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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.无屁。几天不放屁,并且伴有肠绞痛,这有可能是阑尾炎或是腹膜炎。几天没放屁,而腹部还伴有胀气时,有可能是肛门直肠有问题,如痔疮、便秘、炎症等。无屁也有可能只是单纯的消化不良,若无明显病症,可以多食排气食物,如:萝卜、山楂、大豆等来帮助身体排气。2.屁多且臭。肠道发生病变时往往屁又多又臭。恶臭味的屁可能提示放屁者肠道内有细菌感染,肠黏膜受到细菌毒素的破坏;腥臭味的屁可能提示消化道出血,尤其是肠道有恶性肿瘤时,屁也会带有腥臭味。如果屁臭,并伴有便血,便黑,建议及早就医。当然,并不是所有的屁多屁臭都是疾病所致,想避免屁多屁臭带来的尴尬,饮食上应避开大蒜、洋葱、韭菜、白菜、豆类等食物,也可以用手掌顺时针按摩腹部2到3分钟调节胃肠蠕动。3.连环屁。消化不良、胃溃疡等胃部疾病会导致连环屁。若无明显不适时,放几个“大屁”无需大惊小怪,平时应饮食清淡,多吃蔬菜水果等。保持情致舒畅,多参加体育锻炼。中医认为,放屁异常的情况,往往是脾胃的问题。人体后天生长发育所需要的一切营养物质都由脾胃消化吸收而来,人体五脏六腑要保持正常的功能都需要脾胃消化吸收的营养物质作为能源和动力。2022年06月20日 1748 0 32
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马忠杰副主任医师 平顶山市第一人民医院 肛肠科 肠癌,不论男女,发病率已逼近十大恶性肿瘤第三位。肠癌的发病率呈逐渐上升趋势,且呈年轻化。临床上,20-30岁年轻肠癌患者越来越常见… 临床上,肠癌早期诊断率偏低,能得到早期确诊肠癌的患者仅占全部的5%。特别是排便时有这3种表现,需高度警惕!肠癌排便时的3种表现排便时,有这3种表现,十有八九是肠癌,及早去检查一下!表现一便中带血便血,是一种非常危险的信号,也是肠癌的早期表现之一。若发现粪便颜色发暗发红或伴有大量的黏液或脓血,建议及时就医。提醒:痔疮也有出现便血,不管哪一种,及时就医,才能进行区别。表现二 排便不规律正常人每天排便1-2次,且排便时,感觉轻松顺畅,排便后会有一种舒适感。若排便时,经常感觉不通畅,甚至很多天不排便,有时排便夹杂着血丝或黏液,粪便外观上不规则,有的呈细条状。这时,要警惕肠癌。表现三 腹痛腹痛,有多种原因引起,但肠癌会使人体整个腹腔的压力增大,产生肠梗阻、腹水、黄疸等症,小心肠癌发生了转移。此外,也不要忽视这2种表现:1压迫性的尿频、尿急尿频、尿急,主要发生在老年人身上。但对肠癌或患有前列腺癌、膀胱炎症的人来说,都会表现出尿频、尿急的反应。所以,老年人如出现这种症状,最好及时到医院进行检查。2身体消瘦、全身乏力身体健康的人,突然间在近期内,出现身体消瘦、全身乏力、面黄肌瘦、无精打采等症,也要注意,可能是肠癌的前兆。预防肠癌记住“三少,三多”肠癌,在发病人群中,其死亡率非常高,做好预防,是不可缺少的。“三多”1多补充粗纤维粗纤维,是唯一一种不能被人体吸收的营养素。研究发现,每天摄入35g以上的粗纤维,可使结肠癌的发生率降低40%。美国防癌协会推荐每人每天摄食30-40克粗纤维;我国推荐的标准是每日粗纤维30克。2多喝水水,是非常好的排毒剂,清晨空腹一杯温水,可刺激肠壁,冲刷肠道,有助于改善便秘、脸部暗疮等问题。喝水,还有助于预防上火,尤其是肺火。中医认为“肺与大肠相表里”,若肺有火,易出现大便干结、鼻腔干燥等表现。3多运动一些调查表明,参加体力活动或有规律地进行体育锻炼,可减少结肠癌发生的危险。适量运动,可增加消化液分泌,促进消化,并能刺激结肠蠕动,减少粪便在肠道内贮留时间。促进排便,可使脂肪分解物中的一些致癌物质与结肠黏膜的接触机会减少,从而使结肠癌发生的危险减少。“三少”1少贪嘴预防肠癌,要学会忌口,不要太贪嘴。如油炸类、烧烤类、高油脂类等食物,会使粗纤维含量摄入减少,长期如此,会导致肠胃蠕动速度减慢,从而引发便秘。同时,高油脂、高蛋白食物摄入增加,还会使肠道内胆汁酸的分泌量增加,对肠道黏膜形成刺激和损害,增加肠癌的风险。