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姜蓉副主任医师 上海市肺科医院 肺循环科 患者的体重过高会增加心脏的负担,使心肌组织受损。由于,肺高血压病患者的活动较正常人明显减少,所以控制体重的根本是减少饮食中的的热量,而不是去迷信所谓的“减肥食品”,因为这会使患者原本应激的身体更加紧张。减肥食品中有很高的饱和脂肪酸量,这些饱和脂肪酸会损害患者的动脉血管。千万不要使用减肥药,因为减肥药会诱发肺动脉高压。通常来说运动是减肥的有效手段,肺高血压患者的运动应遵循序渐进的原则,并注意安全,一旦出现不适感应立即休息。需要注意的是,体重增加也可能是由于水肿加重造成的,此时应立即就医而不是控制饮食。和超重一样,体重过低对患者亦无益处。导致体重下降的原因很多,常见的有:食欲减退、恶心及腹泻,其中一些是疾病本身的症状,另一些是药物的不良反应。当体重在短时间内下降5%是应到医院就诊,如果体重下降10%以上则意味着病情恶化,有时体重下降会被水肿掩盖。如果患者的食欲下降,以下方法可能改善食欲:1)减少每餐的饭量,增加进餐次数,患者随时需要随时提供。一次进食太多会导致膈肌上抬,心脏移位加重呼吸困难。2)用小碗碟盛食物,因为大量的食物会使患者感到恶心。3)尽量提供多种类的食物,并注意患者对哪种食物感兴趣。4)鱼类食品和坚果既能提供热量和蛋白质,同时能降低胆固醇的水平。5)先吃蛋白类食物,再吃糖类食物。如果先吃脂肪类食物会影响患者的食欲。2019年02月15日 3246 1 2
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姜蓉副主任医师 上海市肺科医院 肺循环科 肺高血压患者每天的钠应控制在2000mg,约等于5克食盐,控制盐和钠的摄入能减轻水肿的发生。需要指出的是,低盐饮食不等于低钠饮食。只有在采取低盐饮食后水肿仍旧存在时,才考虑低钠饮食。含盐较多的视频包括:1)腌制食品如泡菜、咸蛋、咸鱼等。2)含盐的调味品如辣酱、花生酱、酱油、咖喱酱、蚝油等3)肉制品如香肠、火腿、牛肉干、熏鸡、鸡肉制品等4)含有面包粉的食品如炸鸡、炸猪排等5)休闲食品如土豆片、脆饼干、咸味花生、炒瓜子等6)奶酪、咸味黄油7)方便面、速溶早餐、速溶汤、袋装蔬菜等。上述视频应尽量少吃或不吃。有许多含钠的食物和生活用品没有咸味包括:漱口水、牙膏、泡菜、灌装番茄酱、橄榄菜、牛奶、奶酪等。如果患者需要低钠饮食应阅读包装上的含钠量。2019年02月15日 2618 3 4
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