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赵文星副主任医师 宣武医院 疼痛科 排源性腰痛，孔径射频效果均不佳。 嗯。 呃，排源性腰痛啊，盘源性腰痛，其实它是就是椎间盘退变引起的这么一个腰痛，盘源性腰痛，其实它如果广义的讲讲啊，椎间盘本身的病变，椎间盘突出，它都可以称为。 排性腰痛，我不知道您这个排性腰痛，它这个突出严重不严重。 呃，如果不是以这个突出压迫为主的，那么可能做这个孔径效果会差一些，呃，再一个你你说这个射频效果也不好，那么有可能是这个。 它突出不重，然后呢，如果是突出不重，神经引神经异常长肉引起的，那么他做射射射频的这个效果呀，应该也是有效果，但是您做这两种以后效果都不好。 那么得考虑是不是这个责任间盘选择的不正确，你看你做幺二嘛，因为我们排性腰痛，呃，其实咱们这个14515骶翼是最容易蜕变最容易，呃是排性腰痛原因的这么两个间盘，我不知道你为当时做的这个孔径和邵伟的射频是。 哪哪个键盘。 呃。 如果是孔镜射频效果都不好，那么我建议你可以考虑一下是不是责任间盘选择的问题，嗯，再一个就是这个盘内麻醉啊，盘内麻醉嗯，可以用来诊断是哪个键，哪个键盘是责任间盘。 好，我们再接着再往后看啊。2023年07月28日
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沈晓龙副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 腰痛是门诊患者最常见的症状之一，顾名思义，只要是腰部出现疼痛不适，都可以称之为腰痛。很多疾病都可以导致腰痛，腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎骨折、腰肌劳损、某些妇科疾病、泌尿系统疾病、风湿类疾病等均可导致腰痛，由于腰痛的病因极为复杂，临床上想明确腰痛的病因，有时是比较困难的。年轻人腰痛常见的病因有：椎间盘源性腰痛、腰部软组织损伤、腰椎滑脱、风湿类疾病等。年轻人腰痛的常见原因1、椎间盘源性腰痛2、腰部软组织损伤 3、腰椎滑脱、腰椎不稳4、风湿免疫类疾病腰痛的发病趋势1、普遍化2、年轻化年轻人出现腰痛怎么办？1、卧床休息2、腰背肌与下肢功能锻炼1)小燕飞动作2)直腿抬高锻炼3)侧卧抬腿锻炼3、热敷治疗4、止痛治疗1）口服止痛片（非甾体抗炎药）2）缓解肌肉痉挛药物3）外用止痛药物5、平时注意事项1）避免久坐2）少弯腰负重3）腰痛时不建议穿高跟鞋4）避免腰部外伤5）避免过度肥胖2023年04月30日325
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徐泉副主任医师 北京清华长庚医院 康复医学科 先说下一个问题。 嗯，痰源性腰痛。 是比较难受的啊，比较难治的，有什么好的办法。 对，我们说痰源性腰痛也是好也是好经呃，腰椎间盘突出种类的一个类型哈，当然也是非常顽固的一个腰痛。 那如果办的话，他是比较顽固比较难受的啊，整个腰痛。 重的话，有的都活动受限比较明显。 然后影响睡眠呀，这些我们都见过。 有什么好的办法？ 那好的办法，其实怎么说呢，是对于这种痰源性腰痛，它主要是因为椎间盘中腰型突出，压迫有一个窦椎神经哈。 这个是海神经卡压引起的一个问题。 神经还引起的一个问题。 那我们治疗来说的话，理疗无非是呃消肿，呃局部的神经。 水肿啊，包括这种呃，受压呀，通过一些深层的一些，比如说我们的短波超短波这种可以。 做局部的治疗，然后我们也可以进行牵引腰椎牵引的治疗，来改善局部的这个呃椎椎间盘突出跟这个神经的一个一个物理位置的关系。 嗯，然后的话，有些手法的话，其实也可以呃进行尝试，比如说我们的呃腰腰椎的核心的一些共同锻炼。 比如说四点跪位的一个训练。 嗯，包括包括五点支撑的训练等等。 嗯，那这是比较传统的一个办法哈，那还有一些2023年04月29日24