2少熬夜调整好作息,适当休息,减少压力,有助于保护肠道。当人在疲劳、压力过大时,会使肠道抵抗力、免疫力下降,从而增加癌变的几率。3少吸烟吸烟,不仅会增加肺癌的发病率,也会引发肠癌、胃癌,损伤血管、心脏等。国外有研究表明,一个抽烟的男性患上直肠癌的几率,比不吸烟的高34%;抽烟的女性患上直肠癌的几率,比不吸烟的高43%。预防肠癌 一定重视筛查◎普通人群筛查建议40岁后,每年做一次大便隐血试验,每5-10年做一次结肠镜检查。50岁后,每5年查一次乙状结肠镜、结肠造影、CT结肠成像,每3年做一次大便DNA检查。◎ 高危人群筛查肠癌高危人群(有肠癌家族史、肠息肉家族史者):建议每年做一次结肠镜检查。马忠杰主任提醒:这5类人更要重视,做好预防!1,体重过于肥胖者,患肠癌的概率高于体重标准者; 2,经常性腹泻,且连续3个月以上;3,经常吃高脂、高热量食物、生活不规律、吸烟嗜酒、熬夜等习惯的人;4,长期处于精神紧张状态,且体重忽然下降严重者;5,大便便血、发黑、大便粘稠,习惯性便秘者。平顶山市第一人民医院肛肠科主任 马忠杰2022年06月19日 263 0 0
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1、大便颜色改变。大便带血是结肠癌的危险讯号之一,但在早期阶段,并不会出现明显血丝,但会混合在粪便里。人们肉眼观察,就只感觉大便颜色变深或变黑。一般大便颜色改变深浅,是由哪个部位发生病变造成的。比如升结肠由于离肛门位置较远,出血之后会在肠道里进行一段时间氧化。然后再随粪便排出,故而颜色呈现出柏油样黑。而降结肠离肛门位置比较近,那里出血可以直接通过粪便排出,呈现出来大家熟悉的血便。一旦出现血便要格外注意,不仅是因为部位较低,也有可能是肿瘤处于中后期状态,有组织坏死导致出现血块。2、大便性状改变。正常大便形状通常香蕉状、圆柱体,而形状则会呈现软硬适中状态,颜色主要以黄色、淡黄为主。在拉肚子或者肠胃炎情况下,大便会因为细菌感染而变化。但这种情况的前提是诱因十分明显,且过段时间大便就会恢复正常。一旦出现长时间无理由大便排出困难、形状变得细长、稀软,就需要格外注意,可能是结肠癌的早期症状。大便之所以会改变形状,是因为每个人的肠道好像一个中空的管道,正常排便是通过肠道挤压,顺着管道排出来。而结肠癌患者由于肠道中间长了一个肿瘤,会使原本中空的管道变得狭窄,大便难以通过。最后勉强通过,形状自然会变得细软,细长。3、排便习惯改变。正常人排便次数一般在每天2次或每周3-4次,按照每个人肠胃蠕动的不同而改变。如果一个排便次数规律的人,突然发生了变化,且变化持续时间较长,就要考虑是不是肠道出现了问题。比如结肠里有肿瘤,阻碍了大便正常运行,刺激肠道产生蠕动异常,导致排便次数减少或者排便困难。4、长期便秘腹泻。一般人吃了过期或感染病菌的食物,会出现腹泻现象,吃了药休息两天就没事了。但结肠癌患者却会长期无理由腹泻,这是由于肠道发生病变,导致原本的吸水功能丧失。大量水分无处可去,只能跟随电解质一起进入粪便,产生出稀薄粪便被排出体外。除此之外,结肠癌患者的肠道内长了肿瘤,会阻碍粪便正常排出。同时,还会对肠道有一定刺激作用,使胃肠功能紊乱,降低肠道自身调节能力,患者可能会出现长期不排气、不排便现象。结肠癌早期除了大便会给出一些“信号”之外,身体的其他部位也会有相应的变化。如果出现跟以下这些症状对应的情况,就要格外注意,最好抽空到医院做个肠镜,能够早点发现疾病,就能获得更高的治愈率。5、消瘦。结肠癌属于身体内部长了恶性肿瘤,跟其他肿瘤患者一样,得了结肠癌也会出现体重下降、全身消瘦等现象。因为肿瘤需要生长,过程中会掠夺其他相邻器官的营养物质。从而导致患者机体缺乏营养,引发过度消瘦。除此之外,得了结肠癌也容易发烧,慢性消耗患者的精神,时间久了也会掉秤掉得厉害。6、贫血。得了结肠癌会出现不同程度的便血,导致患者身体处于长期出血的过程中,体内铁丢失量大于摄入量,会造成患者出现贫血症状。肿瘤侵占其他器官的营养,让患者正常的营养摄入不足。过度消耗患者的健康,会引起血红蛋白、红细胞以及白蛋白水平的降低。