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徐安安副主任医师 上海市东方医院 胆石病中心 腹腔镜胆囊切除术后常见问题解答腹腔镜胆囊切除术，俗称打洞胆囊手术，是目前胆囊良性疾病的主要手术方式，也是普外科最常见的手术之一。相比开腹手术，腹腔镜胆囊切除具有创伤小、安全、术后恢复快等诸多优点，因此术后患者切口疼痛减轻，术后出现合并症机率减少，患者恢复时间短、恢复快，很快可以重返工作岗位或正常生活。正是由于该手术常见、普遍，许多患者对手术后的注意事项、术后常见不适、饮食、活动等方面存在疑问，有部分患者则会对胆囊切除之后的生活产生担忧，并产生了一些错误的观念，造成了不同程度的心理压力。基于此，我总结了临床工作中腹腔镜胆囊切除术后患者常见的问题，结合个人的一些经验和体会，以问答的形式进行解答，希望能对这些患者有一定的帮助。 1 术后伤口需要经常换药吗？什么时候能洗澡？腹腔镜微创胆囊手术，通常采用三个小切口：1cm，5mm，5mm；单孔手术则为一个2cm切口。因为这些切口很小，所以多采用内缝合的方式，因此不需要经常换药，并且多数不需要拆线。由于大部分患者手术后第二天即可出院，出院前医生会检查患者切口情况并进行换药。通常，腹部大切口一般七天左右即可愈合，小切口愈合则更快。因此，出院后五天左右，患者即可自行检查切口，如果没有红肿、疼痛、渗出等情况，即可洗澡，当然，洗澡时最好使用创可贴保护一下切口；如果切口有红肿热痛、渗出等情况，则需要到医院复查（最好找手术医生），排除切口感染、液化、线结排斥等情况。 2 术后饮食要注意什么？什么时候能恢复正常饮食？需要补身体吗？微创胆囊手术后第一天，多数医院手术医生查房检查患者情况后，不需等待患者排气、排便即会让患者开始进食，但给予的食物为半流质、易消化饮食。由于医生同时会给予患者补液营养支持，因此患者要根据自己个人情况，做到少食多餐；如果腹胀明显，则减少食物摄入，主要的能量补液能提供。术后第二天出院至一周后复查的时间内，建议患者仍以面食、粥等容易消化的饮食为主，同时建议少食多餐，根据自身感觉决定进食量。还有重要的一点，也是我经常反复告知患者家属的，胆囊手术后与其他手术不同的是，胆囊本身是协助消化的器官，术后不适合像其它手术一样通过进行“营养补充”来促进患者恢复，这样只会加重患者的不消化从而导致腹胀等情况。出院一周复查后，如果患者肝功能等指标无异常，患者可逐渐增加、开放饮食，原则上任何食物均可摄入，但需遵循“从少到多”、“少食多餐”的原则。经过调整和适应，绝大部分患者在半个月内可逐渐恢复正常饮食，在这段代偿、适应的时间里，饮食要少吃多餐，每天以四餐为好。 术后一个月左右，患者在恢复正常饮食后，平时不要暴饮暴食，保持食物口味适当、容易消化即可。 3 术后活动要注意什么？什么时候能工作？腹腔镜微创胆囊手术通常采用三个小切口：1cm，5mm，5mm；单孔手术后为一个2cm切口，因此，这些伤口均很小，即使出现腹部压力增大的情况也不容易导致切口裂开。所以通常情况下，多数患者回到病房2-4小时以后，在家人辅助下就可下床小便，除此之外，考虑麻醉药物仍未完全代谢，建议患者手术当晚还是以卧床休息为主。术后第一天，多数患者切口疼痛在忍受范围内，因此可进行短距离的慢走等活动，但建议在力所能及范围内、不引起身体不适为度，此外，咳嗽、弯腰等动作仍会使切口的疼痛加重。术后第二天，患者多可步行出院。出院后，患者可根据自我恢复情况和感受，逐渐增大活动量和度，以无身体明显不适或疼痛为度。一般术后一周，多数非体力劳动患者经门诊复查无不适后可恢复正常工作， 2周后一般活动如拖地、弯腰、慢跑等基本无大碍。体力劳动患者建议术后休息至少2-4周，需根据个体差异而定。术后一个月，患者可恢复正常活动，包括运动健身等。 4术后什么时候复查？多数医院，医生会要求患者出院后一周门诊复查。复查目的有：检查患者切口情况，了解有无感染等情况。排除手术后并发症的发生。排除肝功能异常等情况。指导患者术后康复。 排除上述情况后，一般来说，只要患者没有超过半个小时的右上腹痛或中上腹痛一般不需继续复查。 5 术后需要服药吗？是否需要长期服用？由于胆囊被切除或遭受创伤，胆汁被贮存、浓缩的条件不存在（受到影响），会引起消化道功能的暂时调节失衡，术后需要一定时间（1月以内）才能修复和代偿。因此，医生会根据患者的不同情况，让患者服用一些利胆或帮助消化药物，促进消化道功能的恢复。 6术后为什么会偶尔感觉上腹部不适或疼痛？