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疾病: 腱鞘囊肿
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腱鞘囊肿科普知识 查看全部

孩子手腕鼓小包?——认识儿童腱鞘囊肿1.什么是腱鞘囊肿?儿童腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围形成的良性包块,内含胶冻状液体,多发于手腕、手指或足背,不影响骨骼发育,但可能影响关节活动。2.为什么会发生?-过度使用:重复性手部活动(如弹琴、写字)-轻微创伤:关节扭伤或撞击史-先天因素:腱鞘结构薄弱-其他诱因:生长快速期激素变化3.典型特征-外观:?圆形/椭圆形包块,表面光滑?大小随活动变化(1-3cm常见)-触感:?质韧有弹性,可轻微移动?多数无压痛(感染时发红发热)-活动影响:??关节屈伸受限??囊肿压迫神经时出现麻木4.家长自查三步法1.看:关节处是否有无痛性隆起2.摸:包块是否光滑、可推动3.动:让孩子做握拳、伸指动作观察是否受限5.诊断方法-体格检查:透光试验阳性(手电照射发亮)-超声检查:确诊首选,区分血管瘤等病变-X线/MRI:排除骨肿瘤或关节畸形(罕见需要)6.治疗选择1)观察等待|囊肿小、无症状|30%可自行消退,需定期复查;2)支具固定|活动后增大者|夜间佩戴防旋前臂支具4-6周;3)穿刺抽吸|囊肿较大影响功能|复发率约50%,需严格无菌操作|;4)手术切除|反复复发/压迫神经血管|全麻下微创手术,复发率<10%7.家庭护理指南-热敷按摩:40℃热毛巾每日敷2次,配合轻柔按摩-活动管理:?急性期减少患肢负重?恢复期做握力球训练-营养支持:补充维生素C(促进结缔组织修复)8.家长常见误区-?“用力挤破就好了“→易导致感染和复发-?“补钙能消除囊肿“→与缺钙无关-?“必须马上手术“→多数首选保守治疗9.何时需就医???包块快速增大??手指出现麻木刺痛??关节活动度减少超过50%??皮肤发红伴发热(警惕感染)10.预防建议-学习握笔/乐器时保持正确姿势-每30分钟手部活动后休息5分钟-运动时佩戴腕部护具-及时处理手部扭伤11.专家提醒“儿童腱鞘囊肿极少恶变,治疗需遵循‘能保守不手术’原则。切忌自行针刺或挤压,避免造成创伤性关节炎!“12.联系我们
肌腱囊肿是怎么回事?有什么方法可以改善?肌腱囊肿临床上叫做腱鞘囊肿,腱鞘囊肿可能是关节退行性变、慢性劳损、关节滑液漏入周围组织等原因引起的。1.关节退行性变:长期的炎症刺激、感染等因素,可引起关节囊、韧带以及腱鞘等组织营养不良,从而继发退行性改变,导致腱鞘囊肿的发生。2.慢性劳损:腱鞘分为两层,两层间会有腔隙,被称之为滑膜腔,而滑膜腔中有滑膜,能够分泌滑液,从而起到润滑的作用,也能营养肌肉。如果手腕关节过度活动,反复出现劳损,可导致肌腱和腱鞘过度摩擦,从而引起无菌性炎症,可刺激滑膜分泌更多的滑液,若液体积累到一定量时会向滑膜腔外膨出,从而引起腱鞘囊肿。3.关节滑液漏入周围组织:若关节周围滑液漏入到周围组织,可逐渐形成囊壁,包裹住漏入的滑液,最终形成腱鞘囊肿。除了以上原因还有关节周围组织发生黏液变性也可以出现腱鞘囊肿,需要提醒的是,腱鞘囊肿患者应当及时前往医院就诊,尽早在医生的指导下开始规范性治疗。肌腱囊肿一般可以通过日常护理、药物治疗、手术等方式改善,具体的治疗方法需要根据囊肿的大小和病情严重程度判断。1、日常护理肌腱囊肿一般多发生于中年人,属于退行性疾病,是骨关节周围囊肿里的一种,如果囊肿的体积比较小,病情也不是很严重,可以通过保守治疗,比如限制囊肿部位肌腱活动,也需要佩戴护具,也可以通过热毛巾热敷的方式改善。2、药物治疗如果肌腱囊肿还伴有疼痛的现象,可以在医生指导下服用非甾体类的抗炎药治疗,比如布洛芬缓释胶囊等,起到止痛的作用。3、手术治疗如果囊肿的体积比较大,通过日常护理和药物治疗的效果不能得到改善,要及时到医院进行手术治疗。除此之外,肌腱囊肿,也可以通过封闭治疗,治疗期间一定要注意多休息,防治关节过度劳损。