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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 室缺左向右分流速度越快，是不是代表没有肺动脉压力高压的意思，呃，是这样的，这个你说的也对也不对，就是说室缺左向右分流速度越快，那就说明。 这个缺损并不大，缺损不大啊，你说和肺高压有没有关系，有也嗯，也也有点儿关系，就是说肺动脉压力高，又是压力高，分流速度就慢，应该是这个这个这个因果关系，但是你要说分流速度快，嗯。 也可以说没有肺动脉压，这个是只是和缺损有关系，就是缺损四到五毫米是这个肺动脉是这个流速最快，最快的时候，那就说明如果流速快，那就说明这个缺损并不大，而和肺高压没有一个直接的关系啊，没有一个直接的因果关系，实际是是这样的。 大缺损流速慢，那是因为确实一个是缺损大，那个一个是缺损大。 呃，另外一个就是说，就像长江一样，你看到江面多水流都很平，都很平缓，但三峡大坝放三峡大坝的下下游放水的地方的流速很快，这个东西啊，是和那个一个是和宽度成正比，呃，和成正比的，呃，你说和非特亚力有没有绝对关系，也有一点点关系，但是关系并不大。2023年04月22日
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 体检报告的项目越来越多，不但老年人经常查出来异常，现在年轻人的体检报告上也经常罗列很多问题，这给很多人带来困惑，很怕自己患上严重问题而不自知，其实这些问题中，有些不需要重视，有些则尤其要当心，下面我们来看一下哪些问题要特别当心。1、心电图上有多个导联出现小q波，伴有ST段改变，这常常是心肌缺血伴有心肌梗死的表现，如果同时有胸痛症状，则需要非常重视，有可能导致严重后果。2、心脏彩超上提示肺动脉增宽，肺动脉高压，肺动脉高压是一个肺循环疾病，一般人知道的不多，严重肺动脉高压可能导致猝死。3、肺部CT提示有空洞，肺部空洞性疾病是严重疾病的表现，导致肺空洞的病因包括肺脓肿、肺结核、肺癌等疾病，最好到医院检查一下。4、彩超提示肝脏高回声影，彩超当中出现肝脏异常无外乎低回声影和高回声影，前者一般是肝囊肿表现，后者则不排除肝癌可能性。5、甲状腺彩超提示结节伴有钙化，甲状腺癌发病率一直在上升，它的一个特点是在甲状腺形成结节，有的还伴有钙化，尤其是伴有钙化的甲状腺结节，恶性的可能性很高。2023年02月11日643
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杨苏乔主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 心脏超声收缩压30是肺动脉高压吗？啊，这个不一定是肺动脉高压需要我们，呃有两方面呢可以去做啊，首先第一方面我们可以不知道您这个患者的提问啊，他是在什么样的机构去做的，呃，我们应该去找一个比较，呃就是比较专业来做这个心脏超声的这样的单位，比如说在北京啊，我们北京朝阳医院啊，心脏超声科就是专门做肺动脉高压这方面的，因为肺动脉高压的呃，主要关注的是右心，右心的超声，这个右心超声呢，它并不是呃所有的这样的呃超声的医生啊，都比较擅长去做的。 研究的人比较少啊，就是能在这方面有建树的医生也不是特别多，所以呢，不同的医生做他的这个肺动脉收缩压的差异是非常大的，能上下穿出20个毫米汞柱啊这样的一个情况，所以建议您呢啊，首先我们可以到一个专门去做肺动脉高压中心的啊，这样的一个医院去把心脏超声的去复查一下，复查完了以后，根据这个指标，因为指标除了收缩压以外，我们还要看右心的大小啊，右心的收缩的功能，还有其他的等等啊一些功能，我们再去综合的去评价，如果仍然考虑肺动脉高压可能性比较大的话，我们要再进行右心导管的检查。 嗯。2023年01月30日98
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2022年12月02日712
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王岚主任医师 上海市肺科医院 肺循环科 患有的话，问如何来诊断肺动脉高压，那这个诊断肺动脉高压呢，我们从医生角度呢，主要看几个问题，一个你有没有肺高压的症状，比如有没有胸口闷，胸口呃，活动以后特特别喘。 腿有没有浮肿的情况，那如果有这种情况，医生一般会叫大家做一个心脏的超声，如果心脏的超声的话，发现了肺动脉压力增高，我们正常人是测不动出肺动脉压力的，如果测到了，而且测到肺动脉收缩压大于40个毫米汞柱的时候，那就说明这个有可能有肺高压的可能性，如果压力的确比较高，同时我们发现右边的心脏比较大的时候，我们会建议做一个右心导管进一步明确，我们现在的话，嗯，昨天的话，欧洲的，嗯，最新版的肺动脉高压的诊治指南出来，这个诊治指南对全世界影响还是比较大，它时隔大概，呃，时隔六七年才翻新了一版最新的指南里面，把我们肺动脉高压进行了一个定义的重新更改，它以前我们说右心导管里面。 做进去肺动脉平均压大于等于25个毫米汞柱，就是肺动脉高压，呃，现在最新的指南里面刷新了，就是我导管做进去，如果肺动脉平均压大于20个毫米汞柱，就意味着它是肺高压。 所以的话，嗯，全世界对肺高压的认知越来越多，所以的嗯，我们的话也要关，可能要更加关注。2022年08月27日192
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