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2022年01月21日 497 0 1
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董章利主任医师 上海施柏恩康复医疗中心 外科 你是否因为颈腰痛被医生告知是你坐姿不对造成的?然后按照医生或者有关专业指导去保持坐姿,还是颈腰痛,而且还有加重的趋势。你是否想过,为什么就一直不对呢? 我们生存在一个万有引力的重力场中,所有的日常生活、工作、娱乐所维持的一些姿势或者是动作,都要对抗工作负荷和/或者自身重力。在我们长时间保持在任何姿势体位下,包括躺、坐、斜靠都会有相应的维持这种姿势状态的肌肉韧带持续受力,超过一定时间限度就会损伤。人体的肌肉和韧带的持续受力耐受能力,是有限度的。所以任何所谓的“正确的”有利于减少的损伤姿势和体位,都是相对的,超过限度就不会有“正确的”姿势了。 一、无法保持“正确姿势”:所谓的正确姿势是相对于人体的生物力学稳定性来讲的。符合人类进化的生物力学稳定体位对肌肉韧带损伤最小。但是,这只是理想状态,很多情况是做不到的。 (一)很多工作采取特殊体位,无法保持“正确姿势”。比如维修工、设计师、程序员等,如下图; (二)理论上讲“正确姿势或坐姿”,实际上是相对的。因为长期保持任何姿势都会出现维持这些姿势的肌肉韧带的损伤,否则就不会几乎“人人颈腰痛”了,见下图。 二、相对的“正确坐姿”:也是无法长时间保持。 (一)保持任何一种姿势体位都需要肌肉韧带维持,而这些肌肉韧带的耐受持续时间是有限度的。 (二)就是所谓“正确坐姿”的“端坐”,比如开会,人可以长时间的“端坐”吗?不会出现颈腰痛吗?我想,很多人应该用自己的感受来回答这个问题。否则,那些经常开会者颈腰痛发病率不会这么高了,下图。 三、相对的“正确站姿”:也是有前提条件的。 (一)比如哨兵站岗的“正确站姿”,那也是站2小时轮换,也不能长时间的站,何况还是经过专门训练的。没有训练的普通人是难以做到的。见下图。 (二)仪仗兵“正确站姿”也是严格训练之后才能达到,而且也不能长时间的维持。见下图。 四、为何不能长时间保持一种姿势? (一)进化过程:人类漫长进化历程中依靠力量经常运动获取食物及保卫家园,适合经常运动。 1. 远古时期:狩猎、冷兵器战争时,需要奔跑、搏斗,很少长时间保持固定姿势; 2. 农耕时期:也多是不停活动,一些长时间维持一种姿势的劳动也会导致颈腰痛; 3. 工业时期:操作机械代替人类劳动,出现了长时间站、坐等固定姿势体位劳动的状态,体力活动减少,颈腰痛也逐渐增多; 4. 智能时期:从青少年起,越来越多劳动、生活及娱乐操作在室内坐位操作或者遥控自动或者程序化智能完成操作,出行也是少步行。体力活动及运动明显减少、长时间维持固定姿势也越多,由此导致的颈源性头痛、眩晕、颈腰痛等相关疾病逐年增多,而且低龄化。 (二)肌纤维功能: 1. 肌肉类型:人类的肌肉纤维主要分为Ⅰ、Ⅱ两型; 2. Ⅰ型肌纤维:也叫红肌纤维,通过有氧代谢提供能量,具有耐疲劳能力; 3. Ⅱ型肌纤维:也叫白肌纤维,通过无氧代谢提供能量,具有爆发力,不耐疲劳; 4. 两型纤维比:Ⅰ、Ⅱ型不同部位比例不同,不同运动方式对肌纤维类型比例及功能影响不同。 (三)超出人类进化: 1. 生物很多进化是为了适应环境的; 2. 但是,进化是十分漫长的过程; 3. 还有办法解决这类颈肩痛吗? (四)人类的应对: 1. 人类是高级智慧生物,可以通过有效措施适应环境; 2. 根据研究,通过功能训练复健,可以使慢性损伤的肌肉韧带承受这类损伤; 3. 我们在实践中探讨的一套方法,十几年四百多例患者应用,为国内外长期多种方法不能解决的相关慢性头痛、颈腰痛患者解除了痛苦。 五、怎样解决慢性颈腰痛? (一)功能训练理论:““N-ESS to ESS”(非平衡、非稳定、非对称训练,恢复脊柱平衡、稳定、对称)”。 (二)病例介绍: 1. 颈源性头痛: 徐女士,46岁,右侧头痛、颈肩痛5年。经过上海多家医院中西医及民间方法治疗,反而逐年加重,多年来一直每天服止痛药减轻一些头痛,否则严重影响工作生活。诊断为“颈椎病、颈源性头痛”,颈椎核磁共振见图1。