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陈红伟主任医师 航空总医院 神经外科中心 人身体上的任何一个部位都有可能被细菌侵犯，其中颅内感染的情况就尤为严重，如果颅内感染没有及时地治疗和处理，是会直接危及到生命安全的，临床中因为颅内感染而导致死亡的病例也不在少数，所以一定要做到早发现早确诊早治疗。 当然了，是否存在颅内感染是不能单靠一些症状表现来确定的，也不能靠医生的主观意识来，重要的是要做进一步的检查，这样才能更好地确诊。颅内感染做什么检查能检查出来？ 1、从症状表现上来进行初步判断，颅内感染的患者一般会有发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，还可有出现抽搐、失语、精神异常、智力障碍、肢体偏瘫、甚至昏迷。 2、做头颅CT扫描检查：这是诊断颅内感染的一个初筛手段，临床中使用率也比较高，通过这项检查能够大概地观察到患者颅内的具体情况，如果有感染的现象，在检查的过程中可能会表现有影像上的异常。 3、病理检查：病理检查其实就是做腰穿刺抽取脑脊液来进行化验的，这项检查的诊断率比较高，是作为颅内感染的重要检查手段，对后期的治疗也起到了一些实质性的帮助。一般颅内感染患者脑脊液检查中白细胞WBC＞0.01X109/L,以多核细胞增高为主。糖＜2.25mmol/L、氯化物＜120mmol/L、蛋白＞0.45g/L。脑脊液细菌培养呈阳性结果，这是确定诊断的一个标准。 颅内感染检查诊断的方法还是比较多的，一旦真的确诊出现了颅内感染的情况，患者务必要积极配合治疗。常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗，但是一般的抗感染药物无法直达颅内病灶，更有效的还是进行手术治疗。中国医科大学航空总医院脑脊液科陈红伟主任带领团队就掌握了一套完整的脑脊液神经专科技术，对各种类型的颅内感染都有不错的治疗效果，很多的患者都得到了恢复，备受医学好评。2021年12月14日
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李小勇主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 引流术后感染鲍慢不动杆菌，一个人得了四个脑积水，到底怎么回事？今天讲一下脑瘤术后出现了脑积水，这个病人呢，是沿线区一个叫颅中窝和颅后窝沟通的一个肿瘤，这可能是个脑膜瘤或者是神经鞘瘤，做完了手术以后去了骨瓣，这就会发生继发性脑颅内压增高，做脑室的引流，做脑室引流就引起来了颅内的感染，所以这个今天讲一下引流性的颅内感染，引流性的颅内感染是非常危险的一种疾病。 有的人是从脑室引流，有的从腰科大室引流，不管哪种引流都十分危险，如果在一般的科里头，这种做法很危险，今天就说一个，这个引流以后，你大家可以看到，凡是不对称就出现了严重的感染，而且这个颞角也在扩大，第四脑室的扩大很很多见，在我们国家就因为脑室引流和腰大是引流引起很严重的发症，尤其是腰大池引流。 在别的医院经常做，觉得很安全，在我们这儿看到病例来说是非常危险的一种疾病，因为他发现的晚，一从底下一发生到上头进了脑干，就可能这个人就永远失智了啊，这个病人呢，很少见，别的人没有这么说的，不少见，但是这个名称没有人说，我说的脑积水为什么有好多，形成了好多的肝毒的囊，我管了，这叫一个人得了好几个脑积水，没有这么提的，他是脑积水，但是得了好几2021年10月20日480
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2021年10月19日790
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陈红伟主任医师 航空总医院 神经外科中心 嗯，这个朋友说啊，说他前两天呢，去外边采耳了啊，现在很多有采耳，采耳管啊，采耳的店。 但是那个新闻上有人说呢，掏耳朵呢也会引起颅内感染，这是真的吗？ 其实呢，咱们这个不管是鼻耳这个里边呢，都有这个，都有这个孔道，跟颅内是是是没有说相通的，但是说有一个骨质，还有脑膜这种膜的这种保护，但是掏耳朵，你假如说用力过猛啊，把这个。 捅破了，捅到颅内了啊，或者是有中耳炎导致的这个，呃。 耳朵里边的发炎，呃，侵蚀到颅内了，那这样确实容易导致颅内的感染，所以说呢，胎儿呢，你也要小心啊。 你要小心啊，去这个做儿，我觉得不用去，去这个外边的地儿，你在家里边啊，去操作就可以了啊，现在有很方便的，跟小时候，小时候拿这个拿火柴棍去掏，现在我觉得有那种掏耳的那个掏耳勺是吧，上面都有跟一个都发光的那种啊，一掏发光的跟小小小手电一样，这样去轻额的去掏。 不要引起发炎感染啊，一旦这样的话，很容易，很容易导致。 导致颅内的问题。2021年09月11日642
