-
张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全播眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一护属院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是青光眼有哪些类型？临床疝一般根据眼的节朴特点、疾病的发病机制以及发病的年龄，青光眼分为四类。 第一类原发性青管炎又分为闭角性青管炎和开角性青管炎两大类。 闭合性青管炎又分为急性闭球性青管炎和慢性闭球性青管炎两种。急性背合性青管炎发病时也痕视物模糊，看灯光周围出现彩虹圈、眼瞳、头痛、误形额头等现象。 慢性病较心肌管炎患者不适感觉不明显，检查时可以发现眼压升高，防脚关闭开除。心肌管炎常发生40岁以上患者没有明显的不适，他们所看到的范围缓慢的收窄，最后才视力下降，四个人上失。 第二类婴幼儿性青管炎及青少年性青管炎。婴幼儿性青管炎是因为胎儿发育过程中患者发育异常所致，或者可见怕光，流泪，眼球增大等表现，也可以出现眼角发难，高度近视等。青少年性青光眼是指三岁以后以至成年早期30岁发病的先天性青光眼，发病机制与先天性青光眼相同。 第三类继发性青管炎很多疾病可以干扰和破坏防血损坏，造成继发性青管炎常见的病因有白内障、葡萄膜炎、比外伤、糖尿病、长期使用糖皮质激素、视网膜中间静脉阻塞2022年10月09日
152
0
3
-
毕燕龙主任医师 上海市同济医院 眼科 2022年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”。“世界青光眼周”是由世界青光眼协会（WGA）和世界青光眼患者协会（WGPA）于2008年共同发起。2008年至2010年为世界青光眼日，2011年起将每年3月的第二周指定为世界青光眼周。青光眼是全球第二位的致盲眼病，仅次于白内障，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，目前全球约有近8000万青光眼患者。世界青光眼协会主席RemoSusanna博士表示：“世界青光眼周提高了人们对青光眼的认知，对青光眼患者以及潜在患病人群进医学科普教育，带来了早诊断、合理治疗等众多实用建议。”本届青光眼周，同济医院的眼科专家们给大家准备了多篇角度新颖、主题深刻的青光眼系列科普文。病案现场王阿姨几个月前被诊断为“原发性闭角型青光眼”，当时医生建议王阿姨进行手术，但因王阿姨表示近来空不出时间，想先点点眼药水，过段时间再来。但王阿姨一拖再拖，再来的时候已是闭角型青光眼急性大发作了。虽经全力抢救和手术治疗，但王阿姨的视功能已大不如从前了。什么是闭角型青光眼？青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。一般来说，闭角型青光眼指原发性闭角型青光眼，是因原先就存在的眼球解剖结构异常而发生的前房角被周边虹膜组织机械性阻塞，导致房水流出受阻，造成眼压升高的一类青光眼，是我国目前最常见的青光眼类型。闭角型青光眼大发作有哪些症状和预兆？闭角型青光眼的大发作起病急，多为一眼，亦可双眼同时发作。由于房角突然大部分或全部关闭，眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等症状；视力可高度减退至仅存光感。部分患者在急性大发作前，会出现先兆期（亦称小发作、不典型发作）。这类情况下，患者自觉症状轻微，仅觉轻度眼部酸胀、头痛；视力影响不明显，但有雾视、虹视现象。发作时间短暂，经休息后可能自行缓解。在出现小发作时，应马上引起重视，前往医院就诊。闭角型青光眼何时该进行手术？等大发作后再手术可以吗？闭角型青光眼因早已存在眼球解剖结构异常，早晚都得手术。它就像一颗“定时炸弹”，一旦出现促发因素（如情绪波动、过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境和全身疾病等），就极易促使青光眼发病。