一部分患者在术后一月至两年内会有右上腹或者脐部切口的跳痛、闷痛或刺痛症状（感觉），但多数持续时间不超过5分钟。这些症状可能与切口牵拉、切口或内脏神经感觉异常或胆道痉挛等有关，一般可自行缓解，无需特别处理，也不必有心理负担。但如果症状发作频繁、持续时间超过半小时、发作有饮食有密切关系等，则需就诊复查，排除胆道系统及非胆道系统疾病。 7术后经常右中上腹疼痛怎么办？需要做什么检查？有部分患者在胆囊切除术后几天到几年内可能出现比较明显的右中上腹痛、腹胀等症状。引起这些症状的原因主要包括两大类：胆道系统原因和非胆道系统原因。胆道系统原因主要包括：残留小胆囊，残留胆囊管过长，残留胆囊管结石，胆总管结石，胆管损伤等。非胆道系统原因是指胆道系统以外其它器官引起的右中上腹痛，常见的包括胃部疾病（胃溃疡、胃糜烂等），肝脏疾病，右半结肠疾病等。 如果胆囊切除术后出现反复发作的右中上腹胀痛等情况，建议先完善上腹部CT及胆道磁共振（MRCP）,排除胆道系统原因后再考虑行胃肠镜检查。原创科普，转载请注明出处，谢谢！个人介绍执业经历：徐安安，男，胆石中心主治医师，医学博士，德国访问学者。浦东新区优秀医学青年人才、浦东新区微创外科专业委员会青年委员、上海中西医结合学会外科学分会委员、世界内镜医师协会自然腔道学组委员。2005年同济大学毕业并留任附属东方医院普外科工作。2012年晋升主治医师。2014年获得同济大学硕士学位，师从著名微创外科专家朱江帆教授。2017年获得同济大学博士学位，师从著名胆石专家胡海教授。临床主攻方向为胆囊及胆道疾病的腹腔镜手术和微创治疗。至今完成各类胆病腹腔镜和微创手术超过2000例，无1例严重并发症发生。科研主攻方向为胆囊、胆道良恶性疾病的病理生理发生机制、诊治及预防研究。迄今以第一作者发表文章20余篇，其中SCI 7篇。共同主编《胆道微创外科学》一部，获邀参编《胆道外科学》、《内镜保胆手术学》、《胆囊手术学》等专著。门诊：胆石病专科门诊（每周二、同济大学附属东方医院本部）；胆囊息肉专病门诊（每周二上午、同济大学附属东方医院本部）。2017年11月08日
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许宁副主任医师 昆明医科大学第二附属医院 肝胆胰外科 （以下仅代表我行医实践的个人观点，所发表的言论仅供参考，不作为诊断和治疗的直接依据） 本期内容介绍：1.讲解术后会出现的一些问题及自我处理办法。2.什么时候需要寻求医生的帮助。3.陪护必须知道的注意事项。疼痛与止痛术后的疼痛可以有两部分组成： 一是皮肤切口的疼痛，虽然是微创手术，已经比过去的开腹手术创伤小得多，但是毕竟贯穿了腹腔的全层，（皮肤、皮下组织、肌肉、腹膜）所疼痛也是在所难免的。如果您是对疼痛特别敏感的人，可以在术前提前告诉我，在手术结束时可以注射一点局部麻醉药，减轻术后疼痛。（常规是不用的） 二是腹腔内的疼痛。胆囊切除后本身创面等等不会引起疼痛，主要的疼痛往往是因为胆囊炎症的渗出刺激腹腔内的腹膜而引起的疼痛。 止痛：疼痛是每个人的自我主观感受，不同的人、不同的年龄、性别等，在术后的疼痛往往都不一样，但常规我们会使用止痛泵，进行镇痛治疗。但如果您的疼痛级别仍然大于“6级”，那么可以请医生把止痛泵药量加大，如果疼痛不明显（特别是术前没有发炎的胆囊切除术后）的可以减小药量，甚至建议不用止痛泵。（止痛药也有副作用：干扰胃肠道恢复，延缓通气；加重术后呕吐；依赖等等） 发热需要知道的是：发热是人体调节体温抵御细菌的繁殖入侵的表现，（体温升高，改变了细菌的生存环境，抑制或消灭了细菌。）所以发热并不是一件坏事。 手术后一般都会有低热，（炎性胆囊切除后的残余感染、渗出）我们也称为“术后吸收热”，38.5度以下不需要处理，高于38.5度可以对症（降温）处理。 小便解不出术后的小便难解与麻醉后的清醒、术后的疼痛、术后的止痛药、紧张的情绪都有关系，还有老年男性前列腺肥大的患者。处理流程1.放松心情，可以选择侧卧排尿；2.用热毛巾热敷下腹部3.年轻患者可以缓慢（在床上坐10分钟，床边坐10分钟）下床以正常姿势解小便。当然，以上方法都不行了，下腹部胀痛得又厉害，这时候应该寻求医生的帮助，考虑留置尿管了。 进食与通气手术后回到病房，一般只要没有恶心或呕吐情况，可以喝糖盐水（一天都没吃东西，喝糖盐水对能量及电解质有最好的补充），如果如果喝下没有什么不舒服就可以直接逐渐进食藕粉或者稀饭了。 这里特别说明，不用等到通气。 