告知目前处于慢性阶段,累积损伤超过自身修复能力,任何治疗难以维持持久。建议治疗后功能训练复健预防复发加重。给与超声引导治疗,疼痛消失,但是如告知的一样,难以维持。经过每周2次6次功能训练头颈疼痛明显减轻,停用止痛药,10训练头痛消失,颈肩痛明显减轻不影响正常生活、工作。维持训练避免复发加重。图2。 2. 顽固性腰臀痛: 姚先生,33岁,左侧腰臀部疼痛5月,日间不能久站久坐,半夜疼醒只能“膝胸位”跪在床上,就像足球运动员受伤跪地一样,见图3,经上海多家医院治疗难以解除痛苦。被告知无法解除疼痛后自认为只能忍受到更严重再手术治疗。在失去信心忍受痛苦之际被经过解除顽固腰痛的朋友推荐来就诊。诊断为“腰椎间盘突出、腰臀部慢性肌筋膜炎”,腰椎核磁共振见图4,需要功能训练消除疼痛并预防复发加重。经过6次训练疼痛明显减轻,夜间不影响睡眠,日间影响减轻。经过后续进一步功能训练疼痛消失,恢复正常工作、生活,推荐朋友也解除长期颈腰痛。之后维持避免复发加重,见图5。 3. 腰椎间盘突出症: 林先生,42岁,2020年11月腰及左下肢麻痛。检查身体:L5-S1间隙、左臀部及下肢压痛,左下肢腿抬高试验阳性,左踇背痛觉减退,左足背外侧痛觉减退,左踇背伸肌力3-4级,左跟腱反射减弱。神经受压损伤,诊断为“腰椎间盘突出症”。2020年12月22日核磁共振检查:L5-S1椎间盘向左后外侧巨大突出,侧隐窝消失压迫神经,见图6。建议患者微创治疗之后功能训练,患者拒绝手术治疗要求功能训练。经过每周1次3个月的训练以后,患者的下肢麻痛基本消失,腰骶部轻度疼痛。再过2个月左下肢麻痛及不适消失。检查身体:左侧腰L5-S1轻压痛,双下肢直腿抬高试验正常,左踇背感觉稍有减退,双下肢肌力和生理反射正常。2021年12月24日复查腰椎核磁共振:L5-S1左侧突出的椎间盘基本消失,神经根显露清晰,见图7。继续维持训练,见图9、图10。 六、总结: (一)人的一生都存在慢性姿势性、累积性损伤,会导致颈腰痛及椎间盘突出等严重后果; (二)可以通过功能训练增强肌肉活性及抗疲劳能力消除损伤,消除颈腰痛及一些严重后果; (三)我们的功能训练取得更满意的效果,包括一些经康复及多种方法长期不能解决的颈腰痛; (四)我们的大量病例取得了满意效果,包括一些长期在健身房运动及运动康复的患者。 参考 Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM & R : the journal of injury, function, and rehabilitation 2015; 7(7):746-761. Shah JP, Gilliams EA. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: an application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome. Journal of bodywork and movement therapies 2008; 12(4):371-384.2022年01月11日 488 0 1
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张鑫主治医师 上海中冶医院 骨科 什么是盘源性腰痛?他其实就是腰椎间盘本身病变而引起的顽固性腰痛。典型特征:久站,久坐后,出现腰背部正中区域的疼痛,在少数情况下还会出现臀部甚至下肢神经放射痛。 椎间盘里本来没有神经,但在退变过程中,纤维环可能发生破裂,形成裂口。椎间盘外面的一些非常细小的神经分支可能会向裂口里面生长,当我们保持站立或坐位时,破口会闭合,破口内压力会增加,于是刺激长入的神经,疼痛随之而来,当我们平卧时,破口内压力下降,神经上的压力减小,疼痛缓解或消失。这就是为什么当盘源性性腰痛站坐时会加重,躺下就会减轻的原因。 如果把椎间盘比作一个包子,当包子外面的那层皮破了以后,周围的一些小神经的分支就有可能长到破口里面去。当站立或者坐位的时候,压力增大,神经就会受到刺激。从而引起腰痛。如果包子里面有比较多的汤汁,压力增大的时候,里面的汤汁就会往外流,流出来的汤汁流到神经的旁边,就会引起腿痛,腿麻。 