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2022年11月25日 282 0 22
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汪程主治医师 武汉协和医院 心血管内科 这段时间病房里住着两位老太太——李奶奶和张奶奶,她们是前后脚住进医院的,病因都一样,都是急性心梗。两位老太太一到医院立即做了急诊心脏造影,发现血管完全闭塞,血流完全没有了,紧急开通血管,心脏恢复了正常供血。可是李奶奶住了一周左右,病情明显好转,很快就出院了。而张奶奶住了半个多月,住院期间竟然全力救治,还是经常出现呼吸困难、喘气,做心脏超声发现竟然还有胸腔积液,就是我们通常说的胸水,明显就是心衰了。同样是急性心梗,结果为什么大不同呢?问题就出在发生急性心梗后有没有到医院就诊。李奶奶发作后马上就到医院来了,而张奶奶在家拖了十几个小时才到医院。为什么急性心梗后要立即到医院,不要拖时间?急性心梗是多在冠状动脉粥样硬化斑块形成,造成血管狭窄的基础上,由于某些诱因致使动脉硬化斑块破裂,血液中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,引起血流完全中断,导致心肌缺血凋亡;另外,冠状动脉持续痉挛也可诱发急性心梗。近些年,我国心梗的发病人数有明显的上升,每年新发至少50万,现有患者达200万以上。急性心梗如果不能及时救治,很容易发生猝死。心肌细胞的坏死从血流完全阻断的那一刻就开始了,随着在家拖延时间的延长,心肌坏死范围越来越大,越来越严重。当心肌坏死到一定程度时,就会导致心脏衰竭。也有一些人发生急性心肌梗死时,会直接导致心脏骤停而丧失抢救的机会。此外,一个关键的问题是心肌细胞是不可再生的,缺血坏死后无法再复活,就像田地里的庄稼,长期缺水枯死以后,再浇水也救不活了。急性心梗造成的心肌细胞坏死无法复活,也没有替补,坏死范围过大严重影响心脏功能,到了心衰那一步,预后很差,严重影响生活质量。基于以上原因,现在国内外急性心肌梗死诊疗规范一致建议:发生急性心肌梗死后一定要第一时间到医院就诊,急诊开通血管,挽救心肌。与心梗"赛跑",分秒必争!牢记这两个"120"突发事件总是会打破原本的安宁,搞得人措手不及,急性心肌梗死就是其中之一,在与死神的赛跑中,每一分每一秒都非常宝贵,错过救治的“黄金时间”,有可能造成严重的后果。近几年来,国家大力投入“胸痛中心”建设,就是为了提高早期诊断和治疗急性心肌梗死的能力,降低心肌梗死发生的可能性或者避免心肌梗死发生,并准确筛查出心肌缺血低危患者,达到减少误诊和漏诊及过度治疗,以及改善患者临床预后的目的。每年的11月20日是“中国1120心梗救治日”,“1120”包含着两个重要的寓意,把握住救治的“黄金时间”,了解正确的救治方法,希望每个人都能记住。希望所有的朋友都能“牢记两个120,关键时刻能救命”。第一个120是及时拨打120。如果身边的人或者自己突然发生急性心梗,首先要保持冷静,并及时拨打120,保持安静休息,等待救援。切不可大力奔跑,捶胸顿足,希望能“震通血管”,都是徒劳的,而且有害。第二个120是在发病的120分钟内及时就诊开通血管。急性心肌梗死救治的“黄金时间”是发病最初的120分钟内,越快越好。若能及时开通阻塞的血管,可以最大程度挽救濒临坏死的心肌。此时作为患者的身边人,一定要听从医生的意见,切莫犹豫不决,否则会错过最佳救治时间,追悔莫及。怎么快速识别急性心肌梗死?不能缓解的心绞痛。急性心梗最主要的症状就是心绞痛。突然出现胸痛,或原有的心绞痛突然加重,吃救心丸或者舌下含服硝酸甘油无法缓解,持续15-20分钟以上。疼痛主要集中在胸骨后、心前区,手掌大小范围内。常表现为压榨性疼痛,疼痛难以忍受,常伴有大汗、濒死感,常放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌。也有少数病人没有疼痛,刚开始就出现休克或者心脏骤停等危重情况。怎么预防急性心肌梗死?上医治未病,预防急性心肌梗死的意义远大于治疗。