,或者有不良性经历比如新婚夫妇,有时会因为性知识缺乏、造成首次性交的失败,从而产生心理压力。还有对手淫史的负疚感、早期性行为受到嘲弄后的羞辱感、以及曾经体验过性交失败的性经历等。·其他精神心理因素包括:生活不规律、疲劳、工作压力、生活中受到精神创伤等。二、器质性勃起功能障碍:1、主要表现在一段时间内的任何情况下都不能达到或维持足够的勃起、发病多较缓,并呈进行性加重。可能伴有相应器质性疾病,如糖尿病,高血压、冠心病等。2、常见病因·由高血压、糖尿病、高脂血症等疾病导致的血管性勃起功能障碍;·由多发性硬化、脑卒中、中枢神经系统肿瘤、前列腺癌根治术、直肠手术等疾病导致的神经性勃起功能障碍;·由阴茎硬结症等解剖或结构异常导致的勃起功能障碍;·还有一些其他因素引起的,比如内分泌,药物等引起的勃起功能障碍。心理型和器质性可通过监测夜间勃起功能来鉴别通过对以上内容的了解后若依然无法判断,可以通过监测夜间勃起功能来诊断。夜间勃起监测是临床上检查勃起功能障碍的常用方法,通过连续记录并测量分析患者在夜间自然睡眠环境下,阴茎勃起硬度、勃起次数、周径变化、勃起持续时间等数据,能够判断出患者属于哪一种类型,检测结果对于治疗方案有重要作用。进一步判断器质性勃起功能障碍的严重程度事实上,临床上只有少部分患者属于心理性或器质性勃起功能障碍,而大部分患者都属于混合性。但是,对于患者朋友来说,如果能准确判断自己的病情属于哪一类型,那么对于接下来的治疗是很有帮助的。如果您有相关的问题,欢迎随时咨询!1.网络咨询:就诊前后均可通过网络地址咨询:https://linhaochengdr.haodf.com/2.林浩成医生简介:擅长:性功能障碍的诊治(勃起功能障碍、早泄、阴茎硬结症、性欲低下、不射精症等),男性不育的诊治(无精症、少精症、弱精症、男性因素导致的胎停或流产、试管婴儿,人工受精等)。擅长手术:阴茎海绵体假体植入手术、阴茎畸形矫正术、显微精索静脉结扎术、显微取精术等手术。林浩成医生师从前北美性医学会主席RunWang教授。现任中国性学会性医学分会副主任委员,中国性学会副秘书长、国际合作部部长,北美性医学会(SMSNA)委员会青年医师委员,国际性医学会(ISSM)基金评审委员会委员。参与《勃起功能障碍诊断与治疗》、《早泄的诊断和治疗》等多本指南和专家共识的编写。并担任《中国性科学杂志》副主编、《SexualMedicineOpenAccess》主编助理和《AsianJournalofAndrology》、《中华男科学杂志》等杂志的编委。4.阅读我的其他科普文章:https://linhaochengdr.haodf.com/lanmu原创作者:北医三院生殖中心男科林浩成医生。2020年10月12日 4611 0 6
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黄海主治医师 上海瑞金医院 泌尿外科 勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科黄海勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED),是指男子在性刺激下,阴茎持续(至少6个月)不能达到或维持足够的勃起硬度以获得满意的性生活。我国称之为“阳痿”,西方早先称为“性无能”(impotence),因两者都是贬义词,现称ED能更好定义疾病的本质。本病牵涉到全身多系统,病因复杂,常分为器质性、心理性两大类,而器质性病因和心理因素常同时存在。请根据过去6个月内的情况评估。勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)积分评价瑞金医院泌外特色学科之一:前列腺癌综合治疗瑞金医院泌尿外科1949年建科至今,不断进取,开拓创新,历经70年的沉淀、传承、创新和几代瑞金人的不懈努力,临床特色显著、科研水平先进、教学质量上乘,具有广泛的社会影响力。近年来,在徐丹枫主任带领下,前列腺癌综合治疗水平不断提升,早期筛查技术如多参数MRI、P2PSA、PSMA-PET/MR等的应用,让既往PSA轻度升高患者减少不必要的前列腺穿刺痛苦,同时大大提升穿刺阳性率;微创手术技术创新如远端尿道复合体(DUS)保留技术、膀胱颈口保留技术、最大尿道长度保留技术、最小尖部游离技术、NVB无热损伤技术等的广泛应用,大大提高了腹腔镜下保留神经血管的前列腺癌根治术的手术疗效和功能恢复。术后辅助治疗如新一代内分泌治疗药物阿比特龙+泼尼松、恩扎卢胺、阿帕他胺,化疗药物多西他赛,最新免疫抑制剂(PD-1/PD-L1)等的应用,为患者提供个性化治疗方案,显著延长患者生存。我们现启动前列腺癌患者全程管理“祥瑞计划”,期待您的参与和反馈,祝您早日康复,生活顺利。2020年09月20日 1546 0 5
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2020年09月15日 1307 0 1
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