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01月06日
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，新冠流行期间需要做手术的宝宝该如何选择，就是说呃，怎么怎么，呃，怎么说呢，总体来说就说能拖就拖，能等就等，呃，孩子感染了新冠，踏踏实实等两周，两周以上再说，千万这个东西啊，因为新冠和心脏手术这个这个这个这个东西研究还少，但是至少他是个病毒，踏踏实实休息两周以上在做手术，第二个就是说，呃，没有得新冠。 大多数的孩子也是可以等，你要我，你要综合的评估一下，就是说现在医疗医疗系统真的很紧张的，你没必要去凑这个热闹，咱们等一等，拖一拖再说，还是拖，嗯，第三点就说如果打了疫苗，两周以后再做手术，第四点，嗯，就是说除非孩子是急诊，就像我刚才说的反复的肺炎。 先心病反部的肺炎，急诊需要急诊做的手术，完全大动脉转位，肺动脉室间完肺动脉闭锁，中度的肺脉肺肺狭窄，完全肺静脉肌位111位引流，这些需要急诊做的，那没有办法，冒着风险都都要做，但其他的呀，咱们综合评估一下，我认为还是稍微等等，等到这个新冠流行高高高峰过去以后，咱们再考虑做手术好不好？2022年12月25日366
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2022年12月24日269
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2022年11月24日333
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 不动就是最好的办法，以静制动这个孩子孩子是很早在门诊遇见的，当时就是门诊检查，应该家长也没有留我任何的联系方式。前几天偶然在抖音上给我回复消息，说孩子自愈了，一定要把孩子自愈的报告发我，让我分享给大家，给更多患儿家长信心！感谢这位家长！！“也感谢师兄给我们的信心，尤其是孩子半岁 第一次当爸妈，遇到这种事，六神无主的时候，师兄就是黑暗里的一道光[强][强][强]师兄的治疗策略真的符合 不动就是最好的办法 以静制动。有的时候劝人什么都不做 比劝人赶紧做什么要好得多。”简单先心病真的会自愈的，正因为会自愈，所以网上科普自愈的信息不多！家长对先心病能否自愈都很纠结！今天一个河南老乡，好大夫在线咨询说，孩子3个月，如果室缺真的没办法自愈，就想早点手术，不想等了，担心各种事情…“朱主任，我们这种情况可以打疫苗吗？我们除了卡介苗和乙肝之外的疫苗都还没有打。实话跟您说，现在新冠疫情这种情况，我真的很担心，本来也打算再长大一些，但是又害怕疫情，所以最近有些着急了，想着如果满三个月可以做手术了就做手术，要不然再过两个月又到过年时候，人流量又会变大，到时候又会出现新的疫情……”先心病能否自愈只能看家长心态和孩子运气，其他人谁都帮不了你！医生客观、公正的建议；家长耐心等待、观察；孩子运气爆棚，才能换来孩子的自愈！以下个人观点，仅供参考：1:一定要有医生告诉你客观、准确、公正、不带个人倾向性的建议。2:家长耐心等待，观察。耐心等待总会有奇迹出现。能否自愈全部交给时间去决定。3:孩子运气爆棚。家长只有知道孩子具体病情了，才会有耐心！三者环环紧扣，缺一不可！没有医生的正确指导肯定不行；家长失去耐心，着急手术，肯定也不行；孩子运气不好，有时候室缺就是闭合不好！对于一些简单先心病，我更倾向于让家长等待观察，也许有更大的奇迹！总结一句话，对于简单先心病：抱着“治愈”的心态，去等待“自愈”。2022年11月14日161
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2022年11月12日52