我们在生活中应该怎么做才能更好地预防心肌梗死呢?以前有冠心病的朋友,应注意避免劳累、情绪激动,戒烟戒酒,不可过度运动,尽量降低冠状动脉斑块破裂的风险。日常生活中清淡饮食,低盐低脂,规律运动,运动量要适当,不可过度。减少过多的油脂摄入,适度锻炼。有胆固醇高等血脂问题时,适当多运动,必要时口服降脂药物降低胆固醇,降低动脉粥样硬化斑块的形成。(推荐阅读:担心伤肝不想吃他汀,还有哪些方法能降血脂?)戒烟戒酒:戒烟戒酒,烟草中尼古丁能损伤血管,造成胆固醇沉积在血管内壁上,增加动脉硬化斑块的形成,戒烟戒酒可以减少导致冠脉粥样硬化的危险因素。重视血糖、血压的管理:高血压、糖尿病患者应按照医师意见,严格控制好血压、血糖,减少高血压和高血糖对血管的损伤,降低急性心肌梗死的风险。(推荐阅读:降压药一旦吃上就不能停,所以我不吃?)控制体重,拒绝肥胖:结合运动、健康饮食,将体重指数控制在18.5-23.9之间,能降低高血压、糖尿病患病风险,同时降低急性心肌梗死风险。有冠心病家族史的朋友一定要注意定期体检。如果父母亲或者兄弟姐妹中有得冠心病的,那么得冠心病的可能性相对较大,一定要定期体检。总结出现急性心肌梗死时一定要第一时间赶到医院就诊,与心梗"赛跑",分秒必争!牢记两个"120"。第一个120是及时拨打120急救电话寻求帮助,第二个120是最好能到120分钟内开通血管,越快越好,挽救心脏。上医治未病,控制好血压、血糖、血脂、适当运动、低盐低脂饮食,戒烟,控制体重,做好这些预防工作,降低急性心肌梗死的发病风险。2022年02月15日 752 0 3
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骆文宗副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科 各位好,有阵子没见了,骆医生去放了一个月的小假,不知道大家都还好吗?骆医生最近接诊的冠心病人不少,有一些病人很年轻,50几岁,甚至有40几岁的。实际上在我国,由于高血压和糖尿病的知晓率和治疗率都很令人堪忧,我们身边有很多人甚至我们自己,都可能已经是一个冠心病人而我们却浑然不知。当然骆医生并不是危言耸听,让大家惶惶不知所措,或者干脆上医院做个冠脉造影。但确实,我们需要掌握一点有关冠心病的预防措施。 预防心梗 首先我们要知道冠心病发病的高危因素,这在我的公众号里面已经无数次提起了,再罗列一遍:肥胖,高血压,高血脂,高血糖,吸烟,家族性冠心病以及不良的生活习惯。预防冠心病,首先可以做到的就是戒烟,改变不良的生活习惯,例如停止熬夜,泡吧,饮食健康,规律,常做有氧运动等等。另外就是要重视常规体检,对于高血压,高血脂,高血糖及早发现并积极治疗。 心梗的常见症状 突然发生,突然加重的剧烈胸口绞痛 触电样的胸痛,可以放射到颈部,咽喉,左侧上肢,后背或者是上腹部 大汗淋漓 头晕,恶心和呕吐 呼吸不畅 胸闷,胸口烧灼感 心悸,自觉心律不齐 极度疲劳感 胸口有大石压迫感 以上症状都不是典型的心梗表现,常常在不经意间发生,程度轻重不一,有时甚至不易察觉。特别在女性,症状通常都不太明显。因此,如果您是一个冠心病人,或者有着冠心病的高危因素,千万不要忽视以上症状。 急诊室,一秒都不要耽搁 从上述症状发生到心梗的来临是分分钟可能发生的事情,因此一秒都不要耽搁。在采取必要的自救措施,例如吞服阿斯匹林或者救心丸之后,赶快呼叫120!比较重要的就是冠心病或者“三高”人群应该在家里备有阿斯匹林,硝酸甘油等药物,手机里设置上紧急联系人或者联系电话,特别对于那些独居的老人来说。另外,平时学习和掌握一些呼吸循环支持的急救知识和操作能力(CPR)也是非常重要的。在急救车到来之前,如果您爱的人已经没有了心跳或者呼吸,那么不要犹豫,胸外按压也许是您挽留ta的最后机会。2021年10月16日 401 0 1
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2021年10月08日 710 0 2