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陈红伟主任医师 航空总医院 神经外科中心 在神经外科的临床中，颅内感染这样的问题非常多见，比如在脑积水分流手术，传统常规做法，术后引起颅内感染的几率是比较高的。颅内感染可不是小问题，这代表着颅腔内已经有病原体侵袭，不及时治疗控制的话危险更大。 一般来说，颅内感染会引起患者发烧、心跳加快、血压发生变化、呼吸系统也会出现障碍，同时颅内环境也会发生改变，使得中枢神经系统受到影响等等。一旦发现有颅内感染存在，应该积极进行抗感染治疗。颅内感染治疗期出现症状会反复吗？答案是会，尤其当患者感染的是一些比较顽固的耐药病原体时，治疗不彻底，症状就有可能复发。像发烧、头痛、恶心恶徒等，还会有癫痫发作，患者的四肢僵硬，出现全身疼痛、疲劳、嗜睡，甚至神志不清和昏迷。颅内感染症状复发是很严重的，可能导致出现抽筋、意识障碍和精神障碍等等各种严重问题，一旦确诊有颅内感染问题存在，务必要及时去正规的医院接受治疗。中国医科大学航空总医院的脑脊液科就比较专业，科室里的陈红伟主任致力于神经外科工作多年，具有深厚的神经外科研究基础，在各种神经系统常见病和多发病的诊断及治疗上经验丰富。目前，在各种类型脑积水及颅内感染等神经外科疾病的治疗上，陈红伟主任带领团队掌握了一整套的脑脊液神经外科技术，治疗效果显著，是医学领域的一大重大突破。2021年08月11日687
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陈红伟主任医师 航空总医院 神经外科中心 近年各种疾病高发，健康问题更应引起重视。脑积水和颅内感染就是目前神经外科临床比较多见的两大疾病，有时可独立出现，有时会合并出现，如果单纯只是得了脑积水或者颅内感染的话，在正规专业医院采取正确应对措施，病情可得到明显改善。而如果患者同时患有脑积水颅内感染，治疗难度相对较大一些，这个时候就需要寻求临床经验丰富的专业医生救治。有些患者在初期觉得症状不是很严重，因此放松了警惕。这种认知观念是不正确的，对于疾病，只有早点发现积极治疗，才能打败它，否则可能会给自己带来诸多得不偿失后果。此外，大多数疾病如果即使治疗，会不断加重，甚至危及生命。那么脑积水颅内感染生存率？脑积水是由于脑脊液在某些因素影响下出现循环障碍，无法及时排出而积存在颅内所造成，这种情况下，就需要通过手术将多余的脑脊液排出。手术做的越早，对脑损伤和机体造成的危害越小。如果脑积水长期得不到控制，会致使颅内压增高，诱发脑疝，危及生命安全。颅内感染患者的存活时间不能一概而论，与患者基本情况、感染程度、致病微生物、治疗效果等密切相关。一般来说，颅内感染只要早发现、早治疗，大多数患者可逐渐恢复正常，获得长期生存。如果患者颅内感染较严重，抵抗力较差且致病菌为多重耐药菌，这种情况下就有可能威胁生命了。对于脑积水和颅内感染，都不能小觑。虽然积极就医是战胜病魔的一大利器，然而首次接受的治疗方式也对后期恢复具有重大影响。中国医科大学航空总医院脑脊液科陈红伟主任接诊过众多于当地医院治疗效果欠佳的脑积水、颅内感染病人，患者在他的精心治疗与鼓励下，开启新生活。中国医科大学航空总医院脑脊液病神经外科陈红伟 副主任医师专家门诊：星期一(上午) 星期三(上午) 星期四(上午)2021年05月12日1115
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2021年02月27日1230