因此，一旦确诊了闭角型青光眼，临床上主张及时手术，以防发作。对于60岁以下、晶体透明的患者，可以考虑周边巩膜切除术或激光周边虹膜切开术；而对于60岁以上、晶体混浊的患者，可以考虑白内障摘除+人工晶体植入+房角分离术，一次手术同时解决青光眼和白内障两个问题，保障终身视力。但若早期未行手术，待到大发作时，房角机械性阻塞，眼内的房水难以引流，急剧升高的眼压对眼内各结构产生超常的压迫，将可能导致不同程度的角膜内皮损伤、虹膜色素脱落和（或）扇形萎缩、周边虹膜前粘连及虹膜后粘连、晶状体改变（青光眼斑）、视神经损伤及眼底出血等。大发作若持续时间短、眼压控制及时，患者视野可恢复正常，但会遗留不同程度的色觉、对比敏感度损害；但如果眼压未能及时控制，可在短期甚至数日内导致失明。因此，闭角型青光眼应该及早预防性治疗，千万不能等到大发作后再进行手术，那时已是亡羊补牢，为时已晚。2022年09月25日188
0
1
-
李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 被“拖累”的六年家住杭州上城区的都女士，今年50岁，受青睫综合征困扰已有6年多，曾去杭州大大小小医院眼科多次就诊，用过各种各样的激素眼药水、抗炎眼药水、降眼压眼药水，病情反反复复，无法彻底好转。哪天晚上没睡好，或者有点感冒了，这个病就要复发，而且越来越严重。 这次发病已经快半年了，丝毫没有好转迹象，用都女士自己的话说：“整个人都快焦虑了，每天都很烦恼，干什么都提不起劲”。 后来，在朋友的介绍下，都女士来到浙江省眼科医院之江院区，找到了李军花主任就诊。与都女士详细沟通后，李主任了解到，患者虽然已按时用药，生活也很规律，但是病情已经发展到用药无法控制的程度，需要手术干预。 “根据国外的文献和团队的临床经验证明，对于青光眼睫状体炎综合征，‘XEN微创青光眼引流管植入术’有着良好的手术效果。”李主任介绍。 饱受病痛折磨的都女士当即决定预约手术。经过李主任及其团队的共同努力，手术十分顺利。 术后1个半月复查，李主任告诉都女士：“作为这个病典型体征的羊脂状KP已经完全消退，眼压也下降到10.3mmHg了！”都女士既惊喜又感动，对她来说，告别了跟随她6年多的药袋子，摆脱了长期滴眼药水的困扰，整个人都感到神清气爽，心里的大包袱终于可以放下了。 看到这里，大家一定想了解，什么是青睫综合征？李军花主任介绍，这是眼病门诊中比较常见的疾病，属于青光眼的一种特殊类型。 青睫综合征发作时，眼压可高达40～60mmHg（正常眼压的范围是10～21mmHg）。大多数患者每次发作持续1-14天左右，间歇期可达为数月至1-2年；少数患者病情较重时可以没有间歇期。裂隙灯显微镜下可见羊脂状KP(角膜后沉着物)。 这种病在劳累、感冒等情况下容易反复发作。发病初期，对视力有影响，可出现眼前视物朦胧感。如果不规范治疗或者病情迁延不愈，也可能会出现典型的青光眼视神经萎缩和视野损害，因此，青睫综合征的危害性还是蛮大的。XEN引流管植入术 “XEN引流管植入术”作为全球首个结膜下途径的微创青光眼外引流术式，具有微创、安全、高效和快速恢复等优势，是青光眼治疗的又一利器。 XEN引流管的长度是6mm，内径45um，粗细相当于一根头发丝。手术十分微创，可以在有效降低眼压的同时而避免引起严重的并发症，患者术中及术后的体验均较传统手术更舒适，通常手术当天或者术后第二天即可出院。专家介绍李军花青光眼专科副主任硕士研究生导师，副主任医师 浙江省医学会临床流行病学和循证医学分会青光眼学组委员；中国医药教育协会智能医学专业委员会智能眼科学组委员；浙江省数理医学学会眼科专业委员会青年委员。 擅长各种闭角型青光眼、开角型青光眼、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治，尤其在XEN引流管植入术、穿透性Schlemm管成形术、360度Schlemm管成形/切开术，超乳+房角分离术，睫状体光凝术、复合式小梁切除术，晶状体半脱位手术，飞秒激光白内障超乳手术，微切口白内障超乳+功能型（多焦点，散光等）人工晶体植入术等方面具有丰富的临床经验。