长此以往,也会加重贫血的现象。7、腹部疼痛。有些人在结肠癌早期时,会出现腹痛现象,一般呈刀绞样的疼痛感。腹部疼痛的位置比较不确定,呈持续性隐痛,很多人不会特别在意,以为只是吃饭吃快了,导致阑尾暂时性疼痛。其实是由于肠壁里的肿瘤损伤了肠黏膜,致使肠黏膜发生痉挛,从而产生腹痛。结肠癌发展到后期时,还会出现肠梗阻,也会产生持续性腹痛。但这种疼痛更加明显,患者很容易察觉。8、肛门坠胀。结肠由五个部分组成,每个部分都有可能发生肿瘤,肿瘤长期生长变大之后,会占据肠道空间,导致部分肠段出现肠梗阻。一旦发生肠梗阻,患者排便或者排气会更加困难。大便堵塞在肠道里会引起小腹胀痛,同时延伸到下去出现肛门坠胀感。很多人会误以为是痔疮犯了,过两天就好,殊不知是身体在发出患癌“讯号”。2022年06月03日 756 0 31
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徐奇奇副主任医师 北京积水潭医院 普通外科 No1.不明原因的体重减轻这里说的体重减轻是指半年到一年内体重减轻5%以上。25%的不明原因的体重减轻与癌症相关,目体重减轻更容易发生在癌症晚期。发生体重减轻,需排除能量摄入不足、血糖异常、甲状腺功能异常、慢性腹泻等良性疾病原因。No2.体表不明原因的肿块当体表出现不明原因的肿块,如乳腺、睾丸包块,皮下结节,颈部、腋下、腹股浅表淋巴结肿大时,要引起重视。如果肿块活动度差,伴有红肿、疼痛,短期内快速长大,有异常的血管、色斑或异常的颜色变化,尽快就医,接受相关影像学检查,必要时进行活检。No3.盗汗盗汗可能是肿瘤引起的全身症状,在白血病和糖巴密患者中常见。盗汗易在夜间睡觉时反复发生,汗液经常浸透衣物。出现盗汗,需排除甲亢、糖尿病、结核、更年期综合征、系统性红斑狼疱等良性疾病原因。如果长时间盗汗合并短期内体重减轻,应及时就医,行相关检查。No4.异常阴道出血量异常阴道出血有多种形式,包括非经期阴道出血,经期出血量较平时更大、周期更长,性交后出血,绝经后出血等。出现这些情况,应该警惕子宫内膜癌、宫颈癌和阴道癌的发生。另外,许写良性疾病,如子宫内膜结核、宫内异物、妊娠性出血、功能性出血等,也会引起异常阴道出血。No5.大便习惯改变大便习惯改变包括长期便秘、腹泻,便秘和腹泻交替出现,这时尤其需要警惕胃肠道的肿瘤发生。胰腺、肝脏的恶性肿瘤,也可以通过影响消化道对营养物质的吸收,而出现不同程度的腹泻和脂防泻。此外,其他疾病如肠易激综合征、痔疸、直肠息肉、慢性肠炎等也会起大便习惯改变。长时间出现以上症状,建议去正规医院进行肠镜、肿瘤标志物、影像学等相关检查。No6.大便带血大便带血是部分胃肠肿瘤的症状。大便中血液的颜色有助于判断病变部位,乙状结肠和直肠出血常呈鲜红色;右半结肠和小肠出血通常为暗红色、棕色或黑色;食管或胃出血,颜色非常深,像咖啡渣。除了胃肠肿瘤,许昌良性病变,如痔疮、肠道息肉、肛裂等也可出现大便带血。若长期大便带血合并体重减轻,建议尽早就医,进行相关检查。No7.慢性持续性咳嗽导致持续性咳嗽的原因有很多:1.肺癌,大约一半的肺癌患者在确诊时伴有慢性咳嗽。2.其他肿瘤,如乳腺癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌等,扩散到肺部。3.其他呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等,也会发生持续性咳嗽。如出现该症状,建议尽快进行胸部影像学检查。No8.呼吸急促呼吸急促是一种浅而快的呼吸,呼吸频率超过24次/分钟.这是临床常见的呼吸系统症状,往往由呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全引起.呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。长期的呼吸急促容易导致呼吸衰喝,因此有必要尽早查明病因,进行针对性治疗。No9.疼痛身体各部位的疼痛都有可能由原发肿瘤或者转移肿瘤直接或者间接压迫导致,也有可能由其他慢性疾病、骨头病变引起。如果出现不明原因的持续性疼痛。特别是深度疼痛,应职极寻找疼痛的原因,警惕肿瘤的发主。No10.乏力乏力与普通疲劳不同,这种疲劳很难通过休息或者一般治疗缓解,严重影响生活质量。很昌原因可导致乏力,生理性因素包括长期睡眠不足、过度疲劳、应激反应,药物性因素包括服用安眠药、镇静药,疾病性因素包括甲减、抑郁症、肾功能不全、痴呆等。肿瘤导致的乏力往往更持久。2022年05月21日 498 0 2