腰椎磁共振:箭头所指处为椎间盘HIZ征 椎间盘造影 盘源性腰痛做检查的话,推荐做核磁共振,磁共振上,如果发现有一个高信号区,那可能就是这个包子的破口。那么我们就要高度怀疑是盘源性腰痛。椎间盘造影是诊断盘源性腰痛的金标准。通过造影剂的注射,能够引出病人平时腰疼,称为疼痛复制。 盘源性腰痛如何治疗呢?还是要按照阶梯治疗原则。 首先是口服药物保守治疗,保守治疗无效的盘源性腰痛患者可以先选择射频治疗,把包子内部的压力减小,射频治疗的有效率约百分之七十左右。 椎间孔镜辅助下直视椎间盘破损位置并做处理,做椎间盘破口周边的神经纤维射频消融,把长到包子破口处的神经清理掉,可以大大的提高手术效果。 还有一种方法就是融合手术,把包子的馅拿掉,里面填满骨头,因此融合手术是治疗“盘源性腰痛”的终极方法。 所以大家平时还是要注重脊柱保健,积极锻炼腰背肌。2022年01月06日 683 0 2
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 最近一段时间正值年末,工作任务量大;又逢考研考试,学子们紧张备考和应考;而身处西安等地的朋友们,因为疫情原因不得不在家进行办公或网课学习……这些情况,都离不开久坐。每天一坐就是几个小时,算不算久坐呢?久坐的危害有多大呢?今天,就让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲。 01久坐对身体造成的伤害到底有多大? 英国的期刊做过这样的一则调查,经过长时间的久坐会产生驼背、肥胖、面部的肿胀,皮肤也会受到一些影响。实际上,久坐会影响到人体的整个形态,方方面面都会产生影响。 而前一段时间,由英国行为未来学家威廉(William Higham)和他的团队,对3000多名上班族在办公室的行为习惯进行分析后,模拟制作出了人类久坐20年后的样子。 姿态的变化:驼背,长时间的不良坐姿; 眼睛的变化:双眼红肿,长时间盯着电脑; 皮肤的变化:皮肤蜡黄,长期呆在室内,受人造光照射,太阳光照射时间不足。 除了外貌的这些问题,还有可能由于久坐,尤其是长时间保持不良坐姿增加脊柱压力、颈腰部肌肉劳损,加速脊柱的退变,引发颈、腰椎等脊柱疾病;而久坐导致小腿血液流通不顺畅,还可能出现腿部静脉曲张;甚至增加心血管疾病、糖尿病的风险;而对人体的生殖器官也有影响。 02那到底坐多久才算是久坐呢? 一般认为,90分钟处在坐姿位,是大家公认的久坐时间下限。如果您一次性坐90分钟不动,就可以称之为“久坐”。坐的时间越长,对我们的脊柱、核心肌群的损害就越大。这个时候无论你是正确的坐姿,还是不良坐姿,超过90分钟的久坐就会对身体产生危害,更何况大部分人都不能保持正确的坐姿。 所以,一般建议40-60分钟左右,就要起身活动2-4分钟,可以去接杯水、去卫生间、朝窗户外面远望或者做一做身体的舒展动作等。如果您是办公室工作,可以用闲散的时间,比如说接电话、跟同事讨论工作的时候,站起来活动一下。 03 一天需要活动多长时间呢? 有两个数据,大家要记住: 一周能够保持150分钟的中等量的运动; 一周能够有75分钟的大运动量的运动。 这两种强度的运动,只要满足一种就足够了。如果把这样的运动时间摊开,每天需要21分钟左右的中等量运动或者11分钟大运动量的运动。虽然看起来不是特别多,但是我们大部分人还是不达标。许多人工作日久坐的时间超过8个小时,甚至更久,时间长了,除了出现脊柱问题之外,还会出现一些消化道问题以及循环问题。但是运动的时间却少得可怜,休息时间宁愿坐着、躺着玩手机,也不愿站一站、动一动,这样时间长了会不会变成英国科学家模拟的人体形态,我们不得而知,但是各种疾病会接踵而来! 所以,还是提醒大家有意识地避免久坐,空闲时间多参加锻炼,不要犯懒,健康的身体状态才会回到我们身边。2022年12月28日 548 0 7
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2021年12月11日 334 0 0