曾在“Alcon散光管理任我行”全国网络直播中进行“ART五合一+VERION数字导航系统+LenSx飞秒激光+Centurion主控液流手术”演示。近年来在国内外杂志上发表论文20余篇，主持1项省部级课题，3项市厅级课题。获得1项国家发明专利。魏丽清主治医师、博士研究生、病区副主任 中华医学会眼科学分会会员，毕于中山大学中山眼科中心，擅长白内障、青光眼、高度近视、眼底病、干眼症等常见眼病的诊断与治疗。擅长各类青光眼的早期诊断与治疗，擅长青光眼白内障及眼底激光治疗。在白内障超乳手术、老花矫正术、抗青光眼手术房角分离术、小梁切除术、引流管植入术、翼状胬肉切除术、眼内注药术等手术上具有丰富的临床经验。在国内核心期刊及SCI上发表白内障及青光眼相关论文多篇，其中在国际青光眼经典SCI期刊《JGlaucoma》发表的关于闭角型青光眼房角分离手术的论文被国际青光眼组织评为当月最佳文献。2022年09月21日386
0
0
-
2022年08月21日566
0
3
-
张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授，今天我要再次和大家谈论的是。 哪些人容易得青光眼？ 临床上主要有几类人容易堆青光眼，第一，家里有明显的家猝死的一群人是容易得青光眼的，因为青光眼有一定的加速遗传出现。第二，总是自觉眼睛胀痛，而且视觉容易疲劳的患者，因为这些人可能存在眼压的升高，第三，某些中老年性白内障初期的患者，因为这类患者的前方比较浅。第四一些。 眼球相对比较短或者远视的患者容易发生先天性青光眼，高度近视患者由于患者的环角功能的异常，容易发生开角性青光炎，继发性视神经萎缩。 第五，长期应用激素的病人，因为激素可以诱发眼药增高。谢谢大家的收看。2022年08月07日271
0
3
-
李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 这个问题也是门诊患者经常问我的一个问题。小青白手术，也就是白内障超声乳化联合房角分离的手术，总体手术成功率在90%左右，不同的人群成功率不太一样。 第一类人群是房角关闭刚刚开始的老年人，这类人群手术成功率要超过90%，因为这个阶段青光眼刚刚开始，手术后随着房角的重新开放，往往能够彻底摆脱青光眼的困扰； 第二类人群是中晚期青光眼的人群，这类患者由于房角关闭的范围大、时间长，眼睛内部的排水管往往堵塞的比较厉害，就算通过手术重新开放了房角，也有再次房角粘连的可能性，手术成功率并不是很高。 因此，一旦出现青光眼的苗头，建议大家早点手术，小青白手术是个微创的小手术，很安全的，千万不要把小毛病养厉害了，等到青光眼病情严重起来了，再做手术，效果就没有那么好了。2022年07月26日465
0
0
-
徐瓅主治医师 上海第九人民医院 眼科 亲爱的患者朋友们：近期上海疫情防控形势向好，我院已恢复常态化疫情管理，我的青光眼专科门诊时间如下：周一下午（瞿溪路500号11楼）、周五下午（瞿溪路500号11楼），现场挂号时请告知挂号处挂“青光眼专科门诊”，无需告知我的姓名。另，为尽量满足不同区域患者的就诊需求，特开设浦东院区周二全天眼科门诊（地址：高科西路1908号A5楼A510诊室）注意事项：请遵守新冠肺炎疫情防控条例，提供72小时核酸尽量预约：打开“上海第九人民医院”微信公众号中的“微自助”选项，在“门诊预约”中选择您需要的时间段进行预约如未预约，请带好身份证或医保卡现场挂号无论您是否曾来我处就诊，请携带之前的就诊记录（病历本、检查报告等）如果您已在用药，请携带目前正在使用的药物（或拍照）并告知医生使用方法（包括使用频率及时间）如有不适，或者您复诊时没找到我，请第一时间与我联系，医生会尽快给您建议，并安排就诊预约流程如下：大家可以打开微信中的“网上诊室”查看我的出诊时间2022年07月26日112
0
1
-