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贡鸣主任医师 北京安贞医院 心脏瓣膜外科中心 心肌梗死是心肌细胞的缺血性坏死,急性心肌梗死是在冠状动脉原有病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或者中断,使相应部位的心肌细胞严重而持久地缺血所致的部分心肌细胞急性坏死。临床表现为胸痛、急性循环功能障碍,反应心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性心电图演变以及血清心肌标志物的升高。研究发现,大概有50%的急性心肌梗死患者在发生前有诱导因素和前驱症状:1、剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速等引起心肌耗氧增加的因素;2、呼吸道感染、各种原因引起的低氧血症(动脉血氧饱和度<92%)、肺栓塞、低血糖、应用可卡因、过敏等。3、发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等;4、心绞痛发作较以往频繁、性质较剧烈、持续较久、硝酸甘油疗效差等;5、疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速,或伴有心功能不全、严重心律失常、血压下降等。预防分为两个方面,一方面是针对病因的预防,另一方面是针对诱因和前驱症状的预防。1、合理的膳食,少吃油腻食物,避免肥胖。2、年过40岁者,即使血脂无异常,也应该避免摄入过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。3、已知有冠心病的人,严禁暴饮暴食,以免诱发心绞痛或心肌梗死,有高血压或者心力衰竭患者,需要同时限制盐的摄入。4、提倡饮食清淡,多食蔬菜和水果。5、适当的锻炼。6、戒烟限酒。7、假如出现上述所说的急性心肌梗死的先兆或者前驱症状,需要及时就医,明确诊断,可使部分患者避免发生心肌梗死。2021年03月15日 835 0 0
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 一、遵照医嘱及时进行血运重建。意思就是如果医生建议您做冠状动脉的介入治疗包括支架和药物球囊扩张等等的手术,或者是外科开胸搭桥手术,要遵医嘱进行。若有疑惑不解,可以与医生充分的沟通。 第二,遵医嘱进行规范的药物治疗,并定期随访。观察药物治疗的效果以及副作用。 第三,避免过度劳累。比如说作高强度的、比较繁重的体力活动。如快速登楼梯、抱重物、提重物、推重车重物,剧烈的体育活动,超出自己能力的一些体力劳动等等,都可能诱发急性心肌梗死。 第四,避免暴饮暴食。吃得过多吃的过饱,特别是高脂肪餐、高胆固醇餐都容易诱发急性心肌梗死。吃饭过饱,也包括喝汤水过多等等也可以诱发急性心肌梗死。 第五,保持大便通畅。大便时在正常人并不必使特别的力气,但是对于便秘的患者则不然。有的时候需要用很大的力气,甚至憋得脸红脖子粗,头晕、脑胀、视物模糊、迷离,眼冒金星,眼珠子都快憋出来了,满头大汗等等。这些情况相当于重体力劳动,容易诱发急性心肌梗死。 第六,避免情绪过于波动。包括临时的喜怒哀乐,长期的焦虑、抑郁等,都可以诱发急性心肌梗死。 第七,寒冷。一般来讲。气候的突然变化,刮大风、下冻雨、下雪,气温突然下降,都是心肌梗死的诱发因素。所以对于冠心病心绞痛患者来讲,应该注意防寒保暖。在大冷天、大北风天、下大雪天等等的时候尽量不出门,如果出门的话要做必要的防护,要做到位。 最后,欢迎您与我们就此问题沟通与交流,提出宝贵的意见和建议。您的建议和意见能使我减少谬误,能使我更加努力的求索和深耕,帮助和督促我写出科学、实用、接地气的科普文章。期待您的肯定、指正、鞭策和评价!2019年12月11日 1240 0 0
