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膀胱癌介绍,什么是膀胱癌

膀胱癌

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘膜上皮。人体内,空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧,胃,肠子,胆囊,也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞,由它生成的癌就称作尿路上皮癌,占到了所有膀胱癌的90%-95%,是最常见的一类膀胱癌。

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疾病简介

膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。最常见的过度生长位于膀胱腔内,也就是膀胱的粘膜上皮。人体内,空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。例如你的脸颊内侧,胃,肠子,胆囊,也包括膀胱均是由一层上皮细胞组成的。每个脏器都有它自己的一类上皮细胞。膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞,由它生成的癌就称作尿... [更多]

疾病分类

广泛地讲,膀胱癌主要包括两种类型:原发癌和转移癌。原发性膀胱癌起源于膀胱本身,转移癌来源于其它器官,只是癌细胞扩散到了膀胱,一般通过血流、淋巴系统或者直接从邻近器官侵袭到膀胱,如前列腺、直肠、子宫颈。 原发性膀胱癌要比转移性膀胱癌常见得多。其中最常见的是尿路上皮癌,占90%以上。膀胱癌可以... [更多]

发病原因

膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。 吸烟和职业接触芳香胺是目前明确... [更多]

病理类型

根据组织发生学,膀胱肿瘤可以分为上皮性肿瘤和非上皮性肿瘤。上皮性肿瘤占膀胱肿瘤的95%以上,以尿路上皮癌为主,占90%,其次为鳞癌和腺癌,分别占3%~7%和2%。其他少见的类型还有小细胞癌、类癌、恶性黑色素瘤等。近20%~30%的尿路上皮癌有区域性鳞状或腺样化生,是预后不良的指标。按照肿瘤... [更多]

疾病分期

非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌,又称为表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌是指T2期以上的膀胱癌。局限于粘膜(Ta-Tis)和粘膜下(T1)的非肌层浸润性膀胱癌占75%~85%,肌层浸润性膀胱癌占15%~25%,前者中大约70%为Ta期病变,20%为T1期病变,10%为Tis... [更多]

临床表现

疾病症状 (1) 血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有80%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、... [更多]

诊断鉴别

大部分患者都是因为肉眼或镜下血尿怀疑膀胱癌而做检查的;其他一些可能有排尿刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;还有一些是由于尿脱落细胞学阳性,或者因为腰背疼痛做CT检查时发现膀胱里面有肿块。

疾病检查

就诊时有的医生会做直肠指检(对于女性患者还需做盆腔检查),以判断膀胱肿瘤是否可以触及,是否侵犯出膀胱。其他常见的检查包括: (1)尿脱落细胞学或其他尿液筛查; (2)腹部平片和静脉尿路造影检查; (3)膀胱镜,直视下检查膀胱内部情况,同时医生也可能会做活检,也就是抓取几块怀疑是肿瘤的组织。... [更多]

鉴别诊断

膀胱肿瘤的主要症状是血尿,因此要与以血尿为表现的疾病作鉴别。 (1) 上尿路肿瘤:肾盂、输尿管尿路上皮肿瘤出现的血尿和膀胱肿瘤相似,都表现为无痛性全程肉眼血尿。膀胱肿瘤血尿可同时伴有膀胱刺激症状,有时影响排尿,可以尿出血块或“腐肉”。但肾脏或输尿管肿瘤一般没有膀胱刺激症状,排尿通畅,尿出的... [更多]

急救措施

膀胱癌患者若出现大量血尿,造成排尿困难时,则需要去医院急诊处理,保守治疗包括留置导尿管,膀胱持续冲洗,使用止血药等。若保守治疗无效,患者出现心率增快,脉搏加速,血压降低,头晕,出虚汗时,则需要马上进行手术止血,通过膀胱镜将血块冲洗出来,并在膀胱镜下将膀胱内出血的部位止血。患者有时因膀胱血块... [更多]

疾病治疗

手术治疗 外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式,表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗,并根据具体的肿瘤分期和病理分级,术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性... [更多]

疾病预后

不同分期的膀胱肿瘤,疾病严重程度和预后转归各不相同。肿瘤分期是膀胱癌最重要的预后因子。一般而言,低分期肿瘤只有少数会进展为严重的浸润性膀胱癌,大约15%的膀胱癌患者初次确诊时就已经存在侵袭性或转移性的肿瘤而无法治愈。 膀胱原位癌(Tis):这些“扁平”的肿瘤局限于膀胱的粘膜内,具有多病灶、... [更多]

疾病预防

虽然你无法改变你的基因,但你仍然可以通过其他方法降低你患膀胱癌的几率。吸烟是罹患膀胱癌最大的危险因素。如果你吸烟,现在马上就应该戒烟。如果和你一起生活的人吸烟,你就应该鼓励他戒烟。此外,通过改善自己的生活方式和生活环境,你也可以降低患膀胱癌的几率。 发生膀胱癌的患者中,每天喝十杯水以上的人... [更多]

疾病护理

膀胱癌的发病与脂肪和胆固醇的摄入有关。有研究建议通过低脂、低胆固醇饮食来降低患膀胱癌的几率。来自日本的最近一项研究发现富含绿色蔬菜或胡萝卜的饮食结构能降低膀胱癌风险。大豆蛋白和大蒜的摄入也可能降低此风险。大蒜能激活人体杀灭癌细胞的自然防御机制,因此对膀胱癌细胞有直接的杀伤效应。 一些维生素... [更多]

专家观点

1、膀胱癌与遗传或传染 目前没有很确凿的证据表明膀胱癌会从父母遗传到儿女。家庭成员容易暴露于相似的危险因素。有的家庭里面几个人同时患上了膀胱癌,但各家庭成员间也可能会有不同的危险因素,例如吸烟或环境因素。但可以肯定的是,大多数膀胱癌患者没有明确的膀胱癌家族史。 膀胱癌不是传染病,因此它不会... [更多]

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