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2019年08月15日 4131 0 0
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孟勇主任医师 西安市第三医院 普外科 最近在朋友圈看到有些年轻朋友说去体检查出了脂肪肝。明明不胖又爱吃素怎么会患脂肪肝呢?一提到脂肪肝我们就默认为肯定和油脂相关吃得油腻吃的肉多才会导致脂肪肝。但其实吃素也是引起脂肪肝的元凶之一而且脂肪肝不再是中老年人特有很多90后都开始有脂肪肝了脂肪肝到底是怎么回事?我们又该怎么预防呢?什么是脂肪肝?首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。正常人肝脏内中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3-5%。当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10-25%为中度脂肪肝;25-50%为重度脂肪肝。近年来,我国脂肪肝的发病率不断升高,并且呈现趋低龄化趋势。目前,我国脂肪肝发病率高达25-35%,全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。哪些因素可能会导致脂肪肝?脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精是肝脏的第一杀手,长期大量饮酒,会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因为肥胖。吃肉太多会导致脂肪肝吗?肥胖导致的脂肪肝我们可以称之为营养过剩型脂肪肝,因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来,所以肥胖患者容易得脂肪肝。比如,当下深受大众喜爱的各种炸鸡薯片爆米花,奶茶蛋糕巧克力,都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内,导致脂肪肝。所以,吃肉太多确实可能导致脂肪肝,尤其是那些大腹便便的肥胖症患者。光吃素就不会患脂肪肝吗?其实不是。不是只有吃肉多才会导致脂肪肝,即使光吃素也可能会导致脂肪肝。和营养过剩型脂肪肝恰恰相反,长期营养不良、缺少蛋白质摄入可以导致营养缺乏型脂肪肝,这是为什么呢?首先,长期素食者,很可能由于营养不均衡,导致体内蛋白质缺乏,而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的,因此就会造成转运脂肪发生障碍,使脂肪在肝内堆积。其次,相较于那些每餐大鱼大肉的人,素食者往往更容易感到饥饿,人体的消化系统就会刺激机体吃更多的白米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。它们虽不是肉类,但热量可不少,而且碳水化合物是可以转变为脂肪储存在肝脏内的,所以说并不是吃脂肪才会导致脂肪肝。脂肪肝有什么危害?虽然脂肪肝的发病率日趋上升,但大家对它的重视程度还远远没有跟上。但是如果放任脂肪肝发展,10-15年内就会出现到不可逆的纤维化,约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎,25-50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化,15-30%肝纤维化可导致肝硬化,20-30%脂肪性肝硬化可进展为肝癌。不仅如此,脂肪肝还会引发各种并发症,例如长期饮酒导致的脂肪肝,常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。还有,营养过剩导致的脂肪肝,可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。应如何治疗脂肪肝?早期轻度单纯性脂肪肝,可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果,并且这些做法也是预防脂肪肝的策略。1、控制饮食,每餐七分饱。2、调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油炸、红肉,避免奶油、奶酪等食物,不喝酒。如果是素食主义者,要保障充足蛋白质摄入。3、学会吃饭,做到“早吃饱、中吃好、晚吃少”。不吃夜宵,少吃或尽量不吃零食,少喝果奶茶和含糖饮料。4、注意有些水果也含有大量糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果,蔬菜如黄瓜、番茄等。5、不要自行服用保肝药,日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。6、每周至少保障3次半小时以上的运动。中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。重度脂肪肝患者几乎不可逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。所以对于脂肪肝还是早期预防早期治疗是最佳之选2019年07月31日 2234 0 0
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2019年05月29日 2524 0 36
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 就是最近单位有个小伙子才20几岁就查出有脂肪肝,而且看起来很瘦,就是想问这种情况为什么这样人会怎么样啊,我们看一下怎么样,预防脂肪肝,因为脂肪肝不只是这个胖的人得很多年轻的瘦的,也会得,这和我们这个饮食结构改变是有关系的,尤其是现在吃外卖的人特别多啊,这一点不好呃,怎么样,解决这个问题呢,那我们就要少抽烟,不是少抽烟,不抽烟,不喝酒,然后呢,不要吃太多的油腻的东西。 吃一些青菜,然后搭配好搭配均衡比较好吃,青菜也有误区,就不能吃沙特别多,看着青菜其实不是的,还有就是油特别多的,我推荐大家吃的就是有机菜,然后那个拿水煮一下放点酱油啊,这个其实是非常健康的,而且你可以试试看,这种可以预防。2019年05月20日 1497 1 7
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2019年05月20日 5830 12 19