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陈鑫副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 问:腰椎管内肿瘤如何与腰椎疼痛进行区分? 答:腰椎管内肿瘤与腰椎疼痛早期临床表现相似,很多患者常因自身疏忽或因就诊时医生检查不全面,易导致误诊而延误早期诊断。腰椎疼痛常由腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等腰椎病引起,临床上以腰椎间盘突出最为常见。而腰椎管内肿瘤早期症状常不明显,常以腰腿痛为首发症状,随病程脊髓逐渐受压而出现相应的四肢感觉远动障碍并加重,甚至引起截瘫或部分截瘫。 如何实现对腰椎管内肿瘤和腰椎疼痛的区分呢? 1)建议出现腰痛症状后,尽早到专科医院就诊,医生会通过仔细询问病史和认真的查体对病情会有一个初步的印象。椎管内肿瘤患者发病比较缓慢,病程短,腰部常有剧痛,且夜间重于白天;腰椎病常有一个发展过程,病程较长,在一定诱因下也可出现急性加重、腰部持续性剧痛、任何体位均不能缓解,或肢体麻木、瘫痪加重、大小便功能障碍,严重者发展为截瘫。 2)根据不同临床表现和症状,医生会建议做相应一些检查,包括X线、CT和MRI等检查。MRl是公认的有效鉴别椎管内肿瘤和腰椎病的检查方法.对于一些突入椎管的游离椎问盘,影像上酷似椎管内肿瘤,有时常需用进一步增强MRI做鉴别。 详细采集病史,认真体格检查,结合CT和MRI检查综合分析,可做到早期诊断,减少误诊及漏诊的发生,及时采取正确的治疗方案.从而有效提高治愈率,改善患者的生活质量。2021年11月27日 370 0 0
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肖振卫副主任医师 山东中医药大学附属医院 肾病科 据统计,大约80%的人曾患过腰痛。这里有酸痛、 冷痛、钝痛、刺痛、阵痛、行动不便之痛,有某种姿势的痛,断断续续发作的痛。 腰痛的原因: 腰痛不过是腰部一侧或两侧出现疼痛,但外伤、 腰肌劳损、骨质增生、骨质疏松、风湿、肾脏病、脊椎和脊髓病、妇女病、男科病、老年病、泌尿系统疾病等很多疾病都可能引起腰痛。还有一种腰痛,应该说是“亚健康状态”。比如 长时间坐着打牌、聊天、看电视,不免腰酸背痛;在 计算机前工作太久,尤其坐的姿势不正确,也容易 腰痛。这时候如果去检查,一切正常。但长此以往,可就会“坐”出病来了。可能很多人不知道,当人 坐着时,腰椎承受的重量是站立时的1.5倍。比如一 个70公斤重的人,站立时腰椎大约要承受100公斤的 重量,而坐着时则要承受150公斤重量,如果身体还 前倾的话,承重竟可达到180公斤。常坐的人负重太久,腰椎自然容易出毛病,而且肥胖、高血压、心脏病、糖尿病,甚至癌症可能接踵而至。 女性腰痛特点: 1. 青年女性怀孕时可能出现腰痛,这是因为腰 部承重量增加,而身体里又分泌了大量的松弛激素。 2. 青中年女性的腰痛有些是妇科病引起的,比如 慢性盆腔炎、盆腔肿瘤、子宫位置异常等,这时大部分伴有腰痛、下腹坠痛、白带增多甚至有血,患者应 尽快到医院检查治疗,不要拖延贻误了病情。 3. 女性的更年期也是一个比较特殊的时期。这个 阶段女性,因内分泌激素渐渐减少,植物神经功能 紊乱,容易引起腰痛。一般早上起来比较厉害,活动 一阵就会慢慢减轻。 4. 老年女性的腰痛中需考虑肿瘤,女性须警惕。一些妇科癌症如宫颈癌、 卵巢癌也常出现腰痛。 男性腰痛特点: 1. 因为搬重物、干体力活而腰受伤的男性比较多。 除了没有量力而行之外,很多人不知道受了寒的人,特别容易扭伤腰。 2. 当办公室或家里的冷气开得大了, 或者出风口刚好对着腰部,就容易受寒;大太阳底下 大汗淋漓,进了屋猛吹冷气,也会受寒。 3. 还有长时间 一个姿势,甚至还歪着拧着,那也是会腰痛的,久而 久之就易腰肌劳损、椎间盘脱出、骨质增生。 4. 男性抽烟酗酒、焦虑抑郁、被微生物感染、 骑车骑马等引起前列腺充血、憋尿,甚至受凉引起 前列腺的交感神经活动,都可能导致前列腺炎。除了 腰背痛,前列腺炎还有会阴部肿胀或疼痛、尿频尿急、 嗜睡、乏力、精神不集中等症状。 5. 泌尿系统疾病也是比较常见的,如果是下尿路 感染,一般不太会影响腰部,只是尿频、尿急、尿痛; 但肾盂肾炎、肾结石等,都会出现明显腰痛。急性肾 盂肾炎是腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎则是腰 部酸痛。还有肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、 肾周围脓肿,也会出现腰痛。2021年11月21日 656 0 7