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马丹主任医师 哈医大一院 心内科 不知道从什么时候开始出现谣传,阿司匹林得吃一个月停一个月,还有说吃三个月停三个月的,问患者听谁说的,患者也想不起来,但是肯定不是哪个心内科医生说的!自从收了一个停阿司匹林二十天就急性心肌梗死的患者后,每次写出院药单的时候就单独强调一遍,长期吃的意思是每天吃,不能随意停药!!! 阿司匹林主要的作用是预防血小板聚集,而体内血小板的更新速度是十天,所以停药十天就彻底没有作用了,如果这时候出现动脉硬化斑块破裂,必然引起血小板聚集,阻塞血管,形成恶性事件!!! 有消化道或者其他部位的严重出血,或者需要拔牙等手术操作时候,可以咨询心内科医生,根据不同患者的病情,决定是否能停药,还是换药。2019年09月19日 5880 0 2
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王小红主治医师 国药东风总医院 心血管内科 急性心肌梗死是冠心病中症状严重的一种类型,是由于冠状动脉闭塞、心肌急性缺血坏死所引起的。中老年人多见。急性心肌梗死(下称急性心梗)的典型临床症状如心前区或胸后呈持续性或反复发作的剧烈绞痛,口服扩张冠脉药物不缓解,患者呈恐惧或濒死感以及心电图特异性改变,即出现病理性Q波者,一般不易漏诊,而有些既往无心脏病史患者,并出现非心脏病症状。 一位53岁女教师,无原因的出现牙龈和口唇及舌发麻、发痒,无心前区痛或心慌气短等心脏病症状,既往也无心脏病史。急查心电图:出现严重的心动过缓性心律失常。当地乡卫生院立即静脉推注阿托品等抢救,并口服硝酸异山梨酯片等。并拨打120,由新乡市中心医院急诊科胸痛中心马上派救护车接至我院CCU住院治疗,诊断为急性心肌梗塞超急期,心律失常,左右束支交替阻滞。CCU邢永生主任判断病情后立即启动急诊冠脉开通程序,组织冠脉介入团队在心导管室为该女教师进行冠脉造影,发现右冠脉100%闭塞,介入治疗植入支架1枚。后病人好转出院巩固治疗。 该患者如不及时就医,其自然转归可能有以下几个方面: 1.可发展成为典型的急性心肌梗死。如梗死面积较大,并发症严重(如心律失常、休克、心力衰竭)时,抢救和治疗均较困难,有时可以失去逆转机会。 2.急性心梗超急期可发生潜在的致命并发症——心室颤动。一旦发生室颤,一般条件下不易抢救,可形成脑缺血性晕厥或休克及猝死。 3.很容易发生心室停搏,或出现心室频率过低、脑缺血晕厥、死亡。 近年来,心血管疾病发病率居高不下,急性心肌梗死是我们临床一种常见疾病,急性心肌梗死患者大部分具有典型而明显的症状,表现为心前区、胸骨后疼痛同时伴有胸闷等。 病人有胸痛、胸闷症状还能引起我们临床医生的重视并及时检查和治疗,但是临床上危险性更高的急性心梗,说它危险是因为它有急性心梗,但是它不胸痛。缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷。所以叫它“无痛性心肌梗死”。急性心梗本来就很危险,它还隐藏这么深。这叫医生情何以堪? 急性心梗为什么不痛? 1.年龄因素 研究发现心肌梗死的有无胸痛与年龄有关,老年人痛阈增高及耐受力的增强,而体内β内啡肽增加,当受到刺激时,体内β内啡肽含量升高,以起到镇痛作用。而心肌梗死后,心排出量降低,导致脑组织缺氧,导致疼痛敏感度降低。 2.冠脉狭窄及多支冠脉病变,并伴有心肌变性 这也能减弱疼痛症状。研究表明心肌梗死前有心绞痛病史患者的侧支循环较无心绞痛病史患者的侧支循环要好,且心绞痛发病率越高,侧支循环就越好,后者促进心肌血管新生和侧支循环建立。 3.脑循环障碍 无痛性心肌梗死患者,尤其是阵发性晕厥、严重心律失常、传导阻滞发病患者,均有严重的脑供血不足、缺血缺氧,以致意识障碍、感觉迟钝,而对疼痛反应减低。 4.糖尿病 据相关文献报道,糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛,糖尿病会伴有痛觉传导的异常。进而导致糖尿病患者的疼痛耐受性增高,其原因主要是心脏自主神经病变导致心肌感觉传入纤维受损。 5.心脏并发症 心肌梗死后尤其是并发休克、严重心力衰竭、严重心律失常、脑卒中时,其疼痛被并发症的严重症状掩盖,造成无痛的假象。 