通气提示术后胃肠道功能已经恢复，时间一般是术后的1-4天，当然是越早越好（与年龄和术前饮食有关系），如果通气后我就建议正常饮食了。（。。具体请看胆囊切除系列六。。） 留置腹腔引流管有炎症渗出的胆囊，在手术后一般会留置一根腹腔引流管，（排出术后的腹腔积液，也是观察腹腔内是否有术后大出血、胆漏等情况的“哨兵”）一般1-3天拔出，术后引流正常一般不超过100ml，可有淡黄色或者少量鲜血，都属于正常，而每天逐渐减少。 咳嗽、咳痰、感冒症状在手术中，会使用全麻及气管插管辅助呼吸，所以术后都会有类似感冒咳嗽、咳痰、咽喉不适的情况，一般常规雾化处理，不用止咳药物，反而鼓励多咳嗽，多排痰，有助于快速康复。 肩、背、腰部酸胀、疼痛在手术中，微创手术需要建立气腹（就是打气到腹腔里，建立一个手术空间），而使用的是二氧化碳，而二氧化碳是很容易被人体吸收的，术后就造成了“高碳酸血症”，引起全身肌肉酸痛。我常比喻：就如不运动的人突然跑了3公里，全身肌肉乳酸堆积造成肌肉酸痛。而气腹引起的是碳酸堆积，1-2天自然缓解。疼痛的时候主要是陪护帮忙按摩、放松。 出汗极少数患者术后大汗，会比较紧张。中医解释呢可以是身体“虚”的表现，而西医则是电解质的丢失，只要补充电解质就不会有问题。而术后输液里都有，所以不必担心。 预防术后腹腔粘连术后的腹腔粘连会引起今后生活中腹部的短暂刺痛，但腹腔粘连几乎是无法避免的，这也是人体自我防御的机制，不让炎症感染扩散，早期下床活动可以减少腹腔粘连。有时候我们也会预防的使用防粘连的药物。 术后用药知晓（仅是我的患者用药，不代表其他医生）我们的术后用药比较简单，也很便宜，一般是1.补充能量、电解质及维生素；2.保护胃黏膜3.促进胃肠蠕动4.肝功能异常的会选用保肝药物。 抗生素的使用！抗生素的使用不像以前，做个手术打很多天，现在只是在术前打一次，术后是不使用抗生素的。 患者是否可以睡眠？可以，以前的麻醉术后患者清醒的不是很好，回到病房一般要交代家属几个小时内不给睡觉（怕麻药没过引起呼吸停止）。而现在的患者都会在清醒室清醒以后才送入病房，而且都有监护仪，所以可以给患者安静睡眠。 还有些什么时候需要寻求医生的帮助？以及陪护必须需要知道的注意事项！1.声音严重嘶哑，甚至不能发声。 2.观察到微创的切口纱布被血完全浸湿。 陪护除了简单的护理工作，一定要会看心电监护仪的几个重要体征指标： 绿色是心率：正常是60-100 蓝色是氧饱：一定要在90以上（云南），低于90得尽快通知医生。 白色是血压：90-140/60-80，术后老年人可以偏高一些。 （感谢您的阅读，希望在住院期间我们能更好的配合，也希望能给您一个满意的服务。还有问题及建议可以在好大夫平台给我留言，我会尽快的回复。以上内容未经作者许可，请勿转载。） 本文系许宁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月13日8359
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赵海涛主任医师 连云港市中医院 普外科 一、胆囊炎的症状 1、急性胆囊炎 起病急，中上腹部或右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛可放射到右肩，多发生在夜间，以饱餐和脂餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管，可有间断性胆绞痛。可发生恶心呕吐，严重者可呕出胆汁，并可造成脱水。当发生化脓性肿囊炎时可出现寒战，高热，烦燥，谵妄等。右上腹有明显压痛，腹部扪诊可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为馒性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症；若胆囊壁出现坏死、穿孔，可形成弥漫性腹膜炎。 2、慢性胆囊炎慢性胆囊炎、胆结石的主要症状为右上腹不同程度的疼痛，以及嗳气、腹胀、厌油等消化系统不适症状，急性发作时疼痛加重，并有发热等感染症状。二、胆囊在急性发炎时的饮食胆囊炎患者饮食原则上以低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食为宜。