张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一副射院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是眼压与青光眼。青光眼是以眼压间断或者直触升高、视神经乳毒凹陷和萎缩、视眼缺损及视力下降为特征的染病病理腺炎压增高视千管眼的主要危险因素青光眼有不同的类型，其中有一种重伤眼压性青光眼，患者在眼压始终不升高，但由于视神经对眼压的耐受性下降而导致视神经萎缩，可以产生青光眼。我们要了解清楚眼压与青光眼的关系，眼要升高事患青光眼的几率会增加，眼压不高也可能会患青光眼，生病了一定要及时。 治疗青光眼的治疗方法有药物治疗、激光治疗和手术治疗三种，我们需要知道青光眼的这种眼病是不可能治愈的，如果患上青光眼早期没有及时治疗或者治疗不当，这种一定会造成失明的。对于青光眼来说，及时的治疗和控制，保持有益的视力很重要。青光的病因浮躁与多种因素有关，需要注意的是轻微与天气的有一定的关系。 冬天天气寒冷，容易诱发急性青光炎发作，由于气温夏天幅度过大，影响了体温的条件，增取在神经植物感染了血压，造成了眼压波动，进而诱发青光炎。因此青光眼患者在寒冷的季节一定要注意加阴遇寒，尽量减少或者减少寒冷空气对眼睛的刺激2022年07月24日394
1
4
-
张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 全部眼科科普知识，人人爱眼，共享光明。我是湖南中医药大学第一附属医院眼科张健教授，今天我要和大家谈谈的是青光眼肺全员吗？青光眼是大家经常听到的一个名字，青光眼最通俗的说法是眼睛里面的压力太高，把眼睛的组织压坏了。对眼睛组织的破坏最明显的是视神经，压坏以后就看不见东西了，而且视神经坏死以后就活不过来。所以青光眼对视功能的损害是不可逆的。有一些人到医院看眼病的时候，觉得眼睛不舒服或者看东西模糊了，就会产生父母有青光眼，自己是不是被传染了？青光眼不是传染病，但大多数的青光眼实际上是有遗传因素的。 这类青光眼都是叫做原发性的青光眼，有一些人家里有其他的人，爸爸妈妈或者兄弟姐妹得了，就一定要到医院看一看。 还有一些青光眼不是遗传带来的，跟遗传的因素关系不对不大，这一类可能就叫做继发性的青光眼，或者其他类型的青光眼，有些青光的产生可能由于外伤造成或者其他的眼睛疾病造成的，这一类青光眼和乙醇的关系就不太大了，谢谢大家收看。2022年07月10日250
0
1
-
李军花副主任医师 温医大眼视光医院杭州院区 青光眼专科 （温州医科大学附属眼视光医院杭州院区青光眼专科副主任医师李军花）确诊正常眼压性青光眼（NTG）的时候，很多患者往往已经进展为中期或者晚期青光眼。正常眼压性青光眼（NTG）的高危因素有：有青光眼家族史；颅内压偏低；体型偏瘦；雌激素分泌不足；末梢血管痉挛。正常眼压性青光眼，具有与其他青光眼相似的视盘损害，视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患。正常眼压性青光眼（NTG）患者经常合并存在的全身症状有：血压偏低（建议心内科或者中医科调整血压，避免长期处于低血压、视神经供血不足状态）；经常头晕（建议神经内科排查低颅压、脑血管、颈动脉病变）；偏头痛（建议神经内科排查Flammer综合征，给予相应治疗）；手脚冰凉（建议神经内科或者中医科改善末梢循环）；夜间打呼噜（建议耳鼻喉科排查睡眠呼吸暂停综合征）；女性月经不调（积极调整月经，女性内分泌）。治疗正常眼压性青光眼（NTG）的方法仍然是降低眼压，初步目标是较基线值降低20%-30%，最终目标是维持视野的稳定。建议，预防正常眼压性青光眼（NTG）应保持良好睡眠，避免熬夜；避免劳累过度；避免高强度运动以及增加腹压的运动；常年保持适量的体育运动；主动接受眼科的专业体检；正常眼压性青光眼（NTG）患者的一级亲属，建 议做青光眼的排查。2022年06月23日458
0
0
青光眼相关科普号
李奇志医生的科普号
李奇志 副主任医师
医生集团-河北
线上诊疗科
15粉丝15.2万阅读
吴振凯医生的科普号
吴振凯
常德市第一人民医院
眼科
6粉丝11.6万阅读
郑玉宝医生的科普号
郑玉宝 主治医师
南阳市眼科医院
眼底
1214粉丝3万阅读