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2019年08月05日
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谢炜主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 摘自谢炜主编《头痛防治问答》华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0） 小李最近突然出现畏寒、发热、全身不适，左侧耳鸣、耳痛，开始认为是感冒，不以为然，后来耳痛渐渐加重，并向同侧蹑部放射，出现难以忍受的偏侧头痛。到医院一检查，诊断为“急性化脓性中耳炎”，经抗感染和切开引流术后，疼痛大减，一周后基本痊愈。 为什么化脓性中耳炎会引起头痛呢？ 原来急性中耳发炎时耳腔内粘膜发生化脓性炎症，鼓室内的渗出物堆积，压力逐渐增高，直接压迫鼓膜产生耳道深部疼痛，同时由于刺激鼓室丛和鼓膜表面的三叉神经分支和耳蹑神经末梢，导致同侧蹑顶枕部放射痛，常表现为持续性、搏动性疼痛。 此外如果中耳炎长期不愈后可形成慢性窦道，不但累及邻近组织结构，而且可向颅内侵袭，常引起横窦血栓形成、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿等等。这些病变既可直接累及颅内疼痛敏感结构引起头痛，也可导致颅内高压，引起高颅压性头痛。2010年10月14日6536
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