6.心肌梗死的部位 无痛性心肌梗死多为后壁、右冠状动脉梗死,而有痛者多见左冠状动脉梗死。 7.局部范围内、持续时间长的心肌缺血 由此所引起的心肌梗死,一般也不引起典型剧烈疼痛。 8.术后发生的急性心肌梗死 这也通常表现为无痛性。 既然不痛,那怎么才能发现心梗? 这种疾病隐藏很深,并非所有发生急性心梗的患者,都首先出现胸痛这种症状。所以,糖尿病人和感觉神经功能减退的老年人,要警惕无痛性心梗的存在,尤其是我们遇到下面这类情况时,就需要做心电图和心肌酶动态监测,这样尽可能早的发现这类无痛性心梗。尽量获得最佳治疗时间: 1.凡40岁以上突发心力衰竭,或在慢性心力衰竭的基础上突然加重而不能以其他原因解释的患者。 2.老年人以意识障碍为表现者,如突发意识障碍、晕厥、抽搐等脑循环障碍者。 3.以除胸部以外的异位疼痛为表现,而无明显原因者。 4.以休克为表现而无其他原因者。 5.近期多次发生胸背部闷胀不适、沉重感或气短明显等症状。 6.出现阵发性呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳白黏痰或粉红色泡沫痰。 7.突然出现心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等。 8.糖尿病人出现昏迷。 9.不明原因的血压下降,尤其在近期内出现。 中老年人如何防治无痛性心梗的发生? 1.中老年人随年龄增长,身体各脏器要发生相应的老化,其中心脏的冠状动脉硬化,出现心肌供血不全,形成冠心病。有些已确诊冠心病者,要按医生指导进行治疗、调整生活和安排运动量。又有一些人平时具有冠心病症状,如夜间从睡眠中憋醒,胸间气短感,劳累后出现心前区或胸骨后疼痛,休息后缓解。这种情况可以舌下含化或口服扩张冠状动脉的药物如硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片等,以改善心肌供血,不仅可以治疗冠心病,也预防发生心绞痛和心肌梗死。 2.在临床实践中有很多不典型的又无法解释的症状(如上述病例),患者自己无法鉴别症状的性质时,就要到医院检查请医生诊断。例如无任何诱因的突然出现左肩背痛、无牙病原因的左侧牙痛、无原因的口唇和舌发麻发痒、口唇色突然发紫绀、无胃病史又用胃药不缓解的心窝部痛、无原因的突然休克或晕厥等,都要考虑冠心病的可能。出现上述情况如没有条件及时就医,患者自己可以预防性地服用扩张血管的药物,如硝酸甘油片、速效救心丸、硝酸异山梨酯片等,服药后症状迅速缓解,说明服药有效,既改善了心肌供血,同时也为患者预防或抢救心梗赢得了时间。 3.预防急性心梗首先要预防动脉硬化。大部分健康的中老年人,由于良好的饮食和劳动习惯,动脉硬化较轻,也无冠心病症状,尽管如此,也应警惕。如有条件要定期作体检,查心电、血压、验血脂,并有针对性地进行治疗。高血压合并高脂血症患者,动脉硬化发展较快,要降压和调脂治疗,口服降压药物和他汀类血脂调节剂等,降低血液粘滞度,防止发生血栓。 4.中老年人无论有无冠心病,都要提高对冠心病和急性心梗的认识,并在生活中要养成清心寡欲,精神愉快。饮食有节不偏食,即少肉多菜,少咸多淡,少甘多果,适量饮水。经常参加体力劳动和适度的体育活动。2019年06月10日 1129 0 0
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 周日晚上半夜3点抢救一个患者,男性,49岁,白天他就嗓子不舒服,好像脖子被人掐住一样,但持续了5分钟就好了,发生了两次,好了就跟好人一样,就没在意,结果晚上突发心肌梗死......抢救还算及时,现在该患者已经病情平稳,但王医生告诉他如果白天来看病就能避免心肌梗死。其实大部分心肌梗死发生前都会有一些身体提醒和警报信号,但是大部分人都不了解这些常识,最终导致心肌梗死发生,导致心衰,甚至导致死亡。我们听到心肌梗死,会心惊胆战,因为这个病和死亡挂钩,病死率非常高。几乎所有的心肌梗死,都是突发的,让人感觉就是突如其来,猝不及防的。