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 腰痛可能出现在腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰痛因治疗困难、疗程长、容易复发。 一.腰部结构 腰部是整个背部最重要的,也是最薄弱的环节,背部的大多数疾病都发生在这里。 背部最主要的结构是脊柱,它是由多块脊椎骨所构成的含有若干关节的柱状结构,在它的内部行走着脊髓,周围包绕着韧带、肌肉、肌腱和筋膜。背部的结构非常精密、巧妙、复杂,也正是因为这一原因,背部也更容易受到损伤。 脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、5块骶椎及4块尾椎构成,从侧面看,脊柱呈一个舒缓的大S型,有4个生理弯曲。其中无论我们是站着,还是坐着,腰椎都一直承受着很大的重力,同时生活中我们又经常要进行像转身、弯腰、伸腰等的动作,加重了腰部负担,因此,腰部很容易发生损伤,产生疼痛。 二.常见因素 1、颈椎病引起的后背疼痛 颈椎病发生在颈椎,怎么会引起后背疼痛呢?殊不知,颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸,支配上背部的皮肤肌肉。 当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。 事实上,颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。 2、肩周炎引起的后背疼痛 肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛 3、强直性脊柱炎引起的后背疼痛 强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动后好转,久站或行走易疲劳。 患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。 4、呼吸系统引起的背部疼痛 不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、侧背或肩胛部。 5、内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。 三.腰背部疼痛的预防 1、背部、腹部锻炼 肌肉伸长或收缩,除了关系到关节屈伸外,还起着固定脊椎的重要作用,由许多块骨头与骨头联结而成的脊椎能笔直挺立,是由于其四周肌肉紧张之故。体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动,但是蝶泳也会对背部肌肉造成压力,不适合背疼的人。举重、篮球等,也不适合背疼的人。另外,锻炼时除了要注重强化背部肌肉,还要加强腹肌锻炼,从而为背部提供更好的支持。 2、弯腰、举重物要屈膝 弯腰时,背部受力最大。拾东西或举东西时,最好弯下膝盖,这样受力区域主要集中在腿部,而不是背部。另外,两腿最好分开,后背挺直,让重物尽量靠近身体,减少背部压力。 如果平时总背比较重的背包,应注意经常调换受力的肩膀。 3、少穿紧身裤 经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈,不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担,女士应该减少穿高跟鞋,鞋跟不超过2.5厘米最好,不宜太高。 4、保持正常的体重 体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。 5、膝盖要弯曲 趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸。