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谭蔚锋主任医师 上海市同济医院 肝胆外科中心 如何判断自身是否患胆囊结石、胆囊炎？如何判断自己是否得了胆囊结石、胆囊炎？大家好，我是同济大学附属同济医院肝胆外科中心的胆囊症医生，胆囊结石、胆囊炎作为一种常见疾病，近年来发病率呈上升趋势，如何判断自己是否得了胆囊结石、胆囊炎呢？通常来说，70%的患者是没有临床症状的。 而随着炎症的持续，部分患者会表现出临床症状。 典型的症状是右上腹的疼痛，而这种疼痛可伴随肩背不得放手。进食油腻食物后，这种症状会加重。 同时，严重者还会合并发热、恶心、呕吐、皮肤巩膜狂疸等伴随症状。 胆囊结石，胆囊炎的危害？ 包括胆囊的癌变。 胆囊结石还可以调动胆囊胆中管引起梗阻，另外本身的疼痛也是困扰患者的严重的问题。确诊胆囊结石、胆囊炎首选的方法是腹部的B超。 另外。 MRCP、上腹部的CT也能起到很好的辅助作用。 一旦患者出现上述的症状，请及时就医。2022年12月09日248
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 呀，有了，说右边的肋骨，侧腰后背啊，持续热的酸胀，这是什么好，你怀疑是胆囊炎，你要做一个。 腹肝胆遗体的啊，肝胆的一个B超啊，或者胆囊的一个彩超啊，来判断一下对不对，还有要抽血检查炎症，血栓就会高啊，炎热很高啊，一般来说啊，这种胆囊炎啊，它首先是哪个地方痛啊，是肋这个剑突下面痛。 啊，剑突下面啊。 突然啊，痛痛痛痛痛，突然痛。 啊，然后怎么样放射放射放射有些放射斜了一步是不是啊，到后腰部啊，到后腰部酸胀啊，我建议啊，如果说不明确啊，首先你想明确。 你要做一个啊，我们的。 这种肝胆胰脾的一个彩超，同时啊，要做一个什么泌尿系的彩超，为什么，因为你的右边斜肋部疼，放射到后腰部，有可能什么有可能是。 肾结石都不排除啊，都不排除，所以说完善检查之后，到时候可以给我尽快啊，尽快去完善啊，到时候呢，给我。 传过来可以帮你看一下啊，帮你看一下来解决这个问题啊。 不管是解释也好，炎症也好。 还有就是肾结石也好啊。 我们做检查看清楚了，那到时候对症处理了，所以说这个中西医结合呀，它是有它的一种。 优势的啊，中西结还是有它的优势的啊，所以说我们在治疗这个问题的2022年12月04日20
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刘子君主任医师 南京市第一医院 普外科 胆囊炎为常见疾病，急性发作时可引起上腹痛等症状，但一般不会引起较重的肝损伤，但我们也遇到少数急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作引起严重肝损伤的情况。举1例女，53岁，右上腹部疼痛伴腰背部胀痛2天入院，询问病史，病人无服药史，无饮酒史，无肝炎病史等。急症CT查胆囊肿大伴片状结石影（图1）。入院后磁共振提示胆囊炎，胆囊结石（胆管无扩张，直径2.77mm）（图2），血生化提示转氨酶升高明显，尤其是ALT,GDH明显增高（图3），说明肝损伤严重，病人总胆汁酸正常，说明不存在胆道梗阻（虽然总胆红素有升高，应为病人肝损所致），不宜马上手术，复查后仍有升高，再复查，ALT在500U/L以下后行腹腔镜胆囊切除术，胆囊存在水肿，术后转氨酶进一步下降，顺利出院。胆囊炎发作虽然一般不会引起严重肝损伤，但也会有少数病人会出现。所以，对每一个胆囊炎发作病人都要引起重视，不要用肝损的药物，要查肝功能，及早发现和防止病情加重。2022年09月26日441
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徐安安副主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 大家好，在我这个日常的门诊和这个网络咨询当中啊，经常会问到朋友问我这个胆囊壁毛躁是什么原因啊，怎么办？那随着我们现在这个体检的普及哈，这个出现胆囊壁毛糙的这个情况会更多，所以今天呢，我想就这个问题来做一个科普啊。胆囊壁毛充呢，实际上是我们B超下面的一个诊断啊，它主要是指这个胆囊壁的厚度啊，比正常要厚了一点，我们正常胆囊壁的厚度在两毫米左右，那超过五毫米以后，我们B超医生会打胆囊壁增厚了哈，那在三四毫米的时候，可能我们B超的医生就会打一个胆囊壁毛糙的诊断，其实对这个胆囊壁毛糙呢，我觉得要分两种情况来处理，第一种呢，就是没有任何症状的，体检发现的，或者其他检查发现的这种情况下呢，首先我们要排除这个胆囊进食不充分引起来的，比方说我们有些人头一天晚上吃的比较多，这个进食不充分啊，然后吃了东西去做B超。 这个胆囊收缩了以后，它也会显示胆囊壁毛躁，这是一种啊，第二种呢，就是也进识的比较好，但是B超也有可能打胆囊壁毛躁啊，这种情况下呢，我觉得没有症状，你就不用去管它了，那你要做的呢，就是这段时间吃东西啊，这种高脂肪高热量的还是少吃一点，然后呢，一两个月以后再去做个B超，只要没有持续的胆囊壁增厚超2022年08月22日709
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