-
02月22日
66
0
0
-
孙平副主任医师 武汉协和医院 肝胆外科 许多人有胆囊结石，或者慢性胆囊炎，但没有任何症状，无论是暴饮暴食或者进食脂肪含量很高的食物，那么这类患者饮食可以没有任何限制，但还是鼓励清淡低脂健康饮食。许多人胆囊结石或胆囊炎患者会有间断上腹胀、腹痛等症状，且往往是大吃大喝以后容易发作。这很好理解，因为胆汁是帮助消化脂肪类食物，因此，进食脂肪含量高的食物（肥肉、油多、油炸、蛋黄等）容易加重病情。所以，想要缓解病情或不发作，需要避免高脂饮食，发作频繁且严重者，蔬菜都建议清水涮涮再吃，需要尽早行胆囊切除。疼痛剧烈者需要禁食，明显缓解后才考虑重新进食。因为胆囊炎容易反复发作，且可能发生并发症比如化脓、穿孔、癌变等，结石掉入胆总管还可能引起黄疸、胆管炎、胰腺炎等，因此，有症状者建议早做手术。手术完全康复以后，饮食就没有任何限制啦（见“胆囊切除术后如何康复”）。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎转发给有需要的亲人朋友。2023年12月17日167
0
0
-
王凯民主任医师 医生集团-吉林 普外科 胆囊切除后需要注意以下几个方面的饮食：1.避免高脂、高胆固醇、高胆汁酸的食物。因为胆囊的主要功能是储存胆汁，通过胆囊的收缩将胆汁排放到小肠中帮助消化脂肪。胆囊切除后，胆汁的分泌量减少，消化脂肪的能力也会受到影响。因此，建议避免摄入过多的高脂、高胆固醇、高胆汁酸的食物，如油炸食品、动物内脏、奶油、芝士等。2.多吃富含纤维素的食物。富含纤维素的食物可以促进肠道蠕动，帮助消化和排出废物，预防便秘。建议多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维素的食物。3.少食多餐。建议采用少食多餐的饮食方式，每天分几次进食，每次食量不宜过大，以减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。4.饮食清淡。建议选择清淡、易消化的食物，如清汤、粥、面条、鸡蛋等，避免辛辣、刺激性的食物，如辣椒、生姜、葱蒜等。5.注意饮食卫生。饮食卫生是预防肠胃疾病的重要措施，建议选用新鲜、干净、卫生的食材，避免食用过期、变质的食物，以免引起肠胃不适。总之，胆囊切除后需要注意饮食的选择，以保证肠胃健康和营养均衡。2023年06月15日148
0
1
-
2023年06月12日353
0
1
-
2023年05月04日117
0
0
-
2023年04月29日164
0
1
-
2023年04月17日62
0
1
-
田锐主任医师 武汉同济医院 胆胰外科 胆囊切除后，由于缺乏胆囊储存胆汁的功能，容易引起消化功能的改变，需要注意饮食。下面是一些胆囊切除后的推荐饮食与禁忌饮食：推荐饮食：1.高纤维食物：水果：苹果、梨、香蕉、葡萄、橙子等。蔬菜：胡萝卜、芹菜、青菜、白菜、菠菜等。全谷类：燕麦、糙米、全麦面包、糙米饭等。豆类：豆腐、豆浆、黄豆、绿豆、芸豆等。坚果：核桃、杏仁、花生、榛子、腰果等。2.低脂饮食：瘦肉：鸡胸肉、火腿肉、瘦牛肉、鲜鱼肉等。低脂乳制品：酸奶、低脂牛奶、低脂奶酪、脱脂酸奶等。谷物和薯类：米饭、糙米、面条、土豆、南瓜等。水果和蔬菜：西瓜、草莓、甜瓜、番茄、黄瓜等。饮料：茶、咖啡、葡萄汁、苹果汁、柠檬水等。3.少量多餐：每天进食5-6餐，减少单次进食量。餐间隔3-4小时，避免空腹或暴饮暴食。食物细嚼慢咽，有助于消化。 禁忌饮食：1.高脂食物：动物内脏：肝脏、脑、心、肺等。肥肉：猪肘子、肥肠、五花肉等。油炸食品：炸鸡、薯条、油炸香肠等。高脂乳制品：奶油、黄油、奶酪等。糕点：奶油蛋糕、巧克力蛋糕等。2.辛辣食物：辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。酱油、醋、味精、辣椒酱等。3.易产气食物：豆类：黄豆、绿豆、黑豆、豆腐等。蔬菜：白菜、芹菜、大蒜、洋葱等。气泡饮料：可乐、雪碧、苏打水等。面包：酵母面包、蛋糕等。油炸食品：油条、炸鸡翅等。4.容易引起胃肠刺激的食物：酸味水果：柠檬、橙子、柚子、酸梅等。酸奶、酸菜、泡菜等发酵食品。辛辣调料：辣椒粉、花椒粉等。厌氧菌易生长的食物，如发酵豆腐等。5.其它：难以消化的食物，如玉米、蘑菇、竹笋等。高盐、高糖食品，如糖果、巧克力等。无机化学物质和有害物质，如食品添加剂、色素、味精等。需要注意的是，胆囊切除后的饮食需要根据个人情况进行调整，应该根据自己的体质和消化功能，合理安排饮食。如果出现消化不良、腹痛、腹泻等症状，应该及时就医。2023年02月27日735
0
1
-