其实大部分心肌梗死都是可以预防的,但为什么大部分心肌梗死都突然发生了呢?那是因为一方面我们忽视了心肌梗死前的报警,另一方面很多人该预防的正规治疗,没有预防最终发生了急性心肌梗死。我们先介绍急性心肌梗死常见的一些症状:心肌梗死最典型的症状就是持续性胸部压榨样疼痛。但并不是每个心肌梗死都是这样的表现,所以才会有很多人已经发生急性心肌梗死,可是却不以为然,最终耽误最佳抢救时间,要么心衰,要么危及生命。除了持续性胸痛,心肌梗死还可能表现为牙疼、心前区疼痛、腹痛、左肩膀疼痛、后背疼痛等持续不缓解等等表现。 心肌梗死也可能不表现为疼痛的情况: 持续的胸闷憋气、反复恶心呕吐、持续咽部紧缩感、头晕,乏力,出汗,甚至晕厥、猝死等; 或突然发作胸闷憋气、呼吸困难,不能平躺睡觉,一活动就喘等表现。 这些都可能是心肌梗死的表现,最主要的特点就是持续不缓解。了解这些症状是必须,一旦发生,马上拨打120,到医院积极配合医生,或溶栓或支架,不要耽误时间,时间就是心肌,时间就是生命。为什么要拨打120,不能自己去医院吗?因为只有120的车更快,能闯红灯,120会第一时间把患者送往最近的有能力抢救心肌梗死的医院;120会第一时间做心电图,判断是不是心肌梗死,并第一时间给患者服用阿司匹林和替格瑞洛;而且一旦路上发生室颤心脏骤停,那么只有120车上可以电除颤,能救命。甚至部分120能第一时间溶栓治疗。心肌梗死发生后,只有尽快打通血管才是救命办法,因为血管堵死后,心肌在不断的坏死,这个过程越长,心衰的危险越大,心脏停跳的危险越大;所以要抓紧时间,分秒必争,任何一个环节都不要耽误;打通血管的方法只有溶栓和支架,而且首先选择支架。溶栓or支架?1、确诊后迅速分诊,优先将发病12h内的患者送至可行直接支架的医院,特别是90min内能实施直接支架者。2、还有很多患者第一时间送到无直接支架条件医院,若能在120min内送至支架医院,则应将患者转运至可行支架的医院实施直接支架。就是说如果送到别的医院,没有能力支架,那么立即判断,如果能在医生看到患者第一时间算起,能在120分钟,送到能够支架的医院,并在这120分钟内开通血管,那么建议转院。3、不能支架,也无法120分钟送到别的医院支架开通血管,那么建议立刻进行静脉溶栓治疗。溶栓治疗快速、简便,对于这部分患者溶栓仍是好的选择。4、发病3小时以内,溶栓和支架的效果接近。当然个别人发生心肌梗死,有时候也是隐匿的,没有典型的症状,尤其是糖尿病的患者。也有少数心肌梗死第一次发作就是猝死,这部分心肌梗死也没办法预测。但大部分心肌梗死发生前都会有报警:第一报警:这些人都是高危人群:糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、久坐不动、熬夜压力大、不健康饮食、家族史这些情况越多发生冠心病的风险越大,自然可能心肌梗死的风险也就越大。这些人要严格的控制三高,一定改变不良生活习惯,坚持良好的生活习惯:戒烟戒酒,坚持运动,健康饮食。第二报警:已经诊断冠心病的人,一定正规治疗,坚持正规服药,如果发生心绞痛一定第一时间就诊,心绞痛不仅是心前区疼痛,还可能是上述心肌梗死的各种症状,只要不是持续性,而是发作性的,每次2-15分钟,那么就要考虑心绞痛,这可就是心肌梗死前的预兆,这也是最关键的报警。这次不重视,不就诊,下次就可能心肌梗死,就像王医生开始说的那位患者。第三报警:急性心肌梗死已经发生,就是我们上面提到的各种心肌梗死的症状,这次报警就是要抓紧时间,做好正确选择,才能救命。第一时间拨打120,确诊后第一时间配合医生治疗,不要耽误,这是最后的救命机会。总之,当发生包括胸痛持续不缓解以及上述一系列症状不缓解的情况,一定第一时间就诊,不怕一万,就怕万一。但真正的预防在于第一次报警和第二次报警,我们不能把宝压在第三次报警!【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。】2019年05月28日 1743 0 0
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