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朱栋副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 骨伤科 啊，盘源性腰痛。 十分难治，就是啊，其实腰痛有很多原因，其实排卵性腰痛我一直个人感觉啊，他。 是一个非常牵强的诊断，就看到腰椎间盘突出，没有下肢症状，单纯是腰痛，然后呢，诊断为盘源性腰痛，这个是，呃，除非他做了这个椎间盘的刺激的实验，或者呃，造影，那诱发了这个腰的疼痛，那我承认肯定是腰椎间盘突出。 那其他的这种情况下，我倒不相信了。 嗯，其实在我们医院有专门治这个腰痛的一个很好的药，叫做陆林虎，呃，叫做芍红健腰颗粒，外面买不到，只有我们医院有，如果你在上海的话，倒是可以方便过来陪。 就是这种腰痛啊，效果比较好。 包括还有一些针灸，还有手法也是比较好的，你还可以带个腰托再看看。2023年04月27日37
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李国奇医师 上海市第一人民医院（北部） 运动医学科 早上起来，突然腰痛，不能完全直起。 走路是吧，走路都是僵硬的，需要治疗吗？看看昨天晚上是不是搬了很多东西啊，嗯，看那个描述啊，可能是腰肌劳损，腰肌劳损主要什么症状呢？你坐起来需要躺下的时候，他痛的非常厉害，然后一会儿又好了，然后你让他躺着再坐起来的时候，他又痛的非常厉害，就你在体位变化的时候，这个疼痛非常明显，这个时候他会觉得有时候甚至痛的像胃穿孔，胃肠道穿孔，整个肚子都跟着痛，特别特别的严重，但实际上可能问题不大，我们腰肌劳损有时候症状非常重。 呃，如果是这种情况，那其实是，呃，到门诊啊，我们给他进行一下体格检查，给他开一点结热镇痛的药，那这样他可能会迅速缓解，当然也需要排除一下啊，因为有时候那真的是腹腔的问题。 啊，那个，所以门诊可以看一下。2023年02月24日38
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张喆安康复师 上海市第一康复医院 康复治疗中心 急性腰扭伤是临床中最常见的一种问题，那它发生的这个病因呢，也是千奇百怪的，今天我们就用这期视频来带给大家三板斧啊，用三板斧教会大家在急性腰扭伤的时候应该怎么样去处理。一板斧，找到不痛或者没那么痛的姿势待着，比如躺着或者站着，避免再次激发疼痛。二班腹采取帮助减少疼痛或者炎症反应的措施，比如说啊消炎的敷贴的敷贴，冰敷啊，止痛药等，一般来说呢，48小时之内不建议采用热敷或者有热效应的敷贴啊，避免加重炎症反应。三板斧，随着症状减轻，我们要逐渐开始增加可以活动的内容啊，比如说整体性的活动或者周围关节的活动等，我们可以看视频中的举例，所有活动的原则呢，是不引起你熟悉的。 疼痛啊，如果有一些些的轻度的紧张是不要紧的，随着疼痛减轻，我们也可以不要只躺着啊，可以开始转化一些体位，那么我们从卧位到坐起到站起的这个动作也是要注意的，但如果你的腰痛伴随着下肢的麻木或者无力，以及周围比如说内脏啊，躯体性的一些疼痛，那么建议先咨询医生，这期视频的内容就到这里，感谢大家的点赞和支持，我们下期再见，拜拜。2023年02月23日44
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卢超农康复师 武汉协和医院 康复医学科 说好转再多就没人信了，实际效果更好，这个患者是一位60岁的阿姨，长期吃甲钴胺(一种治疗神经的药物)，因为腰疼四处求医，第一次发现整个人的面色非常不好，看见她我想起两个成语:愁眉苦脸，夜不能寐。阿姨生小孩前有腰疼可缓解，三十年做了剖腹产后腰疼加重，无法缓解。片子显示腰椎间盘膨出但不严重疼痛发射至左侧大腿臀部和脚踝后发现影响到右侧臀部看了一下剖腹产刀口至少15厘米而且增生发黑。这是一个看上去非常麻烦，处理不了但是治疗起来过程异常简单，效果明显的患者。对于很多女性晚上手麻患者，其实跟这位腰痛30年的患者康复治疗的方式一模一样，虽然症状不同，当问题都是一样的，只要症状出现了变化，就和新冠一样，有人咳嗽，有人全身酸痛，有人发高烧，虽然症状不同，但都是新冠引起，我把她们都归类于曲度代偿的结果。我们需要关注的问题:1产后，生理期问题,2是否腰疼，3睡眠问题，4情绪问题压力焦虑等。关注这4个问题，手麻自然缓解。2023年02月06日106
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