王庆亮副主任医师 中山大学附属第三医院岭南医院 普外科 “医生，我听别人说胆囊切除后不能吃肉了”，“我听别人说胆囊切了会缩短寿命的”“我听别人说胆囊切了会得肿瘤”…….不管是因为哪种疾病需切除胆囊时，十个有九个病人会问，没有“胆”了会怎么样？可见这个问题普遍存在。胆囊切除术后，这个“别人”说的对不对呢？今天我们就来聊一聊。常见问题一消化功能减退开始之前，首先要知道正常的生理，很多人误以为胆汁是由胆囊分泌，切除胆囊就没有胆汁了，其实不然，看过前几期的小伙伴都知道胆汁是由肝细胞和胆管细胞的分泌，经由胆道储存于胆囊内，当有食物刺激后胆囊收缩，把胆汁排出来帮助消化。所以，老百姓所说的“胆”和“胆囊”压根是两码事。那么问题来了，既然是帮助消化的作用，那胆囊没了是不是我的消化功能就变差了？其实不然，并不是所有胆囊切除的病人会对机体的消化吸收产生影响，在切除胆囊之前，很多患者的胆囊已经是一个病变的器官了，失去了正常的储存、浓缩、排泄功能，因此切除之后消化功能不一定会受影响。胆囊切除术后肝脏分泌的胆汁会直接流入肠道，部分患者没了胆囊这个“中间商”，进食需要消化时流入肠道的胆汁不足，或非消化时段分泌的胆汁得不到储存发挥不了作用。因此，短期内（2周-1月）消化能力较差，尤其是对脂肪的消化会受很大影响。如果一下进食太多的高脂肪食物，极有可能导致消化不良、腹胀、腹泻等，这也是患者术后需要注意饮食护理的原因。这时，医生往往会给你开些利胆、助消化的药物。之后由于胆管的代偿性扩张，可以代替部分胆囊的功能，患者可以逐渐恢复正常饮食，对生活没有影响。因此，胆囊切除术后1个月内患者要适当减少脂肪类食物的摄入，如油炸食品(如炸薯条、炸酥肉)、甜食(如蛋糕、巧克力、奶油)、高胆固醇食物(如动物内脏)、全脂牛奶等，以免加重肠道负担。同时应少吃或不吃生、冷、硬及辛辣刺激的食物，烟酒更是绝对禁忌。此后的生活也应该低脂肪、低胆固醇、清淡规律饮食的基础上，选择高蛋白、高维生素的食物，保持健康的生活方式。在术后半年到一年时，及时复诊了解胆总管是否有代偿性扩张等。常见问题二腹痛实际上这部分患者极少，症状的原因包括胆道出口括约肌功能不良，消化性溃疡，残留结石等。“Oddi括约肌功能障碍相关性胆源性腹痛”是由于括约肌痉挛导致的腹痛，这些患者常常表现为腹上区和或右上腹的疼痛，只需要对症用药后症状就会缓解。当胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁会持续流至消化道，部分反流患者会出现食道炎及胃炎、消化道溃疡等，这些患者需要进一步完善胃镜检查，对症治疗即可。残留结石发生概率较低，小的结石可以用药排出、大的结石可能会诱发腹痛、胰腺炎等，需要进一步诊治。因此，患者术后一月时一定要复诊，告诉医生你目前的状况并复查影像学。常见问题三伤口换药拆线、拔管微创胆囊手术通常只有3个小切口，单孔手术只有一个2cm切口，切口都很小，因此不需要经常换药。大多数患者术后第二天就出院了，出院时通常会换药，此后患者仅需每隔2-3天门诊换药即可，如果伤口是缝线、皮肤钉，则在术后7-9天拆除，如果是胶水，术后7天左右会逐渐脱落，在这之前，伤口不能见水，待伤口愈合，才可以正常洗澡。胆囊手术很少放置引流管，大部分患者术后2-3天时根据引流情况，腹腔引流管基本可以拔管，部分患者需放置胆囊造瘘管，往往需要放置1月，到时根据病情决定是否拔除。结语胆囊切除术后，作为“无胆英雄”，大多数患者的远期生活质量几乎没有明显影响，更不会诱发肿瘤、缩短寿命，但要记得及时复诊。2023年02月11日59
0
0
-
陈涛副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 胆胰外科 哎，这个这个问题是胆囊切除术后饮食注意哪些是是哪些，这个患者你可以在我的好大夫上搜，好大夫的那个主页上搜索一下那个科普我写过的，那么一般是我们简单的回答是因为后面问题还是比较多的，呃简单的回答也说分为近期跟远期，那其实近期的话呢，因为胆囊切除对于有些病人来说是不需要的，他胆囊没有功能的，术前术后都一样的，你就没有什么特别注意，有一些病人胆囊是有功能的，切除之后他胆囊暂时没有功能了，它会出现一个胆汁的短期内一个分泌不足，这这个时候呢，我们要去看的，去评估的，如果吃油腻啊，会拉肚子，那么我们第一个控制油腻，少吃一点，第二个呢，就是说补充一点的一些胆汁分泌的药物，比如说密特，那么患者会改善的，第三个呢，就是说还以吃一点肠道菌群，让肠道菌群达到一个新的平衡叭，如说抗皮声什么的啊，或者是米雅，或者是就说传菌群，那么我们。 我们那个仁济医院也是在做一个临床研究，关于一些就是顽固性的腹泻，就是胆囊气除术后大概是1%左右的一些呃病人，我们把我们做了大概9000人的一个调查，大大概一个胆囊切除术后一个腹泻的概率大概是只有1%，所以并不多啊，那么这些病人呢，我们准备做一些那个呃，肠道菌群的一个药物啊，2023年02月02日99
0
1
胆囊结石相关科普号
陈志强医生的科普号
陈志强 副主任医师
山东大学齐鲁医院
肝胆外科
1178粉丝7599阅读
李澍医生的科普号
李澍 主任医师
北京大学人民医院
肝胆外科
79粉丝2415阅读
林超医生的科普号
林超 主治医师
吉林大学中日联谊医院
肝胆胰外科
30粉丝3633阅读