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车财妍主任医师 宁波市第二医院 肝病科 “中年油腻”这个词目前在网络上很火,中年油腻包含了很多意思,胖、懒散、不修边幅、庸俗…。核心还是一个“胖”字 ,“胖”是罪魁祸首,一胖毁所有啊!“胖”是肝功能异常的祸根之一,下图显示的为中度脂肪肝的肝脏,真的很“油腻”有木有? 脂肪肝的起病很隐匿,往往无明显不适,真正的“随风潜入夜,润物细无声”!但是脂肪肝是可以治疗的,如能及时诊治您就可以“中年不油腻”。如脂肪肝的转归分为以下几个阶段:脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化,并且脂肪肝的肝脏比较脆弱,更容易出现药物性肝炎、感染肝炎病毒、影响抗病毒治疗疗效等情况。所以一定要定期体检,争取早发现早治疗。 下面我们来谈谈脂肪肝的成因和治疗。 脂肪肝主要是由不良生活方式导致的,譬如嗜酒、暴饮暴食、饮食结构不合理,喜食高脂肪高热量食物、喜欢吃夜宵等,加上运动少,缺乏锻炼,最终导致过多脂肪肝堆积在肝脏,无法代谢出去。总结一下就是“嘴馋身懒”! 脂肪肝的治疗最重要的就是去除病因,健康的生活方式是治疗脂肪肝的最好办法:绝对戒酒、节制饮食、改变饮食结构(不吃或少吃甜食、不吃动物内脏、不吃油腻食物)。嘴巴管牢了还不够,下面要敲黑板,划重点:运动、运动、适当运动!运动对于内脏脂肪的减少更为重要,运动减肥效果优于节食减肥。脂肪肝患者应多参加有氧运动,如游泳、慢跑、瑜伽、球类运动等等。运动减肥有一个过程,运动量要由小到大,慢慢递增,千万不要“一次累趴下,十年不运动”,贵在坚持,持之以恒。 如果脂肪肝导致您的肝功能出现异常了,请一定到肝病专科门诊寻求医生的帮助,给予适当的药物治疗。 本文系车财妍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年05月28日 3011 4 6
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2015年11月19日 7478 0 2
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2015年11月14日 3779 0 0
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陈玉芳副主任医师 浙江中医药大学附属第二医院 肝病科 随着人们生活水平的不断提高,脂肪肝的发病率越来越高。其发病原因主要是进食高脂肪和高胆固醇或长期饮酒等不良饮食习惯,使热量超过身体代谢的需要转为脂肪积存在肝细胞内形成脂肪肝。脂肪肝是可以消除的,但消除脂肪肝要从日常生活的点点滴滴做起,要合理膳食、控制体重、适量运动、慎用药物。 合理膳食 每日三餐调整合理,做到粗细搭配,营养平衡。足量的蛋白能清除肝内脂肪,每天应摄入80~100克,主食应适当多吃一些粗粮,如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等。这些食物中含极丰富的亚油酸、钙、硒、卵磷脂、维生素E和较多的纤维素,可降低血清胆固醇、甘油三脂,中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的过多的酸,保持人体酸碱平衡,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用;保证充足的蔬菜、水果,以保证体内的维生素与食物纤维需求;水果含糖量较多,食用量要适当。 节制饮食 就是要控制高能量、高糖、高脂肪饮食。首先要控制热能,把体重减轻到标准体重作为目标,做到能量消耗大于能量摄入。多吃副食,限制主食,戒烟、禁酒,特别要限制脂肪类食品;不吃或少吃甜食、油炸食品,不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。可采用民间药膳,如葫萝卜、葵花籽、鲜山楂、无花果、嫩荷叶、菊花、玉米、木耳等都有去脂减肥作用。 适当运动 每天坚持体育锻炼,如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳等运动,从小运动量开始,循序渐进,逐步达到适当运动量,并持之以恒,以加强体内脂肪的消耗。 慎用药物 肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒,所以,平时不要动不动就吃药,特别要注意避免受广告的误导。对出现症状的脂肪肝患者应到专科医院做进一步检查,在医生的指导下合理用药。此外,心情要开朗,少气恼,注意劳逸结合也是相当重要的。2012年12月29日 19250 0 0
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潘正连副主任医师 江苏省中医院 普内科 针对脂肪肝发病原因,采取有效措施预防,是可以控制脂肪肝的发生和发展。1,养成良好的饮食习惯1)不要过度补充糖类食物。2)限制动物性脂肪的摄入。 选择易消化,而含胆固醇少的奶类及植物油。3)保证蛋白质的摄入量。 蛋白质对肝脏病人是不可缺少的,充足的蛋白质可以保护肝细胞的功能,促进肝细胞的再生,预防水肿及腹水。饮食中要摄入富含蛋白质的食物,例如:瘦猪肉,牛肉,豆干,鸡蛋,羊肉等.4)适当的摄取维生素。肝内储存着多种的维生素,并且参与肝脏的代谢.当肝脏受损时,会影响维生素之吸收,尤其是维生素A,B,C及K等缺乏,当出现维生素缺乏时,应及时补足.(1)当维生素A缺乏时,会出现干眼,夜盲,皮肤干燥等。应食用胡萝卜,绿色蔬菜,牛奶等.若服用维生素A及D药品时应以免引起维生素A及D中毒.(2)当维生素B群缺乏时,会出现舌炎,口角炎,阴囊皮炎,巩膜充血等,宜食各种谷类,豆制品,蛋类.(3)维生素C有保护肝细胞及改善肝功能作用,可多食绿色蔬菜,水果等.(4)维生素k可防止因凝血脢元的减少而引起的出血表现,可多食花菜及卷心菜等.2, 防止脂肪肝的8种食物1) 燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。2)玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。3)海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。4)大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。5)苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。6)牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。7)洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。8)甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的较多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。 此外,胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。3. 忌酒戒烟酒精会引起肝损害,而烟草中含有的尼古丁,对肺及肝脏有明显毒性。预防脂肪肝在日常生活中要禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。在食物选择方面,清淡新鲜的是首选,刺激性的食物要避免。4, 多运动锻炼,减肥肥胖是脂肪肝的常见病因,对肥胖者来说减肥是防治脂肪肝的关键,但是减肥必须少吃多动相结合,饮食原则为控制总热量,低脂饮食,加强身体锻炼,促使自己动用体内积存的脂肪来减肥。2012年07月26日 10773 0 0
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