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2019年04月28日
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2019年02月11日6961
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陈铁红主任医师 医生集团-辽宁 眼科 春天到了，百花盛开，因患上春季角结膜炎到医院就诊的患者比较常见。那么，什么是春季角结膜炎呢？春季角结膜炎，又叫春季卡他性结膜炎，季节性结膜炎等。是反复发作的双眼慢性眼表疾病，有环境和种族倾向。主要影响儿童和青少年，20岁以下男性多见，严重者危害角膜，影响视力。春季角结膜炎有哪些不适？眼痒难耐是主要症状。其他症状还有眼干，疼痛，眼磨不适，怕光，烧灼感，流泪和粘性分泌物增多等。在患儿的表现，主要是频繁眨眼睛，经常用手揉眼睛，由于年纪小，常常不能明确的表述眼睛痒。还有一部分患者，除了眼部表现外，有的患者还合并有打喷嚏，嗓子痒等不适。这是因为春季角结膜炎有时和鼻炎、咽炎、哮喘合并存在。临床上，根据眼部检查所见，将春季角结膜炎分为三型。睑结膜型：睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列。在乳头之间及其表面常有一层粘性乳白色分泌物。一般炎症静止后乳头可完全消退，一般不留瘢痕。角结膜缘型：上下睑结膜均出现小乳头。其重要临床表现是在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，以上方角膜缘明显。混合型：同时出现上述两型检查所见。除了眼部检查，还需要其他检查吗？除了眼部检查，还需要给予过敏源检查。排查对何种物质过敏，尽量少接触或不接触。例如有的患儿对螨虫过敏，有的患儿对鸡蛋白过敏，有的患儿对牛羊肉过敏，等等。如何治疗？春季角结膜炎是一种自限性疾病，短期用药可减轻症状，长期对眼部组织有损害作用。物理治疗包括冰敷。对本病有治疗作用的局部药物：肥大细胞稳定剂，非甾体类抗炎药，抗组胺药，局部糖皮质激素，顽固病例可用环孢素，他克莫司。另外，不含防腐剂的人工泪液可以稀释炎症介质，改善眼部异物感。具体使用哪种药物，需到正规眼科医院就诊后，由医生指导用药，切记不可乱用药。 本文系陈铁红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年05月06日9715
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马林主任医师 天津医科大学眼科医院 屈光与角膜病科 常见的引起感染性角膜炎的微生物有病毒、细菌、真菌及阿米巴原虫，外伤是常见的诱因。感染性角膜炎常见的症状为眼痛、眼红、畏光、流泪、视力下降，若是由毒力很强的细菌或真菌感染引起的话，则会在短时间内发病，并且进展迅速，如不及时就诊，有可能引起角膜穿孔以及眼球内的感染，非常危险。预防感染性角膜炎的发生，需要养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲；不用手或衣袖用力揉眼；不要长时间配戴隐形眼镜，摘戴前应洗手，注意镜盒和护理液的卫生；从事一线生产劳动的人群，应注意职业防护，劳作时应配戴防护镜；病毒性角膜炎的预防应注意避免感冒，不要过度劳累和熬夜，保持良好的心态；一旦出现上述症状，应及时到医院就诊。2011年08月15日13290
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2011年07月29日6954
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马林主任医师 天津医科大学眼科医院 屈光与角膜病科 患有酒糟鼻或面部痤疮的患者可表现为眼睑-角结膜炎，结膜充血伴有结膜血管扩张，与鼻部、颜面的毛细血管扩张相似，角膜炎主要侵害睑裂部，常常位于角膜缘附近。起初表现为点状的角膜上皮炎，随后基质瘢痕化，变薄及出现新生血管。角膜病变为间歇发作，出现反复多次的伴有浅溃疡的角膜基质浸润，并逐渐向角膜中央进展。最后只有上方角膜不受累。也可主要表现为角膜变薄，并导致后弹力层膨出甚至角膜穿孔。口服四环素类药物可控制皮肤及眼部炎症，睑缘炎明显者眼局部清洁护理、睑板按摩非常重要，眼局部应在医生的指导下应用皮质类固醇激素及人工泪液可有效控制活动性炎症，改善眼表的健康状态。2011年07月29日4328
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王世明副主任医师 宁波市中医院 眼科 病毒性角膜炎怎么引起的：病毒性角膜炎以单纯疱疹性角膜炎为多见，是一种严重的致盲眼病，其病原体是单纯性疱疹病毒，当患者机体抵抗力下降，如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时容易罹患该病。病毒性角膜炎的临床表现：1、原发感染：多见于幼儿，有发热，耳前淋巴结肿痛，唇、鼻翼处皮肤疱疹。眼部受累时表现为急性滤泡性结膜炎，眼睑皮肤疱疹，此时大约有2/3患者出现点状或树枝状角膜炎，不到10%患者有角膜基质炎和葡萄膜炎。2、复发感染：当机体抵抗力降低时容易发生。角膜病变可为点状、树枝状、地图状溃疡，严重者发生角膜基质炎、角膜融解、穿孔、病变区角膜知觉减退。3、眼部异物感、畏光、流泪、和视力下降等症状。4、因病毒感染后在三叉神经节潜伏,5年内有1/3患者得发.多次反复导致角膜混浊,严重影响视力.病毒性角膜炎的治疗1、局部治疗：阿昔洛韦、典必殊等眼液滴眼。2、全身治疗：阿昔洛韦，维生素B、C应用3、手术治疗： 角膜移植：根据病情选择板层或穿透性角膜移植术2010年09月02日11705
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王媛副主任医师 北京儿童医院 眼科 角膜的特点是;透明、神经丰富，得了角膜炎透明的角膜变为混浊，可以是局部小面积的，也可以是全角膜，表现为不同程度的视力下降。角膜本身代谢不旺盛，因面病变愈合缓慢，时间长。角膜的感觉神经非常丰富，—旦受到损伤感觉非常灵敏，尽管是很小的创伤或异物进入眼里，都会引起明显疼痛、流泪、怕光、睁不开眼等症状。 不同性质的角膜炎症状会有不同的表现，一般角膜炎症状有如下的发展变化过程： 当角膜在某些诱因下，如揉眼、风沙迷眼、物品或某些植物碰伤、创伤、倒睫刺眼、隐形眼镜使用不当、手术等，结膜褒内原有的或由不洁的致伤物带入的致病微生物便趁机感染眼险痉挛、有时出现分泌物. 角膜出现灰白色点状、条状、片状混浊。若不及时治疗，症状加重，可出现眼睛红肿，角膜混浊扩大，并向深部进展，其周围角膜水肿、透明度减低。逐渐病变中央组织坏死、融解、脱落，形成溃疡，叫做角膜溃疡，严重时可出现虹膜睫状体炎、前房积脓、继发性青光眼。溃疡继续向深部进展致全层角膜溃烂时出现角膜穿孔，视力锐减，这时眼球内的房水、虹膜、晶状体、玻璃体一起涌向穿孔区。如果穿孔小，仅房水流出，虹膜可以嵌塞在穿孔处，如果经过治疗病变停止发展，穿孔逐渐愈合，口后形成粘连性角膜白班。2010年03月11日15430
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