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 随着人们生活水平的不断提高以及生活方式的改变,尤其是膳食结构的改变,我国结直肠癌的发病率日渐增高。近年来,我国结直肠癌5年的生存率可达57%左右,但仍低于日韩欧美等国家。多数结直肠癌确诊时已是中晚期,治疗效果不佳,故结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要。结直肠癌发生的危险因素包括:超重/肥胖、膳食缺乏水果蔬菜、经常食用红肉和加工肉、过量饮酒、缺少体育锻炼、吸烟以及遗传因素等。结直肠癌与生活习惯有关,可以通过健康的生活习惯避免,同时也要注重遗传因素。结直肠癌是全球第三大常见癌症,也是癌症相关死亡的第二大最常见原因。随着早期筛查、诊断及治疗手段的进步,许多国家及地区结直肠癌的整体发病率和死亡率呈现逐渐下降趋势,但早发性结直肠癌(<50岁)的发病率和死亡率却在逐渐升高。相对于晚发性结直肠癌,早发性结直肠癌患者普遍临床疾病分期较晚、病理预后更差。因此,探索早发性结直肠癌的相关风险因素或将有助于明确疾病致病机制,并助力于指导治疗。一、如何识别大肠癌的早期信号?早期大肠癌多数无明显症状,需要做相关的化验、检查方可发现,随着癌肿的逐步增大才出现一些不适症状,主要有:便血:大部分的便血都是痔疮导致的,如果是鲜红色的就是痔疮,如果你的大便是黑色的,那就要小心了,因为大便从大肠到达肛门还有一定的距离,所以就会导致血液与大便混合,并因为时间的关系,血液中的氧气被消耗,因而呈现黑色。腹部包块:大约有半数的肠癌患者会出现腹部包块现象,这是肿瘤肠网膜及周围组织粘结引起的肿块,性质不规则,有一定的活动度,而在肠癌晚期由于肿瘤的浸润程度高,肿块可能会难以活动。腹痛、腹胀:早期很少有这种现象,一般都是在中晚期,这也是肠癌的信号之一,因肠道功能紊乱,或肠道梗阻导致腹痛、腹胀,多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,有渐渐加重的趋势。排便习惯改变:比如大便变细、变形、排便次数明显增加、黏液便、腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替出现等。二、你是大肠癌的筛查对象吗?大肠癌的发病率随年龄增长而升高,50岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定50岁为大肠癌筛查的起始年龄,我国50岁以上人群大肠癌发生率显著上升。因此建议以50岁作为大肠癌筛查的起始年龄。根据我国的国情和大肠癌的流行病情况,符合以下第1条和第2、3条中任一条者均应列为大肠癌高危人群,建议作为结肠镜筛查对象:1、年龄50~75岁,男女不限。2、粪便潜血试验阳性。3、既往患有结直肠腺瘤性息肉;溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。4、对于遗传性非息肉病性大肠癌,又称Lynch综合征,符合其诊断标准和家族中有遗传性非息肉病性大肠癌患者的人群应接受定期筛查。5、APC基因相关性息肉病:包括经典的家族性腺瘤性息肉病、轻表型家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征和Turcot综合征等,应尽早行基因检测确诊,无症状家系成员也推荐检测明确。6、MUTYH相关息肉病:是一种高外显率的常染色体隐性遗传病,其临床表现类似轻表型家族性腺瘤性息肉病,发病年龄平均在55岁左右。处理原则与轻表型家族性腺瘤性息肉病相似,患病个体应从18~20岁开始,每2年做一次全结肠镜检查,并终生持续。