低脂肪低胆固醇，一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩，而引起慢性胆囊炎急性发作，同时亦可预防胆固醇的过高，并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素，是为了增强体质，促进修复，并可预防胆色素结石的形成。而过多的蛋白质可增加胆汁的分泌，不利于炎症的消除，故以每日50—70g较为合理。 胆囊在急性发作期时应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。可由静脉输液以补充营养，可多饮水，并在饮料中注意补充钠和钾。待病情好转后，可给予高碳水化合物的流质，如米汤、果汁、果汁冻、杏仁茶、藕粉等。病人逐步适应后可增加过箩粥，冲蛋清。根据病情循序渐进地增加食物的品种与脂肪量，如米粥、麦片、面包、饼干(少油)及少量的碎软蔬菜、水果等。应少食多餐，满足碳水化物和蛋白质的量，适当限制脂肪。脂肪摄入过低时，也会影响脂溶性维生素的吸收。当急性期消失后，应从无脂饮食改为低脂饮食。急性胆囊炎的患者应忌食刺激性或产气食品，如牛奶、萝卜、苤蓝、洋葱等；禁饮酒；忌食引起胃液及胰液分泌的食物，如肉汤、鸡汤、牛奶、蛋黄等。 三、胆囊手术后的生活护理 手术切除胆囊是治疗胆囊结石的有效疗法。术前12小时禁食，术后24小时禁食，可由静脉补液，当肠蠕动恢复，并有食欲时，可吃低脂清流饮食，以后逐步过渡到低脂半流或低脂软饭。胆囊是人体内具有一定作用但并非必不可少的脏器,手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，有效地维持机体的正常生理功能。由于胆囊切除后代偿功能的调节需要一定的时间，此时人体的消化功能毕竟要相对减弱，因此，胆囊切除手术后的病员，在家庭护理上要注意以下几个问题：(1)呕吐手术后病人常会发生呕吐。引起呕吐的主要原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后，呕吐即可停止。如病人用的是全身麻醉，开刀刚回来还没有完全清醒时，不要给他睡枕头，要将头偏向一侧。 这样病人万一发生呕吐，呕吐物可顺嘴流出，不致吸入呼吸道引起窒息或造成气管炎和肺炎。 (2)保暖天冷的时候要注意保暖。病人手术毕回病室前，可预先在棉被内放两只热水袋。病人被送回病室后，要盖好被褥，注意不要贴身放热水袋，以免引起烫伤。(3)出血要注意病人的血压和脉搏，若血压降低，脉搏变快，就要考虑到是否有内出血的可能。此外，还可以从烟卷引流和“T”形管引流来观察其颜色，以确定是否有出血。如果烟卷引流有少许带血性的液体流出，可能是剥离胆囊的创面渗出所致，过一二天就会好转。若出血量较多，应及时予以处理。(4)疼痛麻醉作用消失后的2天内，病人都会感到刀口痛，二三日后疼痛会明显减轻，在安静休息下可不感到疼痛。对刀口痛应当给予处理，尤其是夜间更应充分止痛，以保证病人休息。最常用的镇痛剂是度冷丁，作肌肉或皮下注射，止痛效果很好。但度冷丁多用可以成瘾，而且又会抑制呼吸，引起心悸、恶心、呕吐等不良反应，所以不要过分迁就病人，一痛就给打止痛针，要说服病人尽可能坚持一下。在手术后3～5天，病人仍觉伤口痛，需要考虑到两种情况。一是因切口处的缝线干燥变硬所引起，这种痛的程度较轻，不活动时也不会产生疼痛。这时不需特殊处理，必要时可把刀口上原来的纱布揭去，换上柔软的新纱布就会好些。另一种是伤口发炎。如果疼痛比较重，而且呈跳动样痛，同时还有体温升高，化验白细胞计数增多，就应怀疑伤口发炎。这时应查看伤口，注意有无红、肿、热的情况，伤口有无深部压痛。伤口一旦发炎，应给予抗生素治疗，并及时拆除几针缝线，以引流脓液。(5)尿潴留手术后病人常常会解不出小便，引起尿潴留。麻醉反应、切口疼痛和病人不习惯在床上排尿是发生尿潴留的主要原因。处理时，应先安定病人的情绪，因为焦急紧张更会加重膀胱和尿道括约肌的痉挛，使排尿困难。下腹部作热敷，用止痛药解除切口疼痛，或注射氨甲酰胆碱，常能促使病人自行排尿，也可协助病人坐于床沿或立起排尿。如果用上述各种措施仍无效果，可在严格消毒的情况下进行导尿。(6)饮食腹部手术后肠的蠕动常会减弱，甚至停止。所以经常要插胃管，用胃肠减压器来抽吸胃液，以减轻腹胀。只作胆囊切除的病人，因手术对肠的扰乱较小，可在手术结束时或数小时后将胃管拔除。而在较复杂的手术，尤其是在做胆管和肠的吻合手术后，胃管一直要放到肠蠕动恢复(一般是在肛门排气后)时才拔除。在胃肠功能恢复前，不能进饮食，需用输液来维持营养。 肛门排气后，开始可饮清淡流质，如米汤、藕粉、果汁、鸡汤、麦乳精、蛋汤等。