经常背疼的人,睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,从而减少对椎间盘的压力。如果仰卧,可在膝下放一个枕头,保持膝盖的弯度。此外,床垫不应过于柔软。 6、坐立身姿正确 姿势是决定腰背部是否健康的最重要因素。错误的姿势是引起腰背部病变的主要原因,通常会导致脊柱的骨和关节过早发生不可逆的退行性变,引起肌肉不均衡和紧张,还会使韧带松弛或绷得过紧,所有这些都会引起腰背部疼痛。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直,骨盆向前,同时收腹收臀,从而减少背部的压力。坐着的时候,也要挺直上身,让脊柱尽可能贴近椅背,膝盖要略高于臀部。 四. 常用的治疗腰背部疼痛的方法 1.药物治疗:虽然用于治疗腰背部疾患的西药很多,但就其发病机制而言,大多数西药是属于缓解症状、消除疼痛的药物,并非治本之法。 2.腰背肌肉锻炼法:如何锻炼颈部肌肉和腰背部肌肉见我之前发的文章,此为治本之法。 3.多休息:急性期应该多休息,以促进肌肉炎症消退。2021年11月20日 1464 1 4
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陈爽副主任医师 郑州市骨科医院 微创脊柱骨科 闪到腰,到底是伤筋了还是动骨了?打个喷嚏居然闪了腰,一阵咳嗽下来,忽然发现腰转不动了。生活中总会有这样那样的小意外,一个喷嚏、一阵咳嗽或一个弯腰后,突然腰闪了,这突如其来的腰痛让人十分痛苦,轻易不见好,到底是为什么?闪了腰?可能是这三种情况在医学上,闪腰也称为急性腰扭伤,多游姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成了损伤。闪到腰可能是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性损伤,一般以走路疼痛、肌肉痉挛多见。也可能是小关节发生损伤,小关节损伤多是小关节之间发生错位,偶尔会出现突然卡住的情况。还有可能是急性腰椎间盘突出,在腰椎间盘有不同程度退化的基础上,外力作用会导致相邻及神经根遭受刺激。 压迫,从而产生腰部疼痛,有的出现一侧或双下肢麻木疼痛的症状。弯腰时间长了突然起来,或是搬重物突然用力时等均会导致闪耀的瞬间,很多人能听到声音,部分人当时并没有明显痛感,次日会感到腰痛,部分人当即出现腰部疼痛,隔天加剧。若处理不当,会在两三天后出现水肿、肌肉紧张,甚至腰椎侧弯、走路一高一低等症状。2021年11月06日 613 0 1
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庄乾宇主任医师 北京协和医院 骨科 来告诉我,现在你们是什么坐姿?是这样这样还是这样?说起不良坐姿啊,一定都是因为一个字,爽,这个feel倍儿爽,但是啊,在爽的背后实际上是有非常大的隐患,因为我们的腰啊,在坐位的姿势下的受力最大,所以大家坐姿不良和你出现腰疼是息息相关,那么我来介绍最常见的三种不良坐姿,你看你中招了吗?第一个是坐位前倾,那么咱们在做的时候啊,尽量要让身体避免前倾,那么可以明显降低我们腰椎的受力。第二个呢,就是跷二郎腿,那么因为我们在跷二郎腿的时候,会造成我们的骨盆倾斜,经常会造成单侧的腰部。第三个就是腰部的悬空,这一点啊,大家一定要注意,很多人呢,喜欢做椅子的前端,这种做法呢是不对的,应该啊,让我们的腰部的后方靠到椅子上,那么如果有一个腰靠,把我们的腰顶起来就更好,身体啊,略略的后倾,这才是最适合我们的坐姿,Nice,那么如果您已经。 开始出现腰疼了,应该怎么办呢?这个时候我来教大家,我们心应该要区分对待,看您是急性腰疼还是慢性的腰疼,如果是突然出现的腰疼,这个时候呢,一定要尽量的卧床休息,避免活动,千万不要在这个时候锻炼,要在医生指导下去口服和外用一些药物,辅助针灸和理疗等治疗方式,那么如果您是反复2021年10月20日 1898 12 20
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