7、黑色素斑:胃肠多发息肉综合征的结肠镜筛查自18岁开始,每2~3年一次。幼年性息肉病15岁以前开始结肠镜检查,如发现息肉则每年一次结肠镜检查,如未发现息肉则每2~3年一次。两者均需定期进行上消化道内镜检查,而胃肠多发息肉综合征上消化道内镜检查需提前到8岁,同时不能忽视小肠的监测,可行小肠镜或影像学检查。大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化学药物治疗以及中医药治疗等。最近不少学者对早期大肠癌采用内镜下切除治疗,也取得了较好的疗效。三、饮食、肠道微生物组与结直肠癌有关早发性结直肠癌的发病可能与疾病相关风险因素的早期暴露有关。研究数据表示:多种可调控风险因素可能与早发性结直肠癌的发病有关,按照风险相关程度依次为西式饮食、吸烟、较高水平红肉或加工肉摄入、超重或肥胖;西式饮食与早发性结直肠癌以及高风险型结直肠腺瘤的发病风险升高有关,其背后原因可能是因为西式饮食改变了肠道微生物的组成,从而诱导了肠道生态失调以及肠道慢性炎症,并增加结直肠的发病风险;相较于精制谷物,较多摄入全谷物能降低结直肠癌的发病风险,与此同时,水果和蔬菜对疾病的预防作用相对较弱且既往研究得出了不一致的结论;美国护士健康队列研究(Nurses’HealthStudy)的结果表明,与每周摄入少于1份含糖饮料的女性相比,每天摄入2份或2份以上含糖饮料的女性患早发性结直肠癌的风险明显更高;提高体能活动水平可降低结直肠癌发病风险,而久坐与早发性结直肠癌的发病风险增加相关;观察性研究和前瞻性队列研究的数据表明,青少年期肥胖与早发性结直肠癌及相关的死亡风险升高有关。四、如何预防肠癌?1、每天走路半小时医学研究表明,每天走路半小时,患肠癌的风险就降低二倍多。这是因为我们运动会加快胃肠道蠕动,减少食物在肠道中停留的时间,不仅有效预防大肠癌,还能提高身体的免疫能力。2、坚持有氧运动适量的运动,可促进肠道蠕动,改善便秘,促进毒素排出。《英国癌症杂志》刊登美国一项新研究,发现经常锻炼可以显著降低肠癌的危险。每天运动40分钟就可以使容易癌变的肠道息肉减少1/4。3、多喝水平常多喝水有利于肠道的冲洗,将有毒物质排出。并且可以减少便秘的发生。4、多吃粗粮大肠内有许多有害细菌,如果这些细菌在肠道内停留时间越长,就越容易造成大肠的感染。多吃粗粮能够让大肠蠕动速度加快,加速有害物质排出体外,同时粗粮含有的营养素丰富,有利于提高机体免疫力,抵抗大肠癌。2022年05月10日 553 0 2
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车旭主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科 常言说,病从口入,虽然癌症的病因目前尚不完全清楚,但专家们普遍认为,约有35%-50%的恶性肿瘤的发生与膳食营养因素密切相关。而消化道作为直接受纳和消化食物的器官,所受到的伤害必然首当其冲,是不折不扣的重灾区。2020年,我国主要的消化系统恶性肿瘤新发病例数位居全球首位,其中包括食管癌、胃癌、结直肠癌和肝癌等。据估计,我国56.5%的结直肠癌、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌是由不当的饮食习惯,烟酒不忌,喜吃烫食……所导致的,并且由饮食所诱发的癌症数量仍处于上升之中。注意,这些消化道肿瘤大多都是吃出来的!哪些是高危人群?如何发现危险信号?口腔癌高危人群:1、长期咀嚼槟榔史。2、乳头瘤样病毒等感染。3、长期主动或被动吸烟者,长期饮酒者。4、口腔不洁净、尖锐牙齿、残根残冠及不良修复体的反复刺激。5、长期口腔黏膜疾病(口腔白斑、红斑等)。危险信号:1、口腔黏膜颜色或外表形状的改变,如变白、变红、变深,或原先存在的痣面积增大、表面增高、质地变硬并出现溃疡。2、口内或颈部任何部位不明原因的肿块,或超过两周以上未愈合的口腔黏膜溃疡。3、颈部淋巴结突然肿大。4、出现运动障碍,嘴巴张不开,舌头半侧丧失知觉或麻木的症状。5、咀嚼、吞咽或说话困难。6、颌骨局部性肿大、左右不对称,有时合并知觉异常,或牙齿动摇等症状。