1～2日后再改半流质饮食，如鸡粥、肉糜粥、馄饨、烂糊面等。1周后可吃普通饮食。术后两周内宜进食高碳水化合物、低脂肪的流质饮食，手术后病人要少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。要鼓励病人进食，只有营养补充进去，才能使病情恢复得更快更好。恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。(7)鼓励咳嗽手术后因为伤口疼痛，病人往往不敢咳嗽，因此痰不易咯出，积聚起来就会引起肺不张和肺炎等并发症。应经常帮助病人翻身、起坐，并鼓励咳嗽排痰。在病人咳嗽时，可以用手压住伤口两侧的腹壁，能够减少咳嗽对伤口的振动，减轻咳嗽引起的疼痛，有利于痰液的排出。(8)活动和起床手术后病人应该早期活动，争取在短时期内起床随意活动。早期活动有许多好处，能增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，减少因下肢静脉淤血而发生血栓形成，还有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。早期起床活动，应根据病人的耐受程度，逐步增加活动量。在手术后，一般可在床上开始一定的活动，如作深呼吸，足趾和踝部的伸屈活动，下肢肌肉的松弛和收缩交替运动，间歇翻身活动等。手术后第2～3日开始，就可试行离床活动。先坐在床沿上，再在床旁站立，然后再稍走动或在椅上略坐片刻。2013年01月05日22647
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李昌亮主治医师 枣庄市立医院 普外科 胆囊切除术后饮食指导：胆囊重要的功能就是对胆汁进入肠道有调节功能，一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在，胆道的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏，虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良等综合症等，还有，胆石症患者虽然通过手术将结石去除，但没有改变产生结石的脂质代谢紊乱，而这种代谢紊乱还容易导致其它疾病，如高血压、动脉硬化、心脏病等。因此，胆囊切除后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则一：控制热量减体重，控制进食总量，每餐应七八分饱（特别是晚餐）。保持体重在理想范围内，超重和肥胖者应该减肥。二：减少脂肪和胆固醇。讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量，胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂性腹泻，导致营养不良，平时提倡使用植物油，避免摄入动物油，尽量少食浓肉汤、浓鸡汤、浓鱼汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物，每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。三：优质蛋白质要补充。补充充足的蛋白质，有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制胆囊切除术后的饮食保养之道品等为主的低脂肪优质蛋白质。四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于改善患者的代谢紊乱，利于康复，蔬菜水果还富含膳食纤维。可以减少胆固醇的形成，减少脂肪和糖的吸收，从而起到减低血脂和血糖的作用。五：粗粮有益多选用，多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。六：烟酒辛辣需戒除。切除胆囊的患者。一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等。七：正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。2011年08月24日9495
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