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 先心术后能不能具体讲一下会怎么护理，什么具体这个东西啊，不好说啊，我真的真的不不好说，我给你讲一下我自己的体会吧。第一个出院的第一件事，把你所有的覆盖伤口的撕掉，全部撕掉，这是第一个，因为我看很多家长出院以后，敷料不舍得吃，不不舍得撕掉，怕感染，你不用怕感染，其实反而盖的那个东西啊，反而会增加感染，最后胶布啊，那把把皮肤贴的都都贴的都都损伤了，更难看。第一点就是说回家以后把所有的覆盖伤口的敷料全部撕掉。 第二点，控制吃喝，懂了吧，只要把把握住吃喝这些病，术后就没有什么太大问题，少吃少喝量。 量出为主，这是这是一个原则啊，少吃少喝，不要想着说和术前吃的一样，嗯，或者说孩子少吃了，会不会，会不会会不会饿着呀，会不会饿死啊，我告诉你不会，所有先心病术后出事的孩子都是撑死的，没有一个是饿死的，是的，好，这是第三点，这是第二点，第三点按时吃药，强心利尿药一定要按时吃，五按时足量足够时间去吃，我反正现在以前呢，我都是建议，建议家长让吃三个月，现在把这个时间稍微放放松一点。 一个，一个半月，一个半月真的不能省了，你想想，伤筋动骨100天，骨头断了还得100天去调理，你更别说。 心脏了2022年10月23日49
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2022年10月23日43
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃，哈喽，大家好，呃，今天呢，在好的在线接了一个家长的一个回复，后来在微信里啊，我给他聊，我就大概其实医生吧，通病其实就是一个简单的房间和缺损，我说孩子啊，没有啥问题，你就别，你就别都别当回事了，就五毫米这个房间的缺损，定期定期观察就行，没没啥事儿，后来啊，他孩子妈妈给我说了一句话，我才我才知道，可能对医生来说呀，这都不是问题，但是对对孩子家长来说呀，这真的是天大的问题，我以前没有注意这个问题，所以说总用一句话来来解释家长，有时候不想多说，其实我本身自己话也少。 外科大夫话更少，但是我突然明白，家长啊，更多的是是是对孩子病情的担心，但是外科大夫有时候不愿意说太多，我们这边没事儿，你就过去了，任何一个小问题，你放在孩子妈妈身上，那可能他们真的是受不了。医生啊，更多的是情，应该给家长解释病情，而不应该贩外焦虑，说心脏大呀，什么有缺损啊，就是找点手术啊，越焦虑家长越越紧张，所以我就认为可能医生啊，真的应该好好给家长解释一下病情，像我这种年龄，大夫可能解释病情。 宽慰家长可能是我们应该做的工作，而不是一味的强调说需要做手术啊，不手术就孩子就什么心难度大呀，这些可能都是次要的。 更多2022年10月12日77
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 出现一个主面瓣的大量反流，后来家长在北京，呃，做了一个主尖瓣的修复，家长问我孩子现在术后出现了一个发热口渴，到底该怎么办？五岁的孩子九岁了，发热的办法就是说物理降温口渴，其实这么大的孩子量稍微放开点也没有问题，后来家长就说呀，可能主管大夫没时间回复，呃，回复的很慢，我说网上咨询术后出院的孩子，我都会认认真真回复的，你看包括在我这儿做手术的孩子，我都会认认真真的回复家长的每一个术后问题，呃，说说通俗点，就是说售后我也要维护好，外科大夫其实就应该做到从术前术中术后的指导你都要跟得上才行，不是说做完手术就是一锤子买卖，做完就不管了，外科医生对孩子的指导应该从术前开始，术中术后都要有一个过程，你要告诉家长怎么做，而不是说做完手术以后不管了，更多时候出事都是在在术后孩子出院了，有些量啊，没有没有把握住。 出现心衰啊，出现大量心包积液啊，作为外科医生更应该给家长一个正确的。 用药指导，饮食的指导，哎，才行，因为先心病啊，不像阑尾炎，不像不像骨科做完手术以后就能放养心脏手术更重要的其实在术后家长的维护，我作为作为外科医生，只需要告诉家长怎么做，12345，家长只要去认真，认真去执行，我们都是2022年10月03日224
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