喉癌高危人群:1、长期吸烟、饮酒者。2、慢性喉炎、喉角化症、喉乳头状瘤、声带白斑等患者。3、长期接触粉尘、化学有害气体等致癌物质者。4、人乳头状瘤病毒(HPV)感染者。危险信号:1、顽固性声嘶。2、咽喉部异物感。3、咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内。4、咳嗽和痰中带血。5、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭(较晚期)。6、颈部淋巴结肿大。7、颈部肿块,肿块质硬,无痛,且逐渐增大。8、贫血、消瘦、衰竭等恶病质。食管癌高危人群:1、恶性肿瘤家族史。2、反复反酸、吞咽不适、食管内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状,以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状。3、不良饮食习惯,如长期食用腌渍、热烫、粗硬、霉变的食物。4、吸烟、酗酒。5、Barrett(食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖)、食管炎或癌前病变。危险信号:1、体重无故减轻。2、食物通过缓慢伴有哽噎感。3、吞咽食物胸骨有烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛。4、食道内有异物感、胸口烧灼感。胃癌高危人群:1、恶性肿瘤家族史。2、幽门螺杆菌(Hp)感染者。3、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。危险信号:1、上腹部出现消化不良、反酸嗳气、烧心等不适症状。2、消瘦、贫血。3、上腹部疼痛。4、大便发黑或大便出血。5、出现饱腹感或烧灼感。6、乏力、消瘦、贫血。结直肠癌高危人群:1、恶性肿瘤、肠道息肉家族史。2、粪便潜血试验阳性。3、有肠道息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病。4、盆腔接受过放射性辐射。危险信号:1、大便形状或排便次数变化。2、腹泻和便秘交替出现。3、腹部绞痛、腹部有包块。4、粘液性便血。5、肛门停止排气。6、排便时伴有恶心、呕吐。肝癌高危人群:1、肝脏恶性肿瘤家族史。2、慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎。3、各种原因的肝硬化。4、非酒精性脂肪性肝炎。5、嗜酒、食用霉变食物。危险信号:1、近期体重迅速下降。2、右上腹肝区经常性持续胀痛。3、皮肤、巩膜变黄,或者小便变为浓茶色。4、食欲减退、厌油、腹泻、饭后饱胀等消化不良症状。5、长期鼻腔、牙龈反复出血,或消化道出血为黑便、呕血症状。胆囊癌高危人群:1、恶性肿瘤家族史。2、胆囊结石直径大于3厘米。3、瓷化胆囊或者萎缩性胆囊炎、慢性胆囊炎。4、直径≥1厘米的胆囊息肉样病变。危险信号:1、右上腹或上腹部出现肿块、持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。2、消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少。3、出现不明原因的皮肤、巩膜黄染,伴有消瘦乏力、皮肤瘙痒。4、尿色深黄呈酱油或浓茶样,大便颜色浅甚至呈陶土色。5、胆道出血时可能伴有黑便。6、肝转移时可出现肝脏肿大、肝硬化等症状。胰腺癌高危人群:1、恶性肿瘤家族史。2、肥胖。3、长期吸烟、过量饮酒。4、5年内新发糖尿病患者,尤其是非肥胖者。5、慢性胰腺炎患者。危险信号:1、上腹部和腰背部持续疼痛。2、经常拉肚子、消化不良。3、皮肤、巩膜发黄。4、食欲不振,消瘦乏力,伴有恶心、呕吐、腹泻等。5、梗阻性黄疸,大便色泽变淡,甚至呈陶土色,皮肤黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。6、症状性糖尿病。如何预防消化道肿瘤?1、戒烟并且避免他人暴露于二手烟是最重要的预防肿瘤的方式。