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李小勇主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 当患者确定是颅内感染以后，可能当地的医生已经过反复腰大池引流，腰穿，脑室外引流，脑室腹腔分流术等等一系列措施后，仍无法控制住颅内感染（症状不见好转，有的反而不断加重），患者已是颅内严重感染应该怎么治疗呢？此时家属看着医生已束手无策，肯定焦急万分。那么，颅内感染应该怎么治疗呢，能治疗好吗？当然治疗颅内感染的方法和结果跟感染的时间（及时不及时）有直接关系，首先我需要判断怎样的临床表现是颅内感染，首先：我们最常见的，就是临床的感染的表现，好比就是发烧 意识不好；另一方面：就是从（分流管或引流管）堵管的可能，可能是脑子堵了管了，也可能是腹腔堵管了，不管你怎么堵，都可能是颅内感染引起来的。为什么颅内感染越治越严重呢？为什么变成了颅内严重感染呢？在开始我们就说了疗颅内感染的方法和结果跟感染的时间（及时不及时）有直接关系，颅内感染能不能治好，取决于医生诊断的及时不及时，取决于医生治疗的正确不正确，还取决于医生正确的治疗的时间，是及早的及时的，还是延误了。当患者颅内感染在早期的时候，医生比较及时，在还可以控制范围之内，这种是可以治好的，当有的感染特别严重，范围也很大，又剩下了特别难治的细菌，碰到这种情况下，就非常难治了，有时候就是用了很好的抗生素，治疗晚了的情况下，也治不了他，最后可能也会被医生告知“建议放弃”“做好心理准备”等无奈之举。那么，外伤后颅内严重感染的患者难道就无法治疗了吗？颅内严重感染纠结如何怎么治疗，才能重返健康生活呢？外伤后、脑外伤或脑出血后很多会继发脑积水（脑脊液循环受阻或和脑脊液被污染，脑室壁异常），但脑积水不易及早进行分流术，所以不少医生常常使用脑室引流或腰大池引流予以过度，但这些过度的方法又有引起颅内严重感染的危险。所以颅内严重感染的治疗需要对脑脊液做个彻底的净化，对脑脊液量、脑脊液成分、脑室壁异常和腹胶壁均给以正常化治疗的方法；现在李小勇脑脊液中心就是采用这样一整套的治疗策略。在将脑脊液净化治疗到正常情况下再进行分流术。但是如何使脑脊液正常的技术，这是李小勇脑脊液中心对颅内感染的预防和治疗技术的核心所在，通过多年的总结与探索我们对颅内感染的治疗有了脑脊液科的一套跟别院不同的治疗方法脑脊液综合治疗。通过以上内容介绍，大家清楚了外伤后颅内严重感染应该怎么治疗，应该通过脑脊液循环，脑脊液成分，脑室壁等方面全面的治疗才有治好的希望，所以这篇内容希望对正在无处寻医，被医生告知“放弃吧”“做好心理准备”“建议转院”等焦急如焚的家属们，有些许帮助。2020年12月24日1849
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陈红伟主任医师 航空总医院 神经外科中心 不少患者问手术后颅内感染能治好吗？颅内感染是一种严重的疾病，如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，神经外科领域的颅内感染多由外科手术后引起，若不尽早治疗，可能危及生命。现在医学如此发达，通过科学合理的针对性治疗，多数颅内感染患者是可以治好的。颅内感染是中枢神经系统较为严重的疾病之一，如果没有及时进行治疗，患者会出现颅内压急剧的升高，导致神志不清，癫痫发作以及呼吸心跳骤停，严重的甚至危及生命。一些患者虽然及时前往医院救治，但因采取方法不合理，效果不是很好，久而久之会出现更为严重的后果。目前临床治疗颅内感染的主要是病因治疗和对症治疗，以及预防并发症的治疗和手术治疗。中国医科大学航空总医院脑脊液科广泛开展脑脊液专科技术治疗颅内感染，取得良好的临床效果，获得广大患者及家属的信赖和好评。据了解，脑脊液专科技术是经过多年的临床实践和研究摸索总结出来的，对各种颅内感染均能实现系统的治疗，效果十分出色。临床中造成颅内感染的病因有很多，感染的部位不同，感染的细菌不同，会导致不同的症状。大体来讲，临床诊断标准一般都离不开这几点：（1）临床上有高热、头痛、颈项强直等颅内感染的症状和体征；（2）脑脊液检查中白细胞WBC>0.01X109/L,以多核细胞增高为主。糖<2.25mmol/L、氯化物<120mmol/L、蛋白>0.45g/L；（3）脑脊液细菌培养呈阳性结果；（4）有肯定的感染原因，如脑脊液漏等。凡具备第3条者可确定诊断，如脑脊液细菌培养阴性者需综合其余各条。2020年09月09日2336
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