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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 呃,房缺开胸术后一年肺动脉高压还是有70,这还能降吗?首先你这个70的肺动脉压力是,呃,超声估测的还是导管估测的对吧?那么如果说你做过右心导管,因为往往超声估测肺动脉压力是不准的啊,就是如果你这个这个肺动脉压力是怎么测的?另外一个呢,我有这这方面经验,就是比如说你术后肺动脉压力降到70,那么你还是一个。 至少是一个中度的肺动脉高压,你那你就更加要注重这个术后的这种综合治疗,药物的治疗,包括这个就生活上的这种注意事项,比如严格的控制活动量啊,吸氧啊,把这些尽可能的这种危险因素治疗到啊治疗啊,那么我有一个病人,就是他术后早期的,术后半年的肺压力是60,我记得是60还是60,那么他他按照我的给的治疗,因为本身也是一个护士,比较能够遵医,那么他用四年以后的动压力啊,就逐渐的下降到40多,后来呢,他把药物停了之后,生了孩子,一直肺动压力就是一个40左右啊,一个年轻的小姑娘,所以呢,我们这个术后肺动脉有一定肺动脉高压,并并不用那么的焦虑啊,我们还是要看你肺动脉高压是多少啊,那么另外一个呢,一定术后。 叫做右心导管,因为右心导管测的这个压力还是比较准的,跟你的这个这个超声的压力去做一个对比啊2023年05月19日 159 0 0
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2023年03月24日 33 0 0
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2022年12月05日 23 0 0
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2022年11月08日 19 0 0
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 这个问题说房缺术后六年多了,现在吃着国产安利生产,估测什么时候能停药,或者吃一辈子吗?我要看你术后的情况是什么啊,你术后肺动脉压力降到什么程度,以及你的情况,所以你呢,这个你要你在网站上把你的情况告诉我,问我一下啊,那么有些病人啊,呃,怎么讲呢,就是说如果你的肺动脉压力,比如说你年纪比较大,四五十岁了,那么你的肺动脉压力还在,呃,尤其是在50左右的话,你现在吃一个,比如说吃个国产安利生产又很便宜,甚至有的国产安利生产都可以进医保了,我就问你吧,你吃着这个药,你可以活80岁,你不吃这个药你活70岁,你选哪个呀?你把这个药当成保健品吃啊,你本来得了一个类似于不治之症,现在有了这个这个这个这个治疗好了,这个就跟那天有个病人跟我说了,没做手术之前盼着。 做手术,做了手术以后呢,他又盼着能够啊,能够更好,这个这个我可以理解啊,但是不要认为说我不吃药就代表好,对吧,因为你这个病本身病到一定程度,你为什么奢望说我一定不吃药呢?而且你吃的这个药现在又国产了,又很便宜,就吃一个药,你就换一个,你你不吃药,你还吃保健品呢,对吧,你还你还买点这个吃,买点那个吃呢,对不对,为什么不吃药呢?你就换着想,你吃2022年11月08日 17 0 0
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2022年10月30日 20 0 0
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2022年10月28日 37 0 1
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,宝宝早产两个月,当时查出先因病史缺4.6毫米,现在矫正月龄快四个月了,做了超声室缺888到九毫米,呃,是这样的,如果总是吐奶,呃,不长体重,呃,宝宝总是吐奶体重很难长,呃,你看啊,你,你说的就很很有,你这几点都已经给我详述描述了,那我给你的建议就是说还得需要做手术,一个是孩子目前叫假如育龄已经。 四个月了,第二个就是说孩子是缺八到九,第三个肺里面高压,第四个。 体重难长,那我认为这几点啊,已经符合手术的标准了,那我建议你什么时候做呢?因为现在已经过已经已经国庆节了,我建议你国庆节以后考虑手术吧,不要不要再犹豫了,好不好,呃,如果让孩子呼吸呼吸费力啊,呃,生长很缓缓慢呐,反复的肺炎呢,这都是手术的指标,而且而且从目前看你的报告看,孩子还是得需要做手术的,不要犹豫了,国庆节以后手术,因为一过了国庆节,北方马上就降温,这种季节啊,孩子很容易肺炎,一旦一旦肺炎呢,很容易要命的,家长一定要一定要小心点,可能得国庆节以后抓紧手术吧。2022年09月29日 151 0 0
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王岚主任医师 上海市肺科医院 肺循环科 欢迎有问有什么药能代替波生坦,那我们介绍一下波生坦,波生坦这个药的话,是零六年进到中国市场的,第一个治疗肺动脉高压的口服药物,他是一个内皮速受体拮抗剂,呃,他曾经的话,应该造福了我们中国,呃,一大批肺动脉高压患者,经过他的那个治疗以后,很多患者的话,症状控制的非常好,那我们说他是一代的内皮素受呃拮抗剂,现在的话有二代的,三代的,呃,有很多替代的药,一个呢安利生坦,安利生坦的话,呃,是第二代的,我们可以简单这么理解,第三代的话,马斯顿坦这些药物的话都是很好的,波生坦的替代升级产品,你你有哪几个方面,一个疗效来说的话,比波生坦升级了,第二个安全性,就是主主要对肝脏的安全性,还有外周水肿啊等等的不良反应的话,大大减低了,而且现在这些药都进入了易保,我觉得。 是,呃,可以大家选择的,嗯,那个药物的选择更,更宽广了。 那这位患有?2022年09月27日 72 0 0
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姜睿主任医师 阜外医院 成人心外科七病区 这个房缺肺高压基因检测携带致病基因是遗传父亲的,如果父亲也有肺高压,那还能做手术吗?是这样啊,要具体要看你是什么样的基因,从先从基因角度去分析,你这个基因致病性强不强,是已经确诊的,它是它是比如说是特发性肺动脉高压的,还是其他类型肺肺动脉高压的,那么当然如果父亲也有肺动脉高压的话,那么就说明这个基因对于你的影响性,这个基因那是比较强的啊,你但是我们目前来说,我印象当中,呃,我好像没有遇到过这个,这个往往都是这种说父母或者其中一方有肺动脉高压基因,呃,呃,就是说孩子也有,但是呢,往往父母都没有发病啊,因为哪怕是这种最强烈的一些致病因素,它大概这个比如说我们有一个叫特发性肺动脉高压,它的BMPR2的这个这个骨性蛋白。 二的这个基因,它的外显大概是有20%的人,可能最后会发展到这个特发性肺动脉高压,这个比例比普通人群高几百倍,但是呢,也并不是说所有的人他都会出现肺动,这种特发性肺肺动脉高压,这个还得要具体因素具体分析,而且还要看你的,就是我们为什么做基因检测,最后也要结合右心导管来评估啊。 室间隔缺损,三间半大。2022年09月26日 71 0 0
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