这不仅是个人健康问题而且关系他人健康和社会公德,我在实习的时候遇到一位女性肺癌患者,她的老公和儿子长期抽烟,而且经常在卧室抽烟,使得她长期暴露于二手烟,所以为了你和家人的健康,尽早戒烟。中国是最大的烟草生产国和消费国,先前的调查报告表明,吸烟是导致中国人癌症死亡的主要原因之一。2、通过健康的饮食及运动保持健康的体重(BMI18.5-24.9kg/m2;BMI=体重/身高2),保持体重在正常范围内,避免成年期体重增加。中年期发福是很多人都会面临的问题,如何避免确实具有挑战性,但同时也是对自制力、意志力和行动力的一个锻炼,管住嘴迈开腿坚持运动完全可以做到中年不发福。事实上国内普遍存在运动偏少的情况,我在美国就发现美国的学生非常喜欢运动健身,他们没有把运动当成任务或者负担,而是养成一种良好而规律的习惯,就像吃饭和睡觉一样的,谁也不会把吃饭睡觉当成负担吧?一旦形成习惯,你就会喜欢并且一直坚持下去。另外在饮食上需要多吃蔬菜、水果、全谷物类、豆类等,限制快餐、高糖、高脂类食物及含糖类饮料的摄入。总之,保持健康的体重不仅可以降低肿瘤的风险,还可以预防其它非传染性疾病,如心血管疾病和代谢性疾病等,对于个人健康大有裨益。3、增加体力活动及运动,把它变成日常生活的一部分,多动少坐。至少要保持每周150分钟的中度体力活动(中度体力活动是指心率增加60%~75%,包括慢跑、游泳、跳舞等)或者75分钟的剧烈运动(快跑、骑行、篮球等团体对抗运动)。如果为了控制好体重,需要设定更高的标准:每天45~60分钟的中度体力活动。4、多吃全谷类、蔬菜、水果和豆类,并且将它变成你的日常饮食习惯。每天至少要从食物中摄入30g膳食纤维,多吃植物来源的食物。另外,我们需要注意保持饮食的规律性,2018年的一项基于人群的研究显示,在晚上9点前吃晚饭,晚饭结束后至少间隔2个小时再睡觉,可降低肿瘤尤其是乳腺癌和前列腺癌的风险。另一项研究结果发现,每天都吃早餐的女性与不规律吃早餐的相比,出现超重和肥胖的可能性降低。5、限制快餐和高糖、高脂的加工食品。限制这些食物可以控制卡路里的摄入,有助于保持健康的体重。快餐文化和高糖、高脂的西式饮食是伴随着现代化而来的不健康饮食方式,是导致肥胖全球化流行的重要因素,尤其是儿童肥胖问题需要重点关注。6、限制红肉和加工过的肉类。红肉是指猪肉、牛肉、羊肉等,可以从字面上理解为红色的肉,而鱼肉、鸡肉等是白色的,则不属于红肉。每周红肉的摄入量不要超过500g。加工过的肉类是指腌制、烟熏、发酵等方式处理过的肉类。中国的美食文化博大精深,源远流长,但是有些不健康的饮食方式我们需要尽可能避免。7、限制含糖饮料,多喝水或者不加糖的饮料。这一点对于儿童格外重要,因为大部分儿童喜欢可乐、雪碧等含糖饮料,而儿童肥胖率增长跟含糖饮料和垃圾零食密切相关。作为父母应该从小让孩子少喝这类饮料,如果一定要喝尽量选择无糖饮料。8、限制酒精的摄入,为了预防肿瘤,最好不要喝酒。关于喝酒的问题需要详细说明,因为中国的酒文化也是源远流长,很多朋友关心喝酒的问题,我们自己也会遇到该不该喝酒的困扰。有强烈的证据表明喝酒是多种肿瘤的危险因素,例如口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肝癌和结直肠癌。一个人饮酒越多,饮酒时间越长,发生癌症的风险越高,尤其是头颈部肿瘤。喝酒也很可能是胃癌和乳腺癌的危险因素,也有研究表明喝酒很可能是肾癌的保护因素,但是总体来说目前的研究证据表明,喝酒的获益远不足以抵消其带来的风险。除饮食控制外,健康的体魄也离不开适量活动,建议每天运动30分钟。2022年04月13日 1014 0 11
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 结直肠肿瘤是原发于结直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,是常见的恶性肿瘤之一。发病率比较高,在我国其发病率居全部恶性肿瘤的第3位,死亡率居全部恶性肿瘤的第5位。尽管治疗手段已有很大进展,但多年来晚期结直肠肿瘤的5年生存率并无多大改观。因此,结直肠肿瘤早期发现的意义远比治疗更为重要。虽然早期结直肠肿瘤往往无明显的症状,但有时会出现一些非特异性的表现,那么哪些症状的出现提示有可能是患有结直肠肿瘤,必须去医院做结肠镜检查呢?1、排便习惯的改变大便习惯改变指排便不规律,感觉异常,排便不尽感。2、大便性状的改变包括腹泻、便秘等排便次数的变化,便条变细等大便形状的变化。3、便血多由于粪块摩擦癌组织、癌组织破溃引起出血,为暗红色或鲜红色,持续出现,逐渐增多,此时需高度重视是否患有结直肠肿瘤,切莫当做“内痔”对待。4、粘液便结直肠肿瘤因为癌组织周围可能有一些炎细胞浸润,所以会分泌粘液而造成粘液便。这种粘液便不会特别多,而且会伴随着排便习惯的改变,比如便秘与腹泻交替出现等。5、腹部不适、腹痛及腹部包块结直肠肿瘤发病初期可以有腹部不适,与排便相关。当出现阵发性腹痛,为肠腔狭窄粪便通过受阻所致,多见于中晚期,此时可能摸到腹部包块或可见肠形,为肠梗阻的表现。6、进行性贫血、不明原因的消瘦排除其他部位失血和血液系统疾病,常常是中晚期结直肠肿瘤的伴随症状。如果您出现了以上一条或多条,就要格外警惕是否患有结直肠肿瘤,需要到医院就诊,及时做结肠镜检查明确诊断。2022年04月10日 880 1 7
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李新刚副主任医师 威海卫人民医院 肛肠科 昨天做了两台右半结肠癌的手术,这两台肿瘤的患者都是出现部分梗阻以后来医院就诊的,肿瘤发现还是比较晚,那么针对右半结肠癌的肿瘤特点,归纳了几个方面分享给大家。右半结肠癌患者的平时的一些临床表现,主要有以下五个方面:1、肠道刺激症状和排便习惯改变:表现为便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现、排便不尽感、肛门坠胀感、腹部隐痛等等。2、便血:便血的原因是肿瘤破溃、出血,有的时候是鲜红色,有的时候是暗红色的血液,一般出血量不多,并且间歇性出现。3、肠梗阻:肠梗阻是肠癌晚期的表现之一。4、腹部肿块:因为肿瘤长到了一定的程度,在腹部就可以扪到肿块,腹部肿块,尤其以右半结肠癌最为多见,特别是老年患者一般都比较消瘦,腹壁比较松弛,肿块更容易被扪及。5、全身的中毒症状:包括贫血、消瘦、发热、全身乏力、继发感染等等。这两个肿瘤的患者都是出现非常明显的贫血,血色素都在80g左右。对于结肠癌如何更好的预防?肠镜检查非常重要。2022年02月16日 315 0 0
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田宏亮主治医师 上海市第十人民医院 结直肠病专科 嗯,痔疮和结直肠癌有怎么样区别? 这个。 这个其实我也要讲一点,就是我们有很多病人啊,就是对这种痔疮出血啊,有时候比较有时候比较焦虑啊,有时候比较焦虑啊,我我我我最近接诊了很多,哎呀医生,我这个大便出血,因为当然了,虽然说现在这个,我们说结直肠癌的这个发病率高啊,大家都有这个意识啊,有这个意识呢,我们说啊,是个好事情。 啊,但是呢,也不要。 太这个,呃,草木皆兵啊,也不要太这个草木皆兵那个。 痔疮的出血呢,一般有这么几个特点,第一个呢,一般会有肛周不适啊。 第二个呢,就是。 呃。 一般的就是便后的一个啊,鲜血啊,除此之外,他没有什么其他的一些不适的情况,但是你。 啊,但是。 你这个结直肠的肿瘤啊,它。 一般来讲我们说啊,肯定有一些伴随着这些症状,消瘦啊,饮食不好啊等等这些情况,对吧,啊而且最直接的一点就是说,如果说你痔疮呢,你用点痔疮栓。 他可能能都能够处理的很好啊,尤其是饮食各方面,注意着大便不要太干燥啊,基本上啊,可以比较明显的一个啊,把这个问题就能解决掉,如果说你持续的出啊,或者说这种明显的不舒服,那你最简单的一点就是。 做个场2022年02月06日 595 0